ABSTRACT
THE EFFECT OF OLIVE OIL ADDITION INTO OATMEAL IN LOWERING BLOOD TOTAL CHOLESTEROL AND LDL (LOW DENSITY LIPOPROTEIN)
IN WISTAR STRAIN RAT
Sebastian Hadinata, 2014, 1st Tutor : Heddy Herdiman, dr., M.Kes. 2nd Tutor : Fenny, Sp.PK., dr., M.Kes.
Dyslipidemia is a disorder in blood lipoproteins levels which there is an increase in lipid fractions such as LDL cholesterol, triglyceride, total cholesterol, decrease in HDL cholesterol or both combination between them. Food such as oat containing beta-glucan fiber and olive oil containing unsaturated fatty acids have been researched in the lowering blood cholesterol.
The aim of this research was to compare the effect between combination of oatmeal and olive oil and single one of each food in lowering blood total cholesterol and LDL cholesterol.
The design of this research was true experimental with randomization using 25 laboratory rats (Rattus norvegicus L.). The rats were divided into five different groups of treatment. They were negative control (KN), positive control (KP), olive oil group (KMZ), oatmeal group (KBG), and combination group (KMZ+KBG). Total blood cholesterol and LDL cholesterol levels were measured after 14 days of induction and after 28 days of treatment. Data were analyzed using one way ANOVA using software and then continued to LSD test with α = 0,05.
The result showed there were 10.85%, 8.85% and 6.60% lower in total blood cholesterol level using KMZ+KBG, KMZ and KBG respectively and 13.85%, 9.33% ,and 8.80% lower in LDL cholesterol level using KMZ+KBG, KMZ and KBG respectively. ANOVA test showed there was a significant decrease in each treatment. LSD test showed that there was a significant difference between KMZ+KBG compared to KBG in total blood cholesterol and LDL lowering, but did not showed significant difference compared to KMZ.
Conclusion of this research was the combination of olive oil and oatmeal had a better effect in decreasing total blood cholesterol and LDL cholesterol levels compare to treatment with oatmeal alone, but did not showed the same effect in the comparison with treatment with olive oil alone.
ABSTRAK
PENGARUH PENAMBAHAN MINYAK ZAITUN PADA BUBUR GANDUM TERHADAP PERUBAHAN KOLESTEROL TOTAL DAN LDL (LOW
DENSITY LIPOPROTEIN) PADA TIKUS GALUR WISTAR
Sebastian Hadinata, 2014, Pembimbing I : Heddy Herdiman, dr., M.Kes. Pembimbing II : Fenny, Sp.PK., dr., M.Kes.
Dislipidemia adalah suatu kelainan kadar lipoprotein darah baik berupa peningkatan fraksi lipid seperti kolesterol LDL, trigliserida, kolesterol total, penurunan kolesterol HDL atau kombinasi diantaranya. Bahan makanan seperti gandum yang mengandung serat beta-glucan dan minyak zaitun yang mengandung asam lemak tidak jenuh telah diteliti dapat menurunkan kadar kolesterol total dan LDL.
Tujuan dari penelitian ini adalah membandingkan efek pemberian kombinasi dari bubur gandum dan minyak zaitun atau pemberian tunggal dari masing-masing bahan makanan terhadap penurunan kadar kolesterol total dan kolesterol LDL.
Penelitian ini menggunakan desain eksperimental sungguhan dengan Rancangan Acak Lengkap (RAL), menggunakan hewan coba tikus (Rattus norvegicus L.) sejumlah 25 ekor. Hewan coba dibagi kedalam 5 kelompok perlakuan yaitu kontrol negatif (KN), kontrol positif (KP), kelompok minyak zaitun (KMZ), kelompok bubur gandum (KBG) dan kelompok gabungan (KMZ+KBG). Parameter yang diuji adalah kadar kolesterol total dan kolesterol LDL setelah induksi 14 hari dan setelah perlakuan selama 28 hari. Analisis data menggunakan uji Analisis Varian satu arah menggunakan bantuan perangkat lunak yang dilanjutkan dengan uji LSD dengan α = 0,05.
Hasil penelitian didapatkan penurunan kadar kolesterol total sebesar 10,85% pada KMZ+KBG, 8,85% pada KMZ dan 6,60% pada KBG dan LDL 13,85% pada KMZ+KBG, 9,33% pada KMZ dan pada 8,80% KBG. Statistik ANAVA menunjukkan penurunan yang bermakna dari masing-masing perlakuan. Uji LSD menunjukkan perbedaan yang bermakna antara KMZ+KBG bila dibandingkan dengan KBG terhadap penurunan kadar kolesterol total dan LDL, namun tidak berbeda bermakna bila dibandingkan dengan KMZ.
Simpulan dari penelitian ini adalah pemberian kombinasi bubur gandum dan minyak zaitun lebih baik di dalam menurunkan kadar kolesterol total dan LDL serum tikus bila dibandingkan dengan pemberian bubur gandum, namun tidak lebih baik dalam menurunkan kadar kolesterol total dan LDL serum tikus bila dibandingkan dengan minyak zaitun.
DAFTAR ISI
JUDUL ... i
LEMBAR PERSETUJUAN ... ii
SURAT PERNYATAAN ... iii
ABSTRAK ... iv
ABSTRACT ... v
KATA PENGANTAR ... vi
DAFTAR ISI ... viii
DAFTAR TABEL... xii
DAFTAR GAMBAR ... xiii
DAFTAR GRAFIK ... xiv
DAFTAR LAMPIRAN ... xv
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ... 1
1.2 Identifikasi Masalah ... 2
1.3 Maksud dan Tujuan ... 2
1.4 Manfaat Penelitian ... 2
1.5 Kerangka Pemikiran dan Hipotesis ... 3
1.5.1 Kerangka Pemikiran ... 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Kolesterol ... 5
2.1.1 Pembentukan Kolesterol ... 5
2.1.2 Fungsi Kolesterol Dalam Tubuh ... 8
2.1.3 Eliminasi Kolesterol ... 8
2.2 Asam Empedu ... 8
2.3 Siklus Enterohepatik ... 11
2.4 Metabolisme Lipoprotein ... 12
2.4.1 Metabolisme Lipoprotein Jalur Eksogen ... 14
2.4.2 Metabolisme Lipoprotein Jalur Endogen ... 15
2.4.3 Reverse Cholesterol Transport ... 17
2.5 Sedentary Lifestyle... 18
2.6 Dislipidemia ... 19
2.7 Gandum ... 23
2.7.1 Taksonomi Gandum ... 23
2.7.2 Beta-Glucan ... 24
2.8 Zaitun ... 24
2.8.1 Taksonomi Zaitun ... 26
2.8.2 Polifenol ... 26
BAB III METODE PENELITIAN 3.1 Alat dan Bahan ... 28
3.1.2 Bahan ... 28
3.2 Lokasi dan Waktu ... 29
3.3 Hewan Coba ... 29
3.4 Penentuan Besar Sample ... 29
3.5 Metode Penelitian ... 30
3.5.1 Desain Penelitian ... 30
3.5.2 Variabel Penelitian ... 30
3.5.3 Prosedur Penelitian... 30
3.5.3.1 Cara Mempersiapkan Bahan Makanan ... 30
3.5.3.2 Cara Kerja Percobaan ... 31
3.6 Definisi Operasional... 32
3.7 Metode Analisis ... 32
3.8 Aspek Etik Penelitian ... 32
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN 4.1 Hasil Penelitian ... 33
4.1.1 Kadar Kolesterol Total Serum Tikus ... 33
4.1.2 Kadar Kolesterol LDL Serum Tikus ... 35
4.1.4 Statistik Penurunan Kadar Kolesterol LDL Serum Tikus Setelah Perlakuan
... 38
4.2 Pembahasan ... 39
4.3 Hipotesis Statistik... 41
4.3.1 Kadar Kolesterol Total ... 41
4.3.2 Kadar Kolesterol LDL... 41
4.3.3 Kriteria Uji ... 41
4.3.4 Pengujian Hipotesis Penelitian ... 42
BAB V SIMPULAN DAN SARAN 5.1 Simpulan ... 43
5.2 Saran ... 43
DAFTAR PUSTAKA ... 44
LAMPIRAN ... 47
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Kadar Kolesterol Total Serum Tikus Setelah Diinduksi Pakan Tinggi
Lemak Dalam (mg/dl) ... 33
Tabel 4.2 Rerata Persentase Penurunan Kadar Kolesterol Total Serum Tikus Setelah
Induksi dan Setelah Perlakuan ... 34
Tabel 4.3 Kadar Kolesterol LDL Serum Tikus Dalam (mg/dl) ... 35
Tabel 4.4 Rerata Persentase Penurunan Kadar Kolesterol LDL Serum Tikus Setelah
Induksi dan Setelah Perlakuan ... 36
Tabel 4.5 Statistik Penurunan Kadar Kolesterol Total Serum Tikus Setelah Perlakuan
... 37
Tabel 4.6 Uji LSD Penurunan Kolesterol Total Serum Tikus Terhadap
Masing-masing Perlakuan ... 38
Tabel 4.7 Statistik Penurunan Kadar Kolesterol LDL Serum Tikus Setelah Perlakuan
... 38
Tabel 4.8 Uji LSD Penurunan Kolesterol LDL Serum Tikus Terhadap Masing-masing
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Biosintesis Kolesterol ... 6
Gambar 2.2 Biosintesis Asam Empedu ... 10
Gambar 2.3 Siklus Enterohepatik ... 12
Gambar 2.4 Struktur Lipoprotein ... 13
Gambar 2.5 Karakteristik Lipoprotein ... 14
Gambar 2.6 Metabolisme Lipoprotein Jalur Endogen dan Eksogen... 16
Gambar 2.7 Reverse Cholesterol Transport ... 18
Gambar 2.8 Klasifikasi Dislipidemia Menurut Fredrickson dan Levy ... 19
Gambar 2.9 Contoh Kalkulator ASCVD ... 22
Gambar 2.10 Bubur Gandum ... 24
DAFTAR GRAFIK
Grafik 4.1 Rerata Kadar Kolesterol Total Serum Tikus, Setelah Induksi dan Setelah
Perlakuan ... 35
Grafik 4.2 Rerata Kadar LDL Serum Tikus, Setelah Induksi dan Setelah Perlakuan
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Data Hasil Pengolahan SPSS Analisis Varian (ANAVA) Satu Arah
Kadar Kolesterol Total Setelah Perlakuan... 47
Lampiran 2 Data Hasil Pengolahan SPSS Analisis Varian (ANAVA) Satu Arah
Kadar LDL Setelah Perlakuan ... 48
Lampiran 3 Data Hasil Uji LSD Penurunan Kadar Kolesterol Total Masing-Masing
Perlakuan ... 49
Lampiran 4 Data Hasil Uji LSD Penurunan Kadar Kolesterol LDL Masing-Masing
Perlakuan ... 51
Lampiran 5 Perhitungan Dosis Simvastatin, Bubur Gandum, Minyak Zaitun, Dan
Kadar Serum Kolesterol Normal Pada Tikus ... 53
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Dislipidemia adalah suatu kelainan kadar lipoprotein darah baik berupa
peningkatan fraksi lipid seperti kolesterol LDL, trigliserida, kolesterol total,
penurunan kolesterol HDL atau kombinasi diantaranya (NCEP, 2001). Frederickson
dan Levy mengklasifikasikan dislipidemia kedalam enam golongan yaitu golongan I,
IIa, IIb, III, IV, dan V. Diantara keenam tipe dislipidemia ini, golongan IIa
merupakan yang paling sering. Dislipidemia tipe IIa ini ditandai dengan peningkatan
kadar kolesterol total, LDL, penurunan kadar HDL dan peningkatan risiko terjadinya
penyakit kardiovaskular (Longo, Kasper, & Fauci, 2012).
Dislipidemia, terutama hiperkolesterolemia familial telah menjadi masalah
kesehatan masyarakat yang sering ditemukan. Insidensi dari kasus ini adalah 1/500
orang (Longo, Kasper, & Fauci, 2012). Hal ini selain berhubungan erat dengan faktor
genetik juga sangat dipengaruhi dengan faktor gaya hidup. Di Indonesia dan secara
umum di dunia insidensi dislipidemia meningkat dari tahun ke tahun dan uniknya
berbanding lurus dengan peningkatan taraf ekonomi yang ditandai dengan
meningkatnya jumlah warga kelas menengah ke atas (Federation, 2011). Peningkatan
taraf ekonomi ini menyebabkan perubahan gaya hidup yang semakin kearah
sedentary lifestyle (gaya hidup dengan aktivitas fisik yang minim atau tidak teratur) (Harvard, http://www.hsph.harvard.edu/, 2012).
Peningkatan taraf hidup ini juga menyebabkan daya beli masyarakat yang
semakin meningkat (Perwitasari, 2012). Hal ini dapat memberikan dampak positif
yaitu semakin mudahnya mencari informasi tentang kesehatan dari berbagai sumber
media informasi (Deaton, 2003).
Bahan makanan seperti gandum yang mengandung serat beta-glucan (Dairy
Council of California, 2013) dan minyak zaitun yang mengandung asam lemak tidak
2
kolesterol darah. Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, peningkatan taraf hidup
yang berdampak pada peningkatan pengetahuan masyarakat mengenai kesehatan
diharapkan dapat meningkatkan konsumsi masyarakat akan kedua bahan makanan
ini.
1.2 Identifikasi Masalah
Apakah kombinasi bubur gandum dan minyak zaitun pada pakan tikus dapat
menurunkan kadar kolesterol total dan kolesterol LDL lebih baik dibandingkan
dengan pemberian masing-masing zat secara terpisah.
1.3 Maksud dan Tujuan
Maksud dari penelitian ini adalah untuk mengetahui apakah pemberian
gandum dan minyak zaitun dapat menurunkan kolesterol total dan kolesterol LDL.
Tujuan dari penelitian ini adalah membandingkan efek pemberian kombinasi
dari bubur gandum dan minyak zaitun dengan pemberian tunggal dari masing-masing
bahan makanan yang dapat menyebabkan penurunan terbaik dari kadar kolesterol
total dan kolesterol LDL.
1.4 Manfaat Penelitian
Manfaat akademis dari penelitian ini adalah menambah ilmu pengetahuan
tentang bubur gandum dan minyak zaitun yang dapat digunakan untuk menurunkan
kolesterol.
Manfaat praktis dari penelitian ini adalah bubur gandum dan minyak zaitun
dapat digunakan dalam membantu terapi adjuvan pada pasien dengan dislipidemia
3
1.5 Kerangka Pemikiran dan Hipotesis
1.5.1 Kerangka Pemikiran
Bubur gandum mengandung serat beta-glucan dan dapat berinteraksi dengan
asam empedu yang merupakan produk dari kolesterol sehingga absorbsi normal asam
empedu pada ileum berkurang. Jumlah cadangan asam empedu pada kantung empedu
berkurang dan hal ini memicu lebih banyak lagi kolesterol yang diubah menjadi asam
empedu. Atas dasar kerja seperti ini maka bubur gandum bekerja seperti obat penurun
kolesterol golongan resin (Guyton & Hall, 2011).
Minyak zaitun banyak mengandung asam lemak tidak jenuh yang merangsang
sekresi kolesistokinin dari duodenum. Hormon ini dapat merangsang kontraksi
empedu sehingga ekskresi asam empedu dapat meningkat (Gounelle, Fontan, &
Demarne, 1962). Polifenol minyak zaitun yang secara spesifik diberi nama oleuropein
dan hydroxytyrosol memiliki kemampuan yang sangat berguna untuk mencegah
aterosklerosis dan komplikasinya seperti penyakit jantung koroner dan stroke. Fenol
minyak zaitun merupakan penghancur radikal bebas yang poten, menginhibisi
oksidasi LDL secara kimia, menghambat agregasi platelet dan produksi eicosanoid
oleh leukosit (Visioli & Galli, Olive oil: more than just oleic acid, 2000).
Penambahan senyawa polifenol pada kolesterol LDL dapat menurunkan
pembentukan peroksida lipid secara signifikan. Senyawa polifenol yang terdapat pada
minyak zaitun dapat berefek pada metabolisme kolesterol. Pada sebuah penelitian
terhadap tikus yang diberi makan senyawa polifenol ini, terdapat penurunan aktivitas
enzim HMG-KoA reduktase pada mikrosom hepar sehingga dapat menurunkan kadar
kolesterol darah (Tripoli, Giammanco, Tabacchi, Majo, Giammanco, & Guardia,
2005).
Kedua zat ini dapat digabungkan karena ketika minyak zaitun memasuki
duodenum, maka rangsangan dari asam lemak menyebabkan disekresikannya hormon
kolesistokinin yang membantu sekresi asam empedu. sementara itu bubur gandum
4
sehingga sekresi asam empedu akan semakin banyak. Asam empedu yang sudah
disekresikan ini akan diikat oleh serat beta-glucan bubur gandum sehingga siklus
enterohepatik asam empedu-kolesterol terganggu.
1.5.2 Hipotesis
Pemberian diet bubur gandum yang dikombinasikan dengan minyak zaitun
pada tikus dapat menurunkan kadar kolesterol total dan LDL lebih baik dibandingkan
43
BAB V
SIMPULAN DAN SARAN
5.1 Simpulan
1. Pemberian bubur gandum dan minyak zaitun baik secara kombinasi maupun
tunggal dapat menurunkan kadar kolesterol total dan LDL serum tikus.
2. Pemberian minyak zaitun lebih baik bila dibandingkan dengan pemberian bubur
gandum terhadap penurunan kadar kolesterol total, tetapi tidak lebih baik dalam
penurunan kadar kolesterol LDL serum tikus.
3. Pemberian kombinasi bubur gandum dan minyak zaitun lebih baik di dalam
menurunkan kadar kolesterol total dan LDL serum tikus bila dibandingkan
dengan pemberian bubur gandum.
4. Perbandingan antara pemberian kombinasi minyak zaitun dan bubur gandum
dengan pemberian minyak zaitun saja tidak menunjukkan perbedaan yang
bermakna di dalam hal menurunkan kadar kolesterol total dan LDL serum tikus.
5.2 Saran
1. Perlu diadakan penelitian lebih lanjut mengenai pengaruh kombinasi pemberian
masing-masing zat dengan obat-obat golongan statin terhadap penurunan profil
lipid.
2. Perlu diadakan penelitian lebih lanjut mengenai berbagai dosis minyak zaitun
terhadap penurunan profil lipid.
3. Perlu diadakan penelitian lebih lanjut mengenai berbagai dosis bubur gandum
DAFTAR PUSTAKA
Barnes, A. S. (2012). Obesity and Sedentary Lifestyles Risk for Cardiovascular Disease in Women. Houston: Texas Heart Institute.
Bioweb. (2010). http://bioweb.uwlax.edu/. Retrieved February 12, 2014, from http://bioweb.uwlax.edu/bio203/s2009/siewert_heat/classification.htm:
http://bioweb.uwlax.edu/bio203/s2009/siewert_heat/classification.htm
Dairy Council of California. (2013). Dairy Council of California. Retrieved 2013, from Dairy Council of California: http://www.healthyeating.org/
Deaton, A. (2003). http://www.nber.org/. Retrieved 2003, from http://www.nber.org/: http://www.nber.org/reporter/spring03/health.html
European Food Safety Authority. (2012). Polyphenols in Olive and Maintenance of Normal Blood HDL-Cholesterol Concentrations . EFSA Journal , 2848.
Federation, W. H. (2011). http://www.world-heart-federation.org/. Retrieved 2011, from http://www.world-heart-federation.org/: http://www.world-heart- federation.org/press/fact-sheets/cardiovascular-disease-risk-factors/quick-facts-on-cholesterollipids/
Goff, J. D., Lloyd-Jones, D. M., Bennett, G., Coady, S., D'Agostino, R. B., Greenland, P., et al. (2013). 2013 ACC/AHA Guideline on the Assessment of Cardiovascular Risk: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation Journal Of The American Heart Association , 11-13.
Gounelle, Fontan, & Demarne. (1962). Olive Oil and Blood Cholesterol Levels. The American Journal of Clinical Nutrition , 119-123.
Gramene. (2008). gramene.org. Retrieved february 10, 2014, from http://archive.gramene.org/:
http://archive.gramene.org/species/avena/oat_taxonomy.html
Harvard. (2012). http://www.hsph.harvard.edu/. Retrieved May 28, 2013, from http://www.hsph.harvard.edu/: http://www.hsph.harvard.edu/obesity-prevention-source/obesity-causes/physical-activity-and-obesity/
Harvard. (2012). http://www.hsph.harvard.edu/. Retrieved July 13, 2014, from http://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/staying-active-full-story/:
http://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/staying-active-full-story/
Helal, O., Berrougui, H., Loued, S., & Khalil, A. (2012). Extra-virgin olive oil consumption improves the capacity of HDL to mediate cholesterol efflux and increases ABCA1 and ABCG1 expression in human macrophages. British Journal of Nutrition , 1844.
Implementation, C. M. (2013, January). http://www.cvtoolbox.com/. Retrieved July 14, 2014, from http://www.cvtoolbox.com/cvtoolbox1/risk_calc/rc.html: http://www.cvtoolbox.com/cvtoolbox1/risk_calc/rc.html
Longo, D. L., Kasper, D. L., & Fauci, A. S. (2012). Harrison's Principles of Internal Medicine 18th edition. United States of America: McGraw-Hill Companies. Miller, M. (2009). Dyslipidemia and cardiovascular risk: the importance. Oxford
Journals , 657-667.
Murray, R. K., Granner, D. K., & Rodwell, V. W. (2006). Harper's Illustrated Biochemistry, Twenty-Seventh Edition. United States: McGraw-Hill.
NCEP. (2001, May). ATP III Guidelines At-A-Glance. ATP III Guidelines At-A-Glance . United States of America: NIH Publication.
Perwitasari, A. S. (2012, October 5). Kontan.co.id. Retrieved October 5, 2012, from Kontan.co.id All rights reserved: http://nasional.kontan.co.id/news/jumlah-warga-kelas-menengah-indonesia-meningkat
Rondanelli, M., Opizzi, A., & Monteferrario, F. (2009). The biological activity of beta-glucans. Minerva Medical , 237-245.
Times, O. O. (2010, Desember 22). Olive Oil Times. Retrieved Oktober 20, 2013, from http://www.oliveoiltimes.com/features/mediterranean-diet-2/10332: http://www.oliveoiltimes.com/features/mediterranean-diet-2/10332
Tripoli, E., Giammanco, M., Tabacchi, G., Majo, D. D., Giammanco, S., & Guardia, M. L. (2005). The Phenolic Compounds of Olive Oil: Structure, Biological Activity. Cambridge Journal , 98–112.
Visioli, F., & Galli, C. (2000). Olive oil: more than just oleic acid. Olive oil: more than just oleic acid . United States of America: American Society for Clinical Nutrition.
Visioli, F., & Galli, C. (2000). Olive oil: more than just oleic acid. Milan: Institute of Pharmacological Sciences.
