ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU HAMIL (ANC)
No. Register :
Masuk BPM Hari/ Tanggal/ Pukul :
Dirawat diruang :
I. PENGKAJIAN DATA, Tanggal/ Pukul : Oleh :
Riwayat Perkawinan :
Status Perkawinan : Menikah ke :
Lama : Usia menikah partama kali :
Riwayat Obstetrik : G2 P1 A0 Ah1
n n Frekuensi :
Keluhan :
Komplikasi :
Terapi :
Trimester II Frekuensi :
Keluhan :
Komplikasi :
Terapi :
Trimester III Frekuensi :
-Keluhan :
-Komplikasi :
-Terapi :
-a. Penyakit yang pernah/ sedang diderita (menular, menurun dan menahu)
b. Penyakit yang pernah/ sedang diderita keluarga (menular, menurun dan menahu)
c. Riwayat keturunan kembar
d. Riwayat oprasi
e. Riwayat alergi obat
7. Pola pemenuhan kebutuhan
Sebelum hamil Saat hamil
a. Nutrisi
b. Eliminasi
8. Kebiasaan yang mengganggu kesehatan (merokok, minum jamu, minuman beralkohol)
9. Data pisikososial, spiritual dan ekonomi (penerimaan ibu/ suami/ keluarga terhadap
kelahiran, dukungan, hubungan dengan suami/ keluarga/ tetangga, perawatan bayi, kegiatan ibadah, kegiatan social, keadaan ekonomi keluarga)
10. Pengetahuan ibu (tentang kehamilan, persalinan, nifas)
11. Lingkungan yang berpengaruh (sekitar rumah dan hewan peliharaan)
1. Pemeriksaan umum
Keadaan umum :
Kesadaran :
Status emosional :
Tanda vital :
Tekanan darah : Nadi : Pemeriksaan Mc. Donald
TFU : TBJ :
Auskultasi
DJJ :
Ekstremitas atas :
Ekstermitas bawah :
Genitalia luar :
Data Objektif : Keadaan umum :
Kesadaran :
Status emosional :
Tanda vital :
Tekanan darah : Nadi :
Data Dasar :
Data Subjektif : Data Objektif :
III. IDENTIFIKASI DAN ANTISIPASI DIAGNOSA POTENSIAL
IV. TINDAKAN SEGERA
