PERBEDAAN HASIL PEMERIKSAAN SPUTUM BASIL TAHAN ASAM ANTARA PASIEN TUBERKULOSIS YANG PEROKOK DAN BUKAN
PEROKOK DI BALAI PENGOBATAN PENYAKIT PARU LUBUK ALUNG
SKRIPSI
Diajukaan ke Fakultas Kedokteran Universitas Andalas untuk memenuhi salah satu syarat guna mendapatkan
gelar Sarjana Kedokteran
Oleh : NURUL ZIQRA
1010313050
JURUSAN PENDIDIKAN DOKTER FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ANDALAS PADANG
ABSTRACT
THE DIFFERENCE DIAGNOSIS OF SPUTUM ACID FAST BACILLI BETWEEN THE TUBERCULOSIS PATIENTS OF SMOKERS AND
NON-SMOKERS IN LUBUK ALUNG PULMONARYDISEASE TREATMENT CENTER
By: NURUL ZIQRA
Smoking and Tuberculosis (TB) are two major health problems in the world even though TB is more common in developing countries. According to Schluger, smoking habit and tuberculosis have a close relationship. This thesis aims to determine the differences in the results of Sputum Basil Tahan Asam examination between smokers and nonsmokers tuberculosis patients in the Lubuk Alung Pulmonary Disease Treatment Center.
This research was conducted at Lubuk Alung Pulmonary Disease Treatment Center. The researcher used comparative cross-sectional design of 44 TB smoker patients and 44 TB non-smoker patients with consecutive sampling. Data were collected through checkup in the laboratory and the interviews with new patients. The results were analyzed with the chi-square test.
The statistic result showed significant differences between patients with pulmonary tuberculosis smokers and non-smokers based on the results of BTA checks (p value: 0.023).
Conclusions obtained TB patients are found in the productive age and the male gender. More common in smokers, Acid fast bacilli positive higher than non-smokers. From the research it is recommended that people reduce cigarette consumption for the sake of health.
ABSTRAK PERBEDAAN HASIL PEMERIKSAAN SPUTUM BASIL TAHAN ASAM ANTARA PASIEN TUBERKULOSIS YANG PEROKOK DAN BUKAN PEROKOK DI BALAI PENGOBATAN PENYAKIT PARU LUBUK ALUNG Oleh : NURUL ZIQRA
Merokok dan Tuberkulosis (TB) merupakan dua masalah besar kesehatan di dunia walaupun TB lebih banyak ditemukan di negara Berkembang. Menurut Schluger kebiasaan merokok dan tuberkulosis memiliki hubungan yang erat. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan hasil pemeriksaan sputum basil tahan asam antara pasien tuberkulosis yang perokok dan bukan perokok di Balai pengobatan penyakit paru Lubuk Alung.
Penelitian ini dilakukan di Balai Pengobatan Penyakit Paru Lubuk Alung dengan menggunakan desain cross sectional komparatif terhadap 44 penderita TB perokok dan 44 penderita TB non perokok secara consecutive sampling. Data dikumpulkan melalui hasil pemeriksaan di Laboratorium dan wawancara dengan pasien baru. Hasilnya dianalisis dengan uji chi square.
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1Latar Belakang
Merokok dan tuberkulosis (TB) merupakan dua masalah besar
kesehatan di dunia, walaupun TB lebih banyak ditemukan di negara
berkembang. Setelah HIV dan AIDS meluas, TB menjadi penyebab kematian
yang terkemuka di seluruh dunia dan bertanggung jawab terhadap lebih dari
satu juta kematian setiap tahunnya (Wijaya, 2012).
Penggunaan tembakau khususnya merokok, secara luas telah diakui
menimbulkan masalah kesehatan masyarakat seperti kanker paru, penyakit
kardiovaskuler yang memperburuk keadaan penderita TB (Wijaya, 2012).
Penyakit TB adalah penyakit yang disebabkan oleh Mycobacterium
tuberculosis complex dan merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat
yang penting di Indonesia (Perhimpunan Dokter Paru Indonesia, 2006).
Pada tahun 2011, ditemukan sekitar 8,7 milyar kasus TB baru di dunia
dan sekitar 1,4 milyar orang meninggal karena TB (WHO, 2012). Lima dari
dua puluh dua negara dengan beban penyakit TB yang tertinggi di dunia
berada di kawasan Asia Tenggara dan sekitar 35% kasus TB berasal dari
Indonesia (Kemenkes, 2011). Berdasarkan survei kesehatan nasional 2001, TB
menempati peringkat ketiga sebagai penyebab kematian tertinggi di Indonesia
(Amin, Bahar, 2009). Pada tahun 2011, Indonesia termasuk dalam lima besar
data Kemenkes RI (2012), pada tahun 2011 ditemukan sekitar 6691 kasus TB
di Sumatera Barat atau sekitar 57,6 %.
Indonesia juga termasuk dalam “high burden countries” di bidang
rokok bersama dengan 4 negara lain yaitu Cina, India, Rusia dan Bangladesh.
Indonesia menduduki peringkat kelima dalam konsumsi rokok dunia serta
peringkat ketujuh dalam penghasil tembakau (Aditama, 2006). Data Rikesdas
2010 menunjukan prevalensi penduduk umur 15 tahun ke atas yang merokok
tiap hari secara nasional adalah 28,2 %. Sumatera Barat termasuk dalam 5
provinsi tertinggi dalam prevalensi merokok tiap hari yaitu 33,1%.
Kebiasaan merokok dan tuberkulosis memiliki hubungan yang erat
(Schluger, 2011). Penelitian Aditama (2009) menunjukan perokok lebih sering
mendapat TB dan kebiasaan merokok memegang peranan penting sebagai
faktor penyebab kematian TB. Penelitian Matsumoto di Jepang juga
menunjukan bahwa pada perokok derajat kepositifan BTA dari pemeriksaan
sputumnya lebih tinggi dibandingkan bukan perokok (Matsumoto, 2012).
Penelitian cohort yang dilakukan Abal juga menunjukan bahwa pada perokok
ditemukan hasil pemeriksaan BTA positif lebih tinggi (WHO, 2007).
Hal ini disebabkan oleh Kebiasaan merokok akan merusak mekanisme
pertahanan paru yang disebut muccociliary clearance. Merokok juga
menyebabkan terganggunya pertahanan alamiah paru yang dimediasi oleh
makrofag, sel epitel, sel dendritik dan sel natural killer sehingga meningkatkan
Merokok terbukti dapat dapat mengganggu bersihan mukosilier. Pada
perokok terjadi penurunan respon kekebalan tubuh, gangguan mekanik fungsi
silia, cacat pada respon imun makrofag sehingga meningkatkan kerentanan
terhadap TB paru serta dapat menurunkan aktivitas lisosim A yang
mempunyai sifat bakterisidal dan mekanisme hidrolisis bagian polisakarida
dari dinding sel bakteri TB (PDPI, 2011).
Balai Pengobatan Penyakit Paru (BP4) dipilih sebagai tempat
pengambilan data penelitian karena BP4 dibentuk sebagai upaya untuk lebih
mendekatkan dan memberikan pelayanan spesialistik khusus paru ke
masyarakat maupun untuk mengatasi berbagai permasalahan kesehatan paru di
masyarakat. Untuk melaksanakan tugas tersebut maka BP4 menjalankan
fungsi sebagai penetapan diagnosis penyakit paru, pengobatan penderita
penyakit paru, perawatan penderita penyakit paru, membantu usaha
pemberantasan penyakit TB dan melaksanakan system rujukan (Profil BP4
Medan, 2008).
Berdasarkan data rekam medis, TB merupakan salah satu dari lima
besar penyakit terbanyak di BP4 Lubuk Alung. BP4 Lubuk Alung juga
merupakan balai pengobatan yang mencanangkan gerakan stop merokok pada
masyarakat.
Berdasarkan uraian diatas maka penulis tertarik untuk melakukan
penelitian “perbedaan hasil pemeriksaan sputum basil tahan asam (BTA)
antara pasien tuberkulosis yang perokok dan bukan perokok di Balai
1.2Rumusan Masalah
Bagaimana perbedaan hasil pemeriksaan sputum basil tahan asam
antara pasien TB yang perokok dan bukan perokok di BP4 Lubuk Alung?
1.3Tujuan Penelitian 1.3.1 Tujuan Umum
Untuk mengetahui perbedaan hasil pemeriksaan sputum BTA
antara pasien TB yang perokok dan bukan perokok di BP4 Lubuk Alung.
1.3.2 Tujuan Khusus
1.3.2.1 Mengetahui persentase BTA (+), (++), (+++) dan (-) pada pasien
TB yang perokok di BP4 Lubuk Alung.
1.3.2.2 Mengetahui persentase BTA (+), (++), (+++) dan (-) pada pasien
TB yang bukan perokok di BP4 Lubuk Alung.
1.3.2.3 Mengetahui perbedaan persentase BTA (+), (++), (+++) dan (-)
antara pasien TB yang perokok dan bukan perokok di BP4 Lubuk
Alung.
1.4Manfaat Penelitian
1.4.1 Memberikan informasi ilmiah mengenai perbedaan hasil pemeriksaan
sputum BTA antara pasien TB yang perokok dan bukan perokok.
1.4.2 Menjadi masukan bagi instansi terkait dalam usaha promosi kesehatan
terutama tentang kebiasaan merokok dan pencegahan TB paru.
1.4.3 Menjadi masukan dalam program penanggulangan dan pemberantasan
TB nasional khususnya Sumatera Barat.
