Lampir : I.C.4
DAFTAR PENGUKURAN ULANG
PENERIMAAN KAYU GERGAJIAN / KAYU LAPIS
DI TPK / GUDANG ………..
Kabupaten/Kota : ………
……..
Alamat lengkap : ………
……..
Nomor Seri SKSHH : ………
……..
Jenis perijinan : ………
……..
Tanggal SKSHH : ………
……..
Lokasi pengukuran
: ………
……..
Hasil pengukuran ulang 100%
No Nomor Bundel Jenis Kayu P U K U R A NL T Volume(m3) Keterangan
1 2 3 4 5 6 7 8
Jumlah :
Mengetahui, ………, ……… 200 ..
P3KG/P3KL *)
Petugas Perusahaan, PT. ……… . . . .. .
Reg. No. . . . 1. ………
Lampir : I.C.4
*) Coret yang tidak perlu 2. ………
Model DK.A. 103 d