KARYA TULIS AKHIR
PENGARUH PEMBERIAN EKSTRAK DAUN SALAM (Syzygium polyanthum) SEBAGAI ANTIOKSIDAN TERHADAP KADAR MALONDIALDEHID (MDA) TIKUS PUTIH (Rattus norvegicus) YANG DIPAPAR ASAP ROKOK
OLEH :
ELIYATUL FARIDA NURHANNA 201010330311048
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG FAKULTAS KEDOKTERAN
HASIL PENELITIAN
PENGARUH PEMBERIAN EKSTRAK DAUN SALAM (Syzygium polyanthum) SEBAGAI ANTIOKSIDAN TERHADAP KADAR MALONDIALDEHID (MDA) TIKUS PUTIH (Rattus norvegicus) YANG DIPAPAR ASAP ROKOK
KARYA TULIS AKHIR Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
Dalam Menyelesaikan Program Sarjana Fakultas Kedokteran
Oleh
ELIYATUL FARIDA NURHANNA 201010330311048
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG FAKULTAS KEDOKTERAN
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat dan rahmat-Nya, saya telah berhasil menyelesaikan penelitian yang berjudul “PENGARUH PEMBERIAN EKSTRAK DAUN SALAM (Syzygium
polyanthum) SEBAGAI ANTIOKSIDAN TERHADAP KADAR
MALONDIALDEHID (MDA) TIKUS PUTIH (Rattus novergicus) YANG DIPAPAR ASAP ROKOK”. Penulisan penelitian ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran Jurusan Pendidikan Dokter pada Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
Penulis menyadari bahwa penyusunan tugas akhir ini masih jauh dari sempurna, walaupun demikian penulis telah berusaha semaksimal mungkin serta mendapatkan bantuan dan bimbingan dari dosen pembimbing dalam rangka penyusunan. Tanpa bantuan dan dorongan dari berbagai pihak, sangatlah tidak mudah menjalani masa perkuliahan hingga pada penyusunan tugas akhir ini.
Akhir kata penulis berharap semoga penelitian ini dapat menambah wawasan dan bermanfaat bagi semua pihak.
Malang, Oktober 2014
LEMBAR PERSEMBAHAN
Dalam terwujudnya Karya Tulis Akhir ini penulis ingin mengucapkan terima kasih terutama kepada :
1. Allah SWT yang telah memberikan rahmat, rizki, karunia kesehatan, kesabaran dan lindungan sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir ini dengan baik. 2. dr. Irma Suswati, M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang.
3. dr. Moch. Ma’roef, Sp.OG selaku Pembantu Dekan I Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
4. dr. Rahayu, Sp.S selaku Pembantu Dekan II Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
5. dr. Iwan Sys Indrawanto, Sp.KJ selaku Pembantu Dekan III Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
6. dr. Diah Hermayanti, Sp.PK selaku Pembimbing I atas bimbingan, ketelitian, dukungan, saran, bantuan, kesabaran dan waktu yang telah diberikan dalam penyusunan karya tulis akhir ini.
7. dr. Bambang Widiwanto, Sp.OT selaku Pembimbing II atas bimbingan, ketelitian, dukungan, saran, bantuan, kesabaran dan waktu yang telah diberikan dalam penyusunan karya tulis akhir ini.
9. Orang tuaku tercinta papa H. Nur Habib, SH & mama Hj. Tin Hidayati, SE yang telah menjadi motivator terbesar untuk menjalani kuliah serta senantiasa mendoakanku disetiap langkahku. Terima kasih telah mencintai dan menyayangiku, selalu mendukungku dalam segala keadaan. Sebuah persembahan kecil ini untuk kalian mom & dad. Adikku tersayang Moh. Andy Haidar Rahardian & Syahira Makayla yang telah banyak menghibur dan mendukungku. Terima kasih untuk semua tawa yang kalian berikan.
10. Sahabat terbaikku Zakiyatud Dunya, Dwi Setiawan, M. Rafly SP terima kasih atas dukungan dan kebersamaan kalian semua. Terima kasih juga buat teman seperjuangan Ricoh Citra Dewantara, Panahasini Winaomi, Devi Dewanti, Ibrahim Sengadji atas dukungan, bantuan, motivasi dan kerjasama yang kalian berikan, serta terima kasih kepada Mizan Nulkhaq yang selalu menyemangati, mendoakan, membantu dan menemani dalam menyelesaikan karya tulis akhir ini. 11. Semua teman-teman FK UMM angkatan 2010 yang menjadi teman seperjuangan
selama menempuh pendidikan kedokteran.
12. Semua pihak yang turut membantu dalam menyelesaikan karya tulis ini dan juga mendoakan demi suksesnya karya tulis akhir ini yang tidak bisa penulis sebutkan satu-persatu.
Malang, Oktober 2014
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ... i
LEMBAR PENGESAHAN ... ii
KATA PENGANTAR ... iv
LEMBAR PERSEMBAHAN ... v
ABSTRAK ... vii
DAFTAR ISI ... ix
DAFTAR TABEL ... xiii
DAFTAR GAMBAR ... xiv
DAFTAR SINGKATAN ... xv
DAFTAR LAMPIRAN ... xvi
BAB 1 PENDAHULUAN ... 1
1.1 Latar Belakang ... 1
1.2 Rumusan Masalah ... 3
1.3 Tujuan Penelitian ... 3
1.3.1 Tujuan Umum ... 3
1.3.2 Tujuan Khusus ... 3
1.4 Manfaat Penelitian ... 3
1.4.1 Manfaat Klinis ... 3
1.4.2 Manfaat Akademik ... 3
1.4.3 Manfaat Masyarakat ... 4
2.1 Daun Salam (Syzygium polyanthum) ... 5
2.1.1 Taksonomi ... 5
2.1.2 Morfologi Daun Salam ... 6
2.1.3 Kandungan Kimiawi dan Manfaat Daun Salam... 6
2.2 Rokok ... 10
2.2.1 Definisi Rokok ... 10
2.2.2 Kandungan Rokok ... 10
2.2.3 Asap Rokok Sebagai Radikal Bebas ... 12
2.3 Radikal Bebas ... 13
2.3.1 Radikal Bebas Endogen ... 14
2.3.2 Radikal Bebas Eksogen ... 15
2.4. Malondialdehid (MDA) ... 15
2.4.1 Pengukuran Malondialdehid ... 16
2.4.2 Pengaruh Radikal Bebas Asap Rokok Terhadap MDA ... 17
2.5 Antioksidan Sebagai Proteksi Terhadap Radikal Bebas... 19
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS ... 21
3.1 Kerangka Konsep ... 21
3.2 Hipotesis ... 22
BAB 4 METODE PENELITIAN... 23
4.1 Jenis Penelitian ... 23
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 23
4.3 Populasi dan Sampel ... 23
4.3.2 Sampel ... 23
4.3.3 Besaran Sampel ... 24
4.3.4 Tempat Pengambilan Sampling ... 24
4.3.5 Karakteristik Sampel Penelitian ... 24
4.3.6 Variabel Penelitian ... 25
4.3.6.1 Variabel bebas ... 25
4.3.6.2 Variabel Terikat ... 25
4.3.7 Definisi Operasional Variabel ... 25
4.4 Alat dan Bahan Penelitian ... 26
4.4.1 Alat ... 26
4.4.2 Bahan ... 28
4.5 Prosedur Penelitian ... 28
4.5.1 Adaptasi Hewan Percobaan ... 28
4.5.2 Pembagian Kelompok Tikus ... 29
4.5.3 Ekstrak Daun Salam ... 29
4.5.4 Pemaparan Asap Rokok ... 30
4.5.5 Proses Anastesi dan Pembedahan ... 31
4.5.6 Pengukuran Kadar MDA ... 31
4.6 Alur Penelitian ... 32
4.7 Analisis Data ... 33
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA ... 34
5.1 Hasil Penelitian ... 34
5.2.1 Analisis Data Kadar MDA Dengan Uji One Way Anova ... 35
5.2.2 Uji Tukey (Post Hoc) ... 36
5.2.3 Uji Korelasi dan Regresi... 37
BAB 6 PEMBAHASAN ... 39
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN ... 41
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Kandungan nutrisi daun salam per 100 gram ... ...7
Tabel 2.2 Komponen utama pada asap utama dan asap sampingan ... ..11
Tabel 2.3 Senyawa gas dalam asap rokok ... ..12
Tabel 5.1 Rerata Kadar MDA ... ..34
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Daun salam (Syzygium polyanthum) ...5
Gambar 2.2 Struktur kimia MDA ...16
Gambar 2.3 Reaksi pembentukan MDA-TBA...17
Gambar 2.4 Reaksi pemebentukan MDA...18
Gambar 2.5 Reaksi penetralan radikal bebas dengan antioksidan………20
Gambar 3.1 Kerangka Konsep ...21
Gambar 5.1 Grafik rerata kadar MDA darah tikus yang diberi ekstrak…………35
DAFTAR SINGKATAN
ANOVA : Analysis of Variance Depkes : Departemen Kesehatan DNA : Deoxyribose-Nucleic Acid
HDL-C : High Density Lipoprotein-Cholesterol LDLC : Low density lipoprotein cholesterol MDA : Malondialdehid
NO : Nitricoxide
NOS : Nitricoxide synthase OH : Hidroxyl radical
PUFA : Poly unsaturated fatty acid ROS : Reactive Oxygen species SOD : Superoxide dismutase
TBARS : Thiobarbituric acid reactive substance TC : Cholesterol total
TG : Trigliserida
DAFTAR PUSTAKA
Adrianto, A.W.D. 2012. Uji Daya Antibakteri Ekstrak Daun Salam (Eugenia polyantha Wight) Dalam Pasta Gigi Terhadap Pertumbuhan Streptococcus Mutans. Skripsi. Jember: FKG Universitas Jember.
Agestia, W. R. 2009. Flavonoid (Quercetin). Makalah Kimia Organik Bahan Alam. Alviani. 2007, Khasiat Ramuan Ekstrak Daun Jati Belanda Terhadap Peroksidasi
Lipid Hati Tikus Hiperlipidemia. Skripsi. Bogor: Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam, Institut Pertanian Bogor.
Arkeman, David. 2006. Efek Vitamin C dan E Terhadap Sel Goblet Saluran Nafas Pada Tikus Akibat Pejanan Asap Rokok. Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti. Universa Medicina vol.25 no.2.
Cahyono, S. 2008. Gaya Hidup dan Penyakit Modern. Kanisius : Yogyakarta.
Dalimartha, S, 2009. Atlas Tumbuhan Obat Indonesia Jilid 6, Pustaka Bunda, Grup Puspa Swara, Anggota IKAPI, Jakarta.
Ekawati, R.A. 2007. Potensi Antioksidasi Daun Salam (Eugenia polyantha wight.) Pada Lingkungan Agrobiofisik yang Berbeda. Skripsi. Bogor: FMIPA IPB
Gondodiputro S. 2007. Bahaya Tembakau dan Bentuk-Bentuk Sediaan Tembakau. Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran. Bandung.
Harnita, Agnes I, 2006. Uji Penangkapan Radikal Hidroksil Oleh Fraksi Air Dari Ekstrak Teh Hitam dan Vitamin C Secara Invitro Dengan Metode Deoksiribosa. Universitas Sanata Darma Yogyakarta, jurnal, hal. 152-161.
Hendromartono, S. 2000. Peran Radikal Bebas Terhadap Komplikasi Vaskuler. Majalah Penyakit Dalam Udayana 1 ; (89-92).
Hernani, Rahardjo M. 2005. Tanaman Berkhasiat Antioksidan. Jakarta: Penebar Swadaya.
Husain, I. 2004. Bay leaf nutrition facts. USDA National Nutrient data base.
Khasanah, N. 2006. Pengaruh Pemberian Madu Sebagai Antioksidan Terhadap Diameter Alveoli Paru Tikus (Rattus norvergicus) yang Dipapar Asap Rokok Sub Akut. Skripsi. Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
Kumalaningsih, S. 2007. Antioksidan Alami. Surabaya : Trubus Agrisarana
Leong, L.P. & Shui, G. 2002. An Investigation of Antioxidant Capacity of Fruits in Singapore Markets, Food Chemistry, 76: 69–75.
Marks, D.B. 2000. Biokimia Kedokteran Dasar : Pendekatan Klinis. Alih Bahasa Brahm U. Pendit. Jakarta : EGC. Hal 324.
Marhaen H. 2004. Studi In Vivo Pengaruh Pemberian Tomat Pada Tikus Yang Diratembagani Dengan Karbon Tetraklorida Terhadap Kerusakan Hati. Tesis. Magister Program Studi Ilmu Biomedik UI.
Martina, U.P. 2008. Pengaruh Pemberian Ekstrak Daun Salam (Eugenia polyantha) Terhadap Kadar LDL Kolesterol Serum Tikus Jantan Galur Wistar Hiperlipidemia. Skripsi. Semarang: Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro.
Murray RK, Granner DK, Mayes PA, et al, 2003, Harper’s Biochemistry 26th Edition, California: Lange Medical.
Nurwati, Ida. 2006. Pengaruh Ekstrak Daun Salam Terhadap Kadar Glukosa dan Malondialdehid Tikus Putih Dengan Diabetes Yang Diinduksi Aloksan.
Prijadi, Bambang. 2013. Pengaruh Pemberian Vitamin E Terhadap Kadar Malondialdehid (MDA) Plasenta Tikus (Rattus Novergicus) Hamil yang Terpapar Asap Rokok Subakut. Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya.
Pusat Studi Biofarmaka (PSB). 2006. Laporan Akhir Pemetaan Tanaman Obat Di Sentral Produksi. Bogor: PSB.
Rahmantina, 2010. Pengaruh Pemberian Vitamin C Terhadap Kadar MDA Serum Pada Lansia. Majalah Kedokteran Andalas 29 (2).
Riansari, Anugrah. 2008. Pengaruh Pemberian Ekstrak Daun Salam (Eugenia polyantha) Terhadap Kadar Kolesterol Total Serum Tikus Jantan Galur Wistar Hiperlipidemia. Universitas Diponegoro. Semarang : FK UNDIP
Rahimah, S. B. 2010. Efek Antioksidan Jamur Tiram Putih Pada Kadar Malondialdehid dan Kepadatan Permukaan Sel Paru Tikus Putih Yang Terpapar Asap Rokok. Bandung : Bagian Farmakologi Fakultas Kedokteran Universitas Islam Bandung. MKB vol. 42 no.4.
Rohmatussolihat. 2009. Antioksidan, Penyelamat Sel-Sel Tubuh Manusia. Bogor. Pusat Penelitian Bioteknologi-LIPI. Vol 4:1.
Sumarno, Theresia Puspita dan Retno Wahyuningsih. 2011. Peran Antioksidan pada Ekstrak Tepung Daun Kelor (Moringa oleifera) Terhadap Kadar MDA (Hepar) Pada Tikus ‘Rattus novergicus strain wistar’ yang Dipapari Asap Rokok Akut. Malang : Laboratorium Biomedik FKUB.
Supranto J, 2007. Teknik Sampling Survey & Eksperimen. Jakarta: Rineka Cipta hal 127.
Syaefudin. 2008. Aktivitas Antioksidasi Formula Ekstrak Jati Belanda (Guazuma ulmifolia Lamk.), Jambu Biji (Psidium guajava Linn.), dan Salam (Eugenia polyantha Wight.). Skripsi. Bogor: FMIPA IPB
Tjakradidjaja, F.A., Tjakradidjaja, A.S., 2011. Pomegranate (punica granatum l) powder reduced malondialdehyde (MDA) level in cigarette smoke exposed rats. Med. J. Indones. 20(1): 34-9.
Tjitrosoepomo G. 1998. Taksonomi Obat-obatan. Yogyakarta: UGM Pr.
Tuminah, 2000. Teh (Camelia Sinensis O.K Var. Assamica (mast)) sebagai Salah Satu Sumber Antioksidan. Pusat Penelitian dan Pengembangan
Pemberantasan Penyakit, Balai Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, Departemen Kesehatan RI. Jakarta: Cermin Dunia Kedokteran no.144. Triswanto, S. 2007. Stop Smoking. Yogyakarta : Progresif Books. Hal 12-35. Wahyuningtyas, Laili Akhadiyah. 2011. Pengaruh Pemberian Jus Jambu Merah
(Psidium guajava L.) Terhadap Kadar Malondialdehid Serum Tikus Putih (Rattus Novergicus Strain Wistar) yang Dipapar Asap Rokok. Universitas Brawijaya. Malang : FKUB.
Wikipedia, 2007. Struktur Kimia Malondialdehid. http:// wikipedia.com/struktur kimia MDA/ (Diakses 24 April 2014).
WHO. 2008. Global Adult Tobacco Survey Indonesia. World Health Organization. Indonesia. Diakses 15 Februari 2014.
(http://www.who.int/tobacco/surveillance/gats/en/index.html)
Winarsi, Hery. 2007. Antioksidan Alami dan Radikal Bebas. Yogyakarta: Kanisius. Hal 80.
1 BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Negara Indonesia menurut Global Adult Tobacco Survey (GATS) di tahun 2008, menempati urutan ketiga dalam jumlah perokok terbesar di dunia (WHO, 2008). Konsumsi rokok di Indonesia setiap tahun diperkirakan mencapai 199 miliar batang rokok. Akibatnya adalah kematian sebanyak 5 juta orang pertahunnya. Bila hal ini tidak dapat dicegah, maka jumlah kematian akan meningkat dua kali lipat mendekati 10 juta orang pertahun pada tahun 2020. Merokok diestimasikan 90% menyebabkan kanker paru pada pria dan sekitar 70% pada wanita (Sharon, 2007).
Dampak buruk dari merokok dapat diakibatkan dari akumulasi kerusakan oksidatif yang disebabkan oleh Reactive Oxigen Species (ROS), yang disebut stres oksidatif. Stres oksidatif adalah suatu kondisi yang terjadi karena ketidakseimbangan antara produksi radikal bebas dan antioksidan. Keadaan ini akan menyebabkan kerusakan serius pada makromolekul biologi dan disregulasi metabolisme normal dan fungsi fisiologi (Tjakradidjaja, 2011).
2
teroksidasi dan menurunkan kadar High Density Lipoprotein (HDL) darah. Kondisi tersebut dikenal sebagai dislipidemia yang merupakan salah satu faktor resiko dari aterosklerosis yang menyebabkan penyakit kardiovaskuler (Wahyuningtyas, 2011). Sejumlah penelitian telah dilakukan untuk mencegah aktivasi radikal bebas sebagai dampak dari asap rokok dengan penggunaan antioksidan eksogen seperti vitamin A, vitamin C, vitamin E, flavonoid dan tannin. Salah satunya penelitian yang dilakukan Hanslavina, dkk (2006) diketahui bahwa vitamin C dan vitamin E yang diberikan pada hewan coba yang telah terpejan asap rokok berfungsi sebagai antioksidan yang dapat mencegah hiperplasi sel goblet. Antioksidan ini terutama bekerja dengan menangkap radikal bebas.
Salah satu bahan alami yang memiliki khasiat pengobatan dan dapat berperan sebagai antioksidan adalah daun salam (Syzygium polyanthum ). Hal ini dikarenakan kandungan antioksidan pada daun salam seperti vitamin A,vitamin C, dan flavonoid diduga memiliki fungsi untuk menghentikan atau memutuskan reaksi berantai dari radikal bebas yang terdapat didalam tubuh, sehingga dapat menyelamatkan sel-sel tubuh dari kerusakan akibat radikal bebas (Hernani dan Rahardjo, 2005). Selain itu daun salam juga mempunyai pengaruh antioksidan dalam menurunkan kadar MDA pada diabetes melitus (Nurwati, 2006).
Manfaat dari daun salam sudah banyak diketahui secara luas. Oleh karena itu peneliti tertarik untuk mengkaji lebih lanjut mengenai pengaruh daun salam terhadap penurunan kadar MDA dalam darah tikus putih yang terpapar asap rokok secara akut.
3
Apakah pemberian ekstrak daun salam (Syzygium polyanthum ) dapat mempengaruhi kadar MDA dalam darah tikus putih (Rattus norvegicus) yang dipapar asap rokok secara akut ?
1.3 Tujuan Penelitian 1.3.1 Tujuan Umum
Untuk mengetahui pengaruh pemberian ekstrak daun salam (Syzygium polyanthum) terhadap penurunan kadar MDA darah tikus putih (Rattus norvegicus)
yang dipapar asap rokok secara akut. 1.3.2 Tujuan Khusus
1. Untuk mengetahui kadar MDA darah pada tikus putih yang dipapar asap rokok secara akut.
2. Untuk mengetahui dosis optimal ekstrak daun salam (Syzygium polyanthum) dalam menurunkan kadar MDA darah tikus putih (Rattus norvegicus) yang dipapar asap rokok secara akut.
1.4 Manfaat Penelitian 1.4.1 Manfaat klinis
Memberikan informasi tentang manfaat ekstrak daun salam (Syzygium polyanthum) terhadap penurunan kadar MDA darah pada tikus putih (Rattus norvegicus) yang dipapar asap rokok secara akut.
1.4.2 Manfaat akademik
Digunakan sebagai referensi untuk penelitian selanjutnya yang berkaitan dengan pengaruh ekstrak daun salam terhadap penurunan kadar MDA darah pada tikus putih (Rattus norvegicus) yang dipapar asap rokok secara akut.
4
a. Penelitian ini dapat digunakan masyarakat untuk mengetahui pengaruh pemberian ekstrak daun salam dalam mencegah peningkatan kadar MDA dalam darah.
