Profil Lemak dalam Serum dan Indeks Massa Tubuh pada
Pasien
Skin Tag
TESIS
TRISNA CHAIRAWATY NIM : 087105017
PROGRAM PENDIDIKAN MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK
DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
Profil Lemak dalam Serum dan Indeks Massa Tubuh pada
Pasien
Skin Tag
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kedokteran Klinik dalam Program Magister Kedokteran Klinik
Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin pada Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Oleh
TRISNA CHAIRAWATY
NIM : 087105017
PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK
DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS
Tesis ini adalah hasil karya penulis sendiri,
dan semua sumber baik yang dikutip maupun dirujuk
telah penulis nyatakan dengan benar
Nama : dr. Trisna Chairawaty
NIM : 087105017
Profil Lemak Dalam Serum Dan Indeks Massa Tubuh Pada Pasien Skin Tag Trisna Chairawaty, Imam Budi Putra, Oratna Ginting
Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
RS Haji Adam Malik Medan – Indonesia
Abstrak
Latar belakang : skin tag merupakan tumor epitel yang paling sering dijumpai merupakan suatu tumor berpedunkulasi, kecil dan dapat disebabkan beberapa faktor penyebab. Salah satu faktor pencetusnya adalah profil lemak yang tinggi ( kolesterol total, LDL, Trigliserida) dan kadar yang rendah HDL. Dan juga ditemukan peningkatan massa indeks tubuh pada pasien skin tag.
Tujuan : untuk menentukan kadar lemak dalam serum dan indeks massa tubuh pada pasien skin tag
Metode dan subjek : suatu penelitian deskriptif dengan rancangan potong lintang untuk mengukur profil kadar lemak dalam serum dan massa indeks tubuh pada pasien skin tag mulai Desember 2013- September 2014
Hasil : penelitian ini terdiri dari 25 orang pasien skin tag yang diukur kadar kolesterol total, ditemukan peningkatan total kolesterol (17 pasien) ,LDL (12 pasien), Trigliserida (16 pasien) dan penurunan HDL ( 15 pasien). Dan juga ditemukan peningkatan indeks massa tubuh pada pasien skin tag (16 pasien)
Kesimpulan : hasil penelitian ini mendapatkan adanya kadar total kolesterol yang tinggi, LDL, Trigliserida dan kadar HDL yang rendah dan peningkatan indeks massa tubuh pada pasien skin tag
Serum Lipid Profile And Body Mass Index Profiles In Patients With Skin Tags Trisna Chairawaty, Imam Budi Putra, Oratna Ginting
The Department of Dermatology & Venereology The Faculty of Medicine Universitas Sumatera Utara Haji Adam Malik General Hospital Medan - Indonesia
Abstract
Background: Skin tag is the most commonly found epithelial tumor which is a pedunculated, small tumour that may be caused by several factors. One of the causal factors is a high lipid profile (total cholesterol, LDL, triglycerides) and a low level of HDL. Furthermore, an increased body mass index is also found on patients with skin tags.
Objective: To determine lipid level in the serum and body mass index in patients with skin tags.
Method and subjects: This study is a descriptive study with cross-sectional design to measure serum lipid level and body mass index profiles in patients with skin tags in the period of December 2013 – September 2014.
Results: This study included 25 patients with skin tags which were measured ,found that high level total cholesterol (17 patient), LDL (12 patient), Triglycerides (16 patient), and low level HDL (15 patient) . Furthermore, an increased body mass index was found on patients with skin tags ( 16 patient) Conclusion: The results of this study found that there are high levels of total cholesterol, LDL, triglycerides, and low level of HDL, also an increased body mass index in patients with skin tags.
KATA PENGANTAR
Syukur Alhamdulillah penulis ucapkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan seluruh rangkaian punyusunan tesis yang berjudul: “profil lemak dalam serum dan indeks massa tubuh pada pasien skin tag” sebagai salah satu persyaratan untuk memperoleh gelar Magister Kedokteran Klinik Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin.
Tidak ada satupun karya tulis dapat diselesaikan seorang diri tanpa bantuan dari orang lain. Dalam penyelesaian tesis ini, baik ketika penulis melakukan penelitian maupun saat penulis menyusun setiap kata demi kata dalam penyusunan proposal dan hasil penelitian, ada banyak pihak yang Allah SWT telah kirimkan untuk membantu, memberikan dorongan dan masukan kepada penulis. Oleh karena itu, pada kesempatan ini, ijinkanlah penulis menyampaikan rasa terima kasih dan perhargaan yang setinggi – tingginya kepada:
1. Yang terhormat dr. Oratna Ginting, SpKK, selaku pembimbing utama penulis, yang dengan penuh kesabaran membimbing, memberi masukan dan koreksi kepada penulis selama proses penyusunan tesis ini.
2. Yang terhormat Dr,dr Imam Budi Putra ,MHA,SpKK, selaku pembimbing kedua penulis, yang juga dengan penuh kesabaran membimbing, memberi masukan dan koreksi yang sangat bermanfaat selama penyusunan tesis ini. 3. Yang terhormat dr. Chairiyah Tanjung, SpKK(K), sebagai Ketua Program
Studi Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, yang juga telah banyak membantu saya, senantiasa mengingatkan dan memberikan dorongan selama menjalani pendidikan sehari – sehari.
4. Yang terhormat Prof. Dr. dr. Irma D. Roesyanto-Mahadi, SpKK(K), sebagai Ketua Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, sebagai guru besar yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk mengikuti pendidikan spesialis di bidang Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara dan juga sebagai anggota tim penguji yang telah memberikan bimbingan dan koreksi atas penyempurnaan tesis ini.
5. Yang terhormat Bapak Rektor Universitas Sumatera Utara, Prof. DR. Syahril Pasaribu, SpA(K), DTM&H, yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk dapat melaksanakan studi pada Universitas yang Bapak pimpin.
Klinik dan Program Pendidikan Dokter Spesialis di Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
7. Yang terhormat dr. Kristina Nadeak, SpKK, sebagai anggota tim penguji, yang telah memberikan bimbingan dan koreksi atas penyempurnaan tesis ini.
8. Yang terhormat dr. Meidina K Wardani, SpKK, sebagai anggota tim penguji, yang telah memberikan bimbingan dan koreksi atas penyempurnaan tesis ini.
9. Yang terhormat para Guru Besar, (Alm) Prof. Dr. dr. Marwali Harahap, SpKK(K), Prof. dr. Mansur A. Nasution, SpKK(K), serta seluruh staf pengajar di Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin FK USU, RSUP. H. Adam Malik Medan, RSU Dr. Pirngadi Medan, yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu, yang telah membantu dan membimbing saya selama mengikuti pendidikan ini.
10. Yang terhormat Bapak Direktur RSUP. H. Adam Malik Medam, Direktur RSU Dr. Pirngadi Medan, yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas kepada saya selama menjalani pendidikan keahlian ini.
11. Yang terhormat Dr Surya Dharma, MPH, selaku staf Fakultas Kesehatan Masyarakat USU yang telah banyak membantu saya dalam metodologi penelitian dan pengolahan statistik penelitian saya ini.
12. Yang terhormat seluruh staf/pegawai dan perawat di Bagian Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin, baik di RSUP. H. Adam Malik Medan, RSU Dr. Pirngadi Medan, atas bantuan, dukungan, dan kerjasama yang baik selama ini.
13. Yang tercinta Ayahanda Chairuddin K SH. MHum dan Ibunda alm Maryam Ratna Komala, yang dengan penuh cinta kasih, keikhlasan, doa, kesabaran, dan pengorbanan yang luar biasa untuk mengasuh, mendidik, dan membesarkan saya. Tiada ungkapan yang mampu melukiskan betapa bersyukurnya saya mempunyai kedua orangtua seperti kalian. Kiranya hanya Allah SWT, yang dapat membalas segala kebaikan kalian.
14. Yang terkasih Anak anak saya Dody Puwasatya Wicaksana dan Naufal Purwawira Widhayaka yang telah memberikan semangat dan pengertian pada saya.
15. Yang terkasih Abang Eka Chairumardhana SH, Kakak dr Dewi Chailaty MKes dan Adik saya Fauzi Chairul F SH,MHum terima kasih atas doa, dukungan dan pengertian yang telah kalian berikan kepada saya selama ini.
17. Kepada seluruh keluarga dan kerabat yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu, saya mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya.
18. Teman – teman seangkatan saya, dr. Zikri Adriman, dr Surya Nola, dr Cut Yunita , terima kasih untuk kerja sama, kebersamaan, waktu dan kenangan yang tidak akan pernah terlupakan selama menjalani pendidikan ini. 19. dr. Dina Devi M.Ked(DV), SpDV, dr. Imanda Jasmine SpKK, yang telah
menjadi menjadi teman berbagi cerita suka dan duka selama menjalani masa pendidikan dan penyelesaian tesis ini.
20. Semua teman-teman PPDS Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu yang telah memberikan bantuan, dukungan, dan kerjasama kepada saya selama menjalani masa pendidikan dan penyelesaian tesis ini.
Saya menyadari bahwa tesis ini masih memiliki banyak kekurangan. Oleh karena itu saya mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan tesis ini. Kiranya tesis ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua.
Akhir kata, dengan penuh kerendahan hati, izinkanlah saya untuk menyampaikan permohonan maaf yang setulus-tulusnya atas segala kesalahan, kekhilafan dan kekurangan yang telah saya lakukan selama proses penyusunan tesis dan selama saya menjalani pendidikan. Semoga segala bantuan, dorongan dan petunjuk yang telah diberikan kepada saya selama menjalani pendidikan, kiranya mendapat balasan yang berlipat ganda dari Allah SWT.
Medan, Oktober 2014 Penulis
DAFTAR ISI
DAFTAR ISI ... ... i
DAFTAR TABEL ... iv
DAFTAR GAMBAR ... v
DAFTAR LAMPIRAN ... vi
DAFTAR SINGKATAN ... vii
ABSTRAK ... viii BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ... 1
1.2 Rumusan Masalah ... 3
1.3 Tujuan Penelitian ... 3
1.3.1 Tujuan Umum ... 3
1.3.2 Tujuan Khusus ... 3
1.4 Manfaat Penelitian ... 4
1.4.1 Untuk Bidang Akademik ... 4
1.4.2 Untuk Pelayanan Masyarakat ... 4
1.4.3 Untuk Pengembangan Penelitian ... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Skin tag ... 5
2.1.1 Epidemiologi ... ... 5
2.1.2 Etiologi ... ... 6
2.1.3 Patogenesis ... ... 7
2.1.4 Gejala Klinis ... 11
2.1.6 Diagnosis Banding ... 12
2.1.7 Pengobatan ... 13
2.2 Lipida Darah .... ... 13
2.2.1 Kolesterol ... 14
2.2.2 Trigliserida ... 15
2.2.3 Low Density Lipoprotein (LDL)... .... 17
2.2.4 High Density Lipoprotein (HDL) ... ... 17
2.3 Indeks Massa Tubuh ... 17
2.3.1 Definisi ... 17
2.3.2 Pengukuran Indeks Massa Tubuh ... 19
2.4 Kerangka Teori ... 20
2.5 Kerangka Konsep ... 21
BAB III METODE PENELITIAN 3.1 Rancangan Penelitian ... 23
3.2 Waktu dan Tempat Penelitian ... 23
3.3 Populasi dan Sampel Penelitian ... 23
3.3.1 Populasi Target... 23
3.3.2 Populasi Terjangkau. ... 23
3.4 Besar Sampel ... 23
3.5 Cara Pengambilan Sampel Penelitian ... 24
3.6 Cara Kerja ... 24
3.6.1 Pencatatan Data Dasar... 24
3.6.2 Cara Pengambilan Sampel Darah... 25
3.6.2.1 Persiapan Penderita ... 25
3.6.2.2 Pengambilan Darah Vena ... 25
3.6.2.4 Pemeriksaan Total kolesterol ... 26
3.6.2.5 Pemeriksaan Trigliserida ... 26
3.6.2.6 Pemeriksaan HDL Kolesterol ... 27
3.6.2.7 Perhitungan LDL Kolesterol ... 27
3.6.2.8 Penghitungan Indeks Massa Tubuh ... 27
3.7 Definisi Operasional ... 28
3.7.1 Skin Tag ... 28
3.7.2 Kadar kolesterol Total ... 29
3.7.3 Trigliserida ... 29
3.7.4 Low Density lipoprotein ... 29
3.7.5 High Density lipoprotein ... 29
3.7.6 Indeks Massa Tubuh ... 30
3.8 Kerangka Operasional ... 31
3.8.1 Pengolahan dan analisis data ... 31
3.9 Ethical Clearance ... 32
3.10 Jadwal Pelaksanaan ... 32
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ... ... 34
4.1 Karakteristik Penderita Skin Tag ... ... 33
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ... ... 39
5.1 Kesimpulan ... ... 39
5.2 Saran ... ... 39
