Prevalensi Kanker Payudara Di Rumah Sakit Hasan Sadikin, Bandung Periode Januari-Desember 2009.

(1)

iv ABSTRAK

PREVALENSI KANKER PAYUDARA DI RUMAH SAKIT HASAN SADIKIN, BANDUNG PERIODE JANUARI – DESEMBER 2009

Ervina, 2011 Pembimbing I : dr. July Ivone, MKK, Mpd Ked

Pembimbing II : dr. Sri Nadya Saanin M.Kes

Kanker payudara merupakan penyebab kematian kedua di dunia setelah kanker leher rahim. Di Indonesia, berdasarkan Pathological Based Registration, kanker payudara memiliki insidensi relatif 11,5%. Insidensi di Indonesia sedikitnya 20,000 kasus baru per tahun, lebih 50% sudah di tahap akhir. Kelainan ini jarang memberi gejala sebelum sehingga diperlukan pemeriksaan dini untuk penegakan diagnosisnya. Tujuan penelitian untuk mengetahui prevalensi kanker payudara di Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung periode Januari – Desember 2009, karakteristik distribusi menurut golongan umur, jenis kelamin, lokasi, jenis histopatologi, dan stadium kanker payudara.

Metode penelitian dilakukan secara survei deskriptif dengan rancangan penelitian retrospektif terhadap data rekam medis pasien rawat inap penderita kanker payudara di Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung periode Januari - Desember 2009.

Hasil yang diperoleh menunjukkan pada tahun 2009, terdapat 275 kasus kanker payudara dengan prevalensi kelompok umur tertinggi berusia 40-49 tahun, pada pria 0,36% dan terjadi pada wanita 99,64%, lokasi banyak ditemukan di sinistra (41,09%) dan banyak diitemukan di kuadran lateral atas (supero lateral) (30,18%), jenis histopatologi yang paling banyak adalah Invasive ductal carcinoma mamae (IDCM) (60,37%), dan sebanyak 37,82% sudah memasuki stadium IIIB.

(2)

v ABSTRACT

PREVALENCE BREAST CANCER IN HASAN SADIKIN HOSPITAL, BANDUNG PERIOD JANUARY - DECEMBER 2009

Ervina, 2011 Tutor I: dr. July Ivone, MKK, Mpd Ked Tutor II: dr. Sri Nadya Saanin M. Kes

Breast cancer is currently the world's second-leading cause of death after cervix cancer. Based on Pathological Based Registration, breast cancer in Indonesia has a relative incidence of 11.5%. Estimation for the incidence itself is to be at least 20.000 new cases per year, more than 50% already at the final stage. Early examination is vital for diagnosis, considering the rarity of symptoms in this cancer.

The purpose of the study is to determine the prevalence of breast cancer in Hasan Sadikin Hospital from January 2009 - December 2009, the characteristics of

distribution are according to age group, gender, location, histopathological type and stage of breast cancer.

The research was done using descriptive survey based on retrospective study design of medical records of hospitalized patients with Breast Cancer in Hasan Sadikin Hospital between January 2009 - December 2009.

The results showed that in 2009, there were 275 cases of Breast Cancer with the highest prevalence age group 40-49 years old, in men 0.36% and 99.64% in women, mostly found on the left side breast (41,09%), particularly in the outer upper

quadrant (30.18%), of the IDCM histopathology type (60,37%), and as much as 37,82% had entered stage IIIB.

(3)

viii DAFTAR ISI

JUDUL……….. i

LEMBAR PERSETUJUAN ……… ii

SURAT PERNYATAAN………. iii

ABSTRAK ……… iv

ABSTRACT ………... v

KATA PENGANTAR………. vi

DAFTAR ISI……… viii

DAFTAR TABEL……… xi

DAFTAR GAMBAR………... xii

DAFTAR LAMPIRAN……… xiii

BAB I PENDAHULUAN ……… 1

1.1 Latar Belakang ………. 1

1.2 Identifikasi Masalah ……… 2

1.3 Maksud dan Tujuan Penelitian ……… 3

1.3.1 Maksud Penelitian ……… 3

1.3.2 Tujuan Penelitian ……….. 3

1.4 Manfaat Karya Tulis Ilmiah ……… 3

1.4.1 Manfaat Akademis ……… 3

1.4.2 Manfaat Praktis ………. 4

1.5 Kerangka Pemikiran ……… 4

1.6 Metodologi ……….. 5

1.7 Lokasi dan Waktu Penelitian ………... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ……… 6

2.1 Anatomi, Histologi dan Fisiologi Payudara ……… 6

2.1.1 Anatomi Payudara ……… 6

2.1.2 Histologi Payudara ……….. 9

(4)

ix

2.2 Kanker Payudara ………. 11

2.2.1 Definisi Kanker Payudara ………. 11

2.2.2 Epidemiologi Kanker Payudara ………... 12

2.2.3 Faktor Risiko Kanker Payudara ……… 13

2.2.4 Klasifikasi Kanker Payudara ……… 16

2.2.5 Diagnosis Kanker Payudara ……… 20

2.2.5.1 Anamnesis dan Pemeriksaan Fisik ……… 20

2.2.5.2 Ultrasonografi (USG) Payudara ………... 21

2.2.5.3 Mamografi ………. 21

2.2.5.4 MRI (Magnetic Resonance Imaging) ………... 21

2.2.5.5 Biopsi ………. 21

2.2.5.6 Bone scan, foto toraks, USG abdomen ………. 22

2.2.5.7 Pemeriksaan laboraorium dan marker ………... 22

2.2.6 Penatalaksanaan ……… 22

2.2.6.1 Pembedahan ………... 23

2.2.6.2 Radioterapi ………. 24

2.2.6.3 Kemoterapi ……… 24

2.2.6.4 Hormonal ………... 24

2.2.6.5 Monoclonal Antibodies ……….. 25

2.2.7 Pencegahan ………... 25

2.2.8 Prognosis ……….. 26

BAB III METODOLOGI PENELITIAN………. 28

3.1 Rancangan Penelitian ……….. 28

3.2 Populasi dan Sampel ……… 28

3.2.1 Populasi ……… 28

3.2.2 Sampel ……….. 28

3.3 Teknik Pengukuran ……….. 28

(5)

x

3.5 Definisi Operasional ……… 29

3.5.1 Prevalensi ………. 29

3.5.2 Kanker ……….. 29

3.5.3 Payudara ………... 29

3.5.4 Kanker Payudara ……….. 29

3.5.5 Periode ……….. 29

3.6 Penyajian Data ………. 30

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN………. 31

4.1 Distribusi Kasus Kanker Payudaran Menurut Jenis Kelamin di Rumah Sakit Hasan Sadikin (RSHS) Bandung Periode Januari – Desember 2009 …. 31 4.2 Distribusi Kelompok Umur Penderita Kanker Payudara di RSHS Bandung periode Januari – Desember 2009 ……… 32

4.3 Distribusi Lokasi Kanker Pada Penderita Kanker Payudara di RSHS Bandung Periode Januari – Desember 2009 ……… 33

4.4 Distribusi Kasus Kanker Payudara Berdasarkan Jenis Histopatologis di RSHS Bandung periode Januari – Desember 2009 ………. 34

4.5 Distribusi Kasus Kanker Payudara Berdasarkan Stadium di RSHS Bandung periode Januari – Desember 2009………. 35

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN……….. 36

5.1 Kesimpulan ……….. 36

5.2 Saran ……… 36

DAFTAR PUSTAKA ………. 38

(6)

xi

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 2.1 Faktor Risiko Kanker Payudara ……….. 13

Tabel 2.2 Pengelompokan Stadium AJCC2002 ...… 18

Tabel 2.3 AJCC 2002 : Sistem TNM untuk stadium kanker payudara ...… 19

Tabel 2.4 Survival Rate Kanker Payudara ...… 26

Table 2.5 Angka Harapan Hidup Berdasarkan Usia ………... 27

Tabel 4.1 Distribusi Kasus Kanker Payudara Menurut Jenis Kelamin di RSHS Bandung Periode Januari – Desember 2009 ……….. 31

Tabel 4.2 Distribusi Kelompok Umur Penderita Kanker Payudara di RSHS Bandung periode Januari – Desember 2009 ……... 32

Tabel 4.3Distribusi lokasi kanker penderita kanker payudara di RSHS Bandung Periode 1 Januari 2007 – 31 Desember 2009 ……...………. 33

Tabel 4.4 Distribusi Kasus Kanker Payudara Berdasarkan Jenis Histopatologis di RSHS Bandung periode Januari – Desember 2009 ……….…… 34

(7)

xii

DAFTAR GAMBAR

Halaman Gambar 2.1 Anatomi payudara ………... 7

Gambar 2.2 Histologi payudara ………. 10

(8)

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman Lampiran 1 ...…. 40

Lampiran 2 ... 41

(9)

40 LAMPIRAN

(10)

(11)

42 Lampiran 3

No Jenis

Kelamin Usia

Lokasi

Kanker Lokasi berdasarkan kuadaran

Jenis Histopatologi Stadium Kanker

1 _Perempuan ₅₆ _Sinistra Supero lateral _ILCM _{Stad IIIB}

2 _Laki-laki ₆₇ _Sinistra _{Supero lateral} _- _{Stad IIB}

3 _Perempuan ₄₅ _- _- _- _-

4 _Perempuan ₅₂ _Sinistra _- _IDCM _{Stad IIIB}

5 _Perempuan ₃₅ _Dextra Supero lateral IDCM Stad IIIA

6 _Perempuan ₃₅ _Sinistra - IDCM Stad IIA

7 _Perempuan ₄₇ _Dextra Supero lateral IDCM -

8 _Perempuan ₂₆ _- _- _- _-

9 _Perempuan ₃₉ _- _- _- _-

10 _Perempuan ₄₂ _Sinistra _- _IDCM _{Stad IIB}

11 _Perempuan ₅₁ _Dextra - Medullary ca Stad IIIB

12 _Perempuan ₃₆ _Bilateral - IDCM Stad IV

13 _Perempuan ₅₄ _Sinistra _{Supero lateral} _IDCM _{Stad IIIA}

14 _Perempuan ₄₆ _Sinistra _{Supero lateral} _- _{Stad IV}

15 _Perempuan ₄₅ _Bilateral _- _- _{Stad IV}

16 _Perempuan ₃₄ _- - - -

17 _Perempuan ₄₅ _Sinistra Supero lateral IDCM Stad IIIB

18 _Perempuan ₄₆ _Sinistra Supero lateral IDCM Stad IIB

19 _Perempuan ₆₂ _Dextra _{Supero lateral} _IDCM _{Stad IIIB}

20 _Perempuan ₄₇ _Sinistra _- _{Residif ca mamae} _{Stad IV}

(12)

43

22 _Perempuan ₄₈ _Sinistra _{Supero lateral} _IDCM _{Stad IIIB}

23 _Perempuan ₇₂ _Sinistra _{Supero lateral} _ILCM _{Stad IIIB}

24 _Perempuan ₆₃ _Dextra _- _IDCM _{Stad IIIB}

25 _Perempuan ₆₀ _- - - -

26 _Perempuan ₄₃ _Sinistra - - Stad IV

27 _Perempuan ₅₁ _Sinistra - - Stad IIIA

28 _Perempuan ₃₉ _- _- _- _-

29 _Perempuan ₃₈ _Dextra _- _- _-

30 _Perempuan ₆₀ _Bilateral _- _- _{Stad IIIB}

31 _Perempuan ₅₆ _- - - -

32 _Perempuan ₆₅ _Sinistra Supero lateral IDCM Stad IIB

33 _Perempuan ₃₈ _Sinistra Supero lateral IDCM Stad IIA

34 _Perempuan ₄₆ _Sinistra _- _IDCM _{Stad IV}

35 _Perempuan ₆₂ _- _- _- _-

36 _Perempuan ₃₄ _- _- _- _-

37 _Perempuan ₅₀ _Dextra Supero lateral IDCM Stad IIIB

38 _Perempuan ₅₆ _Sinistra - IDCM Stad II

39 _Perempuan ₃₄ _Sinistra Supero lateral Medullary ca Stad IIIB

40 _Perempuan ₃₈ _Sinistra _{Supero lateral} _IDCM _{Stad IIIB}

41 _Perempuan ₅₁ _Dextra _IDCM _{Stad IIIA}

42 _Perempuan ₂₂ _Dextra _{Supero lateral} _IDCM _-

43 _Perempuan ₄₅ _Sinistra Infero lateral IDCM -

44 _Perempuan ₃₈ _Dextra - - -

(13)

44

46 _Perempuan ₅₀ _Sinistra _- _IDCM _{Stad IIIC}

47 _Perempuan ₄₅ _Sinistra _- _- _{Stad IIA}

48 _Perempuan ₃₆ _Dextra _- _IDCM _{Stad IIIB}

49 _Perempuan ₄₄ _Dextra - - Stad IIIB

50 _Perempuan ₄₃ _- - - -

51 _Perempuan ₄₅ _Sinistra Supero lateral IDCM Stad IIIB

52 _Perempuan ₆₈ _Sinistra _{Supero lateral} _IDCM _{Stad IIA}

53 _Perempuan ₄₈ _Dextra _- _IDCM _{Stad IIIB}

54 _Perempuan ₅₆ _Sinistra _- _IDCM _{Stad IIIB}

55 _Perempuan ₄₀ _Dextra Supero lateral IDCM Stad IIIB

56 _Perempuan ₃₂ _Sinistra Supero lateral - Stad IIIA

57 _Perempuan ₃₅ _Dextra - - Stad IV

58 _Perempuan ₅₅ _Sinistra _- _- _{Stad IIIA}

59 _Perempuan ₄₃ _Bilateral _- _IDCM _{Stad IIIB}

60 _Perempuan ₅₅ _Sinistra _- _IDCM

61 _Perempuan ₃₇ _Sinistra - IDCM Stad IIIB

62 _Perempuan ₃₉ _Sinistra - - Stad I

63 _Perempuan ₃₇ _Sinistra Supero medial IDCM Stad IIIB

64 _Perempuan ₅₁ _Dextra _- _IDCM _{Stad IIIB}

65 _Perempuan ₄₇ _Dextra _- _IDCM _{Stad IV}

66 _Perempuan ₄₂ _Sinistra _{Supero lateral} _IDCM _{Stad IIIB}

67 _Perempuan ₅₁ _- - - -

68 _Perempuan ₄₆ _Dextra - IDCM Stad IV

(14)

45

70 _Perempuan ₅₃ _Sinistra _{Supero lateral} _IDCM _{Stad IIIB}

71 _Perempuan ₄₃ _Sinistra _- _IDCM _{Stad IIIB}

72 _Perempuan ₆₂ _Sinistra _- _IDCM _{Stad IIA}

73 _Perempuan ₅₃ _Dextra Supero lateral - Stad IIIC

74 _Perempuan ₅₁ _- - - -

75 _Perempuan ₆₃ _Sinistra Supero lateral IDCM Stad IV

76 _Perempuan ₄₅ _Dextra _{Supero lateral} _IDCM _{Stad IIIB}

77 _Perempuan ₃₉ _Dextra _- _IDCM _{Stad IIIB}

78 _Perempuan ₄₂ _Sinistra _- _IDCM _{Stad IV}

79 _Perempuan ₄₂ _Dextra - IDCM Stad IV

80 _Perempuan ₄₃ _Sinistra - IDCM Stad IIB

81 _Perempuan ₄₅ _Dextra - - Stad IIB

82 _Perempuan ₃₈ _Dextra _- _{Residif ca mamae} _{Stad IV}

83 _Perempuan ₅₅ _Sinistra _{Supero lateral} _IDCM _{Stad IIB}

84 _Perempuan ₄₇ _Sinistra _{Supero lateral} _IDCM _{Stad IIIB}

85 _Perempuan ₃₈ _Sinistra Supero lateral IDCM Stad IIIB

86 _Perempuan ₅₃ _Sinistra Infero lateral IDCM Stad IIB

87 _Perempuan ₄₈ _Dextra - IDCM -

88 _Perempuan ₄₈ _Dextra _{Supero lateral} _IDCM _{Stad IIIB}

89 _Perempuan ₅₈ _- _- _- _-

90 _Perempuan ₃₄ _- _- _- _-

91 _Perempuan ₃₇ _Dextra Supero lateral IDCM Stad IIB

92 _Perempuan ₄₁ _Dextra Supero lateral IDCM Stad IV

(15)

46

94 _Perempuan ₃₃ _Sinistra _{Supero lateral} _IDCM _{Stad IIIB}

95 _Perempuan ₅₅ _Dextra _- _IDCM _{Stad I}

96 _Perempuan ₇₀ _Dextra _- _- _{Stad IV}

97 _Perempuan ₄₂ _Sinistra Supero lateral IDCM Stad IIIA

98 _Perempuan ₅₃ _- - - -

99 _Perempuan ₄₇ _Dextra - IDCM Stad IV

100 _Perempuan ₄₄ _- _- _- _-

101 _Perempuan ₄₄ _Dextra _{Supero lateral} _ILCM _{Stad IV}

102 _Perempuan ₄₅ _Sinistra _{Supero lateral} _IDCM _{Stad IV}

103 _Perempuan ₄₀ _Sinistra - IDCM Stad IV

104 _Perempuan ₆₅ _Dextra - ILCM Stad IIIB

105 _Perempuan ₄₅ _- - - -

106 _Perempuan ₃₂ _Dextra _- _IDCM _{Stad IV}

107 _Perempuan ₆₁ _Dextra _- _IDCM _{Stad IIB}

108 _Perempuan ₆₄ _Dextra _- _IDCM _{Stad IIB}

109 _Perempuan ₅₀ _- - - -

110 _Perempuan ₅₉ _- - - -

111 _Perempuan ₅₉ _Sinistra - - -

112 _Perempuan ₄₃ _Dextra _- _- _{Stad IIIB}

113 _Perempuan ₄₃ _Sinistra _- _- _{Stad IIIB}

114 _Perempuan ₄₇ _Dextra _{Supero lateral} _IDCM _{Stad IIIB}

115 _Perempuan ₅₃ _Dextra Supero lateral - Stad IIIB

116 _Perempuan ₃₆ _Dextra Infero lateral ILCM -

(16)

47

118 _Perempuan ₅₄ _Sinistra _{Supero lateral} _IDCM _{Stad IIIB}

119 _Perempuan ₃₂ _Dextra _{Supero lateral} _IDCM _{Stad IIB}

120 _Perempuan ₃₇ _Sinistra _- _ILCM _{Stad IV}

121 _Perempuan ₂₆ _Dextra - IDCM Stad IIIB

122 _Perempuan ₄₅ _Dextra - IDCM Stad IIIB

123 _Perempuan ₄₀ _Sinistra Infero lateral IDCM Stad IIB

124 _Perempuan ₇₇ _Dextra _{Supero lateral} _IDCM _{Stad IIIB}

125 _Perempuan ₄₉ _Dextra _{Supero lateral} _IDCM _{Stad IIIB}

126 _Perempuan ₄₉ _Dextra _- _IDCM _{Stad IIIB}

127 _Perempuan ₅₉ _Dextra - IDCM Stad IIIB

128 _Perempuan ₅₉ _Dextra - IDCM Stad II

129 _Perempuan ₅₄ _Bilateral - IDCM Stad IV

130 _Perempuan ₃₃ _Sinistra _- _IDCM _{Stad IIB}

131 _Perempuan ₄₂ _Sinistra _- _IDCM _{Stad IIIB}

132 _Perempuan ₅₃ _Dextra _{Supero lateral} _IDCM _{Stad IIIB}

133 _Perempuan ₆₁ _Sinistra Supero lateral ILCM Stad IIIB

134 _Perempuan ₃₁ _Dextra Supero lateral IDCM Stad IIIB

135 _Perempuan ₄₅ _Dextra - IDCM -

136 _Perempuan ₅₁ _Sinistra _- _{Mucinous carcinoma}

mamae

Stad IIIB

137 _Perempuan ₅₁ _Sinistra _- _IDCM _{Stad IIA}

138 _Perempuan ₅₀ _Dextra _{Supero lateral} _IDCM _{Stad IIIB}

139 _Perempuan ₅₅ _Dextra Supero lateral IDCM Stad IV

140 _Perempuan ₂₈ _Sinistra Supero lateral IDCM Stad IIIB

(17)

48

142 _Perempuan ₄₈ _Sinistra _- _- _{Stad IV}

143 _Perempuan ₄₃ _Sinistra _{Supero lateral} _IDCM _{Stad IIIB}

144 _Perempuan ₃₃ _Dextra _{Supero lateral} _IDCM _{Stad IV}

145 _Perempuan ₃₃ _Dextra - - Stad IIIA

146 _Perempuan ₄₇ _Dextra - - -

147 _Perempuan ₄₁ _Dextra - IDCM Stad IV

148 _Perempuan ₅₇ _Dextra _{Supero lateral} _IDCM _{Stad IIIB}

149 _Perempuan ₄₀ _Sinistra _- _IDCM _{Stad IIIB}

150 _Perempuan ₅₂ _Sinistra _{Supero lateral} _IDCM _{Stad IIIB}

151 _Perempuan ₂₃ _- - - -

152 _Perempuan ₄₇ _- - - -

153 _Perempuan ₆₉ _Bilateral - - -

154 _Perempuan ₄₅ _- _- _- _-

155 _Perempuan ₄₅ _Dextra _{Supero lateral} _IDCM _{Stad IIIB}

156 _Perempuan ₄₇ _Dextra _{Supero lateral} _IDCM _{Stad IIIB}

157 _Perempuan ₄₆ _Sinistra Supero lateral IDCM Stad IIIB

158 _Perempuan ₃₂ _Dextra - IDCM Stad IIIB

159 _Perempuan ₄₄ _Sinistra Supero lateral IDCM Stad IV

160 _Perempuan ₂₉ _Sinistra _{Supero medial} _{Medullary ca} _{Stad IIIB}

161 _Perempuan ₄₅ _Dextra _-

Pleomorphic liposarcoma

Stad IIIB

162 _Perempuan ₃₃ _Dextra _- _IDCM _{Stad IIIB}

163 _Perempuan ₅₄ _Sinistra - IDCM Stad IIIB

164 _Perempuan ₄₇ _Sinistra -

Invasive micro papillary

Stad IIIC

(18)

49

167 _Perempuan ₆₄ _Sinistra _- _- _{Stad IIIC}

168 _Perempuan ₂₈ _Sinistra _{Supero lateral} _IDCM _{Stad IIB}

169 _Perempuan ₄₀ _Dextra - IDCM Stad IIB

170 _Perempuan ₅₂ _Sinistra Supero lateral IDCM Stad IIIB

171 _Perempuan ₂₉ _Dextra - IDCM Stad IV

172 _Perempuan ₄₈ _Dextra _{Supero lateral} _IDCM _{Stad IIIB}

173 _Perempuan ₇₀ _Dextra _{Supero lateral} _IDCM _{Stad IIIB}

174 _Perempuan ₅₆ _- _- _- _-

175 _Perempuan ₄₃ _Dextra - Mucinous carcinoma

mamae

Stad IIIA

176 _Perempuan ₄₆ _Dextra - IDCM Stad IIIC

177 _Perempuan ₅₅ _Dextra Supero lateral IDCM Stad IIA

178 _Perempuan ₅₃ _Dextra _{Supero lateral} _- _-

179 _Perempuan ₆₃ _Dextra _- _IDCM _{Stad IIIB}

180 _Perempuan ₄₂ _Sinistra _{Supero lateral}

Seirrhous ca mamae

Stad IIB

181 _Perempuan ₅₂ _Bilateral - IDCM Stad IV

182 _Perempuan ₄₄ _- - - Stad IIIB

183 _Perempuan ₃₁ _Sinistra Supero medial IDCM Stad IIIB

184 _Perempuan ₅₀ _Bilateral _- _{Residif ca mamae} _-

185 _Perempuan ₅₀ _Sinistra _- _IDCM _{Stad IIIC}

186 _Perempuan ₂₇ _Dextra _- _IDCM _{Stad IIIB}

187 _Perempuan ₅₀ _- - - -

188 _Perempuan ₅₃ _- - - -

(19)

50

190 _Perempuan ₄₈ _Dextra _- _IDCM _{Stad IIB}

191 _Perempuan ₃₄ _- _- _- _-

192

Perempuan 49 Dextra

-

IDCM Stad IV

193

Perempuan 50 Dextra

-

IDCM Stad IIIB

194

Perempuan 45

-

Stad IIIB 195

Perempuan 49 Sinistra

-

IDCM Stad IIIB

196

Perempuan 47 Dextra

-

IDCM Stad IIIC

197

Perempuan 61 Dextra

-

- Stad IIIB

198

Perempuan 54 Dextra

-

- Stad IV

199

Perempuan 47 Sinistra

-

IDCM Stad IIA

200

Perempuan 43 Dextra

-

IDCM Stad IIIB

201 _Perempuan ₅₀ _Dextra - IDCM Stad IIIB

202 _Perempuan ₄₀ _- _- _- _{Stad IIIB}

203 _Perempuan ₆₈ _Dextra _- _{Residif ca mamae} _{Stad IV}

204 _Perempuan ₄₇ _Sinistra _- _IDCM _{Stad IIIA}

205 _Perempuan ₂₈ _Sinistra Supero medial IDCM Stad IIIA

206 _Perempuan ₄₄ _Dextra - - Stad IIB

207 _Perempuan ₄₅ _Sinistra - IDCM Stad IIB

208 _Perempuan ₆₇ _Dextra _- _IDCM _{Stad IV}

209 _Perempuan ₄₄ _Dextra _{Supero medial} _IDCM _{Stad IV}

210 _Perempuan ₆₆ _Dextra _{Supero lateral} _IDCM _{Stad IIIB}

211 _Perempuan ₃₇ _Bilateral -

Mixed type carcinoma

-

212 _Perempuan ₃₅ _Dextra - IDCM Stad IIA

(20)

51

214 _Perempuan ₅₅ _Dextra _- _IDCM

215 _Perempuan ₆₆ _Sinistra _{Supero lateral} _{Residif ca mamae} _{Stad IV}

216 _Perempuan ₄₇ _- _- _- _-

217 _Perempuan ₃₇ _- - - -

218 _Perempuan ₄₄ _Sinistra Supero lateral IDCM Stad IIA

219 _Perempuan ₄₅ _- - - -

220 _Perempuan ₇₄ _- _- _- _-

221 _Perempuan ₅₉ _Dextra _- _- _{Stad IIIB}

222 _Perempuan ₇₂ _Dextra _{Supero medial} _IDCM _{Stad IIIB}

223 _Perempuan ₄₄ _Sinistra - IDCM Stad II

224 _Perempuan ₅₇ _Sinistra - - Stad IV

225 _Perempuan ₅₂ _Sinistra - IDCM Stad IIIA

226 _Perempuan ₄₀ _Sinistra _- _{Residif ca mamae} _-

227 _Perempuan ₆₆ _Sinistra _- _- _{Stad IIB}

228 _Perempuan ₄₅ _Sinistra _{Supero lateral} _IDCM _-

229 _Perempuan ₄₂ _Sinistra Supero lateral IDCM Stad IIIB

230 _Perempuan ₄₈ _Sinistra Supero lateral IDCM Stad IV

231 _Perempuan ₅₆ _Dextra - IDCM Stad IIA

232 _Perempuan ₅₁ _- _- _- _-

233 _Perempuan ₅₂ _- _- _- _-

234 _Perempuan ₄₄ _Sinistra _- _IDCM _{Stad IIIB}

235 _Perempuan ₄₈ _Sinistra - Suspect malignant Stad IIIB

236 _Perempuan ₅₉ _Sinistra - IDCM Stad IIIB

(21)

52

239 _Perempuan ₅₀ _Sinistra _{Supero lateral} _IDCM _{Stad IIIC}

240 _Perempuan ₅₁ _Sinistra _- _IDCM _{Stad IIIB}

241 _Perempuan ₃₉ _Dextra - IDCM Stad IIB

242 _Perempuan ₆₀ _Sinistra Supero medial IDCM Stad IIIB

243 _Perempuan ₆₁ _Sinistra - IDCM Stad IIIA

244 _Perempuan ₆₄ _- _- _- _-

245 _Perempuan ₅₄ _Dextra _- _{Medullary ca} _-

246 _Perempuan ₆₃ _Dextra _{Supero lateral} _IDCM _{Stad IIIC}

247 _Perempuan ₃₄ _Dextra Supero lateral IDCM Stad IV

248 _Perempuan ₄₂ _Sinistra Supero lateral IDCM Stad IIIB

249 _Perempuan ₄₂ _Sinistra Supero lateral Medullary ca Stad IIIB

250 _Perempuan ₄₈ _Sinistra _{Supero lateral} _IDCM _{Stad IV}

251 _Perempuan ₄₉ _Dextra _- _IDCM

252 _Perempuan ₃₅ _Bilateral _- _{Medullary ca} _{Stad IIIB}

253 _Perempuan ₅₆ _Sinistra Supero lateral IDCM Stad IIB

254 _Perempuan ₅₄ _Sinistra - - Stad IIIB

255 _Perempuan ₃₄ _Dextra - IDCM Stad IIIB

256 _Perempuan ₃₉ _Dextra _{Supero lateral} _IDCM _{Stad IIIB}

257 _Perempuan ₃₉ _Dextra _- _ILCM _{Stad IIB}

258 _Perempuan ₄₈ _- _- _- _-

259 _Perempuan ₄₂ _Sinistra Supero lateral Invasive papillary carcinoma

Stad IIIB

260 _Perempuan ₄₉ _Dextra - IDCM Stad IIIB

(22)

53

262 _Perempuan ₄₇ _Dextra _- _IDCM _{Stad IV}

263 _Perempuan ₅₉ _Sinistra _{Supero lateral} _{Medullary ca} _{Stad IIIB}

264 _Perempuan ₄₂ _Sinistra _{Supero lateral} _IDCM _{Stad IIIB}

265 _Perempuan ₅₀ _Sinistra - - -

266 _Perempuan ₆₂ _Dextra - IDCM Stad IV

267 _Perempuan ₃₈ _Sinistra - IDCM Stad IIIB

268 _Perempuan ₃₈ _- _- _- _-

269 _Perempuan ₄₇ _Sinistra _- _IDCM _{Stad IIIB}

270 _Perempuan ₄₃ _- _- _- _-

271 _Perempuan ₃₈ _Bilateral - - Stad IIB

272 _Perempuan ₃₅ _Dextra - IDCM Stad IIIB

273 _Perempuan ₄₉ _Bilateral - _{Mixed type carcinoma} Stad IV

274 _Perempuan ₃₇ _Sinistra _{Supero lateral} _IDCM _{Stad IIIB}

(23)

54

RIWAYAT HIDUP

Nama : Ervina Rotua Siahaan

Nomor Pokok Mahasiswa : 0710065

Tempat dan Tanggal Lahir : Medan, 02 September 1989

Alamat : Jl. Tanjungsari Asri no.30, Bandung

Riwayat Pendidikan :

1993 - 1995 : TK Santa Maria, Pekanbaru

1995 - 2001 : SD Santa Maria, Pekanbaru

2001 - 2002 : SLTP Santa Maria, Pekanbaru

2002 - 2004 : SLTP Providentia, Bandung

2004 - 2007 : SMA Santa Angela, Bandung

2007 - sekarang : Fakultas Kedokteran UK Maranatha

(24)

1

BAB I PENDAHULUAN 1.1 LATAR BELAKANG

Kanker payudara merupakan lesi yang sering ditemukan pada wanita dan

berbahaya, serta merupakan penyebab kematian kedua setelah kanker leher rahim.

Kanker payudara merupakan masalah kesehatan utama dalam masyarakat modern.

The National Cancer Institute, United State memperkirakan bahwa 12,7% dari wanita yang lahir akan dapat didiagnosis dengan kanker payudara selama masa

hidup mereka. Kanker payudara dapat juga ditemukan pada laki-laki, dengan

perbandingan laki-laki dan wanita adalah 1 : 100. (Demetris, 2009; Imam, 2009;

Kumar,2007).

Berdasarkan data American Cancer Society, wanita didiagnosis kanker payudara sekitar 1,3 juta setiap tahun di dunia dan kurang lebih 465.000 wanita

meninggal karena penyakit ini. Di negara sedang berkembang, setiap tahunnya

ditemukan lebih dari 580.000 kasus kanker payudara dan sekitar 372.000 pasien

meninggal (Endang, et al., 2009; Imam,2009).

Data WHO (World Health Organization) menunjukkan bahwa 78 % kanker payudara terjadi pada wanita usia diatas 40 tahun, sedangkan 6 % pada usia

kurang dari 40 tahun. Usia rata-rata yang paling sering didiagnosis kanker

payudara yaitu sekitar umur 61 tahun (Imam, 2009; American Cancer Society,

2005).

Di Amerika Serikat kanker payudara merupakan 32 % dari seluruh jumlah

kanker pada wanita. Secara umum dapat dikatakan kanker payudara dapat terjadi

pada 1 dari 8 - 9 wanita di sepanjang hidupnya. American Cancer Society menyatakan bahwa pada tahun 2007, sekitar 178.480 perempuan di Amerika

Serikat didiagnosis kanker payudara invasif (Tahapan I - IV) dan 62.030

(25)

2

dan menyebabkan 40.860 kematian. (Singhal, 2008; Robins, 2007; Azamris,

2006).

Di Indonesia, berdasarkan Pathological Based Registration, kanker payudara memiliki insidensi relatif 11,5 % terhadap kejadian kanker pada wanita. Insidensi

di Indonesia adalah sedikitnya 20.000 kasus baru per tahun, dengan kenyataan

bahwa lebih dari 50 % sudah di tahap akhir (Indrasto, et al., 2008).

Berdasarkan data Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung periode tahun

1989-1991, didapatkan bahwa frekuensi relatifnya sebesar 12,5 %, sedangkan pada

tahun 1992 meningkat menjadi 17,4 % dan menduduki tempat kedua setelah

kanker mulut rahim (Dinas Kesehatan Jawa Barat, 2006).

Faktor obesitas menyebabkan 30% risiko terjadinya kanker. Asupan energi

yang berlebihan pada obesitas menstimulasi produksi hormon estrogen, terutama

setelah menopause. Terdapat hubungan yang bermakna antara terjadinya kanker

payudara dengan berat badan yang berlebih, diet yang tidak seimbang serta

kurangnya aktivitas. Berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar Indonesia

(RISKESDAS) tahun 2007, kejadian kanker payudara pada wanita obesitas

dengan usia > 15 tahun sebanyak 10,3 %, wanita overweight pada umur 6 - 14 tahun sebanyak 6,4 % dan laki-laki 6 - 14 tahun sebanyak 9,5 %. Sedangkan

berdasarkan data WHO, kejadian obesitas usia 5 - 17 tahun sebanyak 10 %

(Triyani, 2009).

1.2 IDENTIFIKASI MASALAH

Berdasarkan uraian latar belakang penelitian di atas, maka dapat dirumuskan

masalah penelitian sebagai berikut :

Berapa prevalensi penyakit kanker payudara di Rumah Sakit Hasan

Sadikin Bandung periode Januari sampai Desember 2009.

Bagaimana pola jenis kelamin pada penderita kanker payudara di Rumah

Sakit Hasan Sadikin Bandung periode Januari sampai Desember 2009.

Bagaimana pola usia penderita kanker payudara di Rumah Sakit Hasan

(26)

3

Bagaimana pola lokasi kanker payudara pada penderita kanker payudara di

Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung periode Januari sampai Desember

2009.

Bagaimana pola tipe kanker payudara secara histopatologis di Rumah

Sakit Hasan Sadikin Bandung periode Januari sampai Desember 2009.

Bagaimana pola stadium penyakit kanker payudara pada penderita kanker

payudara di Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung periode Januari sampai

Desember 2009.

1.3 MAKSUD DAN TUJUAN PENELITIAN 1.3.1 Maksud penelitian :

o _{Untuk mengetahui prevalensi kejadian kanker payudara di Rumah} Sakit Hasan Sadikin Bandung periode Januari – Desember 2009.

1.3.2 Tujuan penelitian :

o _{Untuk mengetahui jumlah angka kejadian kanker payudara yang} terjadi di Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung periode Januari –

Desember 2009.

o _{Untuk mengetahui distribusi jenis kelamin, umur, lokasi, tipe} histopatologis dan stadium penyakit pada penderita kanker

payudara.

1.4MANFAAT PENELITIAN 4.1 Manfaat akademis

Untuk menambah wawasan tentang penyakit kanker payudara dan

memberikan data tentang kejadian kanker payudara di Rumah Sakit

Hasan Sadikin Bandung periode Januari – Desember 2009.

Data yang didapat pada penelitian ini dapat bermanfaat untuk

(27)

4

4.2 Manfaat praktis

Manfaat praktisnya yaitu agar masyarakat pada umumnya dan paramedis

pada khususnya, diharapkan dapat memotivasi usaha untuk mewaspadai

kanker payudara sedini mungkin.

1.5 KERANGKA PEMIKIRAN

Di Indonesia jumlah penderita kanker payudara menduduki tingkat kedua

setelah kanker mulut rahim (Endang, et al., 2009). Dari literatur didapatkan

insidensi tumor ganas payudara jarang ditemukan sebelum umur 40 tahun, tetapi

akan meningkat secara menetap sampai saat menopause (Kumar, 2007).

Pada tahun 2003, WHO (World Health Organization) menyatakan bahwa kanker merupakan masalah kesehatan yang sangat serius karena jumlah penderita

meningkat sekitar 20% per tahun. Kanker payudara, yang dinyatakan sebagai

penyebab kematian nomor dua setelah kanker leher rahim, juga mengalami

peningkatan yang signifikan setiap tahunnya (Yayasan Kesehatan Payudara

Jakarta, 2005).

Para peneliti meyakini bahwa keadaan sosioekonomi, perubahan gaya hidup

dan perubahan pada pola menstruasi, ternyata berkaitan dengan peningkatan risiko

untuk terjadinya kanker payudara. Obesitas pada wanita selama pascamenopause

meningkatkan risiko terkena kanker payudara ( Imam, 2009).

Kebanyakan tumor kanker payudara adalah invasif. (American Cancer Society,

2005). Sebagian besar kanker payudara mengenai payudara sinistra sedikit lebih

banyak dari pada dekstra dan lebih sering terkena pada payudara bagian luar atas

(28)

5

1.6 METODOLOGI

Penelitian ini dilakukan secara deskriptif dengan pengambilan data dari rekam

medik pasien kanker payudara secara retrospektif terhadap semua kasus kanker

payudara yang ada di Rumah Sakit Hasan Sadikin periode Januari – Desember

2009.

1.7 WAKTU DAN LOKASI PENELITIAN

Lokasi : Rumah Sakit Hasan Sadikin, Bandung

(29)

36

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan

Dari hasil penelitian disimpulkan bahwa:

o _{Prevalensi kanker payudara} _{di Rumah Sakit Hasan Sadikin pada periode} Januari - Desember 2009 adalah 275 kasus.

o Kanker payudaraditemukan pada 0,36% pria dan 99,64% wanita.

o _{Kanker payudara} _{terdapat pada hampir semua golongan umur, golongan} umur yang paling banyak ditemukan adalah antara 40-49 tahun yaitu

sebanyak 37,82%, sedangkan yang paling sedikit adalah umur antara

70-79 tahun yaitu sebanyak 2,55%.

o _{Lokasi kanker payudara ditemukan paling banyak pada daerah sinistra} dengan jumlah kasus 41,09%, daerah dextra sebanyak 39,64% kasus, dan

yang paling sedikit pada bilateral dengan jumlah kasus 4,36%.

o _{Kanker payudara banyak ditemukan di kuadaran supero lateral yaitu} sebanyak 30,18% kasus.

o _{Jenis histopatologi kanker payudara yang paling banyak ditemukan adalah} Invasive ductal carcinoma mamae dengan persentase kasus sebesar 60,37%.

o _{Berdasarkan stadium kanker payudara, stadium yang paling banyak terjadi} adalah stadium IIIB sebanyak 37,82% dan yang paling sedikit ditemukan

adalah stadium II dengan persentase sebanyak 1,09%.

5.2 Saran

o Untuk Bagian Rekam Medis Rumah Sakit Hasan Sadikin agar data pasien dibuat lebih lengkap dan tepat sehingga data tersebut dapat digunakan

sebagai sumber pengetahuan bagi tenaga medis dan paramedik.

(30)

37

o _{Meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang kanker payudara} _melalui penyuluhan dan penerangan sehingga dapat mengetahui gejala dini serta

(31)

38

DAFTAR PUSTAKA

American Cancer Society. 2005. Breast Cancer Facts and Figures.

http://www.cancer.org. Agustus 2006

Azamris. 2006. Analisis Faktor Risiko pada Pasien Kanker Payudara di Rumah Sakit Dr. M. Djamil Padang. http://www.cerminduniakedokteran.com.

Daniel, SW; Widjaja paryana. 2009. Anatomi Tubuh Manusia. Yogyakarta : Graha Ilmu.

Demetris. 2009. Quality of Life After Breast Cancer Surgery With or Without Reconstruction. www.eplasty.com. 30 September 2009

Endang, KS; bertiani Eka S. 2009. Kupas Tuntas Kanker Payudara. Yogyakarta : Paradigma Indonesia.

Guyton, Arthur C. 2008. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran, Edisi 11. Jakarta :EGC.

http://www.merck.com/mmhe/sec22/ch251/ch251f.html#sec22-ch251-ch251f-525

Imam Rasjidi. 2009. Deteksi Dini & Pencegahan Kanker Pada Wanita. Jakarta: Sagung Seto.

Indrasto, Histopaedianto; Lina Choridah; Teguh Aryandono. 2008. Validity of BI-RADS System Mammography to detect breast cancer at Dr Sardjito Hospital Yogyakarta.

Jong Wim De. 2004. Buku Ajar Ilmu Bedah, Edisi 2. Jakarta. RGC p396-402

Junqueira, L.Carlos; Carneiro, José; Kelley, Robert O. 1995. Histologi Dasar. Terjemahan dr. Jan Tamboyong. EGC: jakarta. hal.198-204

Kumar, Abbas. 2007. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease 7th ed. :Saunders

Singhal,Hemant. 2008. Breast Cancer Evaluation. http://www.emedicine.com. 25 Agustus 2008.

(32)

39

Triyani, Kresnawan DCN M.Kes. 2009. Mengatur Mmakanan Untuk Pencegahan dan Terapi Kanker Payudara. http://www.gizi.net/makalah/download/makanan kanker-payudara.pdf

Victor Vogel .2008. The Merck Manuals Online Medical Library for Healthcare Professional. http://www.merckmanuals.com. 27 September 2010.