Oleh :
JOYCE TEO JIA LE
120100531
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
KARYA TULIS ILMIAH
Oleh :
JOYCE TEO JIA LE
120100531
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
ABSTRAK
Kanker payudara tipe triple negatif adalah kanker payudara yang tidak mengekspresikan reseptor estrogen (ER), reseptor progesetron (PR) dan human epidermal growth factor receptor2 (HER-2). Kanker payudara triple negative (TNBC) mencakup 20-25% dari semua kanker payudara. Tumor-Infiltrating Lymphocytes (TILs) adalah satu tipe sel darah putih yang terdapat di tumor and fungsinya adalah untuk membunuh sel-sel tumor and ketampilannya sering diasosiasi dengan prognosis yang lebih baik.Tujuan penelitian ini adalah untuk melihat hubungan antara Tumor-Infiltrating Lymphocytes (TILs) dan grading histopatologi pada Triple Negative Breast Cancer.Penelitian ini merupakan penelitian analitik korelasi dengan desain cross sectional (potong lintang) dengan metode total sampling dan dilakukan di RSUP Haji Adam Malik Medan. Hasil penelitian dijumpai pasien terbanyak pada kelompok usia 50-59 tahun yaitu sebanyak 58,8%. Pasien Triple Negative Breast Cancer paling banyak dijumpai mempunyai grading histopatologi yang Grade II. Grading histopatologi terbanyak dijumpai pada status minimal Tumor-Infiltrating Lymphocytes (TILs) dan sebanyak 9 orang dengan grading histopatologi yang Grade II.
ABSTRACT
Triple Negative Breast Cancer is a type of breast cancer that does not express estragon receptors (ER), progesterone receptors and human-epidermal growth factor receptor (HER-2). Approximately 20-25% of all breast cancer patients has Triple negative breast cancer (TNBC) Tumour-Infiltrating Lymphocytes is a tye of white blood cells that exist around the tumour and functions to kill tumour cells and the existence of the cells are always correlated with better prognosis for the patients. The purpose of this is to observe the relationship between Tumour-Infiltrating Lymphocytes (TILs) and the histopatological grading of triple negative breast cancer. This research is an analytical type of research with a cross sectional design and using total sampling method which is done in RSUP Haji Adam Malik Medan Hospital. The total number of sample for this research is 17 patients. The result of this research concluded that the highest age group that was diagnosed with triple negative breast cancer is 50-59 years old which is at 58,8%. Histopatological grading of grade II is the most common with the triple negative breast cancer patient. Histopatological grading is most commonly found with minimal Tumour -Infiltrating lymphocytes (TILs) and with 9 patient with Grade II histopatological grading.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan yang Maha Esa yang
telah memberikan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
penelitian ini tepat pada waktunya.
Penelitian yang akan dilaksanakan ini berjudul “Hubungan antara Tumor
-Infiltrating Lymphocytes (TILs) Dengan Grading Histopatologi pada pasien
Triple Negative Breast Cancer (TNBC)”di RSUP H. Adam Malik Medan yang
merupakan salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sarjana kedokteran
program studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara.
Dalam penyelesaian karya tulis hasil penelitian ini penulis banyak
menerima bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin menyampaikan
ucapan terima kasihkepada:
1. Dr Kamal Basri Sireger, M.Ked (Surg), Sp.B (K) ONK, selaku Dosen
Pembimbing yang telah memberi banyak arahan dan masukan kepada
penulis sehingga karya tulis ilmiah ini dapat diselesaikan dengan baik.
2. Dr. Dewi Masyithah Darlan, DAP&E, MPH dan dr. Lidya Imelda
Laksmi, M. Ked (PA), Sp.PA, selaku Dosen Penguji yang telah memberi
banyak nasihat.
3. Seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara atas bimbingan selama perkuliahan hingga
penyelesaian studi dan juga penulisan karya tulis ilmiah ini.
4. Pihak-pihak lain yang ikut mendukung proses penulisan penelitian ini.
Penulis menyadari bahwa penulisan penelitian ini masih belum
sempurna, baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh karena itu,
dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang
membangun agar penulis dapat menyempurnakan penelitian ini.
Demikianlah kata pengantar ini penulis sampaikan.Semoga penelitian ini
Medan, 12 Desember 2015
Joyce Teo Jia Le
DAFTAR ISI
2.3. Tumor-Infiltrating Lymphocytes (TILs) ... 15
2.3.1. Tumor-Infiltrating Lymphocytes ... 15
2.3.2. Adoptive Cell Transfer ... 15
2.3.2.1.Prosedur Pemeriksaan TILs ... 15
2.4. Hubungan antara TILs dengan grading histopatologi…………. . 16
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ... 17
3.1. Kerangka Konsep Penelitian ... 17
3.2. Definisi Operasional... 17
BAB 4 METODE PENELITIAN ... 20
4.1. Rancangan Penelitian ... 20
4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ... 20
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian ... 20
4.4. Teknik Pengumpulan Data ... 21
4.5. Pengolahan dan Analisis Data ... 21
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN……… 23
5.1. Hasil Penelitian ... 23
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian... 23
5.1.2. Deskripsi Data Penelitian ... 23
5.1.2.1. Distribusi Pasien Triple Negative Breast Cancer (TNBC) berdasarkan Usia……… .. 24
5.1.2.2. Distribusi Pasien Triple Negative Breast Cancer (TNBC) berdasarkan Grading Histopatologi…… 24
DAFTAR TABEL
Tabel Judul Halaman
Tabel 3.1. Definisi Operasional 17
Tabel 5.1. Distribusi pasien TNBC berdasarkan Usia 24
Tabel 5.2. Distribusi Pasien TNBC berdasarkan Grading 24
Histopatologi
Tabel 5.3. Distribusi Grading Histopatologi dan status 25
Tumor-Infiltrating Lymphocytes (TILs)
Tabel 5.4. Hubungan antara Tumor-Infiltrating Lymphocytes 25
DAFTAR GAMBAR
Gambar Judul Halaman
Gambar 2.1 : Gradasi histopatologi kanker payudara 9
berdasarkanNottingham Grading System.
Gambar 2.2. Adoptive Cell Transfer 15
DAFTAR SINGKATAN
ACT Adoptive Cell Transfer
BIG Breast International Group
CBCD Complete Blood Count with Differential
CT Computated Tomography Imaging
DFS Disease-Free-Survival
DNA Deoxyribonucleic Acid
ECG Electrocardiogram
ER Estrogen Recepter
FNA Fine Needle Aspiration
HER-2 Human Epidermal Growth Factor Receptor-2
HPF High Power Field
KGB Kelenjar getah bening
KPD Kanker Payudara
KKRI Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
MRI Magnetic Resonance Imaging
MUGA Multiple Gated Acquisition
OS Overall Survival
PET Position Emission Tomography
PR Progesteron Receptor
TILs Tumor Infiltrating Lymphocytes
TNBC Triple Negative Breast Cancer
USG Ultrasonography
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Daftar Riwayat Hidup Lampiran 2 Surat Izin Penelitian Lampiran 3 Surat Ethical Clearance Lampiran 4 Lampiran data
