GAMBARAN MEAN PLATELET VOLUME PADA PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2 YANG RAWAT INAP DI RSUP H. ADAM
MALIK MEDAN TAHUN 2014
KARYA TULIS ILMIAH
Oleh :
FITRI SIMANJUNTAK 120100214
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
GAMBARAN MEAN PLATELET VOLUME PADA PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2 YANG RAWAT INAP DIRSUP H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2014
“Karya Tulis ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran”
Oleh :
FITRI SIMANJUNTAK 120100214
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
LEMBAR PENGESAHAN
GAMBARAN MEAN PLATELET VOLUME PADA PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2 YANG RAWAT INAP DI RSUP. HAJI ADAM MALIK
MEDAN TAHUN 2014 Nama : Fitri Simanjuntak
NIM : 120100214
Pembimbing Penguji I
dr. Taufik Sungkar, M.Ked(PD), Sp.PD dr. Nurfida K. Arrasyid, M.Kes NIP. 19791017 200912 1 002 NIP.19700819 199903 2 001
Penguji II
dr. Malayana R. Nasution, Sp.PK NIP.19840106 200912 2 004
Medan, Januari 2016 Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Latar Belakang :Penelitian epidemiologi di berbagai penjuru dunia menunjukkan adanya kecenderungan peningkatan angka insidensi dan prevalensi DM Tipe 2. Penyakit Diabetes Melitus (DM) Tipe 2 merupakan penyakit degeneratif yang memerlukan upaya penanganan yang tepat dan serius karena dapat menimbulkan komplikasi, salah satunya kelainan trombosit. Mean Platelet Volume (MPV) merupakan gambaran dan ukuran rata-rata trombosit pada sirkulasi dan dapat digunakan untuk menilai aktivitas trombosit.
Tujuan :Mengetahui gambaran Mean Platelet Volume (MPV) pada pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di RSUP. Haji Adam Malik Tahun 2014.
Metode: Penelitian ini bersifat deskriptif dengan desain cross sectional. Peneliti melakukan analisis terhadap data rekam medis di RSUP.Haji Adam Malik Medan. Pemilihan sampel secara total sampling dengan jumlah sample 113 orang.
Hasil : Pasien DM Tipe 2 yang nilai HBA1c nya ≥6% (DM tidak terkontrol), memiliki nilai MPV 9.56 ± 1.12 fL, DM Tipe 2 yang memiliki komplikasi lebih dari dua, nilai MPV 10.26±1.19 fL, lama menderita 3-5 tahun, nilai MPV 9.75±1.08 fL, DM dengan ulkus memiliki nilai MPV 9.82±1.16 fL. Sedangkan komplikasi yang paling banyak terjadi adalah nefropati (38.05%). Distribusi demografi pasien rawat inap DM Tipe 2 ialah perempuan (51.3%), usia 31-60 tahun (61.9%), Ibu Rumah Tangga (29.2%), tinggal di Medan (33.6%), dan pendidikan SLTA (64.6%).
Kesimpulan :Nilai MPV ditemukan semakin tinggi pada pasien DM yang tidak terkontrol, semakin banyak komplikasi, dan adanya ulkus,
ABSTRACT
Introduction :Epidemiological studies in various parts of the world showed an inclination of increased incidence and prevalence of Diabetes Mellitus Type 2. Diabetes Mellitus Type 2 is a degenerative disease that requires proper and serious handling because it can cause complications, one of the complications is platelet disorder. Mean Platelet Volume(MPV) is a picture and the average size of platelets in circulation which can be used to assess the activity of platelets. Objective :to know the picture of MPV on patients with Type 2 Diabetes Mellitus who are hospitalized at RSUP. Haji Adam Malik Medan period 2014.
Methods : This research is a descriptive study with cross sectional design , where data collection is done in one time in total sampling design is based on observation of medical records of patients with Type 2 Diabetes Melitus in RSUP. Haji Adam Malik Medan period 2014.
Result :The results obtained are patients with Type 2 Diabetes Melitus have HBA1c ≥ 6% (uncontrolled DM), has MPV 9.56±1.12 fL. Patients with Type 2 Diabetes Mellitus with more than two complications has MPV 10.26±1.19 fL, who has been suffering this for 3-4 years, has MPV 9.75±1.08 fL, Type 2 DM with gangrene has MPV MPV 9.82±1.16 fL. And the most common complication is nephropathy (38.05%). Demographic distributions shows that hospitalized patients with Type 2 DM are women (51.3%), aged 31-60 years (61.9%), housewife (29.2%), living in Medan (33.6%) and a high school education (64.6%).
Conclusion :MPV is found more higher on uncontrolled Type 2 Diabetes Mellitus patients, have the more complications, and appearance of gangrene.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa yang
telah memberikan kasih dan karunia-Nya yang begitu besar sehingga penulis
dapat menyelesaikan penyusunan laporan hasil penelitian ini.Sebagai salah satu
area kompetensi dasar yang harus dimiliki oleh seorang dokter umum, laporan
hasil penelitian ini disusun sebagai rangkaian tugas akhir dalam menyelesaikan
pendidikan di program studi Sarjana Kedokteran, Pendidikan Dokter Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada
semua pihak yang telah turut serta membantu penulis dalam menyelesaikan
laporan hasil penelitian ini, diantaranya:
1. Kepada dosen pembimbing dalam penelitian ini, dr. Taufik Sungkar,
M.Ked(PD), Sp.PD, yang dengan tulus dan sabar telah meluangkan waktu
serta pemikiran untuk membimbing penulis, mulai dari awal penyusunan
penelitian, pelaksanaan di lapangan, hingga selesainya laporan hasil
penelitian ini. Juga kepada dr. Nurfida K. Arrasyid, M.Kes dan dr.
Malayana R Nasution, Sp.PK selaku dosen penguji yang telah memberikan
saran dan masukan yang membangun untuk penelitian ini.
2. Kepada kedua orang tua penulis, Ayahanda Marsarasi Simanjuntak, SP dan
Ibunda Panahatan Panjaitan serta saudara-saudara penulis yang tak
henti-hentinya mendoakan, mendukung, dan memberikan bantuan dalam
menyelesaikan laporan hasil penelitian ini.
3. Kepada teman-teman penulis, Dwi Ingan Ginting, Rumiani Manurung, dan
Ronauli Agnes Marpaung yang senantiasa memberi arahan dan motivasi
sepanjang proses pengerjaan KTI ini dan Hesti Afriani, teman yang sangat
setia dalam proses bimbingan KTI.
Cakupan belajar sepanjang hayat dan mengembangkan pengetahuan baru
penelitian ini dapat memberikan sumbangsih bagi perkembangan ilmu
pengetahuan khususnya di bidang ilmu kedokteran.
Penulis menyadari bahwa penulisan laporan hasil penelitian ini masih
belum sempurna, baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh
karena itu, dengan segala kerendahan hati penulis mengharapkan kritik dan saran
yang membangun demi perbaikan laporan hasil penelitian ini di kemudian hari.
Medan, Desember 2015
DAFTAR ISI
1.6.1. Terhadap Ilmu Pengetahuan... 3
2.1.5. Patofisiologi ... 6
2.5. Hubungan Antara Diabetes Mellitus dan kelainan Platelet ... 13
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ... 15
3.1. Kerangka Konsep Penelitian ... 15
3.2. Variabel dan Definisi Operasional ... 15
5.1.3. Deskripsi Komplikasi DM Tipe 2 ... 23
5.1.4. Nilai MPV Berdasarkan Nilai HBA1c, Jumlah Komplikasi, Lama Menderita, dan Ada Tidaknya Ulkus ... 23
5.2. Pembahasan ... 25
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ... 29
6.1. Kesimpulan ... 29
6.2. Saran ... 29
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.1. Definisi Operasional Penelitian ... 15
Tabel 5.1. Distribusi Demografi Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 ... 21
Tabel 5.2. Gambaran Komplikasi Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 ... 23
Tabel 5.3. Gambaran Nilai MPV Berdasarkan Nilai HBA1c,
Jumlah komlikasi, Lama Menderita, dan Ada
DAFTAR GAMBAR
Halaman
2.1. MekanismeFisiologis PembentukanTrombus………. .... 12
2.2. PatogenesisKelainan TrombositpadaDM……… 13
2.3. PerubahanTrombositpadaDiabetesMelitus………. 14
DAFTAR SINGKATAN
ADA American Diabetes Association
ADP Adenosine Diphosphate
AGEs Advanced Glcation Endproducts
DAG Diacylglyserol
DM Diabetes Mellitus
GLUT Glucose Transporter
GPIa Glikoprotein Ia
IMT Indeks Massa Tubuh
KGD Kadar Gula Darah
MPV Mean Platelet Volume
PERKENI Perkumpulan Endokrinologi Indonesia
PKC Protein Kinase C
RISKESDAS Riset Kesehatan Dasar
SPSS Statistic Package for Social Science
TXA2 Tromboxane A2
DAFTAR LAMPIRAN
1. Daftar Riwayat Hidup
2. Daftar Induk responden
3. Hasil Output SPSS
4. Surat Permohonan Izin Penelitian dari FK USU
5. Ethical Clearance
6. Surat Izin Penelitian dan Pengumpulan Data dari RSUP. Haji Adam
