Lampiran 3 KUESIONER PENELITIAN Pengukuran Pengetahuan Dan Peran Keluarga dalam Perawatan Luka Kaki Diabetes Di Asri Wound Care Centre Medan

(1)

Lampiran 1

PENJELASAN PENELITIAN

Saya Rahimi adalah mahasiswa Fakultas Keperawatan Universitas

Sumatera Utara Medan akan melakukan penelitian dengan judul ”Pengetahuan

dan Peran Keluarga dalam Perawatan Luka Kaki Diabetes di Asri Wound Care

Centre Medan”. Penelitian ini dilakukan sebagai salah satu kegiatan dalam

menyelesaikan tugas akhir di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui tingkat pengetahuan dan peran

keluarga dalam perawatan luka kaki diabetes di Asri Wound Care Centre Medan.

Saya mengharapkan kesediaan Saudara menjadi responden dalam

penelitian ini dengan menjawab semua pertanyaan-pertanyaan yang ada di lembar

kuesioner. Identitas dan jawaban saudara akan dijamin kerahasiaannya dan hanya

digunakan untuk penelitian ini saja. Saudara mempunyai hak untuk berhenti

berpartisipasi jika suatu saat merasa keberatan atau tidak nyaman dalam penelitian

ini.

Demikian penjelasan singkat tentang pelaksanaan penelitian ini, jika

saudara sudah memahami dan bersedia menjadi responden, maka Saudara dapat

menandatangani lembar persetujuan atau

informed consent

menjadi responden.

Saya ucapkan terimakasih kepada Saudara atas kesediaan dan partisipasinya.

Medan,

2015

(2)

Lampiran 2

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Judul Penelitian

: Pengetahuan dan Peran Keluarga dalam Perawatan Luka

Kaki Diabetes di Asri Wound Care Centre Medan

Nama

: Rahimi

NIM

: 111101018

Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Inisial

:

Umur

:

Alamat

:

Setelah membaca dan mendengar tentang penjelasan penelitian dan saya

memahami penjelasan tersebut, maka saya bersedia menjadi responden dalam

penelitian ini, dan akan menandatangani lembar persetujuan menjadi responden

ini. Demikian pernyataan ini saya buat untuk dapat digunakan dengan mestinya.

Medan,

2015

Responden

(3)

Lampiran 3

KUESIONER PENELITIAN

Pengukuran Pengetahuan Dan Peran Keluarga dalam Perawatan Luka Kaki

Diabetes Di Asri Wound Care Centre Medan

No. Responden

:

Tanggal

:

Petunjuk Umum Pengisian

1. Saudara diharapkan menjawab semua pertanyaan yang tersedia dilembar

kuesioner.

2. Tiap pertanyaan dan pernyataan harus dijawab dengan satu jawaban.

3. Jawablah pertanyaan dengan memberikan tanda silang (x) pada pilihan

jawaban yang saudara anggap benar.

4. Jawablah pernyataan dengan memberikan tanda

checklist

(

√

)

pada kolom.

Data Demografi Responden

1. Inisial

:

2. Usia responden

:

Tahun

3. Hubungan dengan pasien :

Saudara Kandung

Anak Kandung

Suami/Istri

Lainnya

4. Jenis kelamin responden :

Laki-laki

Perempuan

5. Pendidikan terakhir

:

Tidak Sekolah

SD

SMP

SMA

(4)

6. Agama

:

Islam

Katolik

Pegawai Negeri

Pegawai Swasta

9. Penghasilan Keluarga

:

< Rp. 1.000.000 /bulan

Rp. 1.000.000 – Rp. 2.000.000 /bulan

> Rp. 2.000.000 /bulan

10. Lama pasien menderita luka kaki diabetes:

Tahun

Kuesioner Pengetahuan Keluarga dalam Perawatan Luka Kaki Diabetes di

Asri Wound Care Centre Medan

Mencuci luka:

1. Bagaimanakah cara membersihkan nanah pada luka kaki diabetes?

a.

Mencuci luka menggunakan cairan alkohol

b.

Mencuci luka menggunakan air hangat suam-suam kuku atau

cairan NaCl

c.

Mencuci luka menggunakan larutan antiseptik

2. Pernyataan yang benar tentang pencucian luka kaki diabetes:

a.

Tujuan dari pencucian luka adalah membuang dan memilimalkan

(5)

b.

Pengguanaan antiseptik sangat dianjurkan untuk mencuci luka karena

dapat membantu pertumbuhan jaringan baru

c.

Mencuci luka menggunakan cairan alkohol

Memilih balutan:

3. Jenis balutan luka yang salah adalah:

a.

Banyak menyerap cairan luka/nanah dan menghindari risiko infeksi.

b.

Dapat berfungsi mempertahankan keadaan luka dalam keadaan lembab

sehingga proses penyembuhan luka menjadi cepat.

c.

Kassa yang berpori-pori jarang, sehingga tidak banyak menyerap

cairan luka/nanah dan memudahkan luka terkontaminasi oleh

bakteri.

4. Hal-hal yang tidak perlu dilakukan selama perawatan luka adalah:

a.

Mengoleskan hidrogel atau salep luka pada daerah luka.

b.

Mengoleskan obat merah pada daerah luka.

c.

Menutup seluruh luka dengan kassa atau balutan luka yang sesuai

dengan kondisi luka.

Membalut luka:

5. Balutan luka yang benar adalah:

a.

Menutupi seluruh luka

b.

Balutan yang membuat luka kering

c.

Balutan hanya diperband pada pinggir kassa saja.

6. Kondisi luka kaki diabetes yang baik adalah:

(6)

b.

Luka dibiarkan terbuka.

c.

Luka lembab dan tertutup oleh kassa atau balutan luka.

Tanda dan gejala luka kaki diabetes:

No Pernyataan

Benar Salah

7. Sebagian pasien luka kaki diabetes akan kehilangan

sensasi/rasa nyeri pada kaki.

√

8. Sebelum terjadi luka kaki diabetes, secara umum pada

daerah kaki akan terjadi deformitas (kelainan bentuk

kaki), kulit kaki menebal, kulit kaki pecah-pecah dan

kehilangan pengalaman nyeri.

√

9. Luka kaki diabetes diakibatkan oleh komplikasi dari

penyakit DM yang tidak terkontrol kadar gula darahnya,

memudahkan terjadinya trauma di kulit karena

mengalami kebas tungkai bawah.

√

Kuesioner Peran Keluarga dalam Perawatan Luka Kaki Diabetes di Asri

Wound Care Centre Medan

No.

Pernyataan

Selalu

Kadang-kadang

Jarang Tidak

pernah

Mengenal masalah kesehatan

keluarga

1. Keluarga mengenali tanda dan gejala

luka kaki diabetes yang dialami

anggota keluarga.

Memutuskan tindakan yang tepat

2. Keluarga mencari informasi tentang

perawatan yang tepat untuk

menyembuhkan luka kaki diabetes.

3. Keluarga segera membawa anggota

keluarga yang terkena luka kaki

diabetes ke klinik perawatan luka

saat terjadi tanda-tanda luka.

Merawat anggota keluarga

4. Keluarga ikut membantu dalam

merawat luka kaki diabetes dirumah.

5. Keluarga memantau kondisi luka

kaki diabetes setiap hari.

(7)

7. Keluarga mencuci luka

menggunakan air hangat atau NaCl.

8. Keluarga memberikan obat/salep

luka pada luka kaki diabetes.

9. Keluarga menutup seluruh luka

menggunakan balutan luka yang

sesuai dengan kondisi luka.

Memodifikasi lingkungan

10. Keluarga menyediakan sendal atau

sepatu khusus untuk penderita

diabetes.

11. Keluarga memantau kadar gula

darah anggota keluarga yang terkena

luka kaki diabetes di rumah.

12. Keluarga memberi asupan

nutrisi/diet yang tepat untuk anggota

keluarga yang menderita luka kaki

diabetes agar penyembuhan lukanya

tepat waktu.

13. Keluarga menyediakan obat-obatan

atau peralatan yang mendukung

untuk kesembuhan luka kaki di

rumah.

Memanfaatkan fasilitas pelayanan

kesehatan

14. Keluarga membawa ke klinik luka

untuk melakukan penyembuhan

luka.

(8)

Lampiran 4

Uji Reliabilitas Kuesioner Pengetahuan

Case Processing Summary

a. Listwise deletion based on all variables in the

procedure.

Correlation Between Forms ,578

Spearman-Brown Coefficient Equal Length ,733

Unequal Length ,735

Guttman Split-Half Coefficient ,726

(9)

Reliabilitas Kuesioner Peran

a. Listwise deletion based on all variables in the

(10)

Lampiran 5

Tabel Frekuensi Demografi

RECODE usia (Lowest thru 19=1) (20 thru 40=2) (41 thru Highest=3)

INTO usia_kode.

VARIABLE LABELS usia_kode 'usia'.

EXECUTE.

FREQUENCIES VARIABLES=hub_dgn_pasien jenis_kelamin

pendidikan_trkhir agama suku pekerjaan penghasilan_keluarga

lama_menderita_lukaDM usia_kode

/ORDER=ANALYSIS.

Frequency Table

usia

Frequency Percent Valid Percent Cumulative

Percent

Valid

laki laki 8 26,7 26,7 26,7

perempuan 22 73,3 73,3 100,0

(11)

pendidikan_trkhir

Percent

(12)

pekerjaan

Percent

(13)

Tabel Frekuensi Pengetahuan

FREQUENCIES VARIABLES=ques1 ques2 ques3 ques4 ques5 ques6 ques7

ques8 ques9 pengetahuan_total

/ORDER=ANALYSIS.

Frequency Table

ques1

Percent

Valid

salah 13 43,3 43,3 43,3

benar 17 56,7 56,7 100,0

(14)

ques4

Percent

Valid

salah 7 23,3 23,3 23,3

benar 23 76,7 76,7 100,0

(15)

ques8

Percent

(16)

Tabel Frekuensi Peran

FREQUENCIES VARIABLES=p1 p2 p3 p4 p5 p6 p7 p8 p9 p10 p11 p12 p13

p14 p15 peranTotal

/ORDER=ANALYSIS.

Frequency Table

p1

Percent

(17)

p4

Percent

(18)

p7

Percent

(19)

p10

Percent

(20)

p13

Percent

Valid

0 5 16,7 16,7 16,7

1 25 83,3 83,3 100,0

(21)

Lampiran 6

Master Tabel Uji Reliabilitas

Pengetahuan Keluarga Peran Keluarga

(22)

Lampiran 7

Master Tabel Pengetahuan dan Peran Keluarga

No.

Data Demografi Pengetahuan Keluarga Peran Keluarga

(23)

Keterangan:

1 = Laki-laki

PK:

Penghasilan Keluarga

(24)

Lampiran 8

RIWAYAT HIDUP

Nama

: Rahimi

NIM

: 111101018

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama

: Islam

Alamat

: Jalan dr. Sofiyan no. 62 Kampus USU

No. Hp

: 085760656202

Nama Ayah

: Timin Sonowijoyo

Nama Ibu

: Suriani

Pendidikan

: TK ABA 7 Aek Bamban (1997 – 1999)

SD Negeri 013834 Aek Bamban (1999 – 2005)

MTs.S PP. At-Thoyyibah Indonesia, Rantau Prapat (2005 –

2008)

(25)

(26)

(27)

Lampiran 10

Jadwal Tentative Penelitian

No Keterangan Septembr Oktober November Desember Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus

1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 Mengajukan judul

2 Menetapkan judul penelitian 9 Sidang proposal

penelitian 10 Revisi proposal

penelitian 11 Mengajukan izin

penelitian 12 Pengumpulan data 13 Analisa data 14 Penyusunan

skripsi

15 Pengajuan sidang skripsi

16 Sidang skripsi 17 Revisi skripsi 18 Mengumpulkan

(28)

(29)

(30)

(31)

(32)

(33)

(34)