DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama Lengkap
: Rio Siahaan
Jenis Kelamin
: Laki-laki
Tempat/ tanggal lahir
: Pematangsiantar/ 23 Juni 1995
Warga Negara
: Indonesia
Agama
: Kristen Protestan
Alamat
: Jalan SM Raja Perumahan Oma Deli, Medan
No Handphone
: 082167467009
: [email protected]
Riwayat Pendidikan
:
1.
TK Bintang Timur Pematangsiantar
1999-2000
2.
SD Budi Mulia 2 Pematangsiantar
2000-2006
3.
SMP Budi Mulia Pematangsiantar
2006-2009
4.
SMA Budi Mulia Pematangsiantar
2009-2012
5.
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
2012-sekarang
Riwayat Pelatihan
:
1.
Peserta PMB (Penerimaan Mahasiswa Baru) FK USU 2012
Riwayat Organisasi
:
1.
Anggota LO SRF FK USU 2015
Lampiran 2
Lembar Penjelasan Kepada Calon Responden Penelitian
Dengan hormat,
Saya Rio Siahaan, NIM 120100181 adalah mahasiswa fakultas kedokteran
Universitas Sumatera Utara angkatan 2012. Saya bermaksud melakukan penelitian
mengenai "Hubungan Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan Gizi Terhadap Status
Gizi Anak Usia 12-18 Tahun di Panti Asuhan Putera Muhammadiyah Jalan
Amaliun Medan Tahun 2015". Responden penelitian akan diberikan kuesioner
yang berisi 12 pertanyaan tentang pengetahuan, 12 pertanyaan tentang sikap, dan
14 pertanyaan tentang tindakan gizi. Selanjutnya, responden akan saya ukur tinggi
badan dengan menggunakan microtoise dan berat badannya menggunakan
timbangan injak masing-masing dua kali pada saat pengambilan data. Responden
diminta kesediaannya untuk mengisi kuesioner dengan sebenar-benarnya dan
melakukan pengukuran tinggi dan berat badannya. Segala informasi pribadi
responden sebagai partisipan akan dirahasiakan dan hanya akan digunakan bagi
kepentingan penelitian ini. Jika ada hal yang kurang dipahami, responden dapat
bertanya langsung atau dapat menghubungi peneliti ke nomor 082167467009.
Setelah responden membaca dan memahami maksud dari penelitian ini, saya
mohon untuk mengisi lembar persetujuan.
Hormat Saya,
Lampiran 3
Lembar Persetujuan Setelah Penjelasan Responden
(Informed Consent)
Setelah mendapat penjelasan dari peneliti dan mengerti tentang peran saya dalam
penelitian ini, saya bersedia untuk ikut serta sebagai responden/ partisipan dalam
penelitian ini secara sadar dan tanpa unsur paksaan.
Nama
:
Umur
:
Medan,
Oktober 2015
Pengasuh Anak Panti
Responden,
Lampiran 4
KUESIONER PENELITIAN
"Hubungan Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan Gizi Terhadap Status Gizi
Anak Usia 12-18 Tahun di Panti Asuhan Putera Muhammadiyah
Jalan Amaliun Medan Tahun 2015"
A. Data Pribadi
Nama
:
Umur
:
Tanggal Lahir
:
Pendidikan
:
Kelas
:
Sumber Informasi terkait gizi :
ITEM
PENGUKURAN
Pertama
Kedua
Tinggi Badan*
Berat Badan*
IMT*
B. PENGETAHUAN GIZI
Berilah tanda silang (x) pada salah satu jawaban yang tepat.
1. Manakah yang tidak termasuk ke dalam tumpeng gizi seimbang?
a. Konsumsi makanan beragam
b. Membiasakan perilaku hidup bersih
c. Melakukan aktivitas fisik
d. Konsumsi sayuran saja
2. Menurut anda, apakah makanan 4 sehat 5 sempurna?
a. Nasi + ikan + sayur + buah + susu
b. Nasi + ikan + sayur + buah
c. Nasi + ikan + sayur
d. Nasi + ikan
3. Bagaimana frekuensi makan yang baik?
a. 3x makan besar dan 2-3x selingan
b. 3x makan besar tanpa selingan
c. 3x makan besar dan cemilan sesuai keinginan
d. 3x makan besar dan 1x selingan
4. Manakah yang termasuk dalam sumber energi?
a. Karbohidrat, protein, lemak
b. Vitamin
c. Mineral
d. Kalori
5. Manakah di bawah ini yang termasuk bahan pangan sumber karbohidrat?
a. Nasi, roti, gandum, dan mie
b. Nasi, tempe, tahu, daging
c. Nasi, wortel, tomat, daging
d. Nasi, ikan, daging, tempe
6. Makanan apakah yang termasuk sumber protein?
a. Kacang-kacangan, bayam, kentang
d. Kacang-kacangan, roti, jagung
7. Apakah yang merupakan sumber makanan tinggi lemak?
a. Mentimun
b. Es krim
c. Ikan teri
d. Tempe
8. Apakah keuntungan dari serat?
a. Melancarkan buang air besar
b. Membuat kita merasa lapar
c. Menyebabkan sering buang air besar
d. Meningkatkan berat badan
9. Bagaimanakah konsumsi air putih yang paling baik?
a. 5 liter/ hari atau sama dengan 20 - 25 gelas sehari
b. 2 liter/ hari atau sama dengan 8 - 10 gelas sehari
c. 500 mililiter/ hari
d. Jika haus saja
10. Apakah vitamin yang larut dalam lemak?
a. A dan B
b. B dan C
c. A, D, E, dan K
d. A, B, C, D, E, dan K
11. Manakah sumber tinggi kalsium pada makanan?
a. Nasi
b. Pepaya
c. Ubi
d. Susu
12. Apakah akibat kekurangan asupan garam beryodium?
a. Sakit maag
C. SIKAP TENTANG ASUPAN ZAT GIZI
Berilah tanda centang (√) pada jawaban yang anda inginkan.
Keterangan : SS (Sangat Setuju), S (Setuju), TT (Tidak Tahu), TS (Tidak
Setuju), STS (Sangat Tidak Setuju).
No.
PERTANYAAN
SS
S
TT
TS
STS
1.
Menurut saya, semakin saya dewasa kebutuhan
energi saya semakin meningkat.
2.
Menurut saya, memperhatikan pola makan
penting untuk menjaga kesehatan.
3.
Menurut saya, makan harus 3 kali sehari dan 2
kali selingan.
4.
Menurut saya, makanan harus aman dan bersih
dari kotoran.
5.
Menurut saya, konsumsi buah-buahan dapat
membantu untuk menurunkan berat badan.
6.
Menurut saya, beraktivitas dapat membantu
menjaga kesehatan saya.
7.
Saya lebih menyukai makanan cepat saji.
8.
Menurut saya, makanan sumber karbohidrat
adalah daging sapi.
9.
Menurut saya, beraktivitas membuat saya lelah.
10. Bila saya lupa sarapan, saya akan makan dua
porsi makan siang.
11. Menurut saya, susu tidak perlu untuk orang
gemuk.
D. TINDAKAN GIZI
Berilah tanda centang (√) pada jawaban yang anda inginkan.
No.
Pertanyaan
Ya
Tidak
1.
Saya makan nasi tiga kali sehari
2.
Saya makan tahu tempe dalam seminggu
3.
Saya makan ikan dalam seminggu
4.
Saya mendapat sinar matahari pagi hari sejenak dalam seminggu
5.
Saya mengkonsumsi kacang-kacangan dalam seminggu
6.
Setiap hari saya makan buah-buahan
7.
Saya makan sayur sehari
8.
Saya minum susu dalam seminggu
HASIL OUTPUT DATA INDUK PENELITIAN
STATISTIK SPSS
Karakteristik Responden:
Umur Responden
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Pertanyaan Pengetahuan Gizi:
Pengetahuan Gizi
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid 0 22 62.9 62.9 62.9
1 13 37.1 37.1 100.0
Pengetahuan 2
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid 0 20 57.1 57.1 57.1
1 15 42.9 42.9 100.0
Pengetahuan 6
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid 0 11 31.4 31.4 31.4
1 24 68.6 68.6 100.0
Pengetahuan 10
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid 0 21 60.0 60.0 60.0
1 14 40.0 40.0 100.0
Total 35 100.0 100.0
Pernyataan Sikap Gizi:
Sikap Gizi
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid kurang 2 5.7 5.7 5.7
baik 33 94.3 94.3 100.0
Sikap 1
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid 4 6 17.1 17.1 17.1
5 29 82.9 82.9 100.0
Sikap 5
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Sikap 8
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Sikap 11
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Pernyataan Tindakan Gizi:
Tindakan total
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid kurang 25 71.4 71.4 71.4
baik 10 28.6 28.6 100.0
Tindakan 1
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid 0 1 2.9 2.9 2.9
1 34 97.1 97.1 100.0
Total 35 100.0 100.0
Tindakan 2
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid 0 13 37.1 37.1 37.1
1 22 62.9 62.9 100.0
Total 35 100.0 100.0
Tindakan 3
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid 0 9 25.7 25.7 25.7
1 26 74.3 74.3 100.0
Total 35 100.0 100.0
Tindakan 4
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid 0 10 28.6 28.6 28.6
Tindakan 5
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid 0 12 34.3 34.3 34.3
1 23 65.7 65.7 100.0
Tindakan 9
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid 0 13 37.1 37.1 37.1
1 22 62.9 62.9 100.0
Total 35 100.0 100.0
Tindakan 10
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid 0 8 22.9 22.9 22.9
1 27 77.1 77.1 100.0
Total 35 100.0 100.0
Status Gizi :
Status Gizi Anak
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid KURUS 3 8.6 8.6 8.6
NORMAL 32 91.4 91.4 100.0
Pengetahuan Gizi dengan Status Gizi :
Pengetahuan Gizi * Status Gizi Anak Crosstabulation
Status Gizi Anak
Total
Continuity Correctionb .000 1 1.000
Likelihood Ratio .188 1 .664
Fisher's Exact Test .553 .553
Linear-by-Linear Association .198 1 .656
N of Valid Cases 35
a. 2 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is .69.
Sikap Gizi dengan Status Gizi :
Sikap Gizi * Status Gizi Anak Crosstabulation
Status Gizi Anak
Total
Continuity Correctionb .000 1 1.000
Likelihood Ratio .370 1 .543
Fisher's Exact Test 1.000 .834
Linear-by-Linear Association .193 1 .660
N of Valid Cases 35
a. 3 cells (75.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is .17.
Tindakan Gizi dengan Status Gizi :
Tindakan total * Status Gizi Crosstabulation
Status Gizi
Total
Asymp. Sig.
(2-sided)
Exact Sig.
(2-sided)
Exact Sig.
(1-sided)
Pearson Chi-Square 1.313a 1 .252
Continuity Correctionb .228 1 .633
Likelihood Ratio 2.129 1 .145
Fisher's Exact Test .542 .351
N of Valid Cases 35
a. 2 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is .86.