KARYA TULIS AKHIR
PENGARUH PEMBERIAN EKSTRAK DAUN DAN BUAH MUDA MAHKOTA DEWA (Phaleria macrocarpa) TERHADAP KADAR SGOT
DAN SGPT TIKUS PUTIH JANTAN (Rattus Norvegicus) YANG DIINDUKSI PARASETAMOL
Oleh: FURQAN DISAI 201110330311021
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2015
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum wr.wb
Alhamdulillahirrabil’alamin, segala puji hanya bagi Allah SWT yang telah memberi petunjuk dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Akhir dengan judul “Pengaruh Pemberian Ekstrak Daun dan Buah Muda Mahkota Dewa (Phaleria macrocarpa) Terhadap Kadar SGOT dan SGPT Tikus Putih Jantan (Rattus Norvegicus) Yang Diinduksi Parasetamol”. Shalawat dan salam senantiasa tercurahkan pada junjungan Rasulullah Muhammad SAW yang telah membimbing umat manusia dari zaman gelap menuju jalan yang terang benderang yakni agama Islam.
Pada Penulisan Karya Tulis Akhir ini, penulis banyak mendapatkan bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang tak terhingga kepada:
1. dr. Irma Suswati, M. Kes. selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
2. dr. Moch. Ma’roef, Sp.OG. selaku Pembantu Dekan I Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
3. dr. Rahayu, Sp.S. selaku Pembantu Dekan II Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
4. dr. Iwan Sis Indrawanto, Sp.KJ. selaku Pembantu Dekan III Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
5. dr. Fathiyah Safithri, M.Kes. selaku dosen pembimbing I yang telah meluangkan waktu serta banyak memberikan masukan dan dukungan demi kesempurnaan penelitian ini sehingga tugas akhir ini dapat terselesaikan.
6. dr. Mochamad Bahrudin, Sp.S. selaku dosen pembimbing II yang telah meluangkan waktu serta banyak memberikan masukan dan dukungan demi kesempurnaan penelitian ini sehingga tugas akhir ini dapat terselesaikan. 7. dr. Dian Yuliartha Lestari, Sp.PA selaku dosen penguji yang telah
memberi tambahan ilmu dan kritik demi kesempurnaan penelitian ini. 8. Semua pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan Karya Tulis
Akhir ini, penulis ucapkan terima kasih.
Penulis menyadari bahwa penulisan ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu Penulis membuka diri untuk segala saran dan kritik yang membangun, serta Penulis mengharapkan agar Karya Tulis Akhir ini dapat berguna serta bermanfaat.
Wassalamu’alaikum wr.wb
Malang, 30 Desember 2014
DAFTAR ISI
JUDUL………... i
HALAMAN JUDUL………. ii
LEMBAR PENGESAHAN………... iii
LEMBAR PENGUJIAN……….... iv
KATA PENGANTAR……….... v
UCAPAN TERIMA KASIH………... vii
ABSTRAK………... ix
ABSTRACT………... x
DAFTAR ISI………... xi
DAFTAR TABEL………... xiv
DAFTAR GAMBAR………... xv
DAFTAR SINGKATAN………... xvi
DAFTAR LAMPIRAN………...xviii BAB I PENDAHULUAN………... 1 1.1 Latar Belakang……….. 1 1.2 Rumusan Masalah………..3 1.3 Tujuan Penelitian……….. 3 1.3.1 Tujuan umum……….... 3 1.3.2 Tujuan khusus………... 4 1.4 Manfaat Penelitian……….... 4 1.4.1 Akademik……….. 4 1.4.2 Masyarakat………... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA………. 5
2.1 Hati……….... 5
2.1.1 Fungsi hati sebagai detoksifikasi……….. 5
2.1.2 Kerusakan Hati………... 7
2.1.2.2 Proses inflamasi pada hati dan regenerasi hati 7
2.1.2.3 Hepatotoksisitas... 10
2.1.2.4 Parasetamol sebagai agen hepatotoksisitas... 12
2.1.2.5 Parameter kerusakan hati... 15
2.2 Radikal Bebas, Antioksidan, dan Antiinflamasi………... 17
2.2.1 Radikal bebas…………... 17
2.2.2 Antioksidan... 20
2.2.3 Antiinflamasi………... 24
2.3 Mahkota Dewa………... 25
2.3.1 Kandungan kimia dalam mahkota dewa…………... 25
2.3.2 Bioaktifitas mahkota dewa sebagai antioksidan…... 29
2.3.3 Bioaktifitas mahkota dewa sebagai antiinflamasi…... 29
BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS... 32
3.1 Kerangka Konsep……….. 32
3.2 Uraian Kerangka Konsep……….. 33
3.3 Hipotesis……….... 34
BAB IV METODE PENELITIAN………... 35
4.1 Jenis Penelitian……….. 35
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian……… 35
4.3 Populasi dan Sampel………. 35
4.3.1 Populasi………. 35
4.3.2 Sampel………... 35
4.3.3 Besar sampel………. 35
4.3.4 Karakteristik sampel penelitian………. 36
4.3.5 Variabel penelitian……… 36
4.3.5.1 Variabel bebas………. 36
4.3.5.2 Variabel tergantung………. 36
4.3.6 Definisi operasional………... 37
4.4 Alat dan Bahan Penelitian………. 38
4.5 Prosedur Penelitian………40
4.5.1 Tahap persiapan………. 40
4.5.2 Tahap pelaksanaan……… 41
4.6 Analisa Data………. 48
4.7 Alur Penelitian……….. 50
BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA………... 51
5.1 Hasil Penelitian………. 51 5.1.1 Nilai SGOT……..………. 51 5.1.2 Nilai SGPT……… 52 5.2 Analisa Data……….. 54 5.2.1 Nilai SGOT………... 54 5.2.2 Nilai SGPT……….... 57 BAB VI PEMBAHASAN……….... 61
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN………... 67
7.1 Kesimpulan………... 67
7.2 Saran... 67
DAFTAR PUSTAKA... 68
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Hasil uji Homogenitas dan Normalitas... 73
Lampiran 2 Hasil Analisis SGOT... 75
Lampiran 3 Hasil Analisis SGPT... 79
Lampiran 4 Dokumentasi Penelitian... 83
Lampiran 5 Determinasi Mahkota Dewa... 87
DAFTAR PUSTAKA
Ali RB, Atangwho IJ, Kaur N, Abraika OS, Ahmad M, Mahmud R, 2012, Bioassay-guided antidiabetic study of Phaleria macrocarpa fruit extract. Molecules, vol 17, pp. 4986–5002. Viewed 10 Februari 2014, <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22547320>.
Altaf R, 2013, Phytochemistry and medicinal properties of Phaleria macrocarpa (Scheff.) Boerl. Extracts, Pharmacogn Rev. 7(13): 73–80, Viewed 10
Februari 2014,
<http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3731883/>.
Amirudin R, 2009, Fisiologi Dan Biokimia Hati, In: Sudoyo AW, Setiyohadi B, Alwi Idrus, et al, Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid 1 Edisi 5, Internapublishing, Jakarta, Hal 415-419.
Arief S, 2009, Radikal Bebas, Bagian/SMF Ilmu Kesehatan Anak FK UNAIR/RSU Dr. Soetomo, Surabaya, Viewed 10 Februari 2014, <old.pediatrik.com/buletin/06224113752-x0zu6l.pdf>.
Armansyah TR, 2010, Aktivitas Hepatoprotektif Ekstrak Etanol Daun Kucing-kucingan (Acalypha indica L.) pada Tikus Putih (Rattus Novergicus) yang Diinduksi Parasetamol, Jurnal Ilmiah Ilmu-Ilmu Peternakan, Vol 13, pp.
292-298. Viewed 3 Desember 2014,
<http://download.portalgaruda.org/article.php?article=12089&val=883>. Bayupurnama P, 2009, Hepatotoksisitas Imbas Obat, In: Sudoyo AW, Setiyohadi
B, Alwi Idrus, et al, Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid 1 Edisi 5, InternaPublishing, Jakarta, Hal 471-474.
Cabot, 2012, The Liver and Detoxification, Viewed 10 Februari 2014, <http://www.life-enthusiast.com/liver-and-detoxification-a-2789.html>. Fariza IN, Fadzureena J, Zunoliza A, Chuah AL, Pin KY, Adawiah I, 2012,
Anti-inflammatory activity of the major compound from methanol extract of Phaleria macrocarpa leaves, J App Sci, pp. 1195–1198. Viewed 10 Februari 2014, <http://docsdrive.com/pdfs/ansinet/jas/0000/43025-43025.pdf>.
Golla K, 2004, Liver disease: Current perspectives on medical and dental management, Oral Surgery Oral Medicine Oral pathology Oral Radiology and Endodontology, Vol 98, pp. 516-521. Viewed 3 Desember 2014, <http://www.ugr.es/~jagil/liver%20disease.pdf>.
Goodman, Gilman, 2008, Dasar Farmakologi Terapi volume 1 edisi 10, EGC, Jakarta, hal 682-684.
Hendra P, Fukushi Y, Hashidoko Y, 2009, Synthesis of benzophenone glucopyranosides from Phaleria macrocarpa and related benzophenone glucopyranosides. Biosci Biotechnol Biochem, 73, pp. 2172–82, Viewed 10 Februari 2014, <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19809189>.
Hendra R, Ahmad S, Oskoueian E, Sukari A, Shukor MY, 2011. Antioxidant, anti-inflammatory and cytotoxicity of Phaleria macrocarpa (Boerl.) Scheff Fruit. BMC Complement Altern Med. 11:110. Viewed 3 Desember 2014. <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3354343/>.
Hendra R, Ahmad S, Sukari A, Shukor MY, Oskoueian E, 2011. Flavonoid Analyses and Antimicrobial Activity of Various Parts of Phaleria macrocarpa (Scheff.) Boerl Fruit, Int J Mol Sci, Vol 12, pp. 3422–31.
Viewed 10 Februari 2014,
<http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3131569/>.
Kavalci, 2008, Acetaminophen Poisoning, The Internet Journal of Toxicology, Vol 6, pp. 2, Viewed 10 Februari 2014, <https://ispub.com/IJTO/6/2/10281>.
Kurt J, Jules, 2005, Toxic and Drug Induced Hepatitis, In : Harrison et al., Harrison’s Principle of Internal Medicine, 16th
edn, McGraw-Hill, United States of America, pp. 1838-1844.
Kusumawati D, 2004, Bersahabat dengan Hewan Coba, UGM press, Yogyakarta. Lee, M.D., William M., 2003, Drug-Induced Hepatotoxicity, N Engl J Med 2003;
349:474-485, Viewed 10 februari 2014,
<http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMra021844>.
Liu Y, Shao M, Wu Y, et al., 2014, Role for the Endoplasmic Reticulum Stress Sensor IRE1α in Liver Regenerative Responses, J Hepatol. pii: S0168-8278(14)00783-1, Viewed 3 Desember 2014, <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25457211>.
Litovitz TL, Klein-Schwartz W, Rodgers GC Jr, Cobaugh DJ, Youniss J, Omslaer JC, May ME, Woolf AD, 2002, annual report of the American Association of Poison Control Centers Toxic Exposure Surveillance System. Am J Emerg Med, Vol 20, pp. 391-452, Viewed 10 februari 2014, <http://www.ajemjournal.com/article/S0735-6757(02)00039-6/abstract>. Mansjoer S, 2003, Mekanisme Kerja Obat Anti Radang, Jurnal Universitas
Sumatera Utara Library, pp. 1-7, Sumatera Utara. Viewed 3 Desember 2014. <http://library.usu.ac.id/download/fk/farmasi-soewarni.pdf>.
Mehta, 2009. Drug-Induced Hepatotoxicity. Viewed 3 Desember 2014. <http://emedicine.medscape.com/article/169814-overview#showall>. Mizuno S, Nakamura T, 2007, Hepatocyte growth factor: a regenerative drug for
acute hepatitis and liver cirrhosis, Regen Med, (2):161-70. Viewed 10 Februari 2014, <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17465748>.
Moore KW, 2001, Interleukin-10 and The Interleukin-10 Receptor, Annu Rev Immunol, 19:683-765. Viewed 3 Desember 2014, <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11244051>.
Murray RK, Granner DK, Mayes PA, Rodwell VW, 2009, Biokimia Harper Ed ke 27, Hartanto A, penerjemah. Jakarta: EGC. Terjemahan dari: Harper’s Biochemistry. pp 105-650
Navarro, Victor J., M.D., John R. Senior, 2006, Drug-Related Hepatotoxicity, Volume 345: 731-739, Diakses Pada Tanggal 10 Februari 2014, <http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra052270>.
Papastefanou VP, Bozas E, Mykoniatis MG, et al., 2007, VEGF isoforms and receptors expression throughout acute acetaminophen-induced liver injury and regeneration. Arch Toxicol, 81(10):729-41, Viewed 3 Desember 2014, <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 17431590>.
Peranginangin, 2010, Hepatoprotective Effect Of Ethanol Extract Of Dewa Leaf (Gynura Procumbens (Lour) Merr) At Mouse Induceed By Parasetamol, Biomedika : jurnal ilmiah biologi dan kesehatan, vol 3, pp 66-72, Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi, Surakarta. Viewed 3 Desember 2014. <http://portalgaruda.org/?ref=browse&mod=viewarticle&article=152979>. Robbins, Cotran’s, 2010, Pathological Basis of Disease 8th edKumar V et al,
Sounders Elsevier, Philadelphia.
Rohyami Y, 2008, Penentuan Kandungan Flavonoid dari Ekstrak Metanol Daging Buah Mahkota Dewa, LOGIKA, vol 5, pp. 1-8. Viewed 3 Desember 2014. <http://data.dppm.uii.ac.id/uploads/l050101%20Yuli.pdf>.
Rowden AK, Norvell J, Eldridge DL, Kirk MA, 2006, Acetaminophen Poisoning, Clin Lab Med, Vol 26, pp. 49–65. Viewed 10 februari 2014, <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16567225>.
Sastrowardoyo dan Sudjarwo, 2004, Potensi Ekstrak Buah mengkudu Sebagai Hepatoprotektor Pada Mencit yang Diberi Parasetamol, Jurnal medika No
5. Viewed 3 Desember 2014.
<http://journal.unair.ac.id/article_1291_media24_category3.html>.
Simanjuntak P, 2007, Kandungan Antioksidan pada Beberapa Bagian Tanaman Mahkota Dewa, Phaleria macrocarpa (Scheff) Boerl. Biodiversitas, Vol 8,
pp 92-95. Viewed 3 Desember 2014.
<http://biodiversitas.mipa.uns.ac.id/D/D0802/D080203.pdf>.
Sofianti D, 2006, Potensi Antioksidan Daun Mahkota Dewa (Phaleria macrocarpa). Institute Pertanian Bogor, Bogor. Viewed 3 Desember 2014. <http://repository.ipb.ac.id/bitstream/handle/123456789/47947/G06dso.pd f?sequence=1>.
Sulistiyani, 2004, Uji Toksisitas Dan Mekanisme Hepatoprotek Ekstrak Buah Mahkota Dewa (Phaleria Macrocarpa (Scheff.) Boeri), Ringkasan Hasil Penelitian Dasar FMIPA-IPB, Bogor. Viewed 3 Desember 2014. <http://repository.ipb.ac.id/handle/123456789/7136>.
Supranto J, 2007, Teknik Sampling Survey & Eksperimen, Rineka Cipta, Jakarta. Syamsuhidayat, 2008. Inventaris Tanaman Obat Indonesia V. Departemen
Kesehatan Republik Indonesia : Badan Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan.
Syarif A, 2011, Pengantar Farmakologi dan Obat Susunan Saraf Pusat, In : Gunawan SG, Farmakologi dan Terapi, 5th edn, FK UI, Jakarta, pp. 8-239. Tjandrawinata RR, Nofiarny D, Susanto LW, Hendri P, Clarissa A, 2011,
Symptomatic treatment of premenstrual syndrome and/or primary dysmenorrhea with DLBS1442 a bioactive extract of Phaleria macrocarpa, Int J Gen Med, Vol 4, pp. 465–76. Viewed 10 Februari 2014, <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3133514/>.
Triastuti A, Paltiel HJ, Choi JW, 2009, Phaleria macrocarpa suppresses oxidative stress in alloxan-induced diabetic rats by enhancing hepatic antioxidant enzyme activity, Nat Prod Sci, Vol 15, pp. 37–43. Viewed 3 Desember 2014. <http://img.kisti.re.kr/originalView/originalView.jsp>.
Widyastuti W, 2009, Penandaan Phalerin dengan iodium-131 dan uji biodistribusi pada mencit yang diinflamasi, Prosiding Seminar Nasional Sains dan Teknologi Nuklir, PTNBR-BATAN, Bandung. Viewed 3 Desember 2014. <http://www.iaea.org/inis/collection/NCLCollectionStore/_Public/44/091/ 44091424.pdf>.
Wu CC, 2004, Nitric Oxide and Inflammation, Current medicinal chemistry- antiinflammatory and antiallergy agents: Bentham Science Publishers, Vol 3, pp. 217–22. Viewed 10 februari 2014, <http://www.ingentaconnect.com/content/ben/cmcaiaa/2004/00000003/00 000003/art00005>.
Yosie A, Effendy MAW, Sifzizul TM, Habsah M, 2011. Antibacterial, radical-scavenging activities and cytotoxicity properties of Phaleria Macrocarpa (Scheff.) Boerl leaves in HEPG2 cell lines. Int J Pharm Sci Res, Vol 2, pp.
1700–6. Viewed 3 Desember 2014.
