ASUHAN KEPERAWATAN PADA AN. Y DENGAN
GANGGUAN SISTEM PERNAFASAN
BRONKIOLITIS DI BANGSAL ALATHFAL
RSUI KUSTATI SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar Ahli Madya Keperawatan
Disusun Oleh :
FEBIYHAN DWI PRATOMO
J.200.080.068
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
ii
LEMBAR PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA AN. Y DENGAN GANGGUAN SISTEM PERNAFASAN
DI BANGSAL ALATHFAL RSUI KUSTATI SURAKARTA
Disusun oleh :
FEBIYHAN DWI PRATOMO J.200.080.068
Telah diterima dan disetujui oleh pembimbing untuk diajukan dan di pertahankan dalam ujian sidang pada hari Kamis, 9 Juni 2011
Pembimbing,
iii
LEMBAR PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA AN. Y DENGAN GANGGUAN SISTEM PERNAFASAN
DI BANGSAL ALATHFAL RSUI KUSTATI SURAKARTA Disusun oleh :
Febiyhan dwi pratomo J.200.080.068
Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji pada tanggal 9 Juni 2011, dan dinyatakan telah memenuhi syarat
Susunan Dewan Penguji :
1. Siti Arifah, Skp., M.kes. (………)
2. Irdawati,S.kep.,M.si.Med (………)
Surakarta, 10 Juni 2011
iv
Arif Widodo, A.Kep., M.Kes NIK 630 Kemenangan yang seindah Kemenangan yang seindah
Kemenangan yang seindah –––– indahnya dan sesukar indahnya dan sesukar indahnya dan sesukar indahnya dan sesukar –––– sukarnya yang boleh direbut oleh sukarnya yang boleh direbut oleh sukarnya yang boleh direbut oleh sukarnya yang boleh direbut oleh
manusia ialah menundukan diri sendiri. manusia ialah menundukan diri sendiri.manusia ialah menundukan diri sendiri. manusia ialah menundukan diri sendiri.
(ibu kartini) (ibu kartini)(ibu kartini) (ibu kartini)
Ilmu itu lebih baik daripada harta. Ilmu menjaga engkau dan engkau menjaga harta. Ilmu itu Ilmu itu lebih baik daripada harta. Ilmu menjaga engkau dan engkau menjaga harta. Ilmu itu Ilmu itu lebih baik daripada harta. Ilmu menjaga engkau dan engkau menjaga harta. Ilmu itu Ilmu itu lebih baik daripada harta. Ilmu menjaga engkau dan engkau menjaga harta. Ilmu itu
penghukum (hakim) dan penghukum (hakim) dan penghukum (hakim) dan
penghukum (hakim) dan harta terhukum. Harta itu kurang apabila dibelanjakan tapi ilmu harta terhukum. Harta itu kurang apabila dibelanjakan tapi ilmu harta terhukum. Harta itu kurang apabila dibelanjakan tapi ilmu harta terhukum. Harta itu kurang apabila dibelanjakan tapi ilmu
bertambah bila dibelanjakan. bertambah bila dibelanjakan. bertambah bila dibelanjakan. bertambah bila dibelanjakan.
(Saidina Ali bin Abi Talib) (Saidina Ali bin Abi Talib)(Saidina Ali bin Abi Talib) (Saidina Ali bin Abi Talib)
Hiduplah sesuka hatimu, sesungguhnya kamu pasti mati. Cintai siapa saja yang kamu Hiduplah sesuka hatimu, sesungguhnya kamu pasti mati. Cintai siapa saja yang kamu Hiduplah sesuka hatimu, sesungguhnya kamu pasti mati. Cintai siapa saja yang kamu Hiduplah sesuka hatimu, sesungguhnya kamu pasti mati. Cintai siapa saja yang kamu
senangi, sesungguhnya kamu pasti akan berpisah denga senangi, sesungguhnya kamu pasti akan berpisah dengasenangi, sesungguhnya kamu pasti akan berpisah denga
senangi, sesungguhnya kamu pasti akan berpisah dengannya. Lakukan apa saja yang kamu nnya. Lakukan apa saja yang kamu nnya. Lakukan apa saja yang kamu nnya. Lakukan apa saja yang kamu
kehendaki, sesungguhnya kamu akan memperoleh balasannya. Dan ingatlah bahawa bersama kehendaki, sesungguhnya kamu akan memperoleh balasannya. Dan ingatlah bahawa bersama kehendaki, sesungguhnya kamu akan memperoleh balasannya. Dan ingatlah bahawa bersama kehendaki, sesungguhnya kamu akan memperoleh balasannya. Dan ingatlah bahawa bersama
kesulitan itu sentiasa akan timbul kesenangan kesulitan itu sentiasa akan timbul kesenangan kesulitan itu sentiasa akan timbul kesenangan kesulitan itu sentiasa akan timbul kesenangan
(Ibnu Abbas) (Ibnu Abbas) (Ibnu Abbas) (Ibnu Abbas)
Bukan kesulitan yang membuat kita takut. Teteapi ketakutanlah yang membuat ki Bukan kesulitan yang membuat kita takut. Teteapi ketakutanlah yang membuat kiBukan kesulitan yang membuat kita takut. Teteapi ketakutanlah yang membuat ki Bukan kesulitan yang membuat kita takut. Teteapi ketakutanlah yang membuat kita ta ta ta
sulit.kita tidak gagal ketika kita kalah.Tapi kita gagal ketika kita berhenti sulit.kita tidak gagal ketika kita kalah.Tapi kita gagal ketika kita berhenti sulit.kita tidak gagal ketika kita kalah.Tapi kita gagal ketika kita berhenti sulit.kita tidak gagal ketika kita kalah.Tapi kita gagal ketika kita berhenti
mencoba.Teruslahberjuang meraih citamukarena ada banyak orang yang sayang dan mencoba.Teruslahberjuang meraih citamukarena ada banyak orang yang sayang dan mencoba.Teruslahberjuang meraih citamukarena ada banyak orang yang sayang dan mencoba.Teruslahberjuang meraih citamukarena ada banyak orang yang sayang dan
v (Penulis)(Penulis)(Penulis)(Penulis)
PERSEMBAHAN
Puji syukur kepda Allah SWT, dengn hidayah dan rahmat-Nya penulis dapat
menyelesaikan tugas akhir ini dengan lancar. Sholawat serta salam tak lupa kita
sanjungkan kepada junjungan Nabi Besar Rasulullah Muhammad SAW beserta para
sahabat yang kita tunggu syafa’atnya di akhir zaman nanti. Amien.
Sebagai rasa syukur, terima kasih dan rasa sayang dengan segala kerendahan hati,
karya sederhana ini ku persembahkan kepada yang tercinta dan terkasih :
ibuku yang selalu sayang kepada ku selalu memberi dukungan motivasi dan doa
kepada anaknya tercinta.
Buat adikku tersayang yang selalu ada menghiburku, belajar yang rajin ya jangan
kecewakan ibu.
Teruntuk seseorang yang selalu mengisi hatiku, yang selalu menyayangiku,
mencintaiku,mengasihiku slalu ada untukku, terimakasih banyak sayank aku
sayang kamu.i love you
Buat teman – teman seperjuangan,hidupku tak kan berarti tanpa kehadiran hidup
ini terasa hampa
Almamaterku tercinta : Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
vi
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Alhamdulillahirabbil’alamiin, segala puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat hidayah-Nya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan tugas akhir ini dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA AN. Y DI BANGSAL AL ATHFAL RSUI SURAKARTA.“
Dalam menyusun laporan tugas akhir ini penulis menyadari masih banyak mengalami kesulitan dan hambatan, tetapi bekat bantuan dan bimbingan-Nya dan berbagai pihak tugas akhir ini dapat penulis selesaikan. Untuk itu pada kesempatan ini, dengan segala kerendahan dan ketulusan hati penulis ingin menyampaikan terima kasih kepada :
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Bapak Arif Widodo, A. Kep, M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
vii
4. Ibu Arina Maliya, A. Kep, Msi. Med selaku sekertaris Progam Studi Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
5. Ibu Siti Arifah, S.Kep, M.Kes. selaku pembimbing dan sekaligus penguji yang telah berkenan meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan dorongan sampai terselesainya laporan ini.
6. Segenap dosen Fakultas Ilmu Kesehatan khususnya jurusan keperawatan yang telah banyak membekali ilmu keperawatan.
7. Bapak dan ibu tercinta, terima kasih atas semua yang telah diberikan kepadaku terutama do’a, kasih sayang, perhatian ,dorongan, nasehat, bimbingan maupun kebutuhan material, sehingga dapat menyelesaikan tugas akhir ini.
8. Adikku, terima kasih atas dukungan dan semangatnya, belajar yang rajin ya jangan bikin ayah dan ibu kecewa.
9. Sahabat - sahabatku yang telah memberikan dorongan dan membantu dalam menyelesaikan tugas akhir ini, khususnya : Rohmad, Rofiqon, Hanggar, Rayzinawan dan teman - teman yang lain yang tidak bisa penulis sebutkan satu per- satu, tak kan pernah kulupakan jasa- jasa dan kenangan yang kita jalani selama tiga tahun ini.
10. Buat seseorang yang selama ini menemaniku dan tiada henti memberikan semangat, sehingga dapat menyelesaikan tugas akhir ini.
viii
Penulis menyadari dalam membuat tugas akhir ini masih banyak kekurangan, untuk itu penulis sangat mengharapkan saran dan kritik yang membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan bagi penulis pada khususnya.
Atas bantuannya, penulis mengucapkan banyak terima kasih. Wassalamualaikum Wr. Wb
Surakarta, 10 Juni 2010
Penulis
ix DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ………i
HALAMAN PERSETUJUAN ………. ii
HALAMAN PENGESAHAN ……….. iii
HALAMAN MOTTO ………... iv
HALAMAN PERSEMBAHAN ………... v
KATA PENGANTAR ……….. vi
DAFTAR ISI ………. ix
BAB I PENDAHULUAN A. Latar belakang masalah ….……….1
B. Identifikasi Masalah ……...………... 4
C. Tujuan penulisan ……… 4
D. Manfaat ………..……… 5
BAB II TINJAUAN TEORI A. Pengertian ………..….………... 6
B. Etiologi ………...……… 6
C. Manifestasi Klinis ………..…….………... 7
D. Patofisiolog ……….………….. 8
E. Pathway ………...……….………... 9
F. Pemeriksaanpenunjang………...……….10
G. Penatalaksanaan medis………...10
x
I.Fokus Intervensi ….………. 11
J.Konsep Tumbuh Kembang ……… 14
K.Konsep Hospitalisasi ………... 16
BAB III RESUME KEPERAWATAN A. Pengkajian ..………18
B. Data Fokus ……….……….25
C.Analisa Data ………….………...…....25
D. Diagnosa Keperawatan ………...…....26
E. Intervensi Keperawatan ….……….………... 26
F. Implementasi Keperawatan ……….………...28
G. Evaluasi Keperawatan …………...………...…… 29
BAB IV PEMBAHASAN KASUS A. Pengkajian ………..……… 31
B. Diagnosa Keperawatan1 …..……...………. 32
C. Intervensi Keperawatan .…...……..………..………..………35
D. Implementasi Keperawatan ……… 38
E. Evaluasi Keperawatan …………..……… 38
BAB V PENUTUP A. Kesimpulan ……… 41
B. Saran ……….………. 42 DAFTAR PUSTAKA
xi
ABSTRAK
Bronkiolitis terutama disebabkan oleh Respiratory Syncitial Virus (RSV) 60–90% dari kasus, dan sisanya disebabkan oleh virus Parainfluenzae tipe 1,2, dan 3, Influenzae B, Adenovirus tipe 1,2, dan 5, atau Mycoplasma. RSV adalah penyebab utama bronkiolitis dan merupakan satu-satunya penyebab yang dapat menimbulkan epidemi. Penyakit ini menimbulkan morbiditas infeksi saluran napas bawah terbanyak. Dengan melihat permasalahan diatas penulis tertarik.untuk mengangkut kasus tersebut sebagai judul dalam tugas akhir “Asuhan Keperawatan pada Pada An .Y” dengan Bronkiolitis”.
Tujuan Utama:Tujuan utama penulisan ini adalah penulis dapat memberikan asuhan keperawatan pada An .Dengan Bronkiolitis dengan diagnose yang muncul.Tujuan Khusus:Secara khusus penulis ini bertujuan agar mahasiswa dapat :Mengkaji An dengan Brokeolitis,Menegakkan diagnosa pada anak dengan bonkeolitis,Menyusun rencana keperawatan (intervensi) pada An dengan bronkeolitis.
Pengertian : Bronkiolitis adalah suatu peradangan yang terjadi dengan adanya edema atau pembengkakan pada mukosa, akumulasi secret atau lender dan debris seluler yang menyebabkan obstruksi sehingga terjadi penyempitan lumen pada bronkeolus (Suriadi,2004).
Metotede: Pengkajian merupakan pendekata sistematik untuk mengumpulkan dan menganalisisnya sehingga dapat diketahui masalah dan kebutuhan pasien.Data dalam pengkajian diperoleh dari wawancara , observasi, pemeriksaan fisik pada pasien dan studi dokumentasi.
Hasil penelitian :Diagnose 1. Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan produksi screet,Diagnose 2. Cemas berhubungan dengan hospitalisasi, 3. Resiko tinggi gangguan pertukaran gas berhubungan dengan asupan O2 yang tidak adekuat Diralat menjadi gangguan pertukaran gas b.d oksigen tidak adekuat,4, Gangguan pengaturan suhu tubuh:Hipertermi berhubungan dengan peradangan Bronkiolus,5 Kurang pengetahuan :kurang pengetahuan berhubunga dengan kurang informasi.
Kesimpulan: Bronkiolitis adalah suatu peradangan yang terjadi dengan adanya edema atau pembengkakan pada nukosa, akumulasi secret atau lender dan debris seluler yang menyebabkan obstruksi sehingga terjadi penyempitan lumen pada bronkiolus..Dengan adanya obstruksi akan meningkatkan resistensi pada jalan nafas selama inspirasi dan ekspirasi.Yang tidak terabsorbsi oleh karena terjadi kontriksi pada bronkiolus selama ekspirsi. Dengan mekanisme terjadinya konstriksi dimana udara tidak dapat diabsorbsi maka akan terjadi atelektsis.
