KARYA TULIS AKHIR
PENGARUH EKSTRAK BUAH SALAK (Salacca zalacca) TERHADAP KADAR MALONDIALDEHID (MDA) TIKUS PUTIH JANTAN (Rattus
novergicus strain wistar) DIET ATREOSKLEROSIS
Oleh: NUR SOFIANA 201210330311133
FAKULTAS KEDOKTERAN
ii
HASIL PENELITIAN
PENGARUH EKSTRAK BUAH SALAK (Salacca zalacca) TERHADAP KADAR MALONDIALDEHID (MDA) TIKUS PUTIH JANTAN (Rattus
novergicus strain wistar) DIET ATREOSKLEROSIS
KARYA TULIS AKHIR Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
dalam Menyelesaikan Program Sarjana Fakultas Kedokteran
Oleh: NUR SOFIANA
201210330311133
FAKULTAS KEDOKTERAN
iii
LEMBAR PENGESAHAN KARYA TULIS AKHIR
Telah Disetujui Sebagai Hasil Penelitian Untuk Memenuhi Persyaratan Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang
Tanggal: 15 Februari 2016
Pembimbing I
dr. Diah Hermayanti, Sp. PK
Pembimbing II
dr. Fathiyah Safithri, M. Kes
Mengetahui, Fakultas Kedokteran
Dekan
iv
LEMBAR PENGUJIAN
Karya Tulis Akhir oleh Nur Sofiana ini telah diuji dan di pertahankan didepan Tim Penguji pada tanggal 15 Februari 2016.
Tim Penguji
dr. Isbandiyah, Sp.PD ,Ketua
dr. Diah Hermayanti, Sp.PK ,Anggota
v
KATA PENGANTAR
Bismillahirahmanirrahim. Alhamdulillahirabbil’alamin, puji syukur penulis panjatkan kehadiran Allah SWT karena atas rahmat dan hidayah-Nya, penulisan tugas akhir ini dapat diselesaikan dengan baik. Shalawat serta salam selalu tercurahkan kepada Rasulullah SAW, keluarga, para sahabat dan pengikut beliau hingga akhir zaman.
Penelitian dalam tugas akhir ini berjudul “Pengaruh Ekstrak Buah Salak (Salacca zalacca) Terhadap Kadar Malondialdehid (MDA) Tikus Putih Jantan (Rattus novergicus strain wistar) Diet Aterosklerosis”. Tugas akhir ini diajukan untuk memenuhi salah satu persyaratan untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran Jurusan Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
Dalam menyelesaikan karya tulis ini, penulis mengucapkan terimakasih kepada:
1. dr. Irma Suswati, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
2. dr. Moch Ma’roef, Sp.OG selaku Pembantu Dekan I Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
3. Dr. Rahayu, Sp.S selaku Pembantu Dekan II Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
vi
5. dr. Diah Hermayanti, Sp. PK, selaku Pembimbing Pertama, atas bimbingan, kesabaran dan semangatnya dalam penyusunan tugas akhir ini sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian ini dengan baik.
6. dr. Fathiyah Safithri, M.Kes, selaku Pembimbing Kedua, atas kesabaran, motivasi dan atas bimbingannya dalam penyusunan tugas akhir ini sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian ini dengan baik.
7. dr. Isbandiyah, Sp.PD, selaku Penguji, terima kasih atas kesabaran dan masukan -masukannya yang sangat membantu dalam penyelesaian tugas akhir ini.
8. Para Dosen Pengajar FK UMM yang telah memberikan bekal ilmu dan pengetahuan.
9. Untuk orang tua saya, Ibu Hj. Siti Nur Azizah dan Abah Hj. Ali Utsman (Alm) yang tercinta dan terhebat, terima kasih atas doa, motivasi, kesabaran, keikhlasan, segala kasih sayang yang tidak pernah terhitung batas besarnya. 10.Untuk saudara tersayangku kakak Badrus Syamsi dan adik Alis Mauna,
terimakasih atas dukungan dan doanya.
11.Nenek Zubaidah, Tante Biyah, Om Faishal, Tante Aisyah, Om Busro, Tante Sifa, Tante Fidha, Om Rama, Om Khoiri, sepupu adek Faiz serta seluruh keluarga besar atas dukungan dan doanya.
vii
13.Sahabat-sahabat tersayang yang selalu ada : Azilu, Dita, Dinni, Ika, Intan L., Intan T., Izza, Kaka, Malika, Meta, Mitha, Nitnot, Saidah, terima kasih atas segala dukungan doa dan semangatnya, semoga selalu bersama dan sukses menggapai cita-cita dokter bersama.
14.Sahabat tersayang pertama di Malang mulai aplinet pesmaba hingga sampai sekarang Intan Terania, semoga terus menerus dan sukses jadi dokter bersama. 15. Sahabat “Girls Generation” maya, A.md, Uwik, A.md, Imun, Lay, A.md,
Rindang dan Tika, semoga cepet nyusul lay yang pertama dikhitbah.
16.Teman-teman Fakultas Kedokteran Universitas Universitas Muhammadiyah Malang angkatan 2012 “Abdomen” teman seperjuangan sejak pesmaba
istimewa, semoga selalu sukses menggapai cita-cita dokter bersama.
17.Seluruh Keluarga besar FKI ISMA, TBMM Nurul Qolbi, Scientific Medico FK UMM yang banyak memberikan pelajaran berharga selma ini.
18.Seluruh Staff Karyawan FK UMM, Bu Endah, Mbak Nuke, Mbak Citra, Pak Yono, Mas Joko, Mas Didit, Ibu Fat, Pak Joko, Mas Mifah yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan TA.
viii
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa tidak ada sesuatu yang sempurna di dunia ini sehingga penulis sangat mengharapkan masukan dari berbagai pihak. Semoga tugas akhir ini sebagai suatu karya tulis ilmiah dapat bermanfaat bagi semua pihak.
Malang, 15 Februari 2016
ix DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ... i
LEMBAR PENGESAHAN ... iii
LEMBAR PENGUJIAN ... iv
KATA PENGANTAR ... v
ABSTRAK ... ix
ABSTRACT ... x
DAFTAR ISI ... xi
DAFTAR TABEL ... xv
DAFTAR GAMBAR ... xvi
DAFTAR SINGKATAN ... xvii
DAFTAR LAMPIRAN ... xix
BAB 1 PENDAHULUAN ... 1
1.1 Latar Belakang ... 1
1.2 Rumusan masalah... 3
1.3 Tujuan Penelitian 1.3.1 Tujuan Umum ... 3
1.3.2 Tujuan Khusus ... 3
1.4 Manfaat Penelitian 1.4.1 Manfaat Akademis ... 4
1.4.2 Manfaat Klinik ... 4
1.4.3 Manfaat Masyarakat ... 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ... 5
2.1 Salak ... 5
2.1.1 Taksonomi ... 5
2.1.2 Morfologi Tanaman ... 6
2.1.3 Kandungan Buah Salak ... 9
2.1.4 Manfaat Buah Salak ... 8
2.1.5 Buah Salak Sebagai Antioksidan ... 8
x
2.2.1 Definisi ... 10
2.2.2 Etiologi ... 11
2.2.3 Faktor Resiko ... 11
2.2.4 Patofisiologi Aterosklerosis ... 15
2.2.5 Oksidasi LDL, Peningkatan MDA, dan Proses Inflamasi Aterosklerosis ... 18
2.3 Radikal Bebas ... 19
2.3.1 Definisi ... 19
2.3.2 Sumber Radikal Bebas ... 20
2.3.3 Pembentukan Radikal Bebas dalam Sel ... 21
2.3.4 Bentuk Produk Oksidasi ... 22
2.3.5 Malondialdehid (MDA) ... 24
2.4 Antioksidan ... 26
2.4.1 Definisi ... 26
2.4.2 Klasifikasi Antioksidan ... 26
2.5 Buah Salak Sebagai Antioksidan dan Pengaruhnya Terhadap Kadar MDA ... 28
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS ... 31
3.1 Kerangka Konseptual Penelitian ... 31
3.2 Hipotesis ... 32
BAB 4 METODE PENELITIAN ... 33
4.1 Jenis Penelitian ... 33
4.2 Lokasi dan Waktu penelitian ... 33
4.3 Populasi dan Sampel ... 33
4.3.1 Populasi ... 33
4.3.2 Sampel ... 33
4.3.3 Besar Sampel ... 33
4.3.4 Tehnik Pengambilan Sampel... 35
4.3.5 Karakteristik Sampel Penelitian ... 35
4.3.6 Variabel Penelitian ... 36
xi
4.3.6.2 Variabel Tergantung... 36
4.3.7 Definisi Operasional... 36
4.4 Diet Aterosklerosis ... 36
4.5 Dasar Penentuan Dosis Buah Salak ... 37
4.6 Alat dan Bahan Penelitian ... 37
4.6.1 Alat ... 37
4.6.2 Bahan ... 38
4.7 Prosedur Penelitian ... 39
4.7.1 Pembagian Kelompok Tikus ... 39
4.7.2 Adaptasi Hewan Percobaan ... 40
4.7.3 Pemberian Diet Aterosklerosis ... 40
4.7.4 Pemberian Ekstrak Buah Salak ... 40
4.7.4.1 Bahan dan Alat ... 41
4.7.4.2 Proses Ekstraksi ... 42
4.7.5 Proses Anastesi dan Pembedahan Hewan Coba... 43
4.7.6 Pengamatan Kadar MDA ... 43
4.7.7 Pengamatan Hasil ... 44
4.8 Alur Penelitian ... 44
4.9 Analisis Data ... 45
BAB 5 HASIL DAN ANALISIS PENELITIAN ... 46
5.1 Hasil Penelitian ... 46
5.2 Analisis Data ... 47
BAB 6 PEMBAHASAN ... 51
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN... 56
7.1 Kesimpulan ... 56
7.2 Saran ... 56
DAFTAR PUSTAKA ... 57
xii
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
2.1 Kandungan Gizi Buah Salak setiap 100 gr ... 7
2.2 Kapasitas Antioksidan Ekstrak Etanol dan Air Buah Salak... 9
2.3 Faktor Resiko Aterosklerosis ... 12
4.1 Tabel Konversi Dosis Antar Spesies ... 37
5.1 Tabel Hasil Pemeriksaan Kadar MDA menggunakan spektofotometri ... 46
5.2 Tabel Uji Pembandingan Berganda Tukey ... 48
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
2.1 Buah Salak (Salacca zalacca) ... 5
2.2 Pembuluh Darah Aterosklerotik ... 10
2.3 Hipotesis Respon Cedera Endotel Terhadap Aterogenesis ... 17
2.4 Proses Pembentukan MDA ... 25
5.1 Hasil Pemeriksaan Kadar MDA menggunakan spektofotometri ... 47
xiv
DAFTAR SINGKATAN AHA : American Heart Association
ANOVA : Analisis of Variance Apo B100 : Apolipoprotein B100 DNA : Deoxyribonucleic Acid
DPPH : 1,1-Diphenyl-2-picryl-hydrazyl F2-Isp : F2-Isoprostan
GSH-Px : Glutathione peroxidase
HDL : High Density Lipoprotein HMG-CoA : 3-Hidroksi-3-Metilglutaril -CoA ANOVA : Analysis of Varian
LDL : Low Density Lipoprotein
Lp-PLA2 : Lipoprotein-associated phospholipase A2
MDA : Malondialdehida
NADPH : Nicotinamide Adenine Dinucleotide Phosphate NO : Nitric oxide
ONOO- : Peroxynitrite
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran Halaman
Hasil Uji Rerata Kadar Malondialdehid (MDA) ... 63
Uji Normalitas, Homogenitas, dan Oneway Anova ... 64
Uji Post Hoc Tests ... 65
Means plots ... 66
Uji Korelasi dan Uji Regresi ... 66
Foto kegiatan selama penelitian ... 67
Surat Keterangan Kelaikan Etik ... 71
Surat Determinasi Tanaman Salak ... 72
Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian ... 73
xvii
DAFTAR PUSTAKA
Adam, J. MF, 2010, Dislipidemia, In: Sudoyo A W., Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, Edisi Kelima, Internal Publishing, Jakarta Pusat, pp. 1984-2015
American Heart Association (AHA), 2013, Coronary Heart Disease-Coronary Artery Disease, viewed 12 September 2015, <http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/More/MyHeartan dStrokeNews/Coronary-Artery-Disease--Coronary-Heart
Disease_UCM_436416_Article.jsp>
Aralas, S., Mohamed, M., Bakar, MFA., 2009, Antioxidant Properties of Selected Salak (Salacca zalacca) Varieties Sabah Malaysia, Nutrition & Food Science, 39 (3), pp. 243-250
Ariviani, Setyaningrum, Parnanto, N.H Riyadi, 2013, Kapasitas Antioksidan Buah Salak (Salacca edulis, Reinw) Kultivar Pondoh, Nglumut dan Bali Serta Korelasinya dengan Kadar Fenolik Total dan Vitamin C, Agritech, 33 (3), pp. 2
Astuti, Sussi, 2008, Soybean Isoflavone and Its Potentially as Scavenger Free Radicals, Jurnal Teknologi Industri dan Hasil Pertanian, 13 (2), pp. 126-136
Ayala, Antonio, 2014, Lipid Peroxidation: Production , Metabolism, and Signaling Mechanism of Malondialdehyde and 4-Hydroxy-2-Noneal, Oxidative Medicine and Cellular Longevity, Vol 2014, viewed 28 Juli 2015, <http://dx.doi.org/10.1155/2014/360438>
Azmi, S.M.N., 2012, Xanthine Oxidase Inhibitory Activity fro Potential Malaysian Medicinal Plant as Remedies for Gout, International Food Research Journal, 19(1), pp. 159-165
Badan Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan, Kementerian Kesehatan RI, 2007, Riset Kesehatan Dasar 2007 (RISKESDAS)
Brown, C.T, 2006, Penyakit Aterosklerotik Koroner, In: Price, S., Loraine M. Wilson, Patofisiologi Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit, Edisi 6, EGC, Jakarta, pp. 576-612
Cahyadi, Wisnu, 2006, Analisis dan Aspek Kesehatan Bahan Tambahan Pangan, pp. 120-121, PT.Bumi Aksara, Jakarta, Indonesia
xviii
Depressive Disorders, Journal of Mood Disorders, Vol. 1 Number.1 ,< www.jmood.org>
Dharma, Harvian S., 2012, Peranan Antioksidan Endogen dan Eksogen terhadap Kesehatan, CDK-198, 39(10), pp. 793-794
Fitrianingsih, S.P., 2015, Uji Aktivitas Antihiperkolesterolemia Ekstrak Etanol Buah Salak (Salacca zalacca) (Gaertner) Voss pada Mencit Swiss Webster Jantan, ISSN 2460-6472, Universitas Islam Bandung, Bandung
Gani, N, I.M. Lidya dan M.P. Mariska. 2013. Profil Lipida Plasma Tikus Wistar yang Hiperkolesterolemia pada Pemberian Gedi Merah (Abelmoschus manihot L)., Jurnal MIPA UNSRAT Online, 2 (1), pp. 44-49.
Gorinstein, S., 2009, The Comparative Characteristics of Snake and Kiwi Fruits, Journal of Food and Chemical Toxicology, 47, pp :1884-1891
Guyton, A.C, John E. Hall, 2008, Metabolisme Lipid, In: Rachman, Buku Ajar Fisiologi Kedokteran, edisi 11, EGC, Jakarta, pp. 882-894 Harrison, 2008, Disorders of Intermediary Metabolism, In: Fauci,
Principle of Internal Medicine et al, 17th edn, Mc Graw Hill Medicine, U.S, pp. 2464-2483
Hernández, Y., Lobo, M.G. dan González, M., 2006, Determination of Vitamin C in Tropical Fruits: A Comparative Evaluation of Methods, Food Chemistry, 96, pp: 654-664.
Hotamsligil, G.S., 2010, Endoplasmic Stress and Atherosclerosis, Nature med, 16, pp.369-399
Janicka, Monica, Kot-Wasik, Agata, , Kot J. dan Namiesnik, Jacek, 2010, Isoprostanes-Biomarkers of Lipid Peroxidation: Their Utility in Evaluating Oxidative Stress and Analysis, International Journal of
Molecular Sciences, pp. 4631-4634,<
http://www.mdpi.com/journal/ijms>
xix
Kusuma, Anggia S.W., 2015, The Effect of Ethanol Extract of Soursop Leaves (Annona muricata L.) to Decreased Levels of Malondialdehyde, Fakultas Kedokteran Universitas Lampung, Lampung
Leontowicz M, Drzewiecki J.,Haruenkeit ZJR., et al, 2007, Two Exotic Fruits Positively Affect Rat’s Plasma Composition, Journal of Food Chemistry, 202, pp. 192-200
Leontowicz, 2007, Two Exotic Fruits Positively Affect Rat’s Plasma Composition, Journal of Food Chemistry 202: 192-200
Libby, Petter, 2013, Inflammation in Atherosclerosis, National Public Access Atherosclerosis Thromb. Vasc. Biol, 32, pp. 2045-2051
Maulida, Dewi, Zulkarnaen, Naufal, 2010, Ekstraksi Antioksidan ( Likopen ) dari Buah Tomat dengan Menggunakan Solven Campuran, N – Heksana, Aseton, dan Etanol, Univeristas Diponegoro, Semarang
McLaren, James E., Michael, Salter, Rebecca C., Ashlin, Tim G., et al, 2010, IL33 Macrophage Foam Cell Formation, The Journal of Immunology, ISSN: 1550-6606, pp. 1222-1224
Nasution, 2013, Pengaruh Pemberian Likopen terhadap Perkembangan Lesi Aterosklerotik pada Tikus Hiperkolesterolemia, Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran dan Kesehatan ,Univeristas Muhammadiyah Jakarta
National Cholesterol Education program In Adult Treatment panel III (NCEP ATP III), 2002, National Institute of Health, 02-5215, pp. II.1-II-11
Nijveldt R.J, Els van Nood, Danny EC van Hoorn dkk, 2013, Flavonoids : A Review of Probable Mechanism of Action and Potential Applications, The American Journal of Clinical Nutrition, 74, pp: 18-25
Nurtamin, Tomy, 2014, Potensi Curcumin untuk Mencegak Aterosklerosis, CDK-219, 41(8), Bagian Fisiologi Fakultas Kedokteran Universitas Haluoleo, Sulawesi Tenggara, pp. 633-635 Pabane, E., Kaseke, M.M., Tanudjaja, George N., 2014, Gambaran
xx
Patil, Chandrasekar D., 2011, Free Radicals Epilepsy and Anti Oxidant, International Research Journal Of Pharmacology, pp.64-71
Paiva, Gerson. S., Marcos C., Calvacanti, Karen. P., Taft, Carlton. A et al, 2013, A Comparative Study of the Effects of Vitamins C and E in the Development of Sarcoma 180 in Mice, Journal of Cancer, pp. 724-726
Price, Sylvia & Wilson, Lorraine, 2006, Penyakit Aterosklerosis Koroner, Edisi ke-6, EGC, Jakarta, pp. 576-612
Priyatno, L.H.A., 2011, Antihyperuricemic Effect of Ethanol Extract of Snake Fruit (Salacca Edulis Reinw.) Var. Bongkok on Wistar Male Rat, Journal of Food Science & Engineering, Vol. 2 Issue 5, p.271 Professional, New York. p. 81
Puspawati, Ni Made, 2014, Aktivitas Antioksidan Senyawa Flavonoid Ekstrak Etanol Biji Terong Belanda (Solanum betaceum, Syn) Dalam Menghambat Reaksi Peroksidasi Lemak Pada Plasma Darah Tikus Wistar, Magister Kimia Terapan,Pascasarjana Universitas Udayana, Denpasar
Ratnayanti, I.G., 2011. Peran Growth Hormone Terhadap Metabolisme Lipid, Medicina, 43, pp. 184-190
Rita, Rauza Sukma, 2009, Pengaruh Ekstrak Mengkudu Terhadap Kadar Malondialdehid Darah dan Aktivitas Katalase Tikus Diabetes Melitus diinduksi Aloksan, Majalah Kedokteran Andalas, 33(1), p. 56
Setiawan, B., Suhartono, E,. 2007, Peroksidasi Lipid dan Penyakit Terkait Stres Oksidatif pada Bayi Prematur, Majalah Kedokteran Indonesia, vol. 57, no.1, Januari 2007, Fakultas Kedokteran, Universitas Lambung Mangkurat
Shi, Y., Osman, E.R. Mohler, Zalewski, A. Postle, 2007, Role of Lipoprotein Associated Phospolipase A2, Journal Amj Cardiol 95,
pp. 1246-1247
Silbernagl, S., Florian Lang, 2007, Jantung dan Sirkulasi, In: Resmisari, T., Liena, Teks dan Atlas Berwarna Patofisiologi, EGC, Jakarta, pp. 751-759
xxi
Soetomo, Moch, H.A, 2011, Teknik Bertanam Salak., Sinar Baru Algesindo, Bandung
Supranto J, 2007, Tehnik Sampling untuk Survey dan Eksperimen, Jakarta:Rineka Cipta
Sutari, 2013, Kadar Malondialdehid (MDA) pada Jaringan Hati Ikan Nila (Oreochromis niloticus) yang Diberi Cekaman Panas dan Pakan Suplementasi Tepung Daun Jaloh (Salix tetrasperma Roxb), Fakultas Kedokteran Hewan, Institut pertanian Bogor, Bogor Suwandi, T., 2012, Pemberian Ekstrak Kelopak Bunga Rosela
Menurunkan Malondialdehid pada Tikus yang Diberi Minyak Jelantah, Phd thesis, Program Pasca Sarjana, Univeritas Udayana, Bali
Tokan, Anisa Ina, 2014, Pengaruh Pemberian Infus Kulit Bah Salak (Salacca edulis) Terhadap Penurunan Kadar Gula Darah Tikus Putih (Rattus novergicus) yang Diinduksi Aloksan, FKIP, Universitas Muhammadiyah Malang, Malang
Umarudin , Susanti, R.,Yuniastuti, Ari., 2012, Efektivitas Ekstrak Tanin Seledri Terhadap Profil Hiperkolesterolemi Lipid Tikus Putih, Unnes J of Life Science, 1 (2), pp. 78-85
Vogiatzi, Georgia, Tousoulis, Dimitris, Steanadis, Christodoulous, 2009, The Role of Oxidative Stress in Atherosclerosis, hellenic J Cardiol, 50, pp. 402-409
Wahyuni, 2008, Kajian Kemampuan Jus Buah Tomat (Solanum lycopersicum) dalam Menghambat Peningkatan Kadar Malondyaldehide Plasma Setelah Latihan Aerobik Tipe High Impact, Jurnal Kesehatan, 1(2), pp.123-132
Wibowo, Anthony, 2011, Efek Ekstrak Etanol Daging Buah Salak Pondoh (Salacca Edulis Reinw.) Sebagai Antidiare Pada Mencit Swiss Webster Jantan Yang Diinduksi Oleum Ricini, Universitas Sumatera utara, Sumatera Utara
Wijaya CH, Ulrich D, Lestrai, R., et al, 2005, Identification of Potent Odorants in Different Cultivars of Snake Fruit (Salacca zalacca (Gaert.) Voss) Using Gas Chromatography-Olfactometry. Journal of Agricultural and Food Chemistry, 53(5), pp:1637-1641
xxii
World Health Organization, 2011, Noncommunicable Disease Country Profiles 2011 WHO Global Report, Geneva, p. 3
Wresdiyati, T., 2007, Pengaruh α-Tokoferol Terhadap Profil Superoksida Dismutase dan Malondialdehida Pada Jaringan Hati Tikus Dibawah Kondisi Stres, Jurnal Veteriner, pp. 202-205
Yustika, A. R, Aulanni’am, Sasangka Prasetyawan, 2013, Kadar Malondialdehid (MDA) dan Gambaran Histopatologi pada Ginjal Tikus Putih (Rattus novergicus) Pasca Induksi Cylosporine-A, Kimia Student Journal 1, pp. 222-228
Zahrawardhani, D, 2012, Analisis faktor Resiko Kejadian Penyakit Jantung di RSUP dr. Kariadi Semarang, Fakultas Kedokteran, Universitas Muhammadiyah Semarang, Semarang
1 BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang
Aterosklerosis merupakan penyakit inflamasi kronik yang ditandai oleh hilangnya elastisitas pembuluh darah dan terbentuknya plak di dinding pembuluh darah (Nurtamin, 2014). Salah satu faktor resikonya adalah Dislipidemia, Diabetes Melitus, hipertensi dan merokok (American Heart Association, 2013). Aterosklerosis merupakan penyebab tersering terjadinya Penyakit Jantung Koroner (PJK) dan merupakan penyebab utama morbiditas dan mortalitas di dunia (Nurtamin, 2014).
Global Status Report on noncommunicable diseases 2010 (GSR 2010) data
World Health Organization (WHO) menunjukkan bahwa Penyakit Tidak Menular
(PTM) adalah penyebab kematian terbesar di seluruh dunia (WHO, 2011) Lebih dari 36 juta orang meninggal akibat PTM pada tahun 2008, terutama penyakit kardiovaskular (48%), kanker (21%), penyakit pernapasan kronis (12%) dan Diabetes Melitus (DM) (3%) (WHO, 2011). Di Indonesia berdasarkan riset kesehatan dasar (Riskesdas) tahun 2007 menunjukkan bahwa dari 10 besar penyebab kematian tertinggi di Indonesia, 6 diantaranya adalah karena PTM dengan persentase Penyakit Jantung Iskemik (5,1%) (Kementrian Kesehatan RI, 2007).
Dislipidemia dapat menstimulasi peningkatan pembentukan radikal bebas. Salah satu jenis radikal bebas yang sangat reaktif dan tidak stabil adalah reactive oxygen species (ROS) (Vogiatzi, Tousoulis, dan Stefanadis, 2009).
2
menyebabkan disfungsi endotel dan peroksidasi lipid yang berperan utama pada perkembangan awal terjadinya aterosklerosis (Nurtamin, 2014). Peroksidasi lipid terjadi ketika senyawa ROS bereaksi dengan senyawa poly unsaturated fatty acid (PUFA) dari fosfolipid membran LDL, menjadi senyawa malondialdehid (MDA) yang bersifat toksik terhadap sel, sehingga MDA dapat dipakai untuk menentukan tingkat stres oksidatif (Ayala, 2014). Kadar MDA dapat diturunkan dengan pemberian antioksidan (Nijveldt, Els, dan Danny, 2013).
Antioksidan adalah senyawa yang dapat menghambat reaksi oksidasi, dengan mengikat radikal bebas dan molekul yang sangat reaktif sehingga kerusakan sel dapat dihambat (Winarsi, 2007). Antioksidan alami banyak ditemukan pada tanaman seperti biji-bijian, buah, dan sayur-sayuran (Cahyadi, 2006). Antioksidan alami dari sumber buah-buahan di antaranya adalah buah salak (Maulida et al, 2010)
Buah salak (Salacca zalacca) merupakan tanaman asli daerah Asia Tenggara yang sangat populer di Indonesia (Azmi, 2012). Penelitian sebelumnya membuktikan bahwa salak memiliki antioksidan alami berupa Vitamin C dan senyawa aktif seperti, fenolik total, flavonoid dan tanin (Aralas, Mohamed, dan Bakar 2009). Vitamin C, flavonoid dan tanin memiliki aktivitas antioksidan diantaranya, suplemen Vitamin C sebagai antioksidan terbukti dapat menghambat peningkatan kadar malondialdehid plasma setelah latihan aerobik tipe high impact (Wahyuni, 2008), flavonoid dalam ekstrak etanol biji terong belanda (Solanum betaceum, syn) terbukti dapat menghambat reaksi peroksidasi lemak pada plasma
3
SOD dan menurunkan MDA pada tikus yang dibuat tumor dan kanker dengan induksi S180 (Zhexiong, 2011).
Berdasarkan hasil penelitian sebelumnya tersebut, maka peneliti ingin megetahui pengaruh ekstrak buah salak terhadap kadar MDA tikus putih jantan (Rattus novergicus strain wistar) yang diberi diet aterosklerosis.
1.2 Rumusan Masalah
Adakah pengaruh ekstrak buah salak (Salacca zalacca) terhadap kadar malondialdehid (MDA) tikus putih jantan (Rattus novergicus strain wistar)
diet aterosklerosis ? 1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Membuktikan adanya pengaruh ekstrak buah salak (Salacca zalacca) terhadap kadar malondialdehid (MDA) tikus putih jantan
(Rattus novergicus strain wistar) diet aterosklerosis. 1.3.2 Tujuan Khusus
1. Mengetahui hubungan antara dosis ekstrak buah salak (Salacca zalacca) sebagai antioksidan terhadap kadar malondialdehid (MDA)
tikus putih jantan (Rattus novergicus strain wistar) diet aterosklerosis.
4
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Manfaat Akademis
1. Menambah wawasan dan khasanah ilmu pengetahuan di bidang kedokteran.
2. Sebagai dasar pengembangan penelitian lebih lanjut mengenai antioksidan yang terkandung di dalam ekstrak buah salak (Salacca zalacca).
1.4.2 Manfaat Klinis
1. Sebagai bukti ilmiah yang menjelaskan tentang pengaruh ekstrak buah salak (Salacca zalacca) terhadap penurunan kadar malondialdehid (MDA).
2. Sebagai bukti ilmiah yang menjelaskan tentang pengaruh antioksidan dalam buah salak (Salacca zalacca) dalam mencegah faktor resiko terjadinya PJK dan penyakit kardiovaskular yang lain. 1.4.3 Manfaat Masyarakat
