SURAT PERNYATAAN
PENYELESAIAN KEWAJIBAN PEMBAYARAN CEK/BILYET GIRO KOSONG MELALUI TUNAI/TRANSFER
Yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama : Slamet Sudiro Pramono
Alamat : Perum Gading Acadia Blok C/4, Pegangsaan Dua Kelapa Gading – Jakarta Utara
No. KTP/SIM/Paspor : 3172061408540004 Pekerjaan/Jabatan : Direktur Keuangan Bertindak untuk/kuasa dari : PT. Surya Parna Niaga Pemilik Rekening No. : 124 00 - 09555989
Selanjutnya disebut Pemilik Rekening/Penarik Cek/Bilyet Giro Kosong
2. Nama : Lintung Chandra
Alamat : Jl. Cendrawasih RT 013 Kelurahan Karang Anyar Pantai- Kota Tarakan
No. KTP/SIM/Paspor : 64730011103590003 Pekerjaan/Jabatan : Komisaris Utama
Bertindak untuk/kuasa dari : PT. Sanjung Makmur Timber & Trade
Selanjutnya disebut Pemegang Cek/Bilyet Giro *)Kosong.
Dengan ini menyatakan bahwa kewajiban pembayaran atas penolakan Cek/Bilyet Giro dibawah ini telah diselesaikan dengan baik, yaitu :
No. Cek/Bilyet Giro *) : PT. Sanjung Makmur Timber & Trade
Nominal : Rp.
840.000.000,-Tanggal Penolakan : 17 Januari 2017 Tanggal Penyelesaiaan : 23 Januari 2017 Cara Penyelesaian : Tunai
Transfer ke Rekening ….. pada Bank …..
Lainnya ……….
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya, dan membebaskan PT. Bank Negara Indonesia (Persero)Tbk dan Bank Indonesia dari segala gugatan atau tuntutan dari seluruh pihak di kemudian hari serta menjadi tanggung jawab kami sepenuhnya.
Tarakan, 24 Januari 2017
PT. SURYA PARNA NIAGA PT. SANJUNG MAKMUR
Tarakan, 24 Januari 2017
No : 02/PT-SM/TRK/I/2017
Perihal : Permohonan Pembatalan Penolakan Cek / Bilyet Giro Kosong
Kepada :
PT. BANK NEGARA INDONESIA (PERSERO) Tbk. Kantor Cabang Tarakan
Yang Bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Lintung Chandra
Alamat : Jl. Cendrawaih Rt. 13 No. 43 Tarakan No. KTP/SIM/Paspor : 6473011103590003
Pekerjaan/Jabatan : Komisaris Utama
Bertindak untuk/kuasa dari : PT. Sanjung Makmur Timber & Trade Pemilik Rekening No. : 0082229003
Kantor Cabang Tarakan
Sehubungan dengan telah diselesaikan kewajiban pembayaran atas Cek/Bilyet Giro *) kosong :
- Cek/Bilyet Giro *) No. : CV 535075
- Nominal : Rp. 840.000.000
- Tanggal Penolakan : 17 Januari 2017 - Tanggal Penyelesaiaan : 23 Januari 2017 - Cara Pembayaran : (a). Tunai
(b) Transfer ke Rekening No…………..Pada Bank……... (c) Lainnya………...
Dengan ini, kami mengajukan permohonan pembatalan penolakan cek/Bilyet Giro *) Tersebut.
Demikian, atas perhatian dan kerjasamnya kami ucapkan terima kasih.
