STATUS GIZI PASIEN RAWAT INAP YANG MENDAPAT DIET TINGGI KALORI TINGGI PROTEIN (TKTP)
DI RSU SWADANA DAERAH TARUTUNG TAHUN 2012
SKRIPSI
Oleh :
RIAMA L.I. RAJAGUKGUK NIM. 081000113
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2012
STATUS GIZI PASIEN RAWAT INAP YANG MENDAPAT DIET TINGGI KALORI TINGGI PROTEIN (TKTP)
DI RSU SWADANA DAERAH TARUTUNG TAHUN 2012
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
Oleh :
RIAMA L.I. RAJAGUKGUK NIM. 081000113
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
HALAMAN PENGESAHAN Skripsi Dengan Judul :
STATUS GIZI PASIEN RAWAT INAP YANG MENDAPAT DIET TINGGI KALORI TINGGI PROTEIN (TKTP)
DI RSU SWADANA DAERAH TARUTUNG TAHUN 2012
Yang dipersiapkan dan dipertahankan oleh RIAMA L.I. RAJAGUKGUK
NIM. 081000113
Telah Diuji dan Dipertahankan di Hadapan Tim Penguji Skripsi Pada Tanggal 21 Juni 2012 dan
Dinyatakan Telah Memenuhi Syarat Untuk Diterima Tim Penguji
Ketua Penguji Penguji I
(Ernawati Nasution, SKM, M.Kes ) (dr. Mhd. Arifin Siregar, MS) NIP.19700212199501 2 001 NIP.19581111198703 1 004
Penguji II Penguji III
(Dr.Ir. Evawani Y. Aritonang, Msi) (Fitri Ardiani, SKM, MPH) NIP. 19680616 199303 2 003 NIP. 19820729200812 2 002
Medan, Juni 2012
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
Dekan
(Dr.Drs. Surya Utama, M.S) NIP.196108311989031001
ABSTRAK
Pada umumnya status gizi pasien yang menjalani perawatan inap di rumah sakit sangat bervariasi. Biasanya, pasien yang menderita penyakit infeksi akan mengalami penurunan status gizi. Peningkatan kebutuhan gizi dan penurunan selera makan (anoreksia) merupakan faktor penyebab penurunan status gizi pada pasien rawat inap. Faktor lain yang juga berpengaruh adalah asupan makanan dari rumah sakit. Pemberian diet TKTP bertujuan untuk memenuhi kebutuhan kalori dan protein yang bertambah.
Tujuan penelitian ini adalah untuk memperoleh gambaran status gizi pasien rawat inap yang mendapat diet Tinggi Kalori Tinggi Protein (TKTP) di RSU Swadana Daerah Tarutung serta jumlah kalori dan protein diet TKTP yang diberikan oleh rumah sakit tersebut. Jenis penelitian adalah deskriptif. Sebanyak 32 pasien rawat inap yang mendapat diet TKTP di RSU Swadana Daerah Tarutung dipilih sebagai sampel dengan menggunakan metode purposive sampling. Pengukuran status gizi dengan menggunakan indikator IMT WHO tahun 2004.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar pasien berstatus gizi normal (56,3%), sisanya 18,8% berstatus gizi kurus, dan 25% berstatus gizi berat badan berlebih. Jumlah kalori dan protein diet TKTP yang diberikan pihak rumah sakit kepada pasien tidak ada yang sesuai dengan standar diet TKTP I yang dianjurkan. Terjadi perubahan berat badan pada 21,9% pasien sejak awal perawatan sampai pasien pulang.
Disarankan kepada pihak rumah sakit agar melakukan pengukuran status gizi serta meningkatkan kuantitas instrumen pengukuran status gizi, meningkatkan mutu pelayanan gizi, memberikan diet TKTP I sesuai dengan standar yang dianjurkan. Kata kunci: Status Gizi, Pasien Rawat Inap, Diet TKTP
ABSTRACT
Generally, the nutritional status of inpatient has highly variable. Usually, patients suffering from infectious diseases will experience a decline in nutritional status. Increased nutritional needs and decrease of appetite (anorexia) is a factor in the causes of decline in the nutritional status of inpatient. Other factors that also affect food intake is from the hospital. Granting high in calorie and high in protein aims to meet the needs of calories and protein.
The purpose of this reseach is to give nutritional status overview of inpatient who gets on high in calorie and high in protein diet in general hospital of Tarutung regency and also the number of calories and protein of high in calorie and high in protein diet. The type of reseach was the descriptive study. 32 inpatient who get on high in calorie and high in protein diet were chosen as sample and use prposive sampling techniques. Measurement of the nutritional status used BMI of WHO 2004 indicator.
The results of this study showed that most patients are normal nutrition (56.3%), the remaining 18.8% were undernourished, and 25% overweight. The number of calories and protein of high in calorie and high in protein diet which is from the hospital were still not in accordance with the diet standard. Weight changes occurred at 21.9% of patients since the beginning of the treatment to the patient's home.
It is recommended to hospital in order to measure the nutritional status and to improve the quantity of its instrument measurement, improve the service quality of
nutrition, give the high in calorie and high in protein diet in accordance with the
standards recommended.
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Riama L.I. Rajagukguk
NIM : 081000113
Agama : Kristen Protestan
Status Perkawinan : Belum Kawin
Jumlah Anggota Keluarga : 5 orang
Alamat Rumah : Jln. Puyuh 12 No. 226 Perumnas Mandala, Medan
Alamat Orang Tua :Jln. Jeruk No. 209 Perumnas Pagar Beringin Permai, Kec. Sipoholon, TAPUT.
Riwayat Pendidikan
1. Tahun 1995-2001 : SD NEGERI NO. 178492 PAGAR BATU 2. Tahun 2001-2004 : SMP NEGERI 1 SIPOHOLON
3. Tahun 2004-2007 : SMA NEGERI 1 TARUTUNG
4. Tahun 2008-2012 :Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan anugerahNya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Status Gizi Pasien Rawat Inap yang Mendapat Diet Tinggi Kalori Tinggi Protein (TKTP) di RSU Swadana Daerah Tarutung Tahun 2012.”
Penulisan skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat dari Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan.
Skripsi ini penulis persembahkan kepada kedua orang tua tercinta, Ayahanda L. Rajagukguk dan Ibunda T. Br. Simorangkir yang telah membesarkan dan mendidik, memotivasi, dan selalu mendoakan penulis serta memberikan dukungan moril maupun materil.
Selanjutnya tidak lupa penulis juga mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. Bapak Dr. Drs. Surya Utama, MS selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
2. Bapak Prof. Dr., Ir., Albiner Siagian, MSi selaku Ketua Departemen Gizi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat.
3. Ibu Ernawati Nasution, SKM, M.Kes. selaku Dosen Pembimbing Skripsi I yang selalu sabar dan telah memberikan pengarahan dan bimbingan dalam menyelesaikan skripsi ini.
4. Bapak dr. Mhd. Arifin Siregar, MS selaku dosen pembimbing II dan Penguji I yang telah banyak memberikan pengarahan dan bimbingan dalam menyelesaikan skripsi ini.
5. Ibu Dr. Ir. Evawani Y Aritonang, Msi. selaku Dosen Penguji II yang telah banyak memberi kritik dan saran demi kesempurnaan skripsi ini.
6. Ibu Fitri Ardiani, SKM, MPH selaku Dosen Penguji III yang telah banyak memberi kritik dan saran demi kesempurnaan skripsi ini.
7. Bapak R. Kintoko Rochadi Drs., MKM, Dr. selaku dosen Pembimbing Akademik.
8. Seluruh dosen dan staf/ pegawai yang banyak membantu penulis dalam proses perkuliahan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara khususnya Bang Marihot.
9. Bapak dr. Bobby Simanjuntak selaku Direktur RSU Swadana Daerah Tarutung. 10. Ibu Lerdiana Tobing selaku Kepala Instalasi Gizi RSU Swadana Daerah
Tarutung beserta staf.
11. Kakakku Puji Rajagukguk, Amd. beserta adikku Bora Rajagukguk atas semua doa dan dukungan semangatnya untuk penulis.
12. Sahabat-sahabatku ada Dewi, Merlin, Nursiani, Ririn, Fera, Fitri yang selalu memberi motivasi dan dukungan semangat pada penulis.
13. Teman-teman dari peminatan Gizi Kesehatan Masyarakat, ada Fitri Yusnita, Diza, Nazwa, Ervina, Kak Icut, Kak Cempaka, Riska, Kak Tuti dan lainnya yang telah banyak memberikan dukungan dan bantuan serta kritikan yang
menambah semangat penulis serta seluruh teman-teman stambuk 2008 yang namanya tidak dapat disebutkan satu persatu.
Penulis menyadari skripsi ini masih banyak kekurangan dan kelemahan serta masih diperlukan penyempurnaan, hal ini tidak terlepas dari keterbatasan kemampuan, pengetahuan dan pengalaman yang penulis miliki.
Medan, Juni 2012 Penulis
DAFTAR ISI
HALAMAN PENGESAHAN ... i
ABSTRAK ... ii
ABSTRACT. ... iii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ... iv
KATA PENGANTAR ... v
DAFTAR ISI ... viii
DAFTAR TABEL ... x
DAFTAR GAMBAR ... xi
DAFTAR LAMPIRAN ... .. xii
BAB I PENDAHULUAN... ... 1 1.1. Latar Belakang... .... 1 1.2. Perumusan Masalah... .... 4 1.3. Tujuan Penelitian... .... 4 1.3.1. Tujuan Umum... 4 1.3.2. Tujuan Khusus... ... 4 1.4. Manfaat Penelitian ... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA... ... 6
2.1.Status Gizi Pasien Rawat Inap... 6
2.1.1. Klasifikasi Status Gizi... 7
2.1.2. Faktor- Faktor yang Mempengaruhi Status Gizi... 8
2.2.Penilaian Status Gizi... 10
2.2.1. Penilaian Status Gizi Secara Langsung...11
2.2.2. Penilaian Penilaian Status Gizi Secara Tidak Langsung... 12
2.3. Diet Tinggi Kalori Tinggi Protein... 13
2.3.1. Tujuan Diet Tinggi Kalori Tinggi Protein... 17
2.3.2. Syarat Diet Tinggi Kalori Tinggi Protein... 17
2.3.3. Jenis Diet Tinggi Kalori Tinggi Protein... 17
2.3.4. Indikasi Pemberian Diet Tinggi Kalori Tinggi Protein... 18
2.3.4.1.Pasien Sebelum dan Sesudah Operasi... 18
2.3.4.2.Pasien Baru Sembuh dari Penyakit dengan Panas Tinggi... 19
2.3.4.3. Pasien Hamil dan Post Partum (Nifas)... 20
2.4. Manfaat Pemberian Diet bagi Proses Penyembuhan... 21
2.5. Kerangka konsep... 23
BAB III METODE PENELITIAN... 24
3.1. Jenis Penelitian... 24
3.2. Lokasi Dan Waktu Penelitian... 24
3.2.1.Lokasi Penelitian... 24
3.3.1. Populasi... 25
3.3.2. Sampel... 25
3.4. Metode pengumpulan data... 25
3.4.1. Data Primer... 25
3.4.2. Data Sekunder... 26
3.5. Instrumen Penelitian... 26
3.6. Defenisi Operasional... 26
3.7. AspekPengukuran... 27
3.8.Teknik Pengolahan dan Analisis Data... 28
3.8.1. Pengolahan Data... 28
3.8.2. Analisis Data... 28
BAB VI HASIL PENELITIAN……… 29
4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian... 29
4.1.1. Wilayah Cakupan... 31
4.1.2. Produk Palayanan Kesehatan... 31
4.1.3. Gambaran Umum Instalasi Gizi RSU Swadana Daerah Tarutung... 32
4.2. Karateristik Pasien Rawat Inap Yang Mendapat Diet TKTP di RSU Swadana Daerah Tarutung... 33
4.3. Status Gizi Awal dan Akhir Pasien Rawat Inap yang Mendapat Diet TKTP di RSU Swadana Daerah Tarutung... 36
4.3.1.Status Gizi Berdasarkan Karakteristik Pasien Rawat Inap yang Mendapat Diet TKTP di RSU Swadana Daerah Tarutung... 37
4.4. Diet Tinggi Kalori Tinggi protein di RSU Swadana Daerah Tarutung... 39
4.4.1.Kesesuaian Kandungan Zat Gizi Diet TKTP yang Diberikan RSU Swadana Daerah Tarutung... 40
4.5. Perubahan Berat Badan Pasien Rawat Inap Yang Mendapat Diet TKTP di RSU Swadana Daerah Tarutung... 43
BAB V PEMBAHASAN……… 48
5.1.Status Gizi Pasien Rawat Inap yang Mendapat Diet TKTP di RSU Swadana Daerah Tarutung... 48
5.2.Diet Tinggi Kalori Tinggi Protein (TKTP) di RSU Swadana Daerah Tarutung... 51
5.2.1. Jumlah Kalori dalam Diet TKTP... 53
5.2.2. Jumlah Protein dalam Diet TKTP... 54
5.3. Perubahan Berat Badan Pasien Rawat Inap yang Mendapat Diet TKTP di RSU Swadana Daerah Tarutung... 57
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN………..…....60
6.1. Kesimpulan... 60
6.2. Saran... 61 DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1. Kategori Ambang Batas IMT... 8 Tabel 2.2. Bahan Makanan untuk Makanan Biasa dalam Sehari... 14 Tabel 2.3. Bahan Makanan untuk Diet TKTP yang ditambahkan
pada Makanan Biasa... 14 Tabel 2.4. Bahan Makanan yang Dianjurkan dan Tidak Dianjurkan
dalam Diet Tinggi Kalori Tinggi Protein (TKTP)... 15 Tabel 4.1. Daftar Ketenagaan Instalasi Gizi Rumah Sakit Umum
Swadana Daerah Tarutung Tahun 2012... 33 Tabel 4.2.
Karakteristik Pasien Rawat Inap yang Mendapat Diet
TKTP Di RSU Swadana Daerah Tarutung... 34 Tabel 4.3. Distribusi Status Gizi Awal Pasien di RSU Swadana Daerah
Tarutung... 36 Tabel 4.4. Status Gizi Awal Berdasarkan Karakterisrik Pasien Rawat Inap yang Mendapat Diet TKTP di RSU Swadana Daerah Tarutung.. 37 Tabel 4.5. Jumlah Kalori Diet TKTP yang Diberikan RSU Swadana
Daerah Tarutung... 41 Tabel 4.6. Jumlah Protein Diet TKTP yang Diberikan RSU Swadana
Daerah Tarutung... 42 Tabel 4.7. Perubahan Berat Badan Pasien Rawat Inap yang Mendapat
Diet TKTP di RSU Swadana Daerah Tarutung... 43 Tabel 4.8. Perubahan Berat Badan Pasien Berdasarkan Lama Rawat Inap
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1. Kerangka Konsep Penelitian... 27
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Hasil Pengukuran Antropometri dan Status Gizi Pasien Rawat Inap yang Mendapat Diet Tinggi Kalori Tinggi Protein (TKTP) di RSU Swadana Daerah Tarutung
Lampiran 2 Karakteristik Pasien Rawat Inap yang Mendapat Diet Tinggi Kalori Tinggi Protein (TKTP) di RSU Swadana Daerah Tarutung
Lampiran 3 Menu Diet TKTP I Selama Seminggu Yang Diberikan Kepada Pasien Kelas di RSU Swadana Daerah Tarutung
Lampiran 4 Kesesuaian Kandungan Kalori dan Protein dalam Diet TKTP di RSU Swadana Daerah Tarutung
Lampiran 5 Hasil Analisis Data Lampiran 6 Dokumentasi Penelitian
Surat Keterangan Permohonan Izin Survei Pendahuluan dari Fakultas Kesehatan Masyarakat
Surat Keterangan Permohonan Izin Penelitian dari Fakultas Kesehatan Masyarakat Surat Keterangan Telah Selesai Melaksanakan Penelitian dari RSU Swadana Daerah Tarutung
