No Tujuan Kegiatan
Perencanaan Kegiatan
Minggu I Minggu II Minggu III Minggu IV
11 12 13 14 15 16 18 19 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 2 3 4 5 6 7
1
Pengelolaan
Pelayanan
Keperawatan
di Ruang RA4
Neurologi
Identifikasi ruang RA4
2
Pengkajian
Sistem
Pelayanan
RA4
Melakukan wawancara
pada Karu
Membagikan kuisoner
pada pasien untuk
menilai kepuasan
pelayanan
Membagikan kepada
3
Analisa Data
yang
Diperoleh dari
Hasil
Pengkajian
Ruangan
diperoleh dari hasil
wawancara dan
observasi.
Menganalisis data
dengan metode SWOT
Menetapkan prioritas
masalah
4 Perencanaan
Menyusun POA
berdasarkan masalah
yang ada
Menetapkan waktu dan
penanggungjawab
penyelesaian masalah
Seminar awal
5 Implementasi
Menjalankan POA sesuai
dengan waktu yang telah
neurologi tersebut kepada perawat ruangan RA4 Neurologi
Membantu memberikan
edukasi dan mendokumentasikan
hasil edukasi pada lembar yang sesuai
Memaksimalkan
penggunaan gantungan khusus untuk urine bag
yang telah tersedia di ruangan RA4 Neurologi
6 Evaluasi
Menilai hasil
implementasi yang telah
dikerjakan
7
Menyelesaikan
Laporan
8
Pengumpulan
No Tujuan Kegiatan
Perencanaan Kegiatan
Minggu I Minggu II Minggu III Minggu IV
11 12 13 14 15 16 18 19 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 2 3 4 5 6 7
1
Melakukan
Pengkajian pada
Pasien Kelolaan
Melakukan pengkajian lengkap pada pasien kelolaan
2
Mengidentifikasi Masalah Pasien
Melengkapi pengkajian dan menganalisis data hasil
pengkajian Menentukan diagnosa keperawatan yang tepat Menyusun rencana Keperawatan
yang sesuai dengan diagnosa Seminar Awal
3
Melakukan
Implementasi
Menjalankan implementasi sesuai dengan intervensi yang telah
disusun
4 Melakukan
Diketahui Oleh Dosen Pembimbing
NIP. 19741002 200112 1 001 Mula Tarigan, S.Kp, M.Kes 5
Menyelesaikan
Laporan
6
Pengumpulan
INSTRUMEN SISTEM MANAJEMEN KEPERAWATAN I. MAN
A. Staffing
1. Berapa jumlah seluruh tenaga perawat di RA4 ? 2. Bagaimana jenjang pendidikan perawat di RA4 ?
3. Kapan keputusan recruitment pegawai baru ? Apakah tergantung jumlah pasien atau beban kerja ?
4. Bagaiman prosedur recruitment pegawai di RA4 ?
5. Apakah ada orientasi terhadap pegawai baru ? Jika ada, berapa lama dan bagaimana mekanismenya ?
6. Apakah ada pelatihan kompetensi pada perawat RA4 ? Jika ada, apa kriteria perawat yang dapat memenuhi pelatihan tersebut ?
7. Apakah ada pemberian izin untuk mendapatkan sekolah atau menigkatkan jenjang pendidikan oleh perawat di RA4 ? Jika ada, apa syarat dan peraturan untuk perawat yang diizinkan untuk melanjutkan jenjang pendidikan ?
8. Berasal dari manakah pembiayaan peningkatan jenjang pendidikan bagi perawat ?
B. Directing
1. Berapa kali kepala ruangan mengikuti kegiatan mengenai manajemen keperawatan ?
2. Adakah pertemuan yang dilakukan kepala ruangan terhadap staff ? a. Jika ada, berapa kali kepala ruangan merencanakan pertemuan
dengan staff (Kagroup, Perawat Pelaksana, Administrasi) ? Perminggu atau perbulan ?
b. Materi apakah yang didiskusikan pada materi tersebut (motivasi, keluhan dan saran) ?
a. Berdasarkan apa (syarat) pemberian reward dan punishment tersebut ?
b. Berupa apakah reward dan punishment yang diberikan ? c. Kapan reward dan punishment diberikan ?
C. Controling
1. Aadakah sistem penilaian terhadap kinerja perawat di RA4? bagaimana pelaksanaannya?
2. Berapa kali dilakukan penilaian terhadap kinerja perawat ? 3. Siapa yang melakukan penilaian ?
4. Adakah monitor terhadap harapan-harapan dan kepuasan pasien tentang pelayanan keperawatan di RA4 ? Bagaimana pelaksanaanya ? 5. Bagaimana pelaksanaan akreditasi RS ? kapan dan oleh siapa ?
II. METHODE A. Planning
1. Visi
a. Apa visi RS Adam Malik Medan ? b. Apa visi ruangan RA4 ?
2. Misi
a. Apa misi RS Adam Malik Medan ? b. Apa misi ruangan RA4 ?
3. Falsafah dan Tujuan
a. Apa falsafah dan tujuan RS Adam Malik Medan ? b. Apa falsafah dan tujuan ruangan RA4 ?
4. Motto
a. Apa motto RS Adam Malik Medan? b. Apa motto ruangan RA4?
7. Pasien baru
a. Siapa yang menerima pasien baru?
b. Bagaimana prosedur penerimaan pasien baru?
c. Bagaimana penentuan dokter untuk pasien yang baru? d. Bagaimana penentuan ruangan untuk pasien yang baru?
e. Bagaimana penentuan perawat yang bertanggung jawab terhadap pasien baru?
f. Apakah ada orientasi peraturan ruangan, hak dan kewajiban pasien dan keluarga pasien?
B. Organizing
1. Struktur Organisasi
a. Bagaimana gambaran struktur organisasi di ruang RA4? b. Apakah metode penugasan yang dilakukan di ruang RA4? c. Apakah alasan penggunaan model keperawatan tersebut di ruang
RA4? 2. Uraian Tugas
a. Apa dan bagaimana tugas pokok kepala ruangan? b. Apa dan bagaimana uraian tugas kepala ruangan?
c. Siapa yang mengatur pembagian tugas Katim dan Perawat Pelaksana?
d. Berdasarkan apa pengaturan tugas Katim dan Perawat Pelaksana? e. Apakah deskripsi tugas perawat tersusun rapi secara lisan atau
tulisan?
f. Bagaimana sosialisasi deskripsi tugas perawat?
g. Bagaimana pelaksanaan pendidikan kesehatan pada pasien di ruangan?
3. Pendelegasian Tugas
a. Bagaimana sistem pendelegasian tugas yang dilakukan di ruang RA4?
c. Apabila perawat (Kepala Ruangan, Katim, Perawat Pelaksana) berhalangan hadir, kepada siapa dilimpahkan wewenang dan tanggung jawab untuk melaksanakan tugas keperawatan? C. Staffing
1. Schedule dan klasifikasi pasien
a. Bagaimana cara menyusun daftar dinas (pagi, sore, malam dan libur) perawat di ruang RA4? Apakah ada perwakilan jenjang pendidikan perawat yang berbeda?
b. Apakah ada dilakuka overan tanggung jawab perawatan pasien yang dilakukan setiap hari?
c. Jika “ada”, siapa saja yang ikut?
d. Berapa jumlah jam kerja perhari (pagi, sore, malam, dari jam....s/d jam....) dan hari kerja perbulan pada satu orang staf?
e. Bagaimana berapa jumlah tempat tidur dan pasien di ruang RA4? f. Berapa jumlah tempat tidue an pasien di ruang RA4?
g. Berapa perbandingan jumlah pasien dengan tenaga perawat di ruang RA4?
h. Bagaimana pengklasifikasian pasien yang akan ditempatkan di ruang RA4?
2. Adakah kerjasama terhadap institusi pendidikan kesehatan dan keperawatan
a. Siapa yang mengatur?
b. Apakah ada pengarahan yang diberikan kepada mahasiswa? Kapan dilakukan?
c. Apakah ada orientasi yang diberikan kepada mahasiswa?
D. Directing
3. Apakah ada masalah yang menjadi konflik di ruang RA4?
a. Jika “ya”, masalah apa saja yang biasanya menjadi konflik di ruang RA4?
b. Bagaimana cara Kepala Ruangan (Karu) menyelesaikan konflik yang ada di ruang RA4?
c. Menurut Kepala Ruangan (Karu) apa cara tersebut sudah efektif? d. Kendala apa saja yang dihadapi Kepala Ruangan (Karu) dalam
menjalankan tugasnya?
E. Controlling
1. Bagaimana fungsi pengendalian mutu (GKM) di ruangan, apakah berjalan atau tidak?
2. Bagaimana kolaborasi dan koordinasi dengan tim kesehatan lainnya? 3. Apakah ada pemeriksaan Asuhan Keperawatan pasien
a. Jika “ada” berapa kali di lakukan?
b. Siapa yang melakukan pemeriksaan dokumentasi asuhan keperawatan (apakah ada perawat khusus atau Karu)?
c. Bila pasien pulang dan pendokumentasi asuhan keperawatan tidak di lakukan, maka apa tindakan yang di lakukan?
d. Adakah sanksi yang diberikan kepada perwat yang di berikan kepada perwat bila tidak mendokumentasi asuhan keperawatan? e. Apakah ada bukti informed consent (dokumentasi atau kerja
bukti)?
4. Kapan saja kepala ruangan melakukan sepervisi ? 5. Adakah monitoring dokumentasi askep pasien di RA4 ?
III. MATERIAL A. Planning 1. Visite
a. Kapan dokter melakukan visite?
b. Siapa saja yang harus mengikuti visite dokter?
c. Jika perawat yang bertanggung jawab terhadap pasien tidak hadir, bagaimana pendelegasian tugas terhadap visite dokter?
2. Bagaimana kelengkapan logistik (barang habis pakai dan tidak habis pakai) di RA4 ?
B. Controlling
1. Adakah analisa terhadap penggunaan sarana pada pasien dengan masalah khusus yang membutuhkan perhatian serius di RA4 ?
IV. MONEY A. Planning
1. Bagaimana sistem (sumber, penggunaan, mekanisme) pendanaan ruangan RA4 dalam hal:
a. Pengadaan dana bagi ruangan (renovasi ruangan) b. Sumber dana operasional ruangan
c. Pendanaan alat kesehatan
d. Pendanaan fasilitas kesehatan bagi pasien e. Pendanaan bahan habis pakai
Lampiran 4
INSTRUMEN SIKAP PERAWAT DALAM MENILAI KEPEMIMPINAN KEPALA RUANGAN DI RUANG RA4 BEDAH SARAF
Perilaku Pemimpin
Berilah tanda check list (√) pada salah satu dari kolom yang tersedia di samping pertanyaan untuk menunjukkan jawaban yang anda pilih
SL : selalu SR : sering
K : kadang-kadang TP : tidak pernah
Inisial Nama : ...
No Pernyataan SL SR K TP
1 Kepala ruangan memberikan contoh dalam mengikuti standar dan peraturan yang ada
2 Kepala ruangan mendelegasikan tugas kepemimpinan kepada perawat lain apabila berhalangan hadir
3 Kepala ruangan mengoreksi dan memberi asuhan apabila terjadi kesalahan pada perawat pelaksana 4 Kepala ruangan berkomunikasi secara efektif
dengan staf perawat lain
5 Kepala ruangan memperlakukan semua perawat ruangan RA4 bedah saraf dalam kesetaraan
6 Kepala ruangan menerapkan peran sebagai mentor yang efektif
7 Kepala ruangan menerima masukan dan saran dari semua staf perawat
8 Kepala ruangan memberi motivasi dan penguatan terhadap kinerja perawat pelaksana
10 Kepala ruangan mendiskusikan masalah yang ada di ruangan bersama anggotanya
11 Kepala ruangan dan kepala tim melakukan pembaharuan bersama-sama dengan perawat pelaksana di ruang RA4 bedah saraf
12 Kepala tim memberikan penugasan yang sesuai dengan kemampuan masing-masing staf perawat 13 Kepala tim menyelenggarakan konferensi secara
berkala untuk membahas masalah-masalah yang muncul dalam kerja tim
14 Kepala tim berkomunikasi secara efektif dengan staf perawat
15 Kepala tim memberikan motivasi dan dukungan kepada anggota tim
16 Kepala tim melakukan evaluasi terhadap kinerja anggota tim
17 Kepala tim menciptakan situasi yang kondusif dalam kerja sama tim
18 Kepala tim mengkoordiasi kerja sama tim
19 Kepala tim meluangkan waktu untuk mendengarkan keluhan dari staf perawat
Lampiran 5
INSTRUMEN KEPUASAN KERJA PERAWAT
Berilah tanda check list (√) pada salah satu dari kolom yang tersedia disamping pertanyaan untuk menunjukkan jawaban yang anda pilih
STP : Sangat tidak puas TP : Tidak puas
P : Puas SP : Sangat puas
Inisial Nama : ...
NO PERNYATAAN STP TP P SP
1 Kebebasan melakukan tindakan secara mandiri dalam menyelesaikan masalah dalam perawatan pasien
2 Kesempatan untuk meningkatkan
kemampuan kerja melalui pelatihan atau pendidikan tambahan.
3 Kesempatan untuk mendapat posisi yang lebih tinggi
4 Kesempatan untuk membuat suatu prestasi dan mendapat kenaikan pangkat
5 Kemampuan dalam menggunakan waktu bekerja dengan penugasan yang diberikan 6 Motivasi dan dukungan yang saudara
terima selama bekerja disini
7 Perlakuan atasan selama saudara bekerja disini.
8 Kemampuan dalam bekerjasama antar Perawat
9 Kesesuaian antara pekerjaan dan latar belakang pendidikan saudara
11 Pelayanan Askes yang saudara terima selama ini
12 Adanya kesempatan memberikan saran/ pendapat kepada kepala ruangan
13 Perhatian instansi rumah sakit terhadap saudara.
14 Sistem penggajian yang dilakukan institusi tempat saudara bekerja
15 Kepuasan atas penilaian yang diberikan kepada saudara selama bekerja disini
16 Tersedianya peralatan dan perlengkapan yang mendukung pekerjaan
17 Tersedianya fasilitas penunjang seperti kamar ganti pakaian, ruang makan, ruang sholat
Lampiran 6
INSTRUMEN TINGKAT KEPUASAN PASIEN/KELUARGA Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan memberikan tanda check list (√) pada setiap jawaban yang telah disediakan
Keterangan:
SP : Sangat Puas P : Puas
TP : Tidak Puas STP : Sangat tidak puas
Inisial Nama Pasien/Keluarga :...
No PERNYATAAN SP P TP STP
1 Perawat berpenampilan rapi dan menarik dalam memberikan pelayanan
2 Perawat memperkenalkan diri secara sopan sebelum melakukan tindakan
3 Perawat bersikap ramah dan sopan dalam memberikan pelayanan
4 Perawat terampil dalam melakukan tindakan
5 Perawat memberikan informasi yang mudah dimengerti 6 Perawat memberikan pelayanan tepat waktu
7 Perawat menjelaskan peraturan rumah sakit, tahap dan kewajiban pasien
8 Perawat menjelaskan perkembangan kondisi kesehatan saya
9 Perawat melatih saya untuk dapat merawat diri sendiri 10 Perawat menjawab setiap pertanyaan yang saya ajukan
terkait kondisi kesehatan saya
mengungkapkan perasaan atau keluhan saya
13 Perawat meminta izin kepada pasien sebelum melakukan tindakan
14 Perawat cepat menanggapi keluhan pasien
15 Perawat memperhatikan respon atau perasaan saya saat tindakan dilakukan
16 Perawat memperhatikan kebersihan saya selama dirawat 17 Perawat segera mengganti sprei tempat tidur bila basah 18 perawat menjelaskan tindakan yang akan dilakukan dan
manfaatnya
19 Perawat dalam memberikan pelayanan menimbulkan rasa aman dan nyaman
20 Perawat memeriksa obat dengan teliti dihadapan saya sebelum diberikan
21 Perawat memberikan dukungan moril atau semangat untuk kesembuhan saya
22 Perawat meluangkan waktu untuk berdiskusi tentang kondisi kesehatan saya
23 Perawat dapat memahami sikap saya dan keluarga meskipun saya dan keluarga bersikap tidak sopan
24 Perawat bersikap sabar dalam memberikan pelayanan
25 Perawat membantu memenuhi kebutuhan makan dan minum saya ketika saya tidak dapat melakukannya sendiri 26 Perawat menjalin komunikasi yang baik dengan keluarga
dan pasien
Kesan dan saran selama perawatan di
ruangan:……… ………
PRE PLANNING PENDIDIKAN KESEHATAN RANGE OF MOTION (ROM)
I. Satuan Acara Penyuluhan (SAP) A. Tujuan
1. Tujuan Instruksional Umum
Setelah mengikuti penyuluhan selama 20 menit, diharapkan pasien dan keluarga akan mengetahui tentang ROM dan dapat mengaplikasikannya. 2. Tujuan Instruksional Khusus
Setelah mengikuti penyuluhan kesehatan selama 20 menit, diharapkan para audiens akan mampu:
• Pengertian Range Of Motion (ROM) • Tujuan Range Of Motion (ROM) • Kegunaan Range Of Motion (ROM) • Jenis Range Of Motion (ROM)
• Jenis gerakan Range Of Motion (ROM) • Range Of Motion (ROM)
• Sendi yang digerakkan dalam Range Of Motion (ROM)
B. Sasaran
Pasien yang mengalami masalah rentang gerak
C. Pokok Bahasan
Range Of Motion (ROM)
D. Sub Pokok Bahasan
5. Jenis gerakan Range Of Motion (ROM) 6. Range Of Motion (ROM)
7. Sendi yang digerakkan dalam Range Of Motion (ROM)
F. Metode
Ceramah dan diskusi/tanya jawab
G. Waktu dan Tempat
Hari/tanggal : Senin / 18 Juni 2012
Tempat : Ruangan RA4 Neurologi RSUP.H. Adam Malik Medan Waktu : 10.00 WIB s/d selesai
H. Media Leaflet
I. Rencana Pelaksanaan Kegiatan No Tahap
Kegiatan Kegiatan Penyuluhan Kegiatan Peserta Waktu
1. Pendahuluan - Mengucapkan salam dan melakukan perkenalan.
- Menjelaskan tujuan
penyuluhan.
Menjawab salam
Mendengarkan dan memperhatikan
3 menit
2. Pelaksanaan - Menjelaskan Pengertian ROM
- Menjelaskan tujuan ROM - Menjelaskan kegunaan
ROM
- Menjelaskan jenis ROM - Menjelaskan jenis gerakan
ROM
Mendengarkan dan memperhatikan
Mendengarkan dan memperhatikan
Mendengarkan dan memperhatikan
Mendengarkan dan memperhatikan
- Menjelaskan Sendi yang digerakkan pada ROM
Mendengarkan dan memperhatikan
3. Penutup - Memberi kesempatan pada audiens untuk bertanya. - Mengevaluasi audiens
tentang materi yang telah disampaikan.
- Merangkum materi penyuluhan yang telah disampaikan dan memberikan leaflet - Memberi salam penutup
Mengajukan pertanyaan. Menjawab
pertanyaan penyuluh
Mendengarkan dan memperhatikan serta menerima leaflet
Menjawab salam
7 menit
K. Evaluasi
1. Evaluasi Struktur
Kesiapan mahasiswa memberikan materi penyuluhan Media dan alat memadai
Setting sesuai dengan kegiatan 2. Evaluasi Proses
Pelaksanaan pre planning sesuai dengan alokasi waktu Peserta penyuluhan mengikuti kegiatan dengan aktif
Peserta panyuluhan menanyakan tentang hal-hal yang diajukan oleh penyuluh pada saat diskusi
3. Evaluasi Hasil
II. MATERI PENYULUHAN KESEHATAN RAN GE OF MOTION (ROM)
A. Pengertian ROM
ROM (Range Of Motion) adalah latihan gerakan sendi yang
memungkinkan terjadinya kontraksi dan pergerakan otot, dimana klien
menggerakan masing-masing persendiannya sesuai gerakan normal baik
secara aktif ataupun pasif.
B. Tujuan Dilakukannya ROM . Tujuan ROM adalah:
1. Meningkatkan atau mempertahankan fleksibiltas dan kekuatan otot
2. Mempertahankan fungsi jantung dan pernapasan
3. Mencegah kekakuan pada sendi
C. Kegunaan ROM
Latihan ROM ini membantu menjaga otot dan sendi yang sehat
sebagaimana mestinya. Tanpa latihan ini, aliran darah dan fleksibilitas sendi
menurun.
D. Jenis ROM
Jenis ROM ada dua yaitu: 1. ROM Aktif
Perawat memberikan motivasi, dan membimbing klien dalam melaksanakan pergerakan sendi secara mandiri sesuai dengan rentang gerak sendi normal (klien aktif).
2. ROM Pasif
E. Jenis Gerakan ROM
Beberapa jenis gerakan ROM yaitu: • Fleksi
• Ekstensi • Hiper ekstensi • Rotasi
• Sirkumduksi • Supinasi • Pronasi • Abduksi • Aduksi • Oposisi
F. Sendi yang Digerakkan Dalam ROM
Sendi yang digerakkan dalam ROM yaitu: 1. ROM Aktif
Seluruh tubuh dari kepala sampai ujung jari kaki oleh klien sendri secara aktif.
2. ROM Pasif
Seluruh persendian tubuh atau hanya pada ekstremitas yang terganggu dan klien tidak mampu melaksanakannya secara mandiri.
• Leher (fleksi/ekstensi, fleksi lateral)
• Bahu tangan kanan dan kiri (fkesi/ekstensi, abduksi/adduksi, Rotasi bahu)
• Siku tangan kanan dan kiri (fleksi/ekstensi, pronasi/supinasi) • Pergelangan tangan (fleksi/ekstensi/hiperekstensi, abduksi/adduksi) • Jari-jari tangan (fleksi/ekstensi/hiperekstensi, abduksi/adduksi,
oposisi)
• Pinggul dan lutut (fleksi/ekstensi, abduksi/adduksi, rotasi internal/eksternal)
SATUAN ACARA PENGAJARAN
Mata Ajar : Praktek Belajar Lapangan Komprehensif Pokok Bahasan : Nyeri
Sub Pokok Bahasan : STROKE
Hari/Tanggal : Sabtu, 16 Juni 2012 Waktu : 10.30 WIB – selesai Penyuluh : Yuliana
Tempat : RA-4 Neurologi RSUP H. Adam Malik Medan
A. TUJUAN
a. Tujuan Umum
Setelah dilakukan tindakan keperawatan / pendidikan kesehatan maka Tn. B diharapkan mampu mengetahui dan memahami tentang stroke
b. Tujuan Khusus
Setelah dilakukan tindakan keperawatan / pendidikan kesehatan selama 1 x 30 menit Tn. B diharapkan mampu:
1. Mengetahui tentang pengertian stroke 2. Mengetahui tentang penyebab stroke 3. Mengetahui tentang tanda dan gejala stroke
4. Mengetahui tentang penatalaksanaan dan pencegahan stroke
B. SASARAN
Sasaran ditujukan pada Tn. B di Rindu A 4 Neurologi RSUP H. Adam Malik Medan
C. METODE − Ceramah
− Diskusi/ tanya jawab D. MEDIA
E. SUSUNAN ACARA
Tahap Pendidik Peserta Waktu
Pembukaan
Proses
Penutup
☺ Mengucapkan salam
☺ Penyampaian maksud dan tujuan pertemuan sesuai kontrak waktu
☺ Melakukan penyuluhan tentang pengertian stroke
☺ Melakukan penyebab stroke
☺ Melakukan penyuluhan tentang tanda dan gejala stroke
☺ Melakukan penyuluhan tentang penatalaksanaan dan pencegahan stroke
☺ Memberikan pertanyaan pada keluarga ☺ Menutup pertemuan dan mengucapkan
salam
Menjawab salam
Mendengarkan dan memperhatikan
Mendengarkan dan memperhatikan
Menjawab pertanyaan dan Menjawab salam
5 menit
15 menit
10 menit
F. KRITERIA EVALUASI
a. Evaluasi Struktural Kriteria Evaluasi
Kesepakatan pertemuan dengan peserta didik
Kesiapan penyuluh dari mahasiswa Profesi NERS USU b. Evaluasi Proses
Peserta
Penyuluh
- Bisa memfasilitasi jalannya penyuluhan.
- Bisa menjalankan perannya sesuai tugas dan tanggungjawab. c. Evaluasi Hasil
Materi stroke Defenisi
STROKE adalah Adanya suatu gangguan pada otak yang mengalami kerusakan karena pembuluh-pembuluh darah yang menuju otak mengalami peyumbatan atau penyempitan sehingga mengakibatkn terhambatnya nutrisi dan darah ke otak.
Penyebab Stroke, yaitu:
• Adanya bekuan darah didalam pembuluh darah otak atau leher • Penurun aliran darah ke otak
• Bekuan darah atau benda Lain yang dibawa ke otak dari bagian tubuh yang lain
• Pecahnya pembuluh darah otak dan pecahnya pembuluh darah dalam jaringan otak
• Sel-sel otak terhenti melakukan fungsinya dengan normal
Tanda dan Gejala Stroke, yaitu:
• Kelemahan pada wajah, lengan dan kaki • Kebas dan kesemutan pada bagian tubuh • Penglihatan ganda
• Kerusakan kemampuan untuk berkonsentrasi
• Kesulitan dalam berbicara atau tidak mampu memahami kata yang dibicarakan
• Emosi labil
Faktor terjadinya stroke, yaitu: • hepertensi
• obesitas
• Diabetes mellitus • Oral kontrasepsi • Drugs abuse
Penatalaksanaan dan pencegahan stroke yaitu: • Pemeriksaan kesehatan yang teratur
• Latihan ataupun olah raga sehingga tubuh tetap sehat
SATUAN ACARA PENGAJARAN
Mata Ajar : Praktek Belajar Lapangan Komprehensif Pokok Bahasan : Nyeri
Sub Pokok Bahasan : Manajemen Nyeri Non Farmakologi Hari/Tanggal : Sabtu, 10 Desember 2011
Waktu : 10.00 WIB – selesai Penyuluh : Yuliana
Tempat : RA-4 Neurologi RSUP H. Adam Malik Medan
G. TUJUAN
a. Tujuan Umum
Setelah dilakukan tindakan keperawatan / pendidikan kesehatan maka Tn. B diharapkan mampu mengetahui dan memahami tentang manajemen nyeri non farmakologi
b. Tujuan Khusus
Setelah dilakukan tindakan keperawatan / pendidikan kesehatan selama 1 x 30 menit Tn. B diharapkan mampu:
5. Mengetahui tentang pengertian nyeri 6. Mengetahui tentang macam-macam nyeri
7. Mengetahui tentang rentang dan skala intensitas nyeri 8. Mengetahui tentang manajemen nyeri
H. SASARAN
Sasaran ditujukan pada Tn. B di Rindu A 4 Neurologi RSUP H. Adam Malik Medan
I. METODE − Ceramah
− Materi − Leaflet
K. SUSUNAN ACARA
Tahap Pendidik Peserta Waktu
Pembukaan
Proses
Penutup
☺ Mengucapkan salam
☺ Penyampaian maksud dan tujuan pertemuan sesuai kontrak waktu
☺ Melakukan penyuluhan tentang pengertian nyeri
☺ Melakukan penyuluhan tentang macam-macam nyeri
☺ Melakukan penyuluhan tentang rentang dan skala intensitas nyeri
☺ Melakukan penyuluhan tentang manajemen nyeri
☺ Memberikan pertanyaan pada keluarga ☺ Menutup pertemuan dan mengucapkan
salam
Menjawab salam
Mendengarkan dan memperhatikan
Mendengarkan dan memperhatikan
Menjawab pertanyaan dan Menjawab salam
5 menit
15 menit
10 menit
L. KRITERIA EVALUASI
d. Evaluasi Struktural Kriteria Evaluasi
Kesepakatan pertemuan dengan peserta didik
Kesiapan penyuluh dari mahasiswa Profesi NERS USU e. Evaluasi Proses
- Peserta didik mengikuti kegiatan sampai selesai. - Pertemuan berjalan dengan lancar.
Penyuluh
- Bisa memfasilitasi jalannya penyuluhan.
- Bisa menjalankan perannya sesuai tugas dan tanggungjawab. f. Evaluasi Hasil
MATERI NYERI
1. PENGERTIAN NYERI
Nyeri adalah perasaan tak nyaman dan sensasi yang sangat individual yang tidak dapat dibagi dengan orang lain
Nyeri adalah sensori yang tidak nyaman dan pengalaman emosi yang dihubungkan dengan luka nyata atau potensial atau digambarkan dalam bentuk luka (IASP/International Association for the Study of Pain, 1979)
Nyeri adalah apapun yang dikatakan seseorang yang dialaminya, ada kapanpun seseorang mengatakannya (McCaffery, 1979)
Nyeri merupakan fenomena yang dipengaruhi oleh interaksi faktor-faktor affective (emosional), behavior, cognitive, dan physiologic-sensory.
Definisi keperawatan tentang nyeri adalah sensasi apapun yang menyakitkan tubuh yang dikatakan oleh individu yang mengalaminya, yang ada kapanpun individu mengatakannya.
2. MACAM-MACAM NYERI a. Nyeri Akut
Nyeri yang berlangsung hanya selama periode penyembuhan yang diharapkan
b. Nyeri Kronik
Berlangsung selama proses penyembuhan dan biasanya dalam periode 6 bulan
Perbedaan Nyeri Akut dengan Nyeri Kronik
NYERI AKUT NYERI KRONIK
Ringan sampai berat Ringan sampai berat Respon sistem syaraf Symphatic:
Nadi meningkat
Pernafasan meningkat
Respon sistem syaraf Parasymphatic:
Peningkatan tekanan darah
Diaphoresis
Dilatasi pupil
Kulit kering, hangat
Pupil normal atau dilatasi
Berhubungan dengan luka jaringan; hilang dengan penyembuhan
Penyembuhan berlangsung lama
Klien tampak gelisah dan cemas Klien tampak depresi dan menarik diri
Klien melaporkan nyeri Klien sering tidak menyatakan nyeri tanpa ditanya
Klien memperlihatkan perilaku yang mengindikasikan nyeri: menangis, menggaruk atau memegang area
Perilaku nyeri tidak ada
3. RENTANG DAN SKALA INTENSITAS NYERI Skala Intensitas Numerik
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Skala Intensitas Deskriptif Sederhana
4. MANAJEMEN NYERI a. Farmakologis
Tidak Ringan
Sedang
Hebat Sangat Paling
Kolaborasi dengan dokter, obat-obatan analgesia, narkotik cute oral atau parenteral ( IM, IV, SC ) untuk mengurangi nyeri secara cepat
b. Non Farmakologis 1) Stimulasi dan pijatan
Pasien jauh lebih nyaman karena otot relaksasi, sensasi tidak nyeri memblokir menurunkan transmisi nyeri, menggosok kulit, punggung, bahu.
2) Kompres Es dan Panas
• Es : menurunkan prostaglandin, sensitivitas reseptor nyeri kuat, menghambat inflamasi
• Panas : melancarkan aliran darah, nyeri berkurang 3) Distraksi
Suatu metode yang digunakan untuk menghilangkan nyeri dengan cara mengalihkan perhatian pasien pada hal - hal lain sehingga pasien akan lupa terhadap nyeri yang di alami.
Trik-trik :
Memfokuskan sesuatu selain nyeri
Persepsi nyeri berkurang
Melihat film, musik, kunjungan teman–teman atau keluarga, permainan, aktivitas tertentu (misal : catur)
Beberapa teknik distraksi :
Bernafas secara pelan – pelan, massase sambil menarik nafas pelan–pelan, mendengarkan lagu, sambil menepuk – nepukkan jari/kaki.
Membayangkan hal – hal yang indah sambil menutup mata
Menonton TV atau acara kegemaran 4) Relaksasi
Pejamkan mata, bernafas perlahan teratur konstan
Menghitung dalam hati saat udara masuk dan keluar
Perlu latihan dulu. 5) Imajinasi Terbimbing
Membayangkan setiap energi dalam menarik nafas adalah energi kesembuhan.
Bayangkan saat mengeluarkan nafas, nyeri keluar dan tegang berkurang.
Sebagai tambahan dari bentuk pengobatan.
DAFTAR PUSTAKA
Bagian Obstetri dan Ginekologi FK Unpad Bandung. (2000). Obstetri Fisiology
Carpenitto, Lynda Juall. (2000).
. Bandung : Elemen.
Buku Saku Diagnosa Keperawatan
Doengoes, Marilynn E. (2001).
. Alih bahasa : Monica Ester, Edisi 8. EGC : Jakarta.
Rencana Perawatan Maternal / Bayi Edisi 2
G.W Garland and Joan M.E, 1999,
. Jakarta : EGC.
Quickly Obstetric and ginekology of Nurses
Haen Forer. (1999).
, English University Press, London
Hinchliff, Sue. (1996). Kamus Keperawatan.
Manuaba. (2001).
Edisi; 17. EGC : Jakarta
Kapita Selekta Penatalaksanaan Rutin Obstetri Ginekologidan KB
Muchtar Rustam. (1998).
. Jakarta : EGC.
