KARYA TULIS AKHIR
PENGARUH EKSTRAK MENIRAN (Phyllanthus niruri L.)
TERHADAP KADAR MALONDIALDEHID (MDA) PLASMA DARAH TIKUS PUTIH (Rattus norvegicus strain wistar) YANG DIPAPAR ASAP
ROKOK
Oleh: NURCAHYANI 201210330311168
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG FAKULTAS KEDOKTERAN
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum wr.wb
Puji syukur saya ucapkan kepada Allah SWT atas berkat dan rahmat-Nya, penulis dapat menyelesaikan tugas akhir yang berjudul “Pengaruh Ekstrak
Meniran (Phyllanthus niruri L.) Terhadap Kadar MDA Plasma Darah Tikus Putih
(Rattus norvegicus strain wistar) Yang Dipapar Asap Rokok”. Penulisan karya
tulis akhir ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai
gelar Sarjana Kedokteran Jurusan Pendidikan Dokter pada Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa penulisan karya tulis akhir ini tidak
luput dari berbagai kekurangan. Sehingga penulis mengharapkan masukan dari
berbagai pihak. Semoga karya tulis akhir ini dapat bermanfaat bagi penulis dan
pembaca,menjadi sumbangan yang berguna bagi perkembangan ilmu pengetahuan
serta dapat bermanfaat bagi semua pihak, amin.
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
LEMBAR PENGESAHAN ... .ii
LEMBAR PENGUJI ... iii
KATA PENGANTAR ... iv
UCAPAN TERIMA KASIH ... .v
ABSTRAK ... ..viii
ABSTRACT ... ix
DAFTAR ISI ... x
DAFTAR TABEL ... xiii
DAFTAR GAMBAR ... xiv
DAFTAR SINGKATAN ... xv
DAFTAR LAMPIRAN ... xvii
BAB I PENDAHULUAN ... 1
1.1 Latar Belakang ... 1
1.2 Rumusan Masalah ... 2
1.3 Tujuan Penelitian ... 3
1.3.1 Tujuan Umum ... 3
1.3.2 Tujuan khusus ... 3
1.4 Manfaat Penelitian ... 3
1.4.1 Manfaat Akademik ... 3
1.4.2 Manfaat untuk Masyarakat ... 3
1.4.2 Manfaat Klinis ... 3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ... 4
2.1 Malondialdehid (MDA) ... 4
2.2 Rokok ... 5
2.2.1 Jenis Rokok ... 5
2.2.2 Kandungan rokok ... 6
2.3 Radikal Bebas ... 8
2.3.1 Definisi………...…………...8
2.3.3 Dampak Negatif Radikal Bebas………...9
2.3.3 Asap Rokok Sebagai Radikal Bebas………...10
2.3.5 Stres Oksidatif………...10
2.3.6 Peroksidasi Lipid………...11
2.4 Antioksidan ... 13
2.4.1 Definisi………...………13
2.4.2 Klasifikasi Antioksidan………. 13
2.5 Potensi Biodiversitas Indonesia ... 16
2.6 Meniran (Phyllanthus niruri L.) ... 17
2.6.1 Taksonomi Meniran ... ………..17
2.6.2 Morfologi Meniran ... 18
2.6.3 Kandungan Meniran ... 19
2.6.4 Meniran Sebagai Antioksidan ... 20
2.7 Tikus Putih ... 21
2.8 Ekstraksi ... 22
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HPOTESIS PENELITIAN ... 24
3.1 Kerangka Konseptual Penelitian ... 24
3.2 Hipotesis Penelitian ... 26
BAB 4 METODE PENELITIAN... 27
4.1 Rancangan penelitian ... 27
4.2 Tempat dan Waktu Penelitian ... 27
4.3 Populasi dan Sampel ... 27
4.3.1 Populasi ... 27
4.3.2 Sampel ... 27
4.3.3 Besar Sampel ... 27
4.3.4 Teknik Pengambilan Sampel... 28
4.3.5 Karakteristik Sampel Penelitian ... 28
4.3.5.1 Kriteria Inklusi ... 28
4.3.5.1 Kriteria Eksklusi ... 29
4.3.6 Variabel Penelitian ... 29
4.3.6.2 Variabel Tergantung... 29
4.3.7 Definisi Operasional... 29
4.4 Alat dan Bahan ... 30
4.4.1 Alat ... 30
4.4.2 Bahan... 32
4.5 Prosedur Penelitian... 32
4.5.1 Pembuatan Ekstrak Meniran ... 32
4.5.2 Pembagian Kelompok Tikus ... 33
4.5.3 Adaptasi... 34
4.5.4 Pemaparan Asap Rokok ... 34
4.5.5 Proses Anastesi dan Pembedahan Hewan Coba ... 35
4.5.6 Pemeriksaan Kadar MDA ... 35
4.5 Alur Penelitian ... 37
4.5 Analisis Data ... 38
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA ... 35
5.1 Hasil Penelitian ... 39
5.2 Analisis Data ... 41
BAB 6 PEMBAHASAN ... 47
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN ... 51
7.1 Kesimpulan ... 51
7.2 Saran ... 51
DAFTAR PUSTAKA ... 53
DAFTAR LAMPIRAN
Hasil Penelitian Pendahuluan... 58
Data Hasil MDA………... 59
Hasil Analisis Data ... 60
Surat Keterangan Ekstrak Meniran... 64
Determinasi Tanaman Meniran ... 65
Surat Keterangan Kelaikan Etik... 66
Surat Keterangan Penelitian...67
Dokumentasi Penelitian ... 68
DAFTAR PUSTAKA
Arkeman, Hanslavina., David. 2008. Efek Vitamin C dan E Terhadap Sel goblet Saluran Nafas pada Tikus Akibat Pajanan Asap Rokok, Universa Medicina, Vol.2 pp. 61-66
Astuti, Susi.2008. Isoflavon Kedelai dan Potensinya Sebagai Penangkap Radikal Bebas, Jurnal Teknologi Industri dan Hasil Pertanian, Vol.13 No.2, pp.126-133
Astuti, S., D.Muchtadi, M Astawan et al.2009. Pengaruh Pemberian Tepung Kedelai Kaya Isoflavon Terhadap Kadar Malondialdehid (MDA), Aktivitas Superoksida Dismutase (SOD) Testis dan Profil Cu, ZnSOD Tubuli Seminiferi Testis Tikus Jantan. Jurnal Teknologi dan Industri Pangan., Vol.XX No.2
Aryantha, I Nyoman Pugeg. 2005. Strategi Risert dan Pengembangan Dalam Pengelolaan Potensi Biodiversitas. Life Science and Technology Center for Life Sciences Journal Indonesia Vol.3 No.2 p.143-149.
Bagalkotkar, S. R. Sagineedu, M. S. Saad et al.2006. Phytochemicals from
Phyllanthus niruri Linn. and their pharmacological properties: a review,
Journal Of Pharmacy and Pharmacology, Faculty Of Medicine and Health Science, University Putera Malaysia.pp.1559-1567
BPOM RI.2008. Taksonomi Koleksi Tanamaa Obat Kebun Tanaman Obat Citeureup. Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia, Direktorat Obat Asli Indonesia.Jakarta.pp.69
Dai, Jin., dan R. Mumper. 2010. Plant Phenolics: Extraction, Analysis and Their
Dharma, Harvian Satya.2012. Peranan Antioksidan Endogen dan Eksogen terhadap Kesehatan, Jurnal Kalbe Farma, Vol.39 No.10, pp.793-794
El-beltagi, Hossem., dan Heba I. Mohammed. 2011. Reactive Oxygen Species,
Lipid Peroxidation and Antioxidative Defense Mechanism, Notulae Botanicae Horti Agrobotanici Cluj-Napoca, Vol.41(1) pp.44-57
Geiss Otmar, Dimitri Kotzias. 2007. Tobacco, Cigarettes and Cigarette , European Comission Directorate-General, Joint Research Centre, pp.44-46
Grotto, Denise., Lucas Santa., Juliana Valentini et al.2009. Importance Of The
Lipid Peroxidation Biomarkers and Methodological Aspect For
Malondialdehyde Quantification, Quim Nova, Vol. 32, No. 1, 169-17
Husaeni, Rijal KH.2008. Efek Ekstrak Air Buah Tin Terhadap Kadar Glukosa
Darah Tikus Putih Jantan Galur Wistar (Rattus norvegicus L.) yang di
Induksi Aloksan Monohidrat, Naskah Publikasi FMIPA Institut Teknologi Bandung
Kahono, Judo Yustianto.2010.Pengaruh Pemberian Ekstrak Meniran (Phyllanthus sp.) Terrhadap Gambaran Mikroskopik Paru Tikus Paru Tikus Wistar yang Diinduksi Karbon Tetraklorida, Naskah Publikasi Kedokteran, Universitas Diponegooro, Semarang
Kania, N,.Bambang S, dan H.M.S. Chandra K. 2011. Oxydative stress in rats
caused by coal dust plus cigarette smoke, Vol.30, pp.80-86
Kumalaningsih, Sri.2007. Antioksidan Alami Penangkal Radikal Bebas, Surabaya:Trubus Agrisarana
Lien Ai, Pham-Huy., Hua He., dan Chuong,Pham Huy.,2008. Free Radicals,, Antioxidant in Disease and Health, International Journal of Biomedical Science, 4(2), pp 89-96
Manjrekar, A.P., V. Jisha, P.P. BAG, B. Adhikary, M.M. PAI, A. Hedge, & M.
Nandini. 2008. Effect of Phyllanthus niruri L. Treatment on liver, kidney,
Mardjun, Y.2012. Perbandingan Keadaan Tulang Alveolar Antara Perokok dan Bukan Perokok, Naskah Publikasi Kedokteran, Universitas Hasannudin Makassar
Muliartha I., Endang S dan Yuniawati.2009. Pemberian Kombinasi Vitamin C dan E Peroral Memperbaiki Kerusakan Hepar Akibat Paparan Rokok Kretek Sub Kronik. Jurnal Kedokteran Brawijaya, Vol.XXIV, pp.24-26
Munfaati, Putri N., Ratnasari Evi, Trimulyo Guntur.2015. Aktivitas Senyawa Antibakteri Ekstrak Herba Meniran (Phyllanthus niruri) Terhadap Pertumbuhan Bakteri Shiggella Dysentriae Secara In Vitro, LenteraBio. Vol.4. No.1.pp 64-71
Nagamma, T., Anjaneyulu, K., Baxi, J., & Dayaram, P.P.2007. Effects of Cigarette Smoking on Lipid Peroxidation and Antioxidant Status in Cancer
Patients from Western Nepal. Asian Pacific Journal of Cancer
Prevention,13(1), 313-316.
Nichter, Mimi..,S,Padmawati., M.Danardono, N Ng et al.2008. Reading culture
from tobacco advertisement in Indonesia, Research paper Tobacco Control, Vol.19, pp.98-107
Padmaningrum, Regina Tutik.2007.Rokok Mengandung Zat Adiktif yang Berbahaya Bagi Kesehatan, Jurdik Kimia FMIPA Universitas Negeri Yogyakarta, pp.1-7
Salvayre, Anne-negre., Nathalie Auge, Victoria Ayala et al.2010. Pathological
Aspect of Lipid Peroxidation. Free Radical Research, Vol. 44, pp. 1125– 1171
Soesilo,Siswonoto.2008. Hubungan Kadar Malondialdehid Plasma Dengan Keluaran Klinis Stroke Iskemik Akut, Naskah Publikasi Kedokteran Universitas Diponegoro,Semarang
Sukara, E., SL Tobing.2008.Industri Berbasis Keanekaragaman Hayati Masa Depan Indonesia. Vis Vitalis, Vol.1 No.2
Sulastri, Delmi,Ryan R Keswani. 2009. Pengaruh pemberian Isoflavon Terhadap Jumlah Eritrosit dan Aktivitas Enzim Katalase Tikus Yang Dipapar Sinar Ultraviolet, Majalah Kedokteran Andalas, Vol.33 No.2, pp.171-176
Sumardika, I Wayan., I Made Jawi.2012. Ekstrak Air Daun Ubi Jalar Ungu Memperbaiki Profil Lipid Darah Tikus Yang Diberi Makanan Tinggi Kolesterol, Medicina, Vol.43 No.2, pp.67-70
Sutarno, Ahmad D.Setyawan.2015. Biodiversitas Indonesia: Penurunan dan upaya pengelolaan untuk menjamin kemandirian bangsa.Publikasi Ilmiah Universitas Sebelas Maret, Vol.1(1) pp.1-13
Suwandi,Trijono.2012. Pemberian Ekstrak Kelopak Bunga Rosela Menurunkan Malondialdehid Pada Tikus Yang Diberi Minyak Jelantah, Naskah Publikasi Program Pasca Sarjana, Universitas Udayana Denpasar
Thirumalai T, S.Viviyan Therasa, EK.Elumalai et al. 2010. Effect In vivo of
Cigarette Smoke on Lipid Peroxidation and Antioxidant status in Male
albino Mice, Journal of Pharmaceutical Sciences and Research, Vol.2 (9), pp. 579-582
Tjakradidjaja, Fransisca A., Anita S. Tjakradidjaja .2011. Pomegranate (Punica
granatum L) powder reduced malondyaldehyde (MDA) level in cigarette, Med J Indonesia, Vol. 20, pp. 34-39
Triswanto, Sugeng.2007. Stop Smoking. Progresif Books, Jakarta Mc Gwaw-Hill,
pp.1553-1558
Widodo, Eddy, Bambang PS, Sri Estuningsih et al. 2007. Effect of clove cigarette
exposure on white rat: special emphasis on the histopathology of
Widigdo, A.P.2014. Pengaruh Pemberian Dosis Bertingkat Madu Terhadap Gambaran Mikroskopis Hepar pada Mencit Strain Balb/c Jantan Yang Diberi Paparan Asap Rokok. Naskah Publikasi Fakultas Kedokteran, Universitas Diponegoro.
World Health Organization.2013. Retrived from WHO website: http://www.who.int/tobacco/surveillance/policy/country_profile/idn.pdf
Winarsi, Hery .2007. Antioksidan Alami dan Radikal Bebas,Yogyakarta: Kanisius
Wiryanthini, Dewi., Aman I., Bagiada N. 2012. Pemberian Ekstrak Biji Kakao (Theobroma cacao L.) Menurunkan Kadar Malondialdehide dan Meningkatkan Kadar NOx Darah Tikus Putih (Rattus norvegicus) Yang di Induksi Stres Psikososial. Medicina, Vol.43, pp.146-151
Yustika, Agnes Ratna., Aulanni’am., Sasangka Prasetyawan.2013. Kadar
Malondialdehid (MDA) dan Gambaran Histologi Pada Ginjal Tikus Putih (Rattus norvegicus) Pasca Induksi Cylosporine-A, Kimia Student Journal, Vol.1 No.2, pp.222-228
Zahra, Amin.,, Mahmood A., Hapipah et al. 2011.Assesment of In vitro
antioxidant, antibacterial and immune activation potentials of aqueous and
1 BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Indonesia merupakan negara ketiga yang memiliki jumlah perokok aktif
terbanyak di dunia yaitu 61,4 juta perokok setelah Cina dan India. Perilaku
merokok penduduk Indonesia cenderung meningkat dari 34,2% pada tahun 2008
menjadi 36,3% pada tahun 2013 (WHO, 2013).
Asap rokok mengandung 1016 molekul radikal bebas per satu hisapan,
berbagai bahan kimia, tar, asbestos, dan lain-lain (Muliartha et al, 2009). Radikal
bebas yang tinggi di dalam tubuh dapat menyebabkan peroksidasi lipid pada
membran sel yang dapat menghasilkan produk toksik terhadap sel, seperti
malondialdehid (MDA). Peningkatan kadar MDA menunjukkan peningkatan
peroksidasi lipid (Tjakradidjaja, 2011). Akumulasi MDA sebagai salah satu
produk peroksidasi lipid merupakan mekanisme awal dari kerusakan sel dan
jaringan yang dapat terlibat dalam patofisiologi berbagai macam penyakit
(Salvayre et al, 2010). Kadar MDA ditemukan meningkat pada beberapa
penyakit, misalnya kanker, diabetes, penyakit kardiovaskular dan penyakit
degeneratif.(Grotto et al, 2009)
Penelitian pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti tentang pengaruh
asap rokok terhadap kadar MDA menunjukkan bahwa kadar MDA plasma darah
tikus yang dipapar asap rokok 2 batang setiap hari selama 14 hari lebih tinggi
dibandingkan kelompok yang tidak dipapar asap rokok (Data Primer, 2015)
Efek radikal bebas dalam tubuh akan dinetralisir oleh antioksidan. Pada
2
enzim-enzim yang berfungsi sebagai antioksidan endogen dapat menurun
aktivitasnya. Oleh karena itu, jika terbentuk radikal bebas yang berlebihan dalam
tubuh dibutuhkan antioksidan eksogen untuk menetralisir efek radikal bebas
tersebut (Astuti,2008).Bahan pangan alami yang mengandung antioksidan
dilaporkan dapat menekan proses oksidasi, peroksidasi lipid, mencegah kondisi
stres oksidatif dan meningkatkan status antioksidan (Astuti et al, 2009).
Indonesia adalah salah satu dari 17 negara dengan kekayaan mega
biodiversitas, baik di daratan maupun di lautan. (Sutarno dan Setyawan, 2015).
Keanekaragaman hayati yang ada di Indonesia banyak yang berpotensi untuk
dijadikan bahan untuk obat dan potensi hayati yang luar biasa ini perlu di
eksplorasi dan dimanfaatkan untuk kesehatan dan kesejahteraan rakyat Indonesia
(Sukara dan Tobing, 2008). Meniran merupakan salah satu keanekaragaman
hayati Indonesia yang dapat berpotensi sebagai tanaman obat. Meniran
mengandung senyawa flavonoid dan vitamin C yang dapat berfungsi sebagai
antioksidan sehingga dapat menghambat proses peroksidasi lipid dan menurunkan
kadar MDA.
Berdasarkan latar belakang tersebut, peneliti tertarik untuk meneliti
pengaruh ekstrak meniran terhadap kadar MDA plasma darah tikus putih (Rattus
norvegicus strain wistar) yang dipapar asap rokok.
1.2 Rumusan Masalah
Bagaimana pengaruh ekstrak meniran (Phyllantus niruri L.) terhadap kadar
MDA plasma darah tikus putih (Rattus norvegicus strain wistar) yang dipapar
3
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan umum
Membuktikan pengaruh ekstrak meniran (Phyllantus niruri L.) terhadap
kadar MDA plasma darah tikus putih (Rattusnorvegicus strain wistar) yang
dipapar asap rokok.
1.3.2 Tujuan khusus
1. Mengetahui peningkatan kadar MDA plasma darah pada tikus putih
strain wistar yang dipapar asap rokok
2. Mengetahui dosis efektif ekstrak meniran terhadap kadar MDA
plasma darah tikus putih strain wistar yang dipapar asap rokok
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Akademis
1. Memberikan informasi ilmiah tentang pengaruh ekstrak meniran
terhadap kadar MDA plasma darah tikus putih strain wistar yang
dipapar asap rokok
2. Sebagai dasar penelitian lebih lanjut tentang paparan asap rokok
maupun tentang efek ekstrak meniran.
1.4.2 Masyarakat
Memberikan informasi kepada masyarakat tentang manfaat ekstrak meniran
sebagai antioksidan yang dapat dibudidayakan untuk mengembangkan potensi
biodiversity Indonesia
1.4.3 Klinis
Sebagai wacana dalam mengembangkan ekstrak meniran menjadi tanaman
