HUBUNGAN FREKUENSI HOSPITALISASI DENGAN KECEMASAN ANAK LEUKEMIA USIA PRA SEKOLAH SAAT DILAKUKAN TINDAKAN INVASIF DI RSUD Dr.

HUBUNGAN FREKUENSI HOSPITALISASI DENGAN

KECEMASAN ANAK LEUKEMIA USIA PRA

SEKOLAH SAAT DILAKUKAN TINDAKAN

INVASIF DI RSUD Dr. MOEWARDI

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

Mendapatkan Gelar Sarjana Keperawatan

Disusun Oleh :

EVY TRI SUSANTI

J.210.110.215

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2013

ii

HALAMAN PENGESAHAN

HUBUNGAN FREKUENSI HOSPITALISASI DENGAN KECEMASAN ANAK LEUKEMIA USIA PRA SEKOLAH SAAT DILAKUKAN

TINDAKAN INVASIF DI RSUD Dr. MOEWARDI

Yang Dipersiapkan Dan Disusun Oleh :

EVY TRI SUSANTI J.210.110.215

Telah dipertahankan didepan dewan penguji

pada tanggal 19 Juni 2013 dan dinyatakan telah memenuhi syarat Susunan Dewan Penguji :

Siti Arifah S.Kp., M.Kes ( )

Endang Zulaicha, S.Kp. ( )

Arif Widodo, A.Kep., M.Kes. ( )

Surakarta, Juni 2013 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta

Dekan,

iii

HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI SKRIPSI UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS

Sebagai civitas akademik Universitas Muhammadiyah Surakarta, saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Evy Tri Susanti

NIM : J 210.110.215

Program Studi : S1 - Keperawatan

Fakultas : Ilmu Kesehatan

Jenis Karya : Skripsi

Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada Universitas Muhammadiyah Surakarta Hak Bebas Royalti Noneksklusif (Non-exclusive Royalty – Free Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul:

“HUBUNGAN FREKUENSI HOSPITALISASI DENGAN KECEMASAN ANAK LEUKEMIA USIA PRA SEKOLAH SAAT DILAKUKAN TINDAKAN INVASIF DI RSUD Dr. MOEWARDI “ Beserta perangkat yang ada (Jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti Noneksklusif ini Universitas Muhammadiyah Surakarta berhak menyimpan, mengalih media / formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), merawat dan mempublikasikan skripsi saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis / pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Surakarta, 19 Juni 2013 Yang Menyatakan

iv

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA FAKULTAS ILMU KESEHATAN

Jln. A.Yani, Tromol Pos 1 Pabelan, Kartasura Telp. (0271) 717417

Surakarta 57102

PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Evy Tri Susanti

Nim : J 210.110.215

Program Studi : S1 – Keperawatan

Judul Skripsi : HUBUNGAN FREKUENSI HOSPITALISASI

DENGAN KECEMASAN ANAK LEUKEMIA USIA PRA SEKOLAH SAAT DILAKUKAN TINDAKAN INVASIF DI Dr. MOEWARDI

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak ada karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan sepanjang pengetahuan penulis juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka. Apabila ternyata kelak terbukti ada ketidakbenaran dalam pernyataan saya diatas, maka saya akan bertanggung jawab sepenuhnya.

Surakarta, 19 Juni 2013 Yang Membuat Pernyataan

v

MOTTO

“Sebisa mungkin jangan jadi PENGELUH, yang SELALU TAKUT KECEWA, yang LAMA BERSIAP-SIAP, tapi tidak pernah MEMULAI”

_Not Coll_

(Mario Teguh Golden Ways)

“Jenius adalah 1% inspirasi dan 99% keringat. Tidak ada yang dapat menggantikan kerja keras. Keberuntungan adalah sesuatu yang terjadi

ketika kesempatan bertemu dengan kesiapan” “Thomas A. Edition”

Menjadi asing dan terasing, bukanlah paksaan, tapi sebuah pilihan. Jalan yang indah tak seindah namanya,tapi tujuan akhir dari perjalanan

itulah yang penting. Jangan ragu dengan tujuan hidupmu, tetap istiqomah dengan pilihanmu. Karena hidupmu bukan tentang apa kata

dia atau mereka, tapi tentang dirimu dan pilihanmu ♥

(Sahabat)

Sahabat yang baik adalah dia yang selalu mengajakmu dalam kebaikan. Mengingatkanmu untuk menggelar sajadah, mengucap alkhamdulillah, dan berada pada jalan yang benar. Karna sahabat yang baik adalah dia

yang dapat menyentuh dan menenangkan hatimu. Bukan hanya menenangkan pikiranmu.

(Penulis)

Berani untuk tepat adalah sebuah pilihan. Karna yang benar belum tentu tepat. Brani berbelok arah walau harus berjalan sendiri demi

pilihan yang tepat (penulis)

vi

PERSEMBAHAN

Setiap lembar karya ini merupakan suatu terpaan pengetahuan

yang tak ternilai harganya. Tiada kata indah yang patut penulis

ucapkan selain Alhamdulillah dan rasa syukur yang penulis

panjatkan kehadirat ALLAH SWT dan tiada perbuatan mulia yang

semestinya dilakukan kecuali bersujud dihadapan-Nya. Sholawat

serta salam semoga tercurah kepada junjungan kita Nabi besar

Muhammad SAW dan semoga kita semua mendapat syafa’at-Nya.

Skripsi ini penulis persembahkan kepada:



Keluargaku tercinta. Karunia termegah Sang Pencipta. Karya

kecilku ini persembahkan demi mengukir senyum kalian yang

terindah dalam hidupku.



aLm Bapak dan ibuku tercinta yang selalu menjadi mata air kasih

sayang dan semangat yang tiada pernah kering dengan doa.

Kalianlah penghibur didalam kesedihan, pemberi harapan

didalam penderitaan, pemberi kekuatan didalam kelemahan,

dalam pinta tahajud kalian serta keteguhan jiwa kalian telah

mengalir dalam hidupku untuk mengiringi keberhasilanku.



Kakak-kakakku tersayang yang selalu memberikan motivasi,

perhatian, dan kasih sayangnya.



Calon imamku Mas Anggit yang selalu memberikan cinta dan

kasih sayang dengan motivasi dan bimbingannya yang

menuntunku sehingga mengubah pemikiranku tentang kehidupan

yang lebih baik.



Teman-teman seperjuanganku di FIK Keperawatan terimakasih

atas perhatian dan persaudaraan yang penuh cinta kasih yang

kita jalani selama ini, semoga persahabatan ini tetap langgeng

selama-lamanya



Almamaterku tercinta yang mengubah lelahku menjadi ilmu yang

bermanfaat. Aamiin Allohumma Aamiin.

vii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum, wr.wb.

Puji dan syukur Alhamdulillah penulis panjatkan kepada Allah SWT, karena atas rahmat dan hidayah-Nya yang telah memberikan kemudahan kepada penulis untuk menyelesaikan skripsi yang berjudul “Hubungan Frekuensi Hospitalisasi Dengan Kecemasan Anak Leukemia Usia Pra Sekolah saat Dilakukan Tindakan Invasif Di RSUD Dr. Moewardi” Laporan skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana di Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Penulis menyadari tanpa bantuan dari berbagai pihak tidak banyak yang bisa penulis lakukan dalam menyelesaikan skripsi ini. Untuk itu penulis menyampaikan rasa hormat dan terima kasih atas semua bantuan dan dukungannya selama pelaksanaan dan penyusunan laporan skripsi ini kepada: 1. Prof. Dr. Bambang Setiaji, SE., MM., MS., selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

2. Bapak Arif Widodo,. A.Kep., M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Serta selaku penguji yang telah memberikan masukan dan saran untuk perbaikan dalam penyusunan skripsi ini.

3. Ibu Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep, selaku Kepala Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Ibu Siti Arifah,. S.Kp., M.Kes, selaku Pembimbing I yang telah banyak menyediakan waktu, tenaga dan pikirannya untuk senantiasa memberikan arahan, bimbingan serta masukan dalam penyusunan skripsi ini.

5. Ibu Endang Zulaicha, S.Kp, selaku Pembimbing II yang telah banyak menyediakan waktu, tenaga, pikirannya untuk senantiasa memberikan arahan serta bimbingannya dalam penyusunan skripsi ini.

viii

6. Seluruh dosen dan staff Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta atas segala bantuan yang telah diberikan selama proses pendidikan.

7. Alm Bapak Suhirno, Spd dan Ibu Sri Yatimah tercinta di Sragen terima kasih atas do’a, dukungan, kasih sayang, motivasi serta kerja kerasnya demi mencukupi kebutuhan kami anak-anaknya dan berusaha sekuat tenaga untuk keberhasilan anak-anaknya. Maafkan ananda bila belum bisa membalasnya sekarang.

8. Kakakku, terima kasih selalu memberi semangat dan Do’a untukku.

9. Teman-teman Keperawatan angkatan 2011, terima kasih untuk semua bantuan motivasi, nasehat dan doa.Terima kasih atas ketulusan pertemanan kalian dan terima kasih telah mengajarkan sebuah kesabaran serta yang telah memberikan arti persahabatan dan persaudaraan oleh Allah-lah kita dipertemukan dan oleh-Nyalah jua kita akan dipisahkan oleh waktu.

10.Semua pihak yang telah membantu terselesaikannya skripsi ini yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, semoga mendapatkan balasan yang setimpal dari Allah SWT.

Penulis menyadari penelitian ini kurang sempurna. Namun demikian, penulis berharap semoga penelitian ini dapat bermanfaat bagi pembaca.

Wassalamu’alaikum, wr.wb.

Surakarta, 19 Juni 2013

ix DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL ... i HALAMAN PENGESAHAN... ii

HALAMAN PERNYATAAN PUBLIKASI... iii

HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI... iv

HALAMAN MOTTO... v

HALAMAN PERSEMBAHAN... vi

KATA PENGANTAR... vii

DAFTAR ISI ... ix

DAFTAR TABEL ... xi

DAFTAR GAMBAR ... xii

DAFTAR LAMPIRAN ... xiii

ABSTRAK... xiv ABSTRACT... v BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah ... 4 C. Tujuan Penelitian ... 4 D. Manfaat Penelitian ... 5 E. Keaslian Penelitian ... 6

BAB II LANDASAN TEORI A. Tinjauan Pustaka... 8

B. Tinjauan Teori ... 9

1. Leukemia Limfoblastik Akut ... 9

2. Anak Usia Pra Sekolah... 14

3. Hospitalisasi ... 16

3. Kecemasan ... 18

C. Kerangka Teori ... 21

x

E. Hipotesis ... 22

BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis dan Rancangan Penelitian... 23

B. Tempat dan Waktu Penelitian ... 23

C. Populasi dan Sampel Penelitian... 24

D. Variabel Penelitian... 25

E. Definisi Operasional ... 26

F. Instrument Penelitian ... 27

G. Uji Validitas dan Reliabilitas ... 28

H. Teknik Analisis Data ... 29

I. Etika Penelitian ... 33

J. Jalannya Penelitian ... 34

BAB IV HASIL PENELITIAN A. Karakteristik Umum Responden ... 40

B. Analisa Univariat ... 41

C. Analisa Bivariat ... 43

BAB V PEMBAHASAN A. Karakteristik Umum Responden ... 46

B. Analisis Univariat ... 47

C. Analisis Bivariat ... 49

D. Keterbatasan Penelitian ... 53

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan ... 55

B. Saran ... 55 DAFTAR PUSTAKA

xi

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Definisi Operasional ... 26

Tabel 3.7 Koefisien Korelasi ... 32

Tabel 4.1 Deskripsi Karakteristik Umum Responden ... 38

Tabel 4.2 Tabulasi frekuensi hospitalisasi anak leukemia ... 41

Tabel 4.3 Tendensi sentral skor variabel kecemasan ... 42

Tabel 4.4 Tabulasi data kecemasan anak leukemia ... 42

Tabel 4.5 Hasil Uji Normalitas Data ... 43

Tabel 4.6 Tabulasi Silang Hubungan hospitalisasi dan kecemasan ... 44

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Teori Penelitian... 21 Gambar 2.2 Kerangka Konsep Penelitian ... 22

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar Permohonan Menjadi Responden Lampiran 2 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Lampiran 3 Kuesioner frekuensi hospitalisasi

Lampiran 4 Check List Penilaian Kecemasan Lampiran 5 Lembar Hasil Uji Validitas Reliabilitas Lampiran 5 Lembar Data Validitas dan Reliabilitas Lampiran 6 Lembar Hasil Analisa Data

Lampiran 7 Surat Keterangan Ijin Studi Pendahuluan Lampiran 8 Surat Keterangan Ijin Penelitian

xiv

HUBUNGAN FREKUENSI HOSPITALISASI DENGAN KECEMASAN ANAK LEUKEMIA USIA PRA SEKOLAH SAAT DILAKUKAN

TINDAKAN INVASIF DI RSUD Dr. MOEWARDI

Oleh : Evy Tri Susanti

Abstrak

Permasalahan khusus pada anak leukemia limfoblastik akut adalah perbedaan frekuensi hospitalisasi yang disebabkan oleh serangkaian tahap kemoterapi yang mengharuskan anak untuk menjalani perawatan di rumah sakit. Selama anak menjalani perawatan, umumnya anak memerlukan tindakan invasif untuk proses kesembuhannya. Namun seringkali tindakan invasif tersebut menimbulkan kecemasan pada anak. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan frekuensi hospitalisasi dengan kecemasan anak leukemia usia pra sekolah saat dilakukan tindakan invasif di RSUD Dr. Moewardi. Jenis penelitian adalah penelitian kwantitatif, metode penelitian deskriptif korelatif, dengan rancangan penelitian cross sectional. Sampel penelitian sebanyak 16 anak dengan teknik pengambilan sampel menggunakan total sampling. Kriteria sampel yaitu anak leukemia limfoblastik akut usia 3-6 tahun yang menjalani perawatan di RSUD Dr. Moewardi. Instrument penelitian variabel frekuensi hospitalisasi menggunakan kuesioner, sementara kecemasan menggunakan check list. Pengujian hipotesis menggunakan uji Spearman Rho. Hasil menunjukkan nilai koefisien korelasi (τ) sebesar – 0,505 dengan nilai signifikansi (p-value) 0,046. Simpulan : (1) Mayoritas anak leukemia limfoblastik akut usia pra sekolah menjalani frekuensi hospitalisasi sering yaitu sebesar 50%. (2) Mayoritas anak leukemia limfoblastik akut usia pra sekolah mengalami kecemasan sedang yaitu sebesar 43,75%. (3) Terdapat hubungan signifikan antara frekuensi hospitalisasi dengan kecemasan anak leukemia limfoblastik akut saat dilakukan tindakan invasif di RSUD Dr. Moewardi Surakarta.

Kata kunci: frekuensi hospitalisasi, kecemasan, anak pra sekolah, leukemia limfoblastik akut

xv

CORRELATION FREQUENCY OF HOSPITALIZATION WITH ANXIETY

PRESCHOOL LEUKEMIA INVASIVE ACTION TAKEN AT DR. MOEWARDI HOSPITAL

By : Evy Tri Susanti

Abstract

Special problems of acute lymphoblastic leukemia in children is the difference frequency of hospitalization due to stage a series of chemotherapy which requires the child to undergo treatment in hospital. During the treatment the child, the child generally require invasive measures for the recovery process. However, this invasive procedure is often cause anxiety in children. The objective of research is know correlation frequency of hospitalization with anxiety leukemia pre-school age children when performed invasive procedure at Dr. Moewardi hospital. Kind of research is quantitative correlative, with descriptive method, design research is cross sectional approach. Sample research is 16 children, taking sample was using total sampling. Criteria sample is leukemia limfoblastik acut children with age 3-6 years old. Instrument variable frequency of hospitalization was using questionnaires, and anxiety using a check list. Data analysis was using Spearman's Rho test.

Results showed a correlation coefficient (τ) of - 0.505 with a significance

value (p-value) 0.046. result research showed : (1) The majority of acute lymphoblastic leukemia children pre-school age to undergo frequent hospitalization frequency that is equal to 50%. (2) The majority of acute lymphoblastic leukemia children pre-school age are experiencing anxiety that is equal to 43.75%. (3) There was a significant correlation frequency of hospitalization with acute lymphoblastic leukemia child anxiety when performed invasive procedure at Dr. Moewardi Surakarta Hospital.

Keywords: frequency of hospitalization, anxiety, preschool, acute lymphoblastic leukemia