Ppt Sistem Kardiovaskuler

(1)

(2)

Anatomi dan Fisiologi Sistem

Kardiovaskular



Pengertian Jantung

Jantung merupakan

suatu organ otot

berongga yang terletak

di pusat dada. Bagian

kanan dan kiri jantung

masing-mas

ing

memiliki

ruang sebelah atas

(

atrium)

yang

mengumpulkan darah

dan ruang sebelah

bawah (

ventrikel

) yang

mengeluarkan darah.

(3)

Fungsi sistem kardiovaskuler

( jantung )



Memberikan dan mengalirkan suplai oksigen

dan nutrisi ke seluruh jaringan dan organ tubuh

yang diperlukan dalam proases metabolisme.



Secara normal setiap jaringan dan organ tubuh

akan menerima aliran darah dalam jumlah yang

cukup sehingga jaringan dan organ tubuh

menerima nutrisi dengan kuat.



Sistem kardioaskuler juga ber!ungsi sebagai

sistem regulasi melakukan mekanisme yang

berariasi dalam merespons seluruh aktiitas

tubuh

(4)

Anatomi Sistem Kardiovaskular



Jantung

". #etak Jantung

Jantung terletak di

rongga toraks (dada)

sekitar garis tengah

antara sternum atau

tulang dada di sebelah

anterior dan ertebra

(tulang punggung) di

sebelah posterior.

(5)

$. %uang Jantung

Jantung dibagi menjadi separuh kanan dan kiri& dan memiliki empat bilik

(ruang)& bilik bagian atas dan bawah di kedua belahannya. Bilik-bilik atas& atria (atrium& tunggal) menerima darah yang kembali ke jantung dan

memindahkannya ke bilik-bilik bawah& entrikel& yang memompa darah dari jantung. 'edua belahan jantung

dipisahkan oleh septum& suatu partisi otot kontinu yang mencegah

pencampuran darah dari kedua sisi jantung. Pemisahan ini sangat penting&

karena separuh kanan jantung menerima dan memompa darah

beroksigen rendah sementara sisi kiri jantung menerima dan memompa

darah beroksigen tinggi (Sherwood& #auralee& $" $*+-$,).

(6)

. 'atub-katub Jantung 'atup jantung ber!ungsi

mempertahankan aliran darah searah melalui bilik-bilik

jantung (urum& $/). Setiap katub berespon terhadap

perubahan tekanan (Setiadi $/ ",+). 'atub-katub terletak sedemikian rupa& sehingga mereka membuka dan menutup secara pasi! karena perbedaan tekanan& serupa dengan pintu satu arah Sherwood& #auralee& $" $,").

(7)

0. #apisan Jantung

1inding jantung terdiri dari tiga lapisan

berbeda& yaitu

a.Perikardium (2pikardium)

2pi berarti 3di atas4& cardia berarti

3jantung4& yang mana bagian ini adalah

suatu membran tipis di bagian luar yang

membungkus jantung.

(8)

Terusan.e ...

b. Miokardium

Myo berarti 3otot4& merupakan lapisan

tengah yang terdiri dari otot jantung&

membentuk sebagian besar dinding jantung

c. 2ndokardium

2ndo berarti 3di dalam4& adalah lapisan tipis

endothelium& suatu jaringan epitel unik yang

melapisi bagian dalam seluruh sistem

(9)



Vaskularisasi Jantung( pembuluh darah)

Pembuluh darah adalah prasarana jalan

bagi aliran darah. Secara garis besar

peredaran darah dibedakan menjadi dua&

yaitu peredaran darah besar yaitu dari

jantung ke seluruh tubuh& kembali ke

jantung (surkulasi sistemik)& dan peredaran

darah kecil& yaitu dari jantung ke paru-paru&

kembali ke jantung (sirkulasi pulmonal).

(10)



Darah



Pengertian 1arah

1arah manusia adalah cairan jaringan tubuh.

5ungsi utamanya adalah mengangkutoksigen yang

diperlukan oleh sel-sel di seluruh tubuh. 1arah

juga menyuplai jaringantubuh dengan nutrisi&

mengangkut 6at-6at sisa metabolisme& dan

mengandung berbagai bahan penyusun

sistem

imun yang bertujuan mempertahankan tubuh dari

berbagai

penyakit. 7ormon-hormon dari sistem

endokrin juga diedarkan melalui darah.

(11)

Terusan.e ...



Pembagian darah

8 _{Plasma darah ** 9}

8 _{Sel-sel darah 0* 9: terdiri dari}

- Sel darah merah (eritrosit)

- Sel darah putih (leukosit)

(12)



5ungsi 1arah

8 _{Mengambil oksigen; 6at pembakaran dari paru-paru}

untuk diedarkankeseluruh jaringan tubuh.

8 _{Mengangkut karbon dioksida dari jaringan untuk}

dikeluarkan melalui paru- paru.

8 _{Mengambil 6at-6at makanan dari usus halus untuk}

diedarkandandibagikanke seluruh jaringan; alat tubuh.

8 _{Mengangkat ; mengeluarkan 6at-6at yang tidak berguna}

bagi tubuh untuk dikeluarkan melalui ginjal dan kulit.

8 _{Sebagai pertahanan tubuh terhadap serangan penyakit}

dan racun dalam tubuhdengan perantaraan leukosit dan antibodi; 6at<6at anti racun.

(13)

Perubahan Anatomi dan Fisiologi Sistem

Kardiovaskuler pada Ibu Hamil

 Perubahan dan Perkembangan Sistem 'ardioaskuler

 Peningkatan curah jantung pada kehamilan ", minggu sekitar

0-*9 dari biasanya

 Peningkatan olume darah $*-9& sel darah merah

bertambah $9 yang menyebabkan hemodilus

 1enyut nadi meningkat

 =ardiac output meningkat karena adanya peningkatan olume

darah

 >erdapat sedikit peningkatan tekanan darah sampai umur

kehamilan  minggu

 Peningkatan olume darah& bersamaan dengan distensi pada

ena dan tekanan uterus menyebabkan oedema pada kaki& ula dan saluran anal& sehingga beresiko terjadi arises ena dan sering hemoroid

(14)

Terusan.e ...



Perubahan Sistem 'ardioaskuler Berdasarkan ?sia

'ehamilan



'etika seorang ibu hamil memasuki usia minggu

ke-*& maka salah satu organ yang mengalami perubahan

!ungsi secara !isiologis adalah jantung. Pada saat itu

jantung mengalami perubahan yang komplek yang

bere!ek pada perubahan !isiologi tubuh lainnya.



Pada minggu ke "-$ olume jantung mengalami

peningkatan.



@olume Plasma juga mengalami peningkatan sejak

usia kehamilan ,-A minggu sampai dengan usia $

minggu maimal 0/-$ ml (sekitar 0 9).

(15)

Perubahan Sistem Kardiovaskuler

Berdasrkan Perkembangan Trimester



>rimester C



Sirkulasi darah itu dalam kehamilan

dipengaruhi oleh sirkulasi ke plasenta& uterus

yang membesar pula& uterus yang membesar

dengan pembuluh darah yang membesar pula&

mammae dan alat lain yang memang ber!ungsi

berlebihan dalam kehamilan. @olume plasenta

maternal mulai meningkat pada saat "

minggu usia kehamilan dan terus menerus

meningkat sampai -0 minggu& sampai ia

mencapai titik amaksimum.

(16)

Terusan.e ...



Perubahan rata-rata olume plasenta

maternal berkisar antara $-"9. %B=

meningkat "A9 tanpa suplemen-suplemen

6at besi dan terjadi peningkatan yang lebih

besar yaitu 9 jika ibu meminum

suplemen 6at besi. 'arena olume plasma

meningkat rata-rata *9 sementara massa

%B= meningkat hanya "A-9& maka terjadi

penurunan hematokrit selama kehamilan

(17)

Terusan.e ...



>ekanan darah akan turun selama $0

minggu pertama kehamilan akibat terjadi

penurunan dalam peri!er askuler resistence

yang disebabkan oleh peregangan otot

halus oleh progestrone. >ekanan sistolik

akan turun sekitar *-" mm7g dan diastolic

pada "-"* mm7g. Selama kehamilan

normal cardiac output meningkatkan sekitar

-*9 dn mencapai leel maksimumnya

selama trimester pertama atau kedua dan

tetapm >inggi selama persalinan.

(18)



>rimester CC



Pada usia kehamilan ", minggu& mulai jelas

kelihatan terjadi proses hemodilusi.

Setelah $0 minggu tekanan darah sedikit

demi sedikit naik kembali pada tekanan

darah sebelum aterm. Perubahan auskultasi

mengiringi perubahan ukuran dari posisi

jantung. Peningkatan olume darah dan

curah jantung juga menimbulkan perubahan

hasil auskultasi yang umum terjadi selama

masa kehamilan.

(19)



>rimester CCC



Selama kehamilan jumlah leukosit akan

meningkat yakni berkisar antara *-"$ dan

mencapai puncaknya pada saat persalinan dan

masa ni!as berkisar "0-", penyebab

peningkatan ini belum diketahui. %espon yang

sama diketahui terjadi selama dan setelah

melakukan latihan yang berat. 1istribusi tipe sel

juga akan mengaami perubahan. Pada kehamilan&

terutama trimesetr ke-& terjadi peningkatan

jumlah granulosit dan lim!osit dan secara

(20)

Dampak Perubahan Sistem Kardiovasikuler

 'ebutuhan suplai 5e kepada ibu hamil meningkat sekitar * mg; hari  Cbu hamil sering lebih cepat mengalami kelelahan dalam berakti!itas  Bengkak pada tungkai bawah& namun hati-hati bila pembengkakan

berlebihan dan terjadi di tangan atau muka karena bisa merupakan gejala pre eklampsi.

 _{>erjadinya anemia !isiologis ( keadaan normal 7b "$ gr9 dan}

hematokrit * 9)

 _{"9 wanita hamil mengalami hipotensi dan diaphoretic bila berada}

dalam posisi terlentang.

 _{Dalaupun begitu dalam keadaan normal& kesehatan wanita hamil}

tidak akan terganggu. Eamun pada ibu hamil denngan riwayat penyakit jantung& kondisi ini memperburuk keadaan. Sehingga seorang wanita dengan penyakit atau gangguan pada jantung

sebaiknya berkonsultasi dulu dengan dokter sebelum merencanakan kehamilan.

(21)

Penakit ibu hamil ang berkaitan dengan

sstem kardiovaskuler



Hipertensi Dalam Kehamilan! Preeklampsia! Dan

"klampsia

#$ De%inisi

7ipertensi adalah tekanan darah

sekurang-kurangnya "0 mm7g sistolik atau + mm7g

diastolik pada dua kali pemeriksaan

berjarak 0-,

jam pada wanita yang

sebelumnya normotensi.

Bila ditemukan tekanan darah tinggi (F"0;+

mm7g) pada ibu hamil& lakukan

pemeriksaan

kadar protein urin dengan tes

celup urin atau

protein urin $0 jam dan tentukan diagnosis.

(22)

Terusan.e ...

$. 5aktor predisposisi

- 'ehamilan kembar

- Penyakit tro!oblas

- 7idramnion

- 1iabetes melitus

- Gangguan askuler plasenta

- 5aktor herediter

- %iwayat preeklampsia sebelumnya

- Hbesitas sebelum hamil

(23)

. Macam- macam 7ipertensi

a. 7ipertensi 'ronik

_1e!inisi

7ipertensi tanpa proteinuria yang timbul dari sebelum kehamilan dan menetap setelah persalinan

_1iagnosis

- >ekanan darah F"0;+ mm7g

- Sudah ada riwayat hipertensi sebelum hamil& atau diketahui adanya hipertensi pada usia kehamilan I$ minggu

- >idak ada proteinuria (diperiksa dengan tes celup urin) - 1apat disertai keterlibatan organ lain& seperti mata&

(24)

b. 7ipertensi Gestasional

8

_1e!inisi

7ipertensi tanpa proteinuria yang timbul setelah kehamilan $ minggu dan menghilang setelah persalinan

8

_1iagnosis

_{>ekanan darah F"0;+ mm7g}

_{>idak ada riwayat hipertensi sebelum hamil& tekanan}

darah normal di usia kehamilan I"$ minggu

_{>idak ada proteinuria (diperiksa dengan tes celup urin)} 1apat disertai tanda dan gejala preeklampsia& seperti

nyeri ulu hati di trombositopenia

(25)



Preeklampsia Dan "klampsia



1iagnosis

8 _{Preeklampsia %ingan}

_{>ekanan darah F"0;+ mm7g pada usia kehamilan  $}

minggu

_{>es celup urin menunjukkan proteinuria "K atau pemeriksaan}

protein kuantitati! menunjukkan hasil  mg;$0 jam 8 _{Preeklampsia Berat}

_{>ekanan darah ",;"" mm7g pada usia kehamilan $}

minggu

>es celup urin menunjukkan proteinuria F$K atau pemeriksaan

protein kuantitati! menunjukkan hasil * g;$0 jam

(26)

Terusan.e ...



tau disertai keterlibatan organ lain

8 _{>rombositopenia (I". sel;u#)& hemolisis mikroangiopati} 8 _{Peningkatan SGH>;SGP>& nyeri abdomen kuadran kanan}

atas

8 _{Sakit kepala & skotoma penglihatan}

8 _{Pertumbuhan janin terhambat& oligohidramnion} 8 _{2dema paru dan;atau gagal jantung kongesti!} 8 _{Hliguria (I *ml;$0jam)& kreatinin  "&$ mg;dl}

8 _{Superimposed preeklampsia pada hipertensi kronik}

8 _{Cbu dengan riwayat hipertensi kronik (sudah ada sebelum}

usia kehamilan $ minggu)

8 _{>es celup urin menunjukkan proteinuria K" atau trombosit}

(27)



"klampsia



_1iagnosa

8

_{'ejang umum dan;atau koma}

8

_{da tanda dan gejala preeklampsia}

8

_{>idak ada kemungkinan penyebab lain (misalnya}

epilepsi& perdarahan subarakhnoid& dan meningitis)



_{>ata #aksana}

8

_Cbu

_{hamil dengan preeklampsia harus segera dirujuk ke}

rumah sakit.

8 _{Pencegahan dan tatalaksana kejang}

8 _{Bila terjadi kejang& perhatikan jalan napas& pernapasan}

(28)

Terusan.e ...

8

_{MgSH0 diberikan secara intraena kepada ibu}

dengan eklampsia (sebagai tatalaksana kejang)

dan preeklampsia berat (sebagai pencegahan

kejang). =ara pemberian dapat dilihat di halaman

berikut.

8

_{Pada kondisi di mana MgSH0 tidak dapat diberikan}

seluruhnya& berikan dosis awal (loading dose) lalu

rujuk ibu segera ke !asilitas kesehatan yang

memadai.

8

_{#akukan intubasi jika terjadi kejang berulang dan}

segera kirim ibu ke ruang C=? (bila tersedia) yang

sudah siap dengan !asilitas entilator tekanan

(29)