FAKTOR RISIKO PEMAKAIAN JILBAB TERHADAP
KEJADIAN KETOMBE PADA MAHASISWI
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF
HIDAYATULLAH JAKARTA
Laporan Penelitian ditulis sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar SARJANA KEDOKTERAN
OLEH :
AVISSA MADA VASHTI
NIM : 1111103000042
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI
SYARIF HIDAYATULLAH
JAKARTA
v
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala nikmat dan karunia yang tela diberikan sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian ini dengan baik. Shalawat serta salam penulis curahkan kepada Nabi Muhammad SAW.
Laporan penelitian ini berjudul “Faktor Risiko Penggunaan Jibab Dengan
Kejadian Ketombe pada Mahasiswi Universitas Islam Negeri (UIN) Syarif
Hidayatullah Jakarta”. Dalam penyusunan laporan penelitian ini, penulis banyak
menerima bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis menghaturkan ucapan terima kasih dan penghargaan kepada:
1. Prof. DR. (hc). Dr. M.K. Tadjudin, SpAnd, dan Dra. Delina selaku Dekan dan Pembantu Dekan FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.
2. dr. Witri Ardani Sp.GK M.GK selaku ketua Program Studi Pendidikan Dokter FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.
3. dr. Fika Ekayanti M.Med.Ed selaku dosen pembimbing I dan dr. Lady CC Koesoema Sp.KK sebagai pembimbing II yang telah banyak menyediakan waktu, tenaga dan pikiran untuk membimbing dan mengarahkan saya dalam penyusunan riset ini.
4.
dr. Rahmatina, Sp.KK dan
dr. Risahmawati, Ph.D selaku penguji sidang riset yang memberi banyak masukan pada revisi riset ini.5. dr. Flori Ratnasari Ph.D selaku penanggung jawab riset PSPD 2011 yang selalu membantu pelaksanaan riset dan mengingatkan kami untuk segera menyelesaikan riset.
vi
7. Ibunda Martinah dan Ayahanda Danang Tri Saptaka, adikku Anandityo Rama Aji serta Tante Marsiyah yang selalu memberikan motivasi baik moril maupun materil, kasih sayang serta doa yang tulus untuk penulis 8. Teman seperjuangan riset yang selalu memberikan masukkan dan selalu
mengingatkan peneliti untuk segera menyelesaikan riset
9. Nadisha Refira atas motivasi dan semangat yang diberikan kepada penulis 10.Teman-teman penulis Wulan Roudotul Zannah, Silmi Lisani Rahmani, Annisa Zakiroh, Rissa Adinda Putri , Farah Nabila Rahma atas dukungan serta motivasi nya kepada penulis
11.Teman-teman seangkatanku di Program Studi Pendidikan Dokter 2011 yang telah memberikan banyak ilmu dan kebersamaan selama 3 tahun ini. 12.Teman-teman dan pihak lain yang tidak dapat penulis sebutkan satu per
satu.
Ciputat, 4 September 2014
vii
ABSTRAK
LATAR BELAKANG Penggunaan jilbab berkaitan dengan kelembaban kulit kepala. Kelembaban merupakan salah satu penyebab terjadinya ketombe yang ditandai dengan ditemukannya sisik tipis pada kulit kepala. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor penggunaan jilbab yang berpengaruh terhadap kejadian ketombe pada mahasiswi Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta
TUJUAN Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor penggunaan jilbab yang berpengaruh terhadap kejadian ketombe pada mahasiswi Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta
METODE PENELITIAN Penelitian analitik kasus kontrol dengan teknik purposive sampling. Subjek yang digunakan 204 orang yang terdiri dari 102 kelompok mahasiswi berketombe dan 102 kelompok mahasiswi tidak berketombe. Penelitian ini menggunakan kuesioner. Data akan dianalisis menggunakan chi square
HASIL Hasil penelitian menunjukkan faktor risiko pemakaian jilbab terhadap kejadian ketombe adalah pemakaian jilbab berwarna gelap (p = 0,001; OR = 2,611 ; Cl 95% 1,484-4,593), pemakaian jilbab lebih dari satu lapis (p = 0,001; OR = 3,011 ; Cl 95% 1,578-5,746), pemakaian warna lapis jilbab gelap dibandingkan dengan pemakaian warna lapis jilbab terang dan tidak menggunakan lapis jilbab ( p = 0,014 ; OR = 2,465 ; Cl 95% 1,118-5,112), penggunaan ciput (p = 0,08 ; OR = 2,193 Cl 95% 1,218-3,950), dan penggunaan warna ciput berwarna gelap dibandingkan dengan penggunaan ciput berwarna terang dan tidak menggunakan ciput (p = 0,017; OR = 1,960 Cl 95% 1,123-3,420)
viii
ABSTRACT
Avissa Mada Vashti. Medical Education Study Program. Risk factors of the use of hijab toward incidence of dandruff on female students in Syarif Hidayatullah State Islamic University.
BACKGROUND Dandruff is an abnormal desquamation of scalp skin caused by humidity. Wearing hijab related to the high humidity of scalp skin. Humidity is one of
dandruffs’ risk factors that signed by scale on the human scalp.
OBJECTIVES This research aimed to find the risk factor of the use of hijab toward the incidence of dandruff on female students in Syarif Hidayatullah State Islamic University.
METHOD This research used a case control study. The subjects selected using purposive sampling method. The amount of subjects was 102 female students with dandruff and 102 female students without dandruff. Answered questionnaire obtained from each subjects. Data analyzed using chi-square test.
RESULTS Results of this research showed that risk factor of the use of hijab toward the incidence of dandruff are wearing dark-colored hijab (p = 0,01; OR = 3,011; Cl95% 1,578-5,7468), wearing hijab more than one layer (p = 0,001 ; OR = 3,011 ; Cl 95% 1,578-5,746), wearing dark-colored hijab layer compared with wearing
bright-colored and doesn’t wear hijab layer (p = 0,014 ; OR = 2,465 ; Cl 95%
1,118-5,1120), wearing ciput (p = 0,08 ; OR = 2,193 Cl 95% 1,218-3,950), and wearing
dark-colored ciput compared with wearing bright-colored and doensn’t wear ciput (p
= 0,017 ; OR = 1,960 ;1,123-3,420)
ix
DAFTAR ISI
LEMBAR SAMPUL……… i
LEMBAR JUDUL………... i
LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN KARYA………. ii
LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING……….. iii
LEMBAR PENGESAHAN………. iv
BAB II Tinjauan Pustaka………... 7
2.1. Landasan teori………. 7
2.1.1. Anatomi dan Fisiologi Kulit Kepala………. 7
2.1.1.1. Anatomi Kulit Kepala………. 8
2.1.1.2. Fisiologi Kulit Kepala………. 8
x
2.1.3.1. Definisi………... 20
2.1.3.2. Sejarah jilbab……….. 20
2.1.3.3. Jilbab di Indonesia………. 22
2.1.4. Faktor risiko penggunaan jilbab terhadap kejadian Ketombe………. 23 2.2. Kerangka teori………... 29
2.3. Kerangka konsep………... 30
2.4. Definisi oprasional………. 31
BAB III METODE PENELITIAN……….. 33
3.1.Desain penelitian……….. 33
3.2.Tempat dan waktu peneli………. 33
3.3. Populasi dan sampel……… 34
3.4.Jumlah sampel……….. 34
3.5.Kriteria sampel………. 35
3.6.Cara kerja penelitian……… 36
3.7.Variabel yang diteliti……… 36
3.8.Managemen data……… 36
3.8.1. Pengohan data………. 36
3.8.2. Analisa data……… 38
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN………. 39
4.1. Gambaran umum peraturan mahasiswa UINSH………. 39
4.2. Gambaran umum sampel penelitian……… 39
4.3. Uji validasi dan reabilitas kuesioner………... 40
4.3.1. Uji validasi kuesioner………. 41
4.3.2. Uji reabilitas kuesioner……….. 42
4.4. Analisa data………. 42
4.5.Karakteristik responden………... 42
4.5.1. Distribusi Responden Berdasarkan Usia…………... 42
4.5.2. Distribusi Responden Berdasarkan Fakultas………... 42
xi
4.6.1. Distribusi Gejala Rambut Rontok setelah
penggunaan jilbab………...
44
4.6.2. Distribusi gejala Rambut Gatal pada Responden…. 45 4.6.3. Distribusi gejala rambut gatal setelah menggunakan
Jilbab………...
45
4.7. Perawatan rambut responden ………... 46
4.7.1. Distribusi penggunaan jenis sampo pada responden………. 46 4.7.2. Distribusi mengerimgkan rambut sebelum menggunakan jilbab…... 47 4.8. Kebiasaan penggunaan jilbab………... 47
xii
DAFTAR TABEL RESPONDEN
Tabel 2.1. Definisi Oprasional ... 31
Tabel 3.1. Gambaran Waktu Penelitian ... 33
Tabel 4.1.1. Distribusi Frekuensi Usia Responden ... 42
Tabel 4.1.2. Distribusi Frekuensi Fakultas Responden ... 43
Tabel 4.1.3. Distribusi Frekuensi Gejala Rambut Rontok Setelah Menggunakan Jilbab ... 44
Tabel 4.1.4. Distribusi Frekuensi Gejala Rambut Gatal pada Responden ... 45
Tabel 4.1.5. Distribusi Frekuensi Gejala Rambut Gatal setelah Menggunakan Jilbab ... 45
Tabel 4.1.6. Distribusi Frekuensi Penggunaan Jenis Sampo Responden ... 46
Tabel 4.1.7. Distribusi Frekuensi Kebiasaan Mengeringkan Rambut Sebelum Menggunakan Jilbab ... 47
Tabel 4.1.8. Distribusi Frekuensi Lama Penggunaan Jilbab ... 48
Tabel 4.1.9. Hubungan Lama penggunaan Jilbab dalam Satu Hari dengan Kejadian Ketombe ... 48
Tabel 4.1.10. Hubungan Warna Dominan Jilbab yang digunakan dengan Kejadian Ketombe ... 49
Tabel 4.1.11. Hubungan Lapis Jilbab Responden dengan Kejadian Ketombe ... 50
Tabel 4.1.12. Hubungan Warna Lapis Jilbab dengan Kejadian ketombe ... 51
Tabel 4.1.13. Hubungan Kebiasaan Penggunaan Dalaman Jilbab dengan Kejadian Ketombe ... 53
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1.Struktur Anatomi Kepala ... 7
Gambar 2.2.Lapisan Kulit ... 8
Gambar 2.3.Lapisan Epidermis ... 10
Gambar 2.4.Komponen Sebum Manusia ... 14
Gambar 2.5.Peranan Malassezia pada Ketombe ... 16
Gambar 2.6.Patofisiologi Ketombe ... 17
Gambar 2.7.Mekanisme pengeluaran panas dari dalam tubuh... 23
xiv
DAFTAR BAGAN
Bagan 2.1. Klaifikasi Serat bahan……… 25
Bagan 2.2. Kerangka Teori……… 29
Bagan 2.3 Kerangka Konsep……… 30
xv
DAFTAR GRAFIK
Grafik 2.1. Temuan pada kulit kepala ketombe, dermatitis seboroik,
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
1
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1. Latar belakang
Ketombe adalah kelainan pada kulit kepala yang mengenai hampir setengah penduduk dunia pada segala usia dan pada setiap jenis kelamin dan etnis. (1) Pada penelitian yang dilakukan oleh Rudramurthy dengan judul
Malassezia Spp and Dandruff angka kejadian ketombe lebih besar pada
wanita dibandingkan pada pria dengan presentase 61% pada wanita dan 39% pada pria. (2) Tetapi, menurut Fredick Manuel dan Ranganathan melalui jurnal yang berjudul A New Postulate on Two Stages of Dandruff: A Clinical
Perspective menyatakan ketombe lebih memungkinkan terjadi pada pria
dibandingkan dengan wanita karena wanita lebih banyak menggunakan produk perawatan rambut yang tepat dan wanita memiliki rambut yang lebih lebat sehingga ketombe dapat tertutup. Akibatnya, pelaporan insiden ketombe pada wanita lebih sedikit dibandingkan dengan pria. (3)
Secara spesifik angka kejadian ketombe jarang pada anak, meningkat pada remaja dan dewasa muda kemudian menurun kembali pada usia 50 tahun. Hal ini berkaitan dengan aktivitas kelenjar sebasea. (4)
Angka kejadian ketombe juga meningkat akibat genetik, makanan yang berlemak tinggi, stress dan variasi musim. (5), (6) Variasi musim akan menyebabkan perubahan temperatur dan kelembaban lingkungan.(5) Menurut Penelitan yang dilakukan oleh Gaitanis Georgious, et al melalui jurnal The Malassezia Genus In Skin and Systemic disease menyatakah bahwa ketombe lebih umum terjadi pada lingkungan yang memiliki kelembababan yang tinggi dan panas. Lingkungan yang lembab dan panas dapat menjadi habitat yang baik bagi pertumbuhan jamur Malassezia. (7)
Malassezia adalah jamur yang menyebabkan deskuamasi dari kulit kepala
epidermis dari kulit kepala sehingga menghasilkan sisik tipis yang berbentuk serpihan atau bulat seperti debu yang dikenal dengan ketombe. (5), (8)
Di Indonesia sendiri, belum ada data yang jelas mengenai angka kejadian ketombe walaupun, Indonesia termasuk negara yang lembab dan panas karena Indonesia adalah negara yang dilalui oleh garis khatulistwa (9)
Penggunaan jilbab juga erat kaitannya dengan kelembaban dan panas akibat pola perawatan rambut yang salah dan penggunaan jilbab yang tidak benar. (10) Pada penelitian yang dilakukan oleh Siti mengenai hubungan Pengguaan Jilbab dengan Kejadian Ketombe pada mahasiswi Fakultas Kedokteran UNS, didapatkan risiko terjadinya ketombe yang mengalami peningkatan sebesar 7,57 kali pada mahasiswi yang menggunakan jilbab dibandingkan yang tidak menggunakan jilbab. (11)
Pemakaian jilbab pada wanita adalah perintah dari Allah Swt yang disampaikan melalui Muhammad Saw kepada wanita muslimah yang sifatnya adalah wajib. Sehingga, apabila perintah pemakaian jilbab tidak dijalankan termasuk dosa besar yang melanggar ketentuan Allah Swt. (12) Kewajiban pemakaian jilbab oleh wanita muslimah dijelaskan pada surat Annur: 31 dan Al-Ahzab: 59
An-nur ayat 31
3
Al-ahzab ayat 59
“Hai nabi, katakanlah kepada isteri-isterimu, anak-anak perempuanmu
dan isteri isteri orang mukmin: “Hendaklah mereka mengulurkan jilbabnya
keseluruh tubuh mereka”. Yang demikian itu supaya mereka lebih mudah untuk dikenal, karena itu mereka tidak diganggu. Dan Allah lagi maha
pengampun dan bijaksana.” (13)
mahasiswa ditegaskan bahwa mahasiswa harus mengenakan pakaian muslim. (15)
Atas dasar yang telah dikemukakan tersebut, Peneliti ingin mengetahui faktor risiko pemakaian jilbab terhadap timbulnya ketombe pada mahasiswi UIN Jakarta.
1.2. Rumusan Masalah
Sesuai yang telah dipaparkan pada latar belakang , rumusan masalah
pada penelitian ini adalah “Apakah terdapat hubungan faktor risiko lama penggunaan jilbab perhari, warna jilbab yang digunakan, lapis jilbab yang digunakan, warna lapis jilbab yang digunakan, dalaman jilbab yang digunakan, dan warna dalaman yang digunakan terhadap kejadian ketombe pada mahasiswi Universitas Islam Negeri (UIN) Syarif Hidayatullah Jakarta?”
1.3. Hipotesis
Hipotesis dari penelitian ini adalah “ Terdapat hubungan faktor risiko lama penggunaan jilbab perhari, warna jilbab yang digunakan, lapis jilbab yang digunakan, warna lapis jilbab yang digunakan, dalaman jilbab yang digunakan, dan warna dalaman yang digunakan dengan kejadian ketombe. ”
1.4. Tujuan
1.4.1. Tujuan umum
a. Mengetahui gambaran faktor risiko penggunaan jilbab terhadap kejadian ketombe pada mahasiswi UIN Syarif Hidayatatullah Jakarta
1.4.2. Tujuan Khusus
5
b. mengetahui hubungan faktor risiko warna jilbab yang digunakan terhadap kejadian ketombe pada mahasiswi Universitas Islam Negeri (UIN) Syarif Hidayatullah Jakarta
c. Mengetahui hubungan faktor risiko lapis jilbab yang digunakan terhadap kejadian ketombe pada mahasiswi Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta
d. Mengetahui hubungan faktor risiko warna lapis jilbab yang digunakan terhadap kejadian ketombe pada mahasiswi Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta
e. Mengetahui hubungan faktor risiko dalaman jilbab yang digunakan terhadap kejadian ketombe pada mahasiswi Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta
f. Mengetahui hubungan faktor risiko warna dalaman jilbab yang digunakan terhadap kejadian ketombe pada mahasiswi Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta
1.5. Manfaat penelitian
1.5.1.Manfaat bagi peneliti
a. Sebagai sarana pembelajaran bagi peneliti dalam bidang riset
b. Sebagai persyaratan kelulusan pendidikan klinik Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
1.5.2. Manfaat Bagi Institusi
a. Sebagai bahan rujukan tentang penelitian selanjutnya terkait kejadian ketombe dalam hubungannya dengan pemakaian jilbab
1.5.3. Manfaat bagi Masyarakat
7
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Kerangka teori
2.1.1. Anatomi dan Fisiologi Kulit kepala 2.1.1.1. Anatomi Kulit Kepala
Gambar 2.1 Struktur Anatomi Kepala
(sumber : Clinical Anatomy by Systems , Richard S. Snell .2007)
Dari gambar diatas, dapat diamati apabila kulit adalah lapisan pertama dari lapisan kepala. Lapisan Kepala sering disingkat menjadi Scalp (skin,
connective tissue, aponeurosis, loose connective tissue, pericarnium). (16)
2.1.1.2.Fisiologi dari Kulit
Kulit kepala terdiri dari tiga bagian yaitu epidermis, dermis dan hipodermis. Secara garis besar fungsi dari ketiga lapisan ini adalah :
A. Epidermis
Sebagai mekanisme pertama dari pertahanan tubuh (innate imun), pelindung dari sinar ultraviolet. Penyusun utama dari epidermis adalah sel keratinosit yang berfungsi untuk memproduksi keratin. Keratin berfungsi sebagai properti proteksi. Keratin ini juga berfungi sebagai pembentukan lapisan epidermis.
Gambar 2.2 Lapisan Kulit
9
a. Lapisan pada Epidermis 1. Statum Basal
Stratum basal adalah lapisan terdalam pada kulit. Lapisan basal terdiri dari satu baris sel kuboid atau kolumnar keratinosit. Pada lapisan basal banyak ditemukan stem cell yang dapat mengalami proliferasi menghasilkan keratinosit-keratinosit baru. Nukleus pada lapisan basal besar, dan sitoplasma nya terdiri dari banyak ribosom, kompleks golgii, dan reticulum endoplasma. Pada stratum basal juga terdapat tonofilamen yang akan mengikat desmosom. Tonofilamen akan berikatan pada tiga tempat: 1. Stratum basal, 2. Stratum spinosum yang berdekatan dan 3. Sel keratinosit pada membran dasar melalui hemidesmosom.
2. Stratum Spinosum
Stratum spinosum terdiri dari 8-10 lapisan sel keratinosit dengan kumpulan dari tonofilamen, keratinosit pada lapisan sudah saling berdekatan. Pada stratum spinosum juga terdapat sel langerhand dan projeksi dari melanosit.
3. Stratum Granulosum
4. Stratum Lusidum
Stratum lusidum hanya hadir pada kulit yang tebal
5. Stratum Korneum
Pada stratum korneum terdapat 25-30 lapisan sel keratinosit mati yang terdiri dari banyak protein keratin. Keratinosit yang mati akan dilepaskan dan digantikan dengan keratinosit baru pada lapisan yang lebih dalam.
Gambar 2.3 . Lapisan pada epidermis
(sumber: Gerard J. Tortora, Principles of Anatomy And Physiology 12th edition .2009)
B. Dermis
11
regio papilar dan regio retikular. Regio papilar terdiri dari jaringan ikat areolar dengan kolagen yang tebal dan jaringan elastik yang halus. Pada regio papilar juga terdapat ujung saraf bebas. Regio retikular terdiri dari jaringan ikat padat dengan gulungan kolagen dan serat elastin. Tempat diantara serat terdiri dari sel adiposit, folikel rambut, saraf, kelenjar sebasea, dan kelenjar sudorifera.
a. Kelanjar Sebasea
Kelenjar sebasea terkoneksi dengan folikel rambut. Sekresi dari kelenjar sebasea berada di dermis dan kemudian berjalan menuju leher dari folikel rambut. Sebum berfungsi untuk melapisi permukaan rambut, mencegah mereka untuk kering dan menjadi rapuh. Sebum juga berfungsi untuk mencegah evaporasi dari air yang sangat luas dari kulit agat kulit menjadi lembut.
C. Hipodermis
Hipodermis berperan sebagai integritas mekanik. Banyak sekali pembuluh darah dan saraf yang berkaitan dengan kulit kepala secara fungsional sama dengan kulit yang menutupi seluruh tubuh. Proses pelepasan stratum korneum sebagai proses regular yang terjadi pada kulit kepala juga sama prosesnya diseluruh bagian kulit yang menutupi bagian tubuh. (17)
2.1.2. Ketombe
2.1.2.1.Definisi
Ketombe atau dandruff (dandruff, dandriffe) berasal dari bahasa
Anglo-saxon kombinasi dari “tan” yang berarti “tetter” (penyakit kulit yang
menyebabkan gatal) dan “drof” yang berarti “dirty” (kotor).(1) Ketombe biasa dikenal melalui berbagai istilah medis seperti pityriasis capitis,
sebagai benda bersisik yang terlepas dari epidermis. Pelepasan ini dapat tergolong normal atau berlebihan. Yang kedua ketombe dapat diartikan sebagai dermatitis seboroik. (8) Ada dua pendapat berbeda mengenai pengertian ketombe dalam hubungannya dengan dermatitis seboroik. Pendapat pertama menyatakan ketombe adalah bentuk non inflamasi dari dermatitis seboroik atau bentuk ringan dari dermatitis seboroik. (5) Pendapat ini diperkuat dengan ditemukannya jumlah nukleus yang berbeda pada kulit kepala normal, kulit kepala dengan ketombe, dan kulit kepala dengan dermatitis seboroik. Pada kulit kepala normal ditemukan nukleus sebanyak 3700 sel/sq cm, pada kulit kepala dengan ketombe ditemukan nukleus sel sebanyak 25.000 sel/sq cm, dan pada kulit kepala dengan dermatitis seboroik ditemukan nukleus sel sebanyak 76.000 sel/sq cm. Dari data tersebut dapat dilihat bahwa kulit kepala dengan ketombe dan kulit kepala dengan dermatitis seboroik memiliki jumlah nukleus yang lebih banyak akibat proses deskuamasi fisiologis yang berlebihan pada waktu yang cepat. Hal ini menyebabkan retensi nukleus pada sel stratum korneum yang tidak memiliki banyak waktu untuk matang secara sempurna. (18) Data ini juga memberikan informasi bahwa kulit kepala dengan dermatitis seboroik memiliki nukleus tidak matang yang lebih banyak dibandingkan dengan kulit kepala dengan ketombe. Pendapat kedua menyatakan ketombe adalah manifestasi dari dermatitis seboroik pada bagian kulit kepala. Pendapat ini menyatakan bahwa dermatitis seboroik memiliki berbagai macam manifestasi pada daerah tertentu termasuk pada kulit kepala . (4) Pernyataan ini dapat diketahui bahwa ketombe adalah salah satu bentuk dari dermatitis seboroik.
2.1.2.2.Epidemiologi
13
sebum pada manusia. Ketombe juga sering terjadi pada bayi yang baru lahir
(cradle cap)(1)
Prevalensi ketombe meningkat pada populasi yang padat walaupun ketombe tidak ditularkan melalui kontak manusia. Hal ini berkaitan dengan keadaan lingkungan pada populasi tersebut (2)
Di Indonesia sendiri, banyak masyarakat menderita ketombe karena Indonesia adalah negara tropis. Seluruh wilayah di Indonesia tropis akibat wilayah di Indonesia dilewati oleh garis khatulistiwa. Suhu pantai atau laut di Indonesia rata-rata 28 derajat Celsius sedangkan suhu daerah pedalaman dan pegunungan berkisar 26 derajat Celsius dan suhu gunung yang lebih tinggi berkisar 23 derajat Celsius. Area di Indonesia juga termasuk lembab dengan kelembaban 70 hingga 90 persen. (19) Meskipun belum ada penelitian yang jelas tentang angka kejadian ketombe di Indonesia.
2.1.2.3.Etiologi
Etiologi dari ketombe bergantung dari tiga faktor, yaitu aktivitas kelenjar sebasea, metabolisme mikroflora, dan kerentanan individu.
a. Aktivitas kelenjar sebasea
Pada kulit sebum berfungsi untuk transportasi dari antioksidan, proteksi, panas kulit, diferensiasi epidermal, dan juga proteksi dari UV. Sebum terdiri dari trigliserida, asam lemak, wax ester, sterol ester, kolesterol, kolesterol ester, dan squalene.
Gambar 2.4 Komponen Sebum Manusia
(Sumber : L, Thomas and Dawson Jr. Malassezia Globosa and Restritica : Breathrough Understanding of the Etiology and Treatment of Dandruff and Seborrheic Dermatitis through Whole-Genom
Analysis.2007)
15
kepala yang terdiri dari banyak sebum atau tidak hal ini juga menunjukkan bahwa sebum bukan merupakan penyebab primer dari ketombe
b. Metabolime Mikroflora
Pada kulit manusia terdapat flora normal seperti pada organ tubuh lain. Salah satu flora normal yang berada di kulit adalahjamur dari genus Malassezia. Walaupun
Malassezia adalah flora normal kulit tetapi Malassezia sangat berperan pada kelainan
pada kulit salah satunya adalah ketombe. Pada abad ke 20 nama jamur Malassezia
diubah menjadi Pityrosporum, meskipun nama Malassezia yang lebih banyak digunakan. Malassezia disinyalir menjadi penyebab primer dari ketombe. Malassezia
dapat menyebabkan suatu kelainan apabila jumlahnya berlebih. Ketika jumlahnya normal, Malassezia hanya menjadi jamur komensal. Malassezia banyak ditemukan di daerah dengan suhu yang panas dan lembab.
Malassezia diklasifikasikan menjadi dua spesies yaitu : lipid dependent
spesies yang terdiri dari M.globosa, M.Restritica, M. Furfur, M.Obtusa, M.slooffiae,
M. Syympodialis, M. Japonica, M. Nana, M. Dermatis, dan M. Sympodialis, dan
Non-lipid dependent spesies yang terdiri dari zoopholix species, dan M. pachydermatis.
Malassezia globosa dan Malassezia Restritica adalah jenis Malassezia yang sering
menyebabkan kelainan pada kulit kepala.
Gambar 2.5 Peranan Malassezia dalam Ketombe
(Sumber : L, Thomas and Dawson Jr. Malassezia Globosa and Restritica : Breathrough Understanding of the Etiology and Treatment of Dandruff and Seborrheic Dermatitis through Whole-Genom Analysis.
2007)
c. Kerentanan Individu
17
2.1.2.4.Patofisiologi Ketombe
Terdapat empat rentetan kejadian pada patofisologi dari ketombe 1. Ekosistem dari Malasseszia dan interaksi dari Malassezia pada epidermis 2. Inisiasi dan perkembangan dari proses inflamasi
3. Proses Kerusakan, proliferasi, dan diferensiasi pada epidermis 4. Kerusakan barrier secara fungsional maupun struktural (21)
Gambar 2.6. Patofisiologi Ketombe
(sumber: Schwartz, James R, dkk. A comprehensive patophysiology of Dandruff and Seborrheic
2.1.2.5.Gejala dan Tanda Ketombe
Gejala dan tanda ketombe berhubungan dengan alur patofisiologi timbulnya ketombe.
a. Infiltrasi dari jamur Malassezia pada stratum korneum epidermis.
Jamur Malassezia adalah jamur komensal pada daerah kaya sebum. Jamur Malassezia dapat menginfiltrasi stratum korenum dari epidermis. Jamur Malassezia akan memecah komponen sebum (Trigiserida menjadi asam lemak yang tersaturasi spesifik dan asam lemak tidak tersaturasi spesifik ) dimana hal ini akan menimbulkan gejala Inflamasi dan sisik yang merupakan rangkaian patofisiologi Malassezia berikutnya.
b. Inisiasi dan perkembangan dari Proses Inflamasi
Pada tahap ini, gejala yang timbul adalah munculnya eritema, gatal, panas, terasa terbakar, terganggunya kualitas dari rambut. Pada proses ini, gejala yang timbul tergantung dari tingkatan keparahan dari dermatitis seboroik. Dimana ketombe merupakan tingkatan dermatitis seboroik yang paling rendah, dimana biasanya tidak sampai ditemukan tanda-tanda inflamasi seperti pada dermatitis seboroik atau biasanya tanda inflamasi yang terjadi hanya eritema.
19
Grafik 2.1 Temuan pada kulit kepala ketombe, dermatitis seboroik, dan normal
(Sumber : : Schwartz, James R, dkk. A comprehensive patophysiology of Dandruff and Seborrheic Dermatitis-Toward a More Precise Definition of scalp Health.2013)
c. Proses Kerusakan, proliferasi, dan diferensiasi , pada epidermis
d. Kerusakan Barrier Epidermis secara Fungsional dan Struktural
Kerusakan Barrier pada epidermis dapat menyebabkan TEWL
(Transepidermal Water Loss) , hal ini menyebabkan perasaan kering pada
kulit kepala dan perasaan ketat pada kulit kepala. Pernyataan ini sangat bertolak belakang, karena pada keadaan seborrhea biasanya kulit kepala dan rambut terasa lembab. Sehingga dapat disimpulkan bahwa ketombe dapat terjadi pada kulit kepala kering maupun berminyak. Selain itu pada proses ini , juga terjadi perubahan dari struktur selular sehingga menyebabkan perubahan dari struktur lamellar yang dibentuk oleh ceramides menjadi struktur lemak yang lebih kasar dan struktur lemak yang tidak terstruktur21
2.1.3. JILBAB
2.1.3.1.Definisi
Definisi dari jilbab adalah kerudung lebar yg dipakai wanita muslim untuk menutupi kepala dan leher sampai dada. (22)
2.1.3.2.Sejarah Jilbab
Menurut ahli tafsir dan Buya Hamka perintah penggunaan jilbab muncul akibat dahulu banyak orang munafik yang bertebaran di jalan-jalan ketika malam. Orang-orang ini memiliki niatan buruk dan perilaku buruk untuk mengganggu budak-budak yang tidak menggunakan penutup sebagaimana orang mereka memakainya. Apabila ditanya mengapa mereka
melakukan hal tersebut, mereka menjawab “Saya kira saya hanya
21
Akhirnya diturunkan surat Al-Ahzab ayat 59
Hai nabi, katakanlah kepada isteri-isterimu, anak-anak perempuanmu dan isteri-isteri orang mukmin: “Hendaklah mereka mengulurkan jilbabnya
keseluruh tubuh mereka.” Yang demikian itu supaya mereka lebih mudah
untuk dikenal, karena itu mereka tidak diganggu. Dan Allah lagi maha
pengampun dan bijaksana”
Sebelum Al-ahzab, sudah ada ayat Alquran yang membahas tentang kewajiban menutup aurat pada wanita pada surat An-Nur: 31
menutupi kain kerudung ke dadanya, dan janganlah menampakkan perhiasannya putera mereka, atau putera-putera suami mereka, atau saudara laki-laki mereka, atau putura saudara laki laki mereka, atau putera-putera saudara perempuan mereka, atau wanita-wanita islam atau budak-budak yang mereka miliki, atau pelayanan laki-laki yang tidak mempunyai keinginan (terhadap wanita) atau memukulkan kakinya agar diketahui perhiasan yang mereka sembunyikan. Dan bertaubatlah kamu sekalian kepada Allah, hai orang-orang yang beriman supaya kamu beruntung.”
2.1.3.3Jilbab di Indonesia
Di Indonesia sendiri, Penggunaan jilbab sudah terjadi sejak berabad-abad lalu pada saat agama Islam masuk Indonesia. Penggunaan jilbab sebagai identitas muslimah mengalami pergeseran dari waktu kewaktu. Pada era-80 an penggunaan jilbab hanya sebatas simbol keagamaan dari sebagian kelompok perkumpulan saja. Penggunaan jilbab hanya dikenakan pada acara-acara kebesaran islam, dan perbincangan tentang jilbab bukan hal yang umum dan hanya sebatas kajian keagamaan saja. pada era-80 an penggunaan jilbab tidak didukung oleh negara. Penggunaan jilbab dikritik sebagai pengaruh dari budaya Arab yang masuk ke Indonesia bukan budaya Islam yang berkembang di Indonesia. Negara melarang siswi sekolah dan pekerja wanita pada kantor pemerintahan menggunakan jilbab. (23)
Teapi sejak tahun 2000, Pemakaian jilbab sudah lebih bebas, Pemakaian jilbab dan perbincangan tentang jilbab sudah menjadi hal yang umum dan bukan merupakan simbol dari sebagian kelompok saja. Pemakaian jilbab sudah bersatu padu dengan kebudayaan dan juga era globalisasi sehingga menghasilkan trendmodern dari jilbab yaitu jilbab dengan berbagai kreasi dan variasi. (24)
23
2.1.4 Faktor-Faktor Risiko Penggunaan Jilbab Terhadap Kejadian Ketombe
Hubungan ketombe dengan pemakain jilbab erat kaitannya dengan pertumbuhan jamur Malassezia. Layaknya jamur pada umumnya, Malassezia
tumbuh secara baik pada media lembab dan lingkungan kaya keringat. (26) Banyak hal yang dapat meningkatkan jumlah keringat didalam tubuh, seperti latihan fisik yang keras, ataupun peningkatan hormon androgen pada saat seseorang pubertas. (27)
Pengeluaran keringat didalam tubuh manusia dipengaruhi oleh pengeluaran panas dari dalam tubuh
Gambar 2.7. Mekanisme Pengeluaran Panas dari dalam tubuh (Guyton, Arthur C; Hall, John E. Textbook of Medical Physiology. 2006)
Pengeluaran panas didalam tubuh melalui mekanisme: a. Radiasi
b.Konduksi
Kehilangan panas akibat konduksi biasanya diartikan sebagai kehilangan panas dari dalam tubuh menuju benda padat.
Panas adalah energi kinetik dari pergerakan molekular, dan molekul dari kulit secara berkesinambungan mengalami gerakan vibrasi. Gerakan vibrasi ini yang akan menimbulkan panas.
c. Konveksi
Kehilangan panas akibat konveksi adalah kehilangan panas melalui udara.
d.Evaporasi
Kehilangan panas akibat Evaporasi akan terjadi ketika panas lingkungan melebihi panas tubuh. Sehingga tubuh akan mengeluarkan keringat sebagai kompensasi pengeluaran panas melalui metode evaporasi.
Efek dari penggunaan baju pada pengeluaran panas melalui metode konduktif
Penggunaan baju akan menahan udara panas pada serat baju, dengan demikian akan meningkatkan ketebalan “privat zone” pada udara panas yang berdekatan dengan kulit dan juga menurunkan aliran udara untuk mengganti udara panas pada kulit. Sehingga kehilangan panas dari tubuh melalui teori konduksi dan konveksi diturunkan. Panas yang keluar setengahnya akan disebarkan pada serat pakaian daripada dikonduksikan ke lingkungan. Dengan demikian ketika seseorang menggunakan lapisan pakaian lebih dari satu (dengan lapisan yang tipis), lebih banyak udara panas yang akan disimpan didalam serat pakaian sehingga pengeluaran panas lebih sedikit terjadi.
25
tubuh akan meningkat. Karenaa Air memiliki konduktivitas tinggi, sehingga ketika keadaan lingkungan panas, panas lebih mudah ditransfer ke seluruh tubuh. (28)
a. Bahan Jilbab
Bagan 1 Klasifikasi Serat Bahan
(Sumber: Hongu, Tatsuya, dkk. 2000.New Milenium Fibers. CRC Press LLC: USA)
Pemilihan Bahan Jilbab
1. Polyester
Bahan polyester (sintetik) dapat merefleksikan panas kembali kedalam tubuh dan menurunkankeluar nya panas dari tubuh. Bahan sintetik juga tidak memiliki kemampuan untuk mengabsorbsi air. Serat atau bahan sintetik akan menjadi bahan penolak air, kemudian menyebabkan keringat menumpuk pada permukaan kulit dan tidak dapat diserap, menurunkan fungsi evaporasi, dan dapat menyebabkan tidak nyaman dan iritasi. Sedangkan serat atau bahan natural lebih baik dalam penyerapan air dan mempermudan untuk menyerap dari permukaan.
2. Katun
Materi yang sangat baik untuk iklim tropis karena mendukung pergerakan udara dari kulit menuju bahan, menyebabkan panas menghilang dan menurunkan kelembaban. Bahan katun juga dapat mengabsorbsi kelembaban secara baik, menyebabkan kulit menjadi kering dan meningkatkan evaporasi.
3. Linen
Bahan linen dingin, dapat terabsorbsi, dan sangat nyaman. Linen dapat menghilangkan air dengan cepat. Kekurangan dari linen bahannya mudah rusak.
4. Rayon
Rayon Didapat dari natural selulosa. Tidak menahan panas sehingga panas lebih mudah dikeluarkan dari dalam tubuh
27
Penggunaan jilbab berwarna gelap berhubungan dengan hubungan warna dalam mengabsorbsi panas . Warna gelap akan mengabsorbsi panas lebih besar dibandingkan dengan warna terang yang akan mengabsorbsi dan akan merefleksikan energi panas yang didapat. Warna hitam adalah warna yang mengabsorbsi panas paling besar karena warna hitam tidak merefleksikan cahaya sama sekali dari energi panas. (30)
Ketika ada sebuah benda berwana dan ada cahaya yang menyinari benda tersebut benda tersebut akan menampilkan warna sesuai dengan warna tersebut. Warna hitam yang terlihat adalah bukti bahwa semua energi cahaya diserap atau diabsorbsi seluruhnya oleh benda tersebut sehingga menimbulkan kesan warna hitam. (30)
c. Warna Lapis Jilbab
Sama seperti warna jilbab, warna lapis jilbab juga menentukan tingkat kelembaban dari jilbab. Warna gelap akan mengabsorbsi panas lebih besar dibandingkan dengan warna terang yang akan mengabsorbsi dan merefleksikan energi panas yang didapat. Warna gelap juga akan mengabsorbsi panas paling besar tanpa merefleksikan energi panas tersebut (30)
d. Warna Dalaman Jilbab
Gambar 2.7. Ilustrasi Absorbsi dan Refleksi Cahaya (Sumber: Smith, John and wes Throp,2006,The Effect of Colour on Temperatures Inside)
e. Penggunaan Dalaman Jilbab
29
Genetik Makanan berlemak Stress Usia
Lama jilbab
Proliferasi Malassezia kelembaban
2.3 Kerangka Konsep
Lama
Penggunaan
Jilbab perhari
Bahan Jilbab
Warna Jilbab
Lapis Jilbab
Warna Lapis Jilbab Bahan Lapis
Jilbab
Penggunaan
dalaman jilbab
Warna dalaman
Jilbab
Genetik
Makanan berlemak
Stress
Usia remaja dan dewasa muda
Sekresi sebum
31
Jumlah lapisan jilbab yang dominan
f. Warna dalaman jilbab
33 BAB 3
METODE PENELITIAN
3.1. Desain Penelitian
Penelitian ini menggunakan desain analitik dengan pendekatan case control
untuk mengetahui hubungan faktor risiko penggunaan jilbab dengan kejadian ketombe pada mahasiswi Universitas Islam Negeri (UIN) Syarif Hidayatullah Jakarta
3.2. Tempat dan waktu penelitian
3.3. Populasi dan Sampel
Populasi terjangkau pada penelitian adalah mahasiswi Univeristas Islam Negeri (UIN) Syarif Hidayatullah Jakarta umur 17-25tahun. Sampel adalah mahasiswi Universitas Islam Negeri (UIN) Syarif Hidayatullah Jakarta umur 17-25 tahun yang dipilih dengan purposive sampling.
3.4. Jumlah sampel
Perkiraan besar sampel diambil berdasarkan rumus besar sampel analitik kategorik tidak berpasangan
.
35
Z : derivat baku beta
P1 : Proporsi pada kelompok yang nilainya merupakan judgement
peneliti Q1 : 1-P1
P2 : proporsi pada kelompok yang sudah diketahui nilainya Q2 : 1-P2
P : Proporsi total
Q : 1-P
P1-P2 : Selisih proporsi minimal yang dianggap bermakna 0,2
Jadi:
P1 = P2 + 0,2 = 0,5 + 0,2 = 0,7 Q1= 1- P1 = 1- 0,7 = 0,3
P = = = 0,6
Q = 1-P = 1-0,6 = 0,4
Berdasarkan persamaan tersebut, maka untuk total sampel penelitian didapatkan hasil sebagai berikut:
= 93
= 93 + 10% = 102 (pada setiap kelompok)
Sehingga total responden penelitian 204
3.5. Kriteria sampel
Kriteria Inklusi
Subjek dapat berbahasa indonesia
Kriteria Eksklusi
Memiliki penyakit immunodefisiensi Memiliki penyakit psoriasis
Subjek tidak dapat berbahasa indonesia
3.6. Cara Kerja Penelitian
3.7. Variabel yang diteliti
Variabel bebas
Lama penggunaan jilbab, warna jilbab, jumlah lapis jilbab, warna
lapis jilbab, Pemakaian dalaman jilbab, warna dalaman jilbab Variabel terikat
Klasifikasi ketombe dan tidak ketombe
3.8. Management Data
3.8.1. PengolahanData
Pengolahan data dilakukan menggunakan program SPSS (Statistical Package
For the social science) yang terdiri dari beberapa tahapan:
a. Editing
Tahapan yang dilakukan pada proses editing adalah pengecekan lembar inform concern dan kuesioner
b. Coding
Tahapan yang dilakukan pada proses coding adalah mengubah data berbentuk kalimat menjadi bentuk angka
c. Processing
37
Processing adalah kegiatan untuk memproses data dari hasil kuesioner
(entry) kedalam computer
d. Cleaning
Adalah tahapan pengoreksian kembali data yang telah dimasukkan (entry).
3.8.2. Analisis Data
Pada subbab analisis data peneliti akan menyajikan data hasil penelitian mengenai Identitas responden, data kelembaban jilbab, data perawatan rambut dan data kebiasaan penggunaan jilbab responden dengan jumlah responden sebesar 204. Penelitian ini dilakukan dengan menyebarkan kuesioner kepada responden. Hasil dari pengambilan data disajikan dalam bentuk tabel.
Setelah kuesioner terkumpul, Peneliti mengidentifikasi apakah responden tergolong dalam kategori ketombe atau tidak ketombe.Responden dikelompokkan berdasarkan pertanyaan, yaitu:
Subjektif dari responden
1. Saya memiliki masalah ketombe
2. Saya memiliki masalah ketombe pada rambut setelah saya menggunakan jilbab
Data tersebut dikonfirmasi dengan pertanyaan
1. Saya menemukan sisik putih tipis berbentuk bulat kecil atau serpihan setelah menggaruk kulit kepala saya
2. Saya memiliki sisik putih tipis berbentuk kecil atau serpihan pada baju saya
3. Saya memiliki sisik putih berbentuk bulat kecil atau serpihan pada rambut saya
Pertanyaan nomor empat untuk mengidentifikasi apakah responden tergolong dalam klasifikasi ketombe dematitis seboroik kategori ringan atau dermatitis seboroik dengan tingkatan yang lebih berat.
Penetapan kelompok ketombe dilakukan apabila menyatakan setuju satu dari pertanyaan subjektif responden dan satu dari pertanyaan objektif dari responden. Dari data yang telah diperoleh diperoleh hasil 102 kelompok ketombe, 102 kelompok tidak ketombe, dan 0 kelompok dermatitis seboroik kategori berat.
Setelah ditentukan kelompok ketombe dan tidak ketombe peneliti melaukan analisis univariat dan analisis bivariat. Analisis bivariat berfungi untuk menghubungkan antara variable terikat dan variable bebas dengan menggunnakan uji chi square. Tingkat kemaknaan yang digunakan pada
39
BAB 4
HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1. Gambaran Umum Fakultas dan Program Studi Universitas Islam Negeri (UIN) Syarif Hidayatullah Jakarta
Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta adalah Universitas Islam di daerah Ciputat, Tanggerang Selatan yang memiliki beberapa Fakultas dan Program Studi, yaitu:
1. Fakultas Ilmu Tarbiyah dan keguruan
Program studi: Pendidikan Agama Islam, Pendidikan Bahasa Arab, Pendidikan Bahasa Inggris, Pendidikan IPS, Pendidikan Matematika, Pendidikan Biologi, Pendidikan Fisika, Pendidikan Kimia, Manajemen Pendidikan, Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia, Pendidikan MI/ SD.
2. Fakultas Adab dan Humaniora
Program studi: Bahasa dan Sastra arab, Sejarah dan Peradaban Islam, Tarjamah, Ilmu Perpustakaan dan Informasi, Bahasa dan Sastra Inggris
3. Fakultas Ushuludin
Program studi: Perbandingan Agama, Tafsir Hadits, Aqidah dan Filslafat
4. Fakultas Syariah dan Hukum
Program studi: Ahwal Syakhsyiyah, Perbandingan Mahzab dan Hukum,
Jinayah Siyasah, Mua’malat, Ilmu Hukum 5. Fakultas Ilmu Dakwah dan Komunikasi
Program studi: Komunikasi dan Penyiaran Islam, Bimbingan Penyuluhan Islma, Manajemen dakwah, Pengembangan Masyarakat Islam, Kesejahteraan Sosial
6. Fakultas Dirasat Islamiyah
Program studi: Dirasat Islamiyah
7. Fakultas Psikologi
Program studi: Psikologi
Program studi: Akutansi, Manajemen, Ilmu Ekonomi dan Studi Pembangunan, Perbankan dan Keuangan Syariah, Ekonomi Syariah
9. Fakultas Sains dan Teknologi
Program studi: Teknik Informatika, Agribisnis, Sistem Informasi, Matematika, Biologi, Kimia, Fisika
10.Fakultas kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Program studi: Program Studi Pendidikan Dokter, Farmasi, Kesehatan Masyarakat, Ilmu Keperarawatan
11.Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik
Program studi: Hubungan International, Ilmu Politik, dan Sosiologi
12.Sekolah Pascasarjana
Program studi: Magister Studi Islam, Doktor Studi Islam
4.2. Gambaran Umum Peraturan Mahasiswa Universitas Islam Negeri (UIN) Syarif Hidayatullah Jakarta Mengenai Pakaian Mahasiswa
Univeristas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta menenetapkan tata tertib mahasiswa berdasarkan direktur jendral pendidikan Islam dan kode etik mahasiswa yang mengatur sikap, perbuatan, perkataan, dan pakaian mahasiswa Universita Islam Negeri (UIN) Syarif Hidayatullah.
Berdasarkan keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam tentang tata tertib mahasiswa perguruan tinggi agama Islam bab tiga pasal tiga nomor enam dijelaskan bahwa setiap mahasiswa berkewajiban untuk berpakaian sopan, rapi, bersih, dan menutup aurat terutama pada saat kuliah, ujian dan ketika berurusan dengan dosen, karyawan, maupun pimpinan. Khusus bagi mahasiswi wajib berbusana muslimah sesuai dengan syariat Islam.
41
4.3. Gambaran Umum Sampel Penelitian
Sampel diambil dengan metode purposive sampling dengan besar sampel sebanyak 102 mahasiswi berketombe dan 102 mahasiswi tidak berketombe. Total sampel berjumlah 204.
4.4. Uji Validitas dan Reabilitas Kuesioner
Sebelum kuesioner digunakan dilakukan uji validitas dan uji reabilitas kuesioner pada 30 mahasiswi Universitas Islam Negeri (UIN) Syarif Hidayatullah Jakarta. Responden tersebut bukan subjek dari sampel penelitian.
4.4.1. Uji Validitas Kuesioner
Untuk mengetahui validitas kuesioner dilakukan dengan membandingkan nilai r tabel dengan r hasil (dapat dilihat pada kolom
corrected item total correlation . Pada tingkat kemaknaan 5% didapat angka r
tabel = 0.361. Apabila nilai r hasil > r tabel menyatakan bahwa pertanyaan tersebut valid. Kuesioner yang digunakan oleh peneliti adalah kuesioner yang telah melalui tahap validitas dimana setiap hasil r hasil sudah lebih besar dibandingkan dengan r tabel.
4.4.2. Uji Reabilitas Kuesioner
4.4. Analisa Data
Dari 204 responden yang mengisi kuesioner tidak ada responden yang
di drop out. Penelitian ini dilakukan dengan menyebarkan kuesioner kepada
responden. Hasil dari pengambilan data disajikan dalam bentuk tabel. Data yang disajikan berupa data mengenai identitas responden yang terdiri dari: usia responden, fakultas responden. Data mengenai gejala pada kelembaban rambut yang terdiri dari: gejala rambut rontok setelah pemakaian jilbab, gejala rambut gatal, dan gejala rambut gatal setelah menggunakan jilbab. Data mengenai perawatan rambut responden yang terdiri dari: jenis penggunaan sampo, keringkan rambut sebelum menggunakan jilbab. Data kebiasaan penggunaan jilbab terdiri dari: penggunaan jilbab perhari, warna jilbab, penggunaan lapis jilbab, warna lapis jilbab, penggunaan ciput, dan penggunaan warna ciput.
4.5. Karakteristik Responden
4.5.1. Distribusi Responden Berdasarkan Usia
Tabel 4.1.1 Distribusi Frekuensi Usia Responden
Usia responden Jumlah (n) Persen (%)
< 20 tahun 98 48
≥ β0 Tahun 106 52
Total 204 100
Berdasarkan tabel 4.1.1 dapat dilihat responden penelitian yang
berumur < β0 tahun berjumlah 98 orang (48%) dan responden yang berumur ≥
43
4.5.2. Distribusi Responden Berdasarkan Fakultas
Tabel 4.1.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Fakultas
Berdasarkan tabel 4.1.2 dapat dilihat responden penelitian dominan berasal dari Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan dengan jumlah responden 128 (62,7%), dilanjutkan oleh Fakultas Ilmu Tarbiyah dan Keguruan dengan jumlah responden 36 (17,6%). Fakultas Ekonomi dan Bisnis dengan jumlah responden 9 (4,4%). Fakultas Sains dan teknologi dengan jumlah responden 7 (3,4%). Fakuktas Syariah dan Hukum dengan jumlah responden 6 (2,9%). Fakultas Dirasat Islamiyah, Fakultas Ilmu Dakwah dan Ilmu Komunikasi, dan Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik dengan jumlah responden masing-masing 4 (2%), Fakultas Psikologi dengan jumlah responden 3 (1,5%), Fakultas Adab dan Humaniora dengan jumlah responden 2 atau dengan persentase 1%, dan yang terakhir adalah Fakultas Ushuludin dengan jumlah responden 1( 0,5%).
Fakultas Responden Jumlah (n) Persen (%)
Kedokteran dan Ilmu
Kesehatan 128 62.7
Ilmu Tarbiyah dan Keguruan 36 17.6
4.6.Gejala Kelembaban Rambut Responden
4.6.1. Distribusi Gejala Rambut Rontok Setelah Pemakaian Jilbab
Tabel 4.1.3 Distribusi Frekuensi Gejala Rambut Rontok Setelah Memakai Jilbab Kejadian Ketombe
Total Ketombe Tidak Ketombe
N % N % N %
Rambut rontok setelah penggunaan
jilbab
Ya 33 32,4 47 46,1 80 39,2
Tidak 69 67,6 55 53,9 124 60,8
Total 102 100.,0 102 100,0 204 100
45
4.6.2. Distribusi Gejala Rambut Gatal Pada Responden
Tabel 4.1.4 Distribusi Frekuesi Gejala Rambut Gatal Kejadian Ketombe
Berdasarkan tabel 4.1.4 dapat dilihat bahwa dari total responden lebih banyak yang menyatakan rambut nya tidak gatal dengan jumlah 107 (52,5%) responden. Kejadian rambut gatal pada responden kelompok ketombe berjumlah 72 (70,6%) sedangkan, pada responden kelompok tidak berketombe berjumlah 25 (24,5%) responden. Sehingga dapat disimpulkan gejala rambut gatal lebih banyak terjadi pada responden dengan kelompok ketombe dibandingkan dengan responden kelompok tidak ketombe.
4.6.3. Distribusi Gejala Rambut Gatal Setelah Menggunakan Jilbab
Berdasarkan tabel 4.1.5 dapat dilihat bahwa dari total responden lebih banyak yang menyatakan rambut nya tidak gatal setelah menggunakan jilbab dengan jumlah 165 (80,9%) responden. Kejadian rambut gatal setelah menggunakan jilbab pada responden dengan kelompok ketombe berjumlah 24 (23,5%) sedangkan, kejadian rambut gatal setelah menggunakan jilbab pada responden kelompok tidak ketombe berjumlah 15 (14,7%). Sehingga dapat disimpulkan gejala rambut gatal setelah penggunaan jilbab lebih banyak terjadi pada responden dengan kelompok ketombe dibandingkan dengan responden kelompok tidak ketombe.
4.7.Perawatan Rambut Responden
4.7.1. Distribusi Penggunaan Jenis Sampo pada Responden
Tabel 4.1.6 Distribusi Frekuesi Penggunaan Jenis Sampo Responden
Kejadian Ketombe
47
4.7.2. Distribusi Kebiasaan Mengeringkan Rambut Sebelum Menggunakan Jilbab
Tabel 4.1.7 Distribusi Frekuesi Kebiasaan Mengeringkan Rambut Sebelum Menggunakan Jilbab
Kejadian Ketombe
Total Ketombe Tidak Ketombe
N % N % N %
Responden mengeringkan rambut
sebelum penggunaan jilbab
Ya 77 75,5 85 83,3 162 79,4
Tidak 25 24,5 17 16,7 42 20,6
Total 102 100.,0 102 100,0 204 100
4.8. Kebiasaan Penggunaan Jilbab
4.8.1. Distribusi Lama Penggunaan Jilbab dengan Kejadian Ketombe
Tabel 4.1.8 Distribusi Frekuensi Lama Penggunaan Jilbab Kejadian Ketombe
Berdasarkan data dari tabel 4.1.8 dapat dilihat responden yang menggunakan Jilbab ≤10 Tahun berjumlah 152 responden (74,5%) sedangkan responden yang menggunakan jilbab >10 tahun berjumlah 52 responden (25,5%). Angka kejadian ketombe pada responden yang
menggunakan jilbab ≤ 10 tahun adalah sebanyak 74 (72,5%)
4.8.2. Analisis Hubungan Antara Lama Penggunaan Jilbab dalam Satu Hari dengan Kejadian Ketombe
49
Berdasarkan Tabel 4.1.9 dapat dilihat responden yang menggunakan
Jilbab ≤ 1β jam perhari berjumlah 174 responden (85,γ%) sedangkan,
responden yang menggunakan jilbab >12 jam perhari berjumlah 30 responden (14,7%). angka kejadian ketombe pada responden yang menggunakan jilbab >12 Jam adalah sebanyak 15 responden (14,7%). Sedangkan angka kejadian ketombe pada responden yang menggunakan
jilbab ≤1β jam adalah 87 responden (85,3 %).
Berdasarkan uji chi-square didapatkan nilai p = 1,000 (p < 0,05) maka secara statistik tidak terdapat hubungan antara lama penggunaan jilbab dalam satu hari dengan kejadian ketombe.
Hasil odds Ratio yang didapatkan peneliti adalah 1,000 dengan interval kepercayaan 95% sebesar 0,461-2,170. 1 (satu) termasuk dalam interval kepercayaan, maka dapat dikatakan faktor risiko tidak bermakna sehingga dapat mendukung kesimpulan lama penggunaan jilbab dalam satu hari tidak memiliki hubungan dengan kejadian ketombe pada responden.
4.8.3. Analisis Hubungan Antara Warna Dominan Jilbab yang Digunakan dengan Kejadian Ketombe
Berdasarkan Tabel 4.1.10 dapat disimpulkan responden yang menggunakan Jilbab dengan warna dominan gelap berjumlah 100 responden (49%). sedangkan responden yang menggunakan jilbab sehari-hari dengan warna dominan terang berjumlah 104 ( 51%) responden. Angka kejadian ketombe pada responden yang menggunakan jilbab dengan warna dominan gelap adalah sebanyak 62 ( 60,8%) responden Sedangkan kejadian ketombe pada responden yang menggunakan jilbab dengan warna dominan terang adalah sebesar 40 (39,2%).
Berdasarkan uji chi-square didapatkan nilai p = 0,001 (p < 0,05) maka secara statistik terdapat hubungan antara warna dominan dari jilbab yang dikenakan dengan kejadian ketombe
Hasil odds Ratio yang didapatkan peneliti adalah 2,611 dengan interval kepercayaan 95% sebesar 1,484-4,593. Artinya, responden yang menggunakan warna hitam sebagai warna dominan pada jilbab yang digunakan mempunyai kemungkinan 2,611 kali mengalami ketombe dibandingkan dengan responden yang menggunakan warna terang sebagai warna dominan pada jilbab yang digunakan.
4.8.4. Analisis Hubungan Antara Jumlah Lapisan Jilbab Dominan yang digunakan dengan kejadian ketom
51
Berdasarkan Tabel 4.1.11 dapat disimpulkan responden yang menggunakan jilbab satu lapis adalah 146 (71,6%) responden sedangkan, responden yang menggunakan jilbab >1 lapis adalah sebanyak 58 (28,4%). angka kejadian ketombe pada responden yang menggunakan jilbab 1 lapis adalah 62 (60,8%) responden sedangkan, kejadian ketombe pada responden yang menggunakan jilbab >1 lapis adalah sebanyak 40(39,2%) responden.
Berdasarkan uji chi-square didapatkan nilai p = 0,001 (p < 0,05) maka secara statistik terdapat hubungan antara jumlah lapisan jilbab yang digunakan dengan kejadian ketombe
Hasil odds Ratio yang didapatkan peneliti adalah 3,011 dengan interval kepercayaan 95% sebesar 1,578-5,746. Artinya, responden yang menggunakan Jilbab >1 mempunyai kemungkinan 3,011 kali mengalami ketombe dibandingkan dengan responden yang menggunakan jilbab hanya 1 lapis.
4.8.5. Analisis Hubungan Antara Warna Lapis Jilbab Dominan yang Digunakan dengan Kejadian Ketombe
Berdasarkan Tabel 4.1.12 dapat disimpulkan responden yang menggunakan warna lapis jilbab dengan dominan berwarna gelap adalah 40 (19,6%) responden sedangkan, responden yang dominan menggunakan warna lapis jilbab terang atau tidak menggunakan sejumlah 164 (80,4) responden.
Angka kejadian ketombe pada responden yang menggunakan jilbab dengan warna dominanan pada lapis jilbab (apabila memakai lebih dari 1 lapis) gelap adalah 27 (26,5%) responden sedangkan, angka kejadian ketombe pada responden yang menggunakan warna dominan pada lapis jilbab terang atau tidak menggunakann adalah 75 ( 73,5%)
Berdasarkan uji chi-square didapatkan nilai p = 0,014 (p < 0,05) maka secara statistik terdapat hubungan antara warna dominan pada lapisan jilbab yang digunakan dengan kejadian ketombe
53
4.8.6. Analisis hubungan Antara Penggunaan Dalaman Jilbab dengan Kejadian Ketombe
Tabel 4.1.13 Hubungan antara Kebiasaan Penggunaan Ciput dengan Kejadian Ketombe ketombe pada responden yang memiliki kebiasaan menggunakan dalaman jilbab adalah 70 (68,6%) responden sedangkan, kejadian ketombe pada responden yang tidak menggunakan ciput adalah 47 (46,1%)
Berdasarkan uji chi-square didapatkan nilai p = 0,031 ( p < 0,05) maka secara statistik terdapat hubungan antara penggunaan ciput dengan kejadian ketombe.
4.8.7. Analisis Hubungan Penggunaan Warna Dalaman Jilbab Dominan dengan Kejadian Ketombe
Tabel 4.1.14 Hubungan antara Kebiasaan Penggunaan Warna Ciput dengan Kejadian ketombe
Berdasarkan Tabel 4.1.14 dapat disimpulkan responden yang menggunakan ciput dengan warna gelap adalah 125 (49,5%) sedangkan responden yang menggunakan ciput terang atau tidak menggunakan ciput adalah 79 (50,5%) responden. Angka kejadian ketombe pada responden yang memiliki kebiasaan menggunakan ciput dengan warna gelap adalah 55 (53,9%) sedangkan, kejadian ketombe pada responden yang menggunakan warna ciput terang atau tidak menggunakan ciput sebanyak 47 (46,1%)
Berdasarkan uji chi-square didapatkan nilai p = 0,025 (p < 0,05) maka secara statistik terdapat hubungan antara penggunaan jilbab dengan warna gelap dengan kejadian ketombe.
55
56
BAB 5
KESIMPULAN DAN BAHASAN
5.1. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian disimpulkan bahwa:
1. Distribusi gejala rambut rontok setelah menggunakan jilbab lebih banyak terjadi pada kelompok tidak ketombe 47 (46,1%) responden dibandingkan dengan kelompok ketombe 33(32,4%) responden
2. Distribusi gejala rambut gatal lebih banyak terjadi pada kelompok ketombe dengan jumlah 72 (70,6%) responden dibandingkan dengan kelompok tidak ketombe sebanyak 25 (77%)
3. Distribusi gejala rambut gatal setelah menggunakan jilbab lebih banyak terjadi pada kelompok ketombe dengan jumlah 15 (14,7%%) dibandingkan dengan kelompok tidak ketombe dengan jumlah 24 (23,5%) responden
4. Angka kejadian ketombe lebih banyak pada responden dengan pemakaian
jilbab ≤ 10 tahun dengan jumlah 74 (7β,5%)
5. Tidak ada hubungan antara lama penggunaan jilbab dalam satu hari dengan kejadian ketombe dengan nilai p-value = 1,000
6. Terdapat hubungan antara penggunaan jilbab berwarna gelap terhadap kejadian ketombe dengan p-value = 0,001. Nilai odd rasio didapatkan sebesar 2,611 (CI 1,484-4,593). Hal ini menunjukkan bahwa responden yang menggunakan warna jilbab hitam pada kesehariannya mempunyai kemungkinan sebesar 2,611 kali mengalami ketombe dibandingkan dengan yang menggunakan jilbab berwarna terang
57
jilbab >1 lapis lebih mempunyai kemungkinan 3,011 kali mengalami ketombe dibandingkan dengan responden yang menggunakan jilbab >1 lapis
8. Terdapat hubungan antara warna gelap yang digunakan pada lapis jilbab responden dengan kejadian ketombe dengan p-value = 0,014. Nilai odd rasio didapatkan sebesar 2,465 (CI 1,188-5,112). Artinya, responden yang menggunakan warna lapis jilbab dominan gelap lebih mempunyai kemungkinan sebesar 2,465 kali mengalami ketombe dibandingkan dengan responden yang menggunakan warna lapis jilbab dominan terang dan tidak menggunakan
9. Terdapat hubungan antara kebiasaan penggunaan ciput dengan kejadian ketombe pada responden dengan p-value = 0,008. Nilai odd rasio sebesar 2,193 (CI 1,218-3,950). Artinya, responden yang memiliki kebiasaan menggunakan ciput mempunyai kemungkinan sebesar 2,193 kali mengalami ketombe dibandingkan dengan yang tidak menggunakan ciput
10.Terdapat hubungan antara warna ciput yang dominan digunakan dengan kejadian ketombe dengan p-value = 0,017. Nilai odd rasio sebesar 1,960 dengan (CI 1,123-3,420). Artinya, responden yang menggunakan warna ciput hitam pada kesehariannya mempunyai kemungkinan sebesar 1,960 kali mengalami ketombe dibandingkan dengan yang menggunakan ciput berwarna terang atau tidak menggunakan ciput.
5.2 Saran
Berdasarkan hasil penelitian dapat disarankan bahwa:
1. Masyarakat hendaknya menghindari kebiasaan penggunaan jilbab yang dapat meningkatkan risiko kelembababan pada kulit kepala
2. Diharapkan adanya penelitian lebih lanjut mengenai faktor-faktor yang menyebabkan ketombe pada wanita berjilbab
Kepada peneliti selanjutnya :
DAFTAR PUSTAKA
1. Ranganathan, S; Mukhopadhyay, T. Dandruff : The most commercially exploited Skin disease. Indian J Dermatol 2007; 55(2): p. 130-134.
2. Rundramurthy, Shivaprakash M; P, Honnavar; S, Dogra; PP, Yegneswaran; S, Handa; A, Chakrabarti. Association of malassezia speciens with dandruff. Indian J Med Res. 2014; 139(3): 431.
3. F, Manuel; S, Ranganathan. A new postulate on two stages of dandruff : a clinical prespective. Int J Trichology. 2011; 3(1): 3-6.
4. Scwartz, Robert A; Janusz, A Cristopher; Janninger, K Camila. Seborrheic dermatitis. American family physician 2006; 74(1): 125-132.
5. Wolff, Klaus; Goldsmith, Lowell A; Katz, Stephen I; Gilchrest, Barbara A; Paller, Amy S;
Lafell, David J. Fitzpatrick’s der atology i ge eral edici e seve th editio U ited
State of America: McGraw-Hill Companies; 2008.
6. Robbins CR. Chemical and physical behavior of Human Hair New York: Springer Heidelberg Dordrecht; 2012.
7. Gaitans,Georgios.et all. Malassezia genus in skin and systemic Diseases. Clin Microbiol Rev 2012; 24(1): p. 106-141.
8. Dorland, WAN. Kamus saku kedokteran dorland Ed.28 : Indonesia: Penerbit Buku Kedokteran EGC; 2008.
9. Hersutanto, Begi. Makna negara kepulauan Jakarta: Badan Koordinasi keamanan Laut; 2009.
10. Elmir Td. ceriya bergaya kerudung apik untuk remaja aktif dan kreatif Jakarta: PT Gramedia Pustaka Utama; 2008.
11. Ni’ ah, Siti Zahrah. Hubungan penggunaan jilbab dengan kejadian ketombe pada mahasiswi fakultas kedokteran UNS.[internet]. Fakultas kedokteran Universitas Sebelas Maret ; 2011 [cited 2014 Juli 12. Available from: http://fk.uns.ac.id/index.php/.
12. Duwal,Qoidun. Konsep jilbab dalam hukum islam (studi pemikiran K.H Husein
Muhamad). [internet].Digital Gallery Sunan Kalijaga; 2009 [cited 2014 Juli 13]. Available from: http://diglib.uin-suka.ac.id.
13. Departemen Agama RI. Mushaf Al Quran Terjemahan Jakarta: Pena Pundi Askara; 2002. 14. Badan Pusat Statistik. Penduduk menurut wilayah dan agama yang dianut.
[internet].Badan Pusat Statistik. 2010 [cited 2014 Januari 10. Available from:
online.sp2010.bps.go.id.
15. Biro Administrasi dan Kemahasiswaan Universitas Islam Negeri (UIN) : Jakarta.
59
16. Snell, Richard S. Clinical anatomy by systems USA: Lippicont Williams & Wilkins; 2007. 17. Tortora, J. Gerrrd ;Bryan Derrickson. Principles of anatomy and physiology 12th edition
USA: John Wiley and Sons, inc; 2009.
18. Arndt, Kenneth A and Jeffrey T.S. Hsu. Manual of dermatologic theraupeutics seventh edition Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkin; 2007.
19. Climate of The World. [Online]. [cited 2014 Juni 8. Available from: (http //
http://www.weatheronline.co.uk.
20. L, Thomas and Dawson Jr. Malassezia Globosa and Restritica : Breathrough
understanding of the etiology and Treatment of Dandruff and seborrheic dermatitis through Whole-Genom Analysis. J Investig Dermatol Symp Proc. 2007; 12(2.): 15-19. 21. Schwartz, James R. et all. A comprehensive patophysiology of Dandruff and Seborrheic
Dermatitis-Toward a More Precise Definition of scalp Health. Acta Derm Venereol. 2013; 93(2): p. 131-137.
22. Hasan, Alwi. Kamus Besar Bahasa Indonesia Jakarta: Balai pustaka; 2007.
23. Arimbi, Diah Ariani. Reading contemporary indonesian muslim women writer velde pvd, editor. amsterdam: Amsterdam university press; 2009.
24. Budiastuti. Jilbab dalam perspektif sosiologi. Jakarta: Universitas Indonesia, Sosiologi; 2012.
25. Syuhada MM. Maryam menggugat Yogyakarta: PT Bentang Pustaka ; 2013.
26. Kindo, Aj and SKC Sophia. Seborrheic dermatitis due to Malassezia species in Ahvaz, Iran. Iran J Microbiol. 2013 Se; 5(3): p. 268–271.
27. Czop, Beata bergler and Ligia Brzezinska-wcisto. Dermatological problems of the puberty. Postepy Dermatol Alergol. 2013 Juni; 30(3): l178–187.
28. C Arthur, Guyton. textbook of Medical Physiology Philadelphia: Elsevier inc; 2006. 29. Zhu, Chunhong and Masayuki Takatere. Change of temperature of cotton and Polyester
Fabrics in wetting and drying Process. Journal of Fiber Bioengineering & Informatics. 2012; 5(4): 433-446.
30. Smith JawT. [Online]. [cited 2013 Juni 7. Available from: United States Department of
Agriculture.
Lampiran 1
a. Analisis Hubungan Antara Lama Penggunaan Jilbab dengan Kejadian Ketombe
61
a. Analisis Hubungan Warna Dominan Jilbab yang Digunakan dengan Kejadian Ketombe
a. Analisis Hubungan antara Jumlah Lapis Jilbab dengan Kejadian Ketombe
63
a. Analisis Hubungan Antara Warna Lapis Jilbab Dominan Responden dnegan Kejadian Ketombe
a. Analisis Hubungan Antara Menggunakan Ciput dengan Kejaidan Ketombe
