LEMBAR KUESIONER
ANALISIS KONDISI KEMASAN GALON DAN KONDISI DISPENSER SERTA PERILAKU KONSUMEN YANG BERESIKO TERHADAP
KEBERADAAN BAKTERI Escherechia coli PADA AIR
MINUM DALAM KEMASAN (AMDK) GALON
NAMA : NO. SAMPEL :
KONDISIAMDK GALON DAN KONDISI DISPENSER YANG
DIGUNAKAN
1. Sudah berapa lama AMDK galon di dalam dispenser a. 1 hari
3. Apakah dispenser yang digunakan dalam keadaan baik dan utuh?
a. Ya b. Tidak
4. Sudah berapa lama umur dispenser yang di gunakan? a. 0-2 tahun
b. 3-5 tahun c. >5 tahun
5. Terbuat dari apa bahan dispenser yang digunakan? a. Plastik
b. Stainless steel
7. Berapa jumlah keran dispenser yang digunakan? a. 2 kran b. 3 kran KEBIASAAN MEMBERSIHKAN DISPENSER 1. Apakah dispenser pernah dibersihkan?
a. Ya, bagian dalam (penampung air) dan bagian luar dispenser b. Ya, hanya bagian dalam (penampung air) dispenser
c. Ya, hanya bagian luar dispenser d. Tidak
2. Jika ya, kapan dispenser terakhir dibersihkan? a. 0-6 minggu yang lalu
b. >6 minggu yang lalu
3. Bagaimana cara membersihkan dispenser yang digunakan?
a. Dicuci dengan sabun anti bakteri/larutan karbol/larutan jeruk nipis, dibilas, dan dilap
b. Dicuci tanpa sabun anti bakteri/larutan karbol/larutan jeruk nipis dan dilap c. hanya dilap
4. Menggunakan apa dispenser dilap? a. Tissue
b. Kain lap/ serbet
5. Bagaimana keadaan kain lap yang digunakan untuk mengelap dispenser? a. Bersih b. Tidak bersih
6. Apakah bagian mulut kran dispenser sering kontak langsung dengan tangan(dipegang) ?
a. Ya b. Tidak
7. Apakah wadah penampung air yang ada di bawah keran dispenser pernah dibersihkan?
a. Ya, setiap membersihkan dispenser b. Ya, setiap mengganti galon dispenser c. Ya, setiap sudah penuh
d. Tidak pernah
1. Apakah air sisa yang ada dalam dispenser dikuras melalui keran dispenser setiap hendak mengganti galon baru?
a. Ya b. Tidak
2. Apakah bagian mulut/tutup AMDK galon dilap dengan tissue alkohol setiap mengganti galon?
a. Ya b. Tidak
3. Jika ya, bagaimana cara mengelap mulut/tutup AMDK galon? a. Pola tertentu b. Sembarang
4. Bagaimana jenis tutup AMDK galon yang digunakan pada dispenser? a. Tutup bawaan (sayat)
b. Tutup ganti
5. Apakah mencuci tangan saat hendak mengganti AMDK galon ke dalam dispenser?
Output Uji Statistika Penelitian
MASTER DATA
nomor_sampel keadaan_disp umur_disp bahan_disp tmpt_galon
tutup_galonAMDK mencuci_tangan bakteri
E.coli escherechia_coli