ANALISIS BEBAN KERJA PERAWAT DALAM PELAKSANAAN KEGIATAN PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT
(PERKESMAS) DI PUSKESMAS KOTA BANDUNG
SKRIPSI
Diajukan Untuk Menyelesaikan Pendidikan Program Studi Sarjana Keperawatan STIKes ‘Aisyiyah Bandung
Oleh :
TAUFIQ ANDRI HIDAYAT NIM : 312018041/B-2
PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN KELAS B2 SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ‘AISYIAH
BANDUNG
2020
i
LEMBAR PERSETUJUAN
TAUFIQ ANDRI HIDAYAT NIM. 312018041
ANALISIS BEBAN KERJA PERAWAT DALAM PELAKASANAAN PELAYANAN KESEHATAN MASYARAKAT (PERKESMAS) DI PUSKESMAS KOTA
BANDUNG
Telah Disetujui Untuk Diajukan Pada Ujian Sidang Skripsi Program Studi Sarjana Keperawatan STIKes’Aisyiyah Bandung
Tanggal 27 Januari 2020 Oleh :
Pembimbing Utama
Dewi Mustikaningsih, S.Kep. Ners, M.Kep NPP. 1996120775003
Pembimbing Pendamping
Tia Setiawati, S.Kp.,M.Kep.,Sp.Ank NPP. 2000180970007
ii
LEMBAR PENGESAHAN
Yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa skripsi yang berjudul:
ANALISIS BEBAN KERJA PERAWAT DALAM PELAKSANAAN KEGIATAN PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT
(PERKESMAS) DI PUSKESMAS KOTA BANDUNG
Disusun Oleh :
TAUFIQ ANDRI HIDAYAT NIM. 312018041
Telah disetujui dan dipertahankan dihadapan Tim Penguji Sidang Skripsi ProgramStudi Sarjana Keperawatan STIKes ‘Aisyiyah Bandung
dan dinyatakan telah memenuhi syarat untuk diterima Bandung, 30 Januari 2020
Penguji I
Yani Maryani, S.Kep.Ners.,MARS
Penguji II
Nandang Jamiat N.,S.Kp.M.Kep.Ns.Sp.Kep.Kom
Ketua Penguji
Dewi Mustikaningsih, S.Kep. Ners, M.Kep
Diketahui oleh
Ketua Program Studi Sarjana Keperawatan STIKes ‘Aisyiyah Bandung
Nandang Jamiat N.,S.Kp.M.Kep.Ns.Sp.Kep.Kom
iii
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertandatangan di bawah ini:
Nama Mahasiswa : Taufiq Andri Hidayat
NIM : 312018041
Program Studi : Sarjana Keperawatan
Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak melakukan plagiarisme atau penjiplakan/ pengambilan karangan, pendapat atau karya orang lain dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul:
“Analisis Beban Kerja Perawat Dalam Pelaksanaan Kegiatan Perawatan Kesehatan Masyarakat (Perkesmas) Di Puskesmas Kota Bandung”
Apabila suatu saat nanti saya terbukti melakukan plagiarisme, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa pancabutan gelar yang telah diperoleh karena karya ini, serta sanksi lainnya sesuai dengan norma yang berlaku di perguruan tinggi ini.
Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan kesadaran sendiri dan tidak atas tekanan ataupun paksaan dari pihak manapun demi menegakkan integritas akademik di institusi ini.
Bandung, 30 Januari 2020 Yang membuat pernyataan,
Taufiq Andri Hidayat NIM. 312018041
iv
MOTTO DAN PERSEMBAHAN
“Dan barang siapa yang menghendaki kehidupan akhirat dan berusaha (berikhtiar) ke arah itu dengan bersungguh- sungguh sedang ia adalah mukmin, maka mereka itu adalah
orang-orang yang usahanya (ikhtiarnya) dibalasi dengan baik”
(Q.S. Al Israa’ 17:19)
Ikhtiar, Doa dan Tawakal dalam setiap usaha yang dikerjakan
Alhamdulillah Berkat Rahmat Allah Subhanahu wa taalla yang maha pengasih dan penyayang yang mengalir dalam kehidupan saya.. memberikan kemudahan dalam urusan dunia dan akhirat.. memberikan rezeki dan kepandaian yang telah diberikan selama menuntut ilmu.
Sebuah Maha Karya Skripsi ini ku Persembahkan Kepada orang-orang berarti dalam hidupku:
Kepada Bapak, mamah ku (alm) yang tak henti mendukungku, mendoakanku dalam setiap doamu.
Untuk Istriku, partner hidupku dan Anak-anakku yang mendukung dan memotivasiku dalam meyelesaikan tugas ini.
Untuk rekan-rekan sekelasku di B2, yang sama-sama berjuang dalam menyelesaikan tugas akhir ini.
Jazzakallah khairan katsiro…
v
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur saya panjatkan kepada Allah SWT atas rahmat dan hidayah-Nya, saya dapat menyelesaikan skripsi penelitian yang berjudul “Analisis Beban Kerja Perawat dalam Pelaksanaan Perawatan Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Kota Bandung” dengan baik.
Penulisan skripsi ini dimaksudkan untuk memenuhi salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan pada jenjang Sarjana Keperawatan. Dalam penyajian skripsi ini penulis menyadari masih belum mendekati sempurna, oleh karena itu penulis sangat mengharapkan koreksi dan saran yang membangun sebagai bahan masukan yang bermanfaat demi perbaikan dan peningkatan diri dalam bidang ilmu pengetahuan.
Penulis menyadari bahwa proses penyusunan ini tidak lepas dari bimbingan dan bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan kali ini penulis mengucapkan terimakasih kepada :
1. Tia Setiawati, S.Kp.,M.Kep.,Sp.Ank selaku Ketua STIKes dan pembimbing pendamping, yang telah memberikan bimbingan serta arahan dalam
penyusunan skripsi ini.
2. Nandang Jamiat Nugraha, S.Kp.,Ns., M.Kep., Sp.Kep.Kom selaku Ketua Prodi Program Studi Sarjana Keperawatan STIKes ‘Aisyiyah Bandung.
3. Dewi Mustikaningsih, S.Kep. Ners, M.Kep selaku pembimbing utama dalam skripsi ini
vi
4. Seluruh staff dosen dan tenaga kependidikan dari Program Studi Sarjana Keperawatan STIKes ‘Aisyiyah Bandung yang telah memberikan ilmu dan fasilitas yang dapat memudahkan proses penyelesaian dalam skripsi ini.
5. Kepala UPT Puskesmas Cempaka Arum yang telah memberikan ijin kepada saya untuk melanjutkan pendidikan Sarjana Keperawatan
6. Rekan- rekan perawat UPT Puskesmas Cempaka Arum yang telah memberikan dukungan serta pengertiannya selama saya menempuh pendidikan Sarjana Keperawatan
7. Para Kepala UPT Puskesmas beserta para perawat dilingkungan Dinas Kesehatan Kota Bandung yang telah memfasilitasi dan mendukung penelitian saya sehingga dapat terlaksana dengan baik dan lancar.
8. Kedua orang tua saya yang tidak berhenti membantu, mendukung dan mendoakan saya selama proses pendidikan.
9. Istri tercinta Dewi Anggraeni, S.GZ dan kedua anak saya, Syahreza Fathurrahman Hidayat dan Syabil Zaydan Rahman Hidayat yang telah membantu, mengijinkan, dan memberikan pengertian terhadap saya selama melanjutkan pendidikan hingga menyelesaikan penelitian ini.
10. Seluruh sahabat, rekan-rekan dan semua pihak yang terlibat dalam pembuatan skripsi ini
Akhir kata semoga karya tulis ilmiah ini dapat memberikan manfaat untuk berbagai pihak yang terkait.
Bandung, Januari 2020 Penulis
vii ABSTRAK Taufiq Andri Hidayat
312018041
ANALISIS BEBAN KERJA PERAWAT DALAM PELAKASANAAN
PELAYANAN KESEHATAN MASYARAKAT (PERKESMAS) DI
PUSKESMAS KOTA BANDUNG
V; 2020; 94 halaman; 10 tabel; 2 bagan; 16 lampiran
Upaya untuk meningkatkan kinerja Perawat dalam pelaksanaan Perawatan Kesehatan Masyarakat (PERKESMAS) dalam rangka mengatasi permasalahan kesehatan dapat dilakukan dengan melakukan analisis beban kerja. Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui sumber beban kerja subyektif menggunakan metode NASA TLX dan beban kerja obyektif menggunakan metode time and motion study. Jenis penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan pendekatan kuantitatif menggunakan desain cross sectional pada pengukuran beban kerja subjektif dan time series untuk mengukur beban kerja objektif. Subjek penelitian ini adalah perawat sebanyak 68 responden dan pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan kuesioner dan observasi langsung. Hasil penelitian menunjukan beban kerja subyektif dalam kategori sedang dengan nilai bobot tertinggi pada dimensi tingkat usaha (Effort) sebesar 24%, tuntutan waktu (temporal demand) dan performansi (performance) masing- masing sebesar 20%, sedangkan nilai bobot terendah adalah dimensi frustasi (frustation) sebesar 7%. Pada beban kerja obyektif rata-rata penggunaan waktu produktif perawat sebanyak 80,4 % temasuk dalam kategori tinggi, dengan proporsi penggunaan waktu produktif sebesar 77,2%, waktu non produkif sebesar 8% dan waktu non fungsional sebesar 14,7%. Diharapkan melalui pemerataan pegawai, peningkatan kapasitas melalui pelatihan serta pemberian reward dan punisment dapat meningkatkan kinerja perawat di Puskesmas Kota Bandung.
Kata kunci : Perkesmas, Perawat, Beban Kerja Kepustakaan : 43 buah (2005-2019)
viii ABSTRAC Taufiq Andri Hidayat
312018041
V; 2020; 94 page; 10 table; 2 chart; 16 attachment
NURSING WORKLOAD ANALYSIS IN THE IMPLEMENTATION OF PUBLIC HEALTH NURSING IN BANDUNG CITY PUBLIC HEALTH CENTER
Effort to improve nurse performance in public health Nursing to resolve health problem in community can implemented by workload analysis. The research aims to knowing subjective workload by using NASA-TLX Methode and objective workload by using time and motion study methode. The research design was deskriftive quantitave research with a cross sectional survey to measurment subjective workload and time series to measurment objective workload. The subjects for this study is nurse in public health center consisting of 68 respondents and data colection use by quesioner and obeservation. The result for subjective workload are show middle category with high value for effort dimention of 24%, temporal demand and performance of 20% and frustation demand have little value in 7%. For objective workload are showing that nurse have workload rate in 80,4% its mean the nurse work in high category. With productive time 0f 77,2%, not produktive time of 8% and non functional activities of 14,7%. It is expected that through equal distribution of employees, capacity building through training and the provision of rewards and punishments can improve the performance of nurses in the Bandung City Public Health Center.
Keyword : Public Health Nursing, Nurse, Workload Literatur : 43 Pieces (2005-2019)
ix DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN ... i
LEMBAR PENGESAHAN ... ii
SURAT PERNYATAAN ... iii
MOTTO DAN PERSEMBAHAN ... iv
KATA PENGANTAR ... v
ABSTRAK ... vii
ABSTRAC ... viii
DAFTAR TABEL... xi
DAFTAR BAGAN ... xii
DAFTAR LAMPIRAN ... xiii
BAB I PENDAHULUAN ... 1
A. Latar Belakang ... 1
B. Rumusan Masalah ... 5
C. Tujuan ... 6
D. Manfaat ... 6
E. Sistematika Penulisan ... 8
BAB II LANDASAN TEORITIS ... 9
A. Konsep Perawatan Kesehatan Masyarakat ... 9
B. Konsep Beban Kerja ... 19
C. Kerangka Pemikiran/Teori ... 32
D. Penelitian yang relevan ... 33
BAB III METODE PENELITIAN ... 36
A. Jenis Penelitian ... 36
B. Variabel Penelitian ... 37
C. Definisi Operasional ... 38
D. Populasi dan Sampel ... 44
E. Lokasi dan waktu penelitian ... 45
F. Teknik pengumpulan data ... 46
x
G. Cara Pengolahan data ... 51
H. Kerangka Konsep Penelitan ... 53
I. Prosedur Penelitian ... 53
J. Etika Penelitian ... 57
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN... 60
A. Hasil Penelitian ... 60
B. Pembahasan ... 74
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ... 92
A. Kesimpulam ... 92
B. Saran ... 92 DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1. Tabel Indikator Dampak perkesmas berdasarkan Tingkat Kemandirian
Keluarga... 18
Tabel 2..2. Tabel Dimensi Beban Kerja Mental/Subyektif ... 29
Tabel 2.3. Tabel Penelitian Yang Relevan ... 33
Tabel 3.1. Tabel Definisi Operasional ... 38
Tabel 4.1. Karakteristik Responden ... 61
Tabel 4.2 Hasil Hitung Pembobotan Sumber Beban Kerja Subyektif ... 64
Tabel 4.3 Hasil skoring (rating) Beban Kerja Subyektif ... 65
Tabel 4.4 Proporsi Penggunaan Waktu Kerja Perawat di 18 Puskesmas Kota Bandung selama 6 hari kerja ... 70
Tabel 4.5.Tabel 4.5 Hasil Pengukuran Beban Kerja Subyektif Perawat di Puskesmas Kota Bandung ... 72
Tabel 4.6.Tabel 4.3. Distribusi Tingkat Beban Kerja obyektif Perawat di Puskesmas Kota Bandung ... 74
xii
DAFTAR BAGAN
Bagan 2.1 Bagan Kerangka Pemikiran ... 32 Bagan 3.1 Bagan Kerangka Konsep Penelitian ... 53
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Daftar Riwayat Hidup Lampiran 2. Penjelasan Penelitian Lampiran 3. Data Identitas Responden
Lampiran 4. Formulir Penelitian Beban Kerja Subyektif Lampiran 5. Formulir Penelitian Beban Kerja Objektif Lampiran 6. Lembar Persetujuan Subjek Penelitian Lampiran 7. Tabel Sources Of Workload Tally Sheet Lampiran 8. Hasil Skoring (Rating) Beban Kerja Subyektif Lampiran 9. Hasil Pengukuran Beban Kerja Subyektif Lampiran 10. Hasil Pengukuran Beban Kerja Objektif
Lampiran 11. Interpretasi Hasil Pengukuran Beban Kerja Objektif Lampiran 12. Hasil Pengolahan SPSS
Lampiran 13. Dokumentasi Pengambilan Data Penelitian Lampiran 14. Surat Ijin Penelitian
Lampiran 15. Surat Etik Penelitian Lampiran 16. Lembar Bimbingan
xiv
DAFTAR PUSTAKA
Afriansyah, N. N. (2018). Beban Kerja Mental dan Keluhan Kelelahan Kerja pada Bidan di Puskesmas Jetis Yogyakarta. The Indonesian Journal of Ocupational Safety and Helath , 166-176.
Allender, & Spradlley. (2005). Community Health Nursing : Concept and Practice.
Philadelphia: Lipincot.
Amperaningsih, Y., & Agusanti, D. (2013). Kinerja Perawat Dalam Pelaksanaan Perkesmas. Jurnal Poltekes Tanjung Karang , 204-203.
Anderson, & Mcfarlane. (2006). Buku Ajar Keperawatan Komunitas : Teori dan Praktej. Jakarta: EGC.
Anderson, T. (2007). Buku Ajar Keperawatan Komunitas Teori dan Praktek edisi 3.
Jakarta: EGC.
APHN. (2014). Curent and Potential Role of Public Health Nurse In Hypertension Prevention and Control. Association of state and territorial HealtH officials , 2231.
Bandung, D. K. (2017, juli 1). Profil Dinas Kesehatan Kota Bandung Tahun 2017.
Dipetik September 3, 2019, dari Dinas Kesehatan Kota Bandung:
https://dinkes.bandung.go.id
Berry, L., & Curry, P. (2012). Nurshing Workload and Patient Care. ottawa:
Imprimeri Plantagenet Printing.
Dahlan, M. S. (2009). Besar Sampel dan Cara Pengambilan Sampel dalam Penelitian Kedokteran dan Kesehatan. Jakarta: Salemba Medika.
Depkes. (2004). Pedoman Kegiatan Perawat Kesehatan Masyarakat di Puskesmas.
Jakarta: Depkes.
Dinkes Kota Bandung. (2018, Juli 1). Profil Kesehatan Kota Bandung Tahun 2018.
Dipetik Agustus 2, 2019, dari Dinas Kesehatan Kota Bandung:
https://dinkes.bandung.go.id
Edison, E. (2009). Pengembangan Sumber Daya Manusia. Bandung: Alfabeta.
xv
Gibson, I. J., & Donnely, J. (2000). Organisasi : Perilaku, Struktur, Proses, Edisi VIII (Alih Bahasa Nununk Adiani). Jakarta: Bina Rupa Aksara.
Hitchcock, J., & Scubert, P. (1999). Community Health Nursing :Caring In Action.
New York: Delamar Publisher.
Ilyas, Y. (2004). Perencanaan SDM Rumah Sakit : Teori dan Formula. Jakarta:
Indonesia University Press.
Intani, A. C. (2013, Oktober 6). Hubungan Beban Kerja dengan Stress pada Petani Lansia di Kelompok Tani Tembakau Kecamatan Sukowono Kabupaten Jember. Dipetik September 5, 2019, dari Repository Unej:
https://repository.unej.ac.id/bitstream/handle/123456789/3168/Arum%252 0Cahya%2520Intani%2520-%2520092310101003.PDF?sequence=1 Kannan, S., & Sankara, P. S. (2013). Self rated performance and perceived workload
among the public health nurses of Kerala.
Kemenkes. (2018, Januari 9). Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga - PISPK. Dipetik September 2, 2019, dari Kemkes:
http://pispk.kemkes.go.id
Kemenkes RI. (2006, April 21). Pedoman Penyelenggaraan Upaya Keperawatan Kesehatan Masyarakat di Puskesmas. Dipetik Agustus 8, 2019, dari Manajemen Rumah Sakit: http://manajemenrumahsakit.net
Kemenpan RI. (2004, Juli 23). Pedoman Perhitungan Kebutuhan Pegawai Berdasarkan Beban Kerja Dalam Rangka Penyusunan Formasi Pegawai Negeri Sipil. Dipetik Agustus 8, 2019, dari kt-jateng.kejaksaan: http://kt- jateng.kejaksaan.go.id
Marquis, B., & Huston. (2010). Kepemimpinan dan Manajemen Keperawatan.
Jakarta: Salemba Medika.
Martyatuti, N. E. (2016, 10 10). Google Cendikia. Dipetik 12 03, 2019, dari Undip.ac.id: http://eprints.undip.ac.id/51165/
Munandar. (2011). Psikologi Industri dan Organisasi. Jakarta: Universitas Indonesia (UI-Press).
Nazir, M. (2003). Metode Penelitian. Jakarta: Ghalia Indonesia.
xvi
Neil, D. (2011). Nurshing Workload and the Changing Health Care Environment a Riview of the Literature. Administratif Issue Journal , 13.
Notoatmojo, S. (2014). Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Notoatmojo, S. (2005). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT. Rineka Cipta.
Nursalam. (2015). Manajemen Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Nursalam. (2014). Manajemen Keperawatan Aplikasi dalam Praktek Keperawatan Profesional. Jakarta: Salemba Medika.
Pemerintah Kota Malang. (2014, Mei 30). Penyusunan Analisa Beban Kerja. Dipetik September 5, 2019, dari Organisasi Malangkota:
https://organisasi.malangkota.go.id/2014/05/30/penyusunan-analisa-beban- kerja/#.XZriANIzbIU
Purwaningsih, Nursalam, Nihayati, H. E., Setya, Y., & Sudarsoo. (2007). Analisis Beban Kerja Perawat Berdasarkan Time and Motion Study. Jurnal Ners , 2.
Putra, A. (2012). Analisis Pengaruh Beban Kerja terhadap Kinerja Karyawan Divisi Marketing dan Kredit PT.WOM Feinace Cabang Depok. Intitiut Pertanian Bogor , 2.
Putri, U. L., & Handayani, N. U. (2017). Analisis Beban Kerja Mental dengan Metode NASA TLX Pada Departemen Logistik PT ABC. Indutrian Engineering Online Journal , 6.2.
Rahayuningsih, S. (2014). Analisis Perbaikan Kondisi Lingkungan Kerja Terhadap Beban Kerja Mental. Jurnal Teknik Industri , 80-87.
Ratnawati, E. (2017). Keperawatan Komunitas. Yogyakarta: Pustaka Baru Press.
Rizcarachmakurnia, N., Wigati, P. A., & Sriatmi, A. (2017). Analisis Beban Kerja dan Kebutuha Tenaga Perawat di Puskesmas Poncol Kota Semarang.
Jurnal Kesehatan Masyarakat (e-Journal) , 26-32.
Silano, Y. V., Kapantow, N., & Josephus, J. (2019, Januari 1). Hubungan antara Beban Kerja Tenaga Kesehatan di Puskesmas Bahu Kota Manado. Dipetik Agustus 1, 2019, dari Academia: https://www.academia.edu
Simamora, H. (2004). Manajemen Sumber Daya Manusia, Edisi Ketiga. Yogyakarta:
STIE YKPN.
xvii
Stanhope, & Lancaster. (2000). Community and Public Health Nursing. St Louis United States: Mosby Inc.
Sulaeman, E. (2009). Manajemen Kesehatan Teori dan Praktek di Puskesmas.
Yogyakarta: Gajah Mada University Press.
Tarwaka. (2010). Ergonomi Industri, Dasar Pengetahuan Ergonomi dan Aplikasi di Tempat Kerja. Surakarta: Harapan Press.
Tunggareni, S. H., & Rochmah, N. T. (2013). Job Satisfactian dan Performaance Berdasarkan Beban Kerja Tenaga Keperawatan di Rumah Sakit Bhayangkara Lumajang. Jurnal Administrasi Kesehatan Indonesia , 1.
Usman. (2016). Analisis Kinerja Tenaga Kesehatan pada Puskesmas Lappade Kota Pare-pare. Jurnal MKMI , 12.
Wahyuni, E. (2015, 12 03). Google Cendikia. Dipetik 12 03, 2019, dari repository.unej.ac.id:
https://repository.unej.ac.id/handle/123456789/66188
Yudatama, R., & Haksama, S. (2014). Beban Kerja Subjektif Perawat Intensive Care Unit. Jurnal Unair , 2.
