KARAKTERISTIK PENDERITA FIBROADENOMA MAMMAE (FAM) RAWAT INAP DI RS SANTA ELISABETH MEDAN
TAHUN 2007-2011
SKRIPSI
Oleh:
NIM 081000059
HELFIANA AGUSTINA SIDAURUK
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
KARAKTERISTIK PENDERITA FIBROADENOMA MAMMAE (FAM) RAWAT INAP DI RS SANTA ELISABETH MEDAN
TAHUN 2007-2011
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
Oleh:
NIM. 081000059
HELFIANA AGUSTINA SIDAURUK
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
HALAMAN PENGESAHAN
Judul Skripsi : KARAKTERSITIK PENDERITA FIBROADENOMA
MAMMAE RAWAT INAP DI RS SANTA ELISABETH MEDAN TAHUN 2007-2011
Nama Mahasiswa : Helfiana Agustina Sidauruk Nomor Induk Mahasiswa : 081000059
Program Studi : Ilmu Kesehatan Masyarakat
Peminatan : Epidemiologi
Tanggal Lulus : 07 Januari 2013
Disahkan Oleh Komisi Pembimbing
Pembimbing I, Pembimbing II,
drh. Rasmaliah, M.Kes
NIP. 195908181985032002 NIP. 196501121994022001 drh. Hiswani, M.Kes
Medan, Januari 2013 Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara Dekan,
ABSTRAK
Fibroadenoma mammae adalah neoplasma jinak yang terutama terdapat pada wanita muda yang merupakan kelainan pada perkembangan payudara normal dimana ada pertumbuhan berlebih dan tidak normal pada jaringan payudara dan pertumbuhan yang berlebih dari sel-sel yang melapisi saluran air susu di payudara. Prevalensi fibroadenoma terjadi pada lebih dari 9% populasi wanita. Terdapat 103 kasus di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan selama tahun 2007-2011.
Untuk mengetahui karakteristik penderita fibroadenoma mammae di RS Santa Elisabeth Medan telah dilakukan penelitian deskriptif dengan desain case series dan dilanjutkan dengan analisa statistik. Populasi dan sampel 103 data (total sampling). Data dianalisis secara deskriptif menggunakan uji chi square dan uji t.
Proporsi berdasarkan sosiodemografi tertinggi pada kelompok umur ≤ 35 tahun 72,8%, suku Batak 77,7%, agama Protestan 55,4%, pekerjaan pelajar/mahasiswa 30,1%, status tidak kawin 61,2%, dan tinggal di Kota Medan 68,0%. Letak di payudara kanan 39,8%, ukuran fibroadenoma ≤ 5 cm 82,7%, jumlah tumor 1 fibroadenoma 55,3%, pemeriksaan fisik dan radiologi 54,4%, operasi 98,1%, lama rawatan rata-rata 4,01 hari, pulang berobat jalan 96,1%. Ada perbedaan yang bermakna antara umur dengan status perkawinan (p=0,000), umur dengan letak FAM (p=0,005), umur dengan jumlah FAM (p=0,000), dan letak FAM dengan jumlah FAM (p=0,000). Tidak ada perbedaan yang bermakna antara status perkawinan dengan letak FAM (p=0,467), status perkawinan dengan jumlah FAM (p=0,244), lama rawatan rata-rata berdasarkan penatalaksanaan medis (p=0,599), lama rawatan rata-rata berdasarkan keadaan sewaktu pulang (p=0,452).
Diharapkan kepada pihak rumah sakit untuk melengkapi pencatatan rekam medik khususnya yang berkaitan dengan penyakit fibroadenoma mammae seperti tingkat pendidikan, indeks massa tubuh, paritas, riwayat pemakaian alat kontrasepsi, riwayat menyusui, riwayat penyakit keluarga, jenis fibroadenoma dan keterangan indikasi dalam penatalaksanaan medis.
ABSTRACT
Fibroadenoma mammae is a benign tumors which are mainly found in young women who are abnormalities in normal breast development and in which there is an overgrowth of abnormal breast tissue and excess growth of cells that line the milk ducts in the breast. Prevalence of fibroadenoma occurred in more than 9% of the female population. There are 103 cases in Santa Elisabeth Hospital Medan during 2007-2011.
To know the characteristics of fibroadenoma mammae patients who are hospitalized in Santa Elisabeth Hospital Medan descriptive study has been done by using case series design. The population and sample were 103 data patients (total sampling). Data was analyzed by using test of chi square and t- test.
Proportion based on sosiodemography, highest age ≤ 35 years old 72,8%, Batak ethnic 77,7%, Protestant religion 55,4%, student 30,1%, not married 61,2%, lives in Medan 68%. lies in the right breast 39,8%, the size of fibroadenoma ≤ 5 cm 82,7%, one fibrodenoma 55,3%, physical examination and radiological 54,4%, operation 98,1%, average length of stay 4,01 days, discharged under medical treatment 96,1%. There were significant differences between age and marital status (p=0.000), age with location of FAM (p=0,005), age with number of FAM (p=0.000) and the location of FAM with number of FAM (p = 0.000). There were no significant difference between marital status with the location of FAM (p=0.467), marital status with the number of FAM (p = 0.244), treatment time based on the average during medical treatment (p=0,599), and treatment time based on the average during the home state (p=0,452).
Expected at the hospital to complete the recording of the status of the card especially in relation to the fibroadenoma mammae such as education, body mass index, history of contraceptive, parity, family history, type of fibroadenoma and history of nursing.
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Helfiana Agustina Sidauruk
Tempat/Tanggal Lahir : Sawit Hulu/ 5 Agustus 1990
Agama : Kristen Protestan
Status Perkawinan : Belum Kawin Jumlah Bersaudara : 4 orang
Alamat : Jalan Karet Raya No. 11 (ruko) P. Simalingkar Kecamatan Medan Tuntungan, Kota Medan
RIWAYAT PENDIDIKAN :
1. 1995-1996 : TK Puteri Sion Medan 2. 1996-2002 : SD Budi Murni 2 Medan 3. 2002-2005 : SMP P. Cahaya Medan 4. 2005-2008 : SMA Cahaya Medan
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis ucapkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena kasih dan anugerahNya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Karakteristik Penderita Fibroadenoma Mammae (FAM) Rawat Inap di RS Santa Elisabeth Medan Tahun 2007-2011”. Skripsi ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat dalam menyelesaikan pendidikan pada program studi Strata 1 di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Secara khusus, skripsi ini penulis persembahkan untuk kedua orang tua tercinta B. Sidauruk dan R. br. Sihaloho, yang telah memberikan kasih sayang yang begitu berharga dan selalu memberikan dukungan bagi penulis untuk menyelesaikan pendidikan dan penyelesaian skripsi ini.
Pada kesempatajn ini penulis ingin menyampaikan rasa terima kasih yang mendalam kepada Ibu drh. Rasmaliah, M.Kes selaku Dosen Pembimbing I dan Ibu drh. Hiswani, M.Kes selaku Dosen Pembimbing II yang telah sabar membimbing dan mengarahkan penulis dalam menyusun proposal hingga skripsi. Bapak Prof. dr. Sori Muda Sarumpaet, MPH selaku Dosen Penguji I dan Bapak dr. Taufik Ashar, MKM selaku Dosen Penguji II yang telah memberikan masukan dan pengarahan kepada penulis dalam penulisan skripsi.
Pada kesempatan ini juga penulis ingin menyampaikan rasa terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. Bapak Dr. Drs. Surya Utama, MS selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Ibu Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, Msi selaku Dosen Pembimbing Akademik
4. Bapak Direktur Balai Pelayanan Kesehatan, Suster Kepala Bagian Rekam Medik beserta seluruh pegawai di bagian rekam medik RS Santa Elisabeth Medan yang telah memberikan izin kepada penulis untuk melakukan penelitian.
5. Seluruh Dosen dan Pegawai di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan bekal ilmu selama mengikuti pendidikan. 6. Seluruh keluarga yang penulis sayangi (Bang Sintong, Santo dan Melisa) buat
doa, motivasi dan kasih sayangnya serta sanak keluarga yang telah memberikan dukungan selama mengikuti pendidikan di FKM USU dan penyelesaian skripsi ini.
7. Sahabat-sahabat penulis (Yossi, Rani, Grace, Julianti dan Rifalin) yang selalu memberikan dukungan, masukan dan doa kepada penulis.
8. Teman-teman di peminatan Epidemiologi (Ervanny, Linda, Christivani, Stella, Nelly, Ristari, Rohani, Stiphany, Edi, Jojorita, Dian, Syafni, Alista, Pivit, Dewi Ayu, dan teman-teman lainnya yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu) terima kasih untuk doa, dukungan dan kebersamaanya selama ini.
9. Teman-teman stambuk 2008 FKM-USU
10.Teman-teman pemuda-pemudi NHKBP Koor (Merry, Selly, Nana, Nia, Bang Manosor, Bang Ocon, Kak Ezra dan teman-teman lainnya yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu) yang selalu memberikan dukungan, masukan dan doa kepada penulis.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih banyak kekurangan, oleh karena itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang bersifat membangun demi perbaikan dan kesempurnaan skripsi ini.
Akhir kata semoga skripsi ini bermanfaat bagi semua pihak yang membutuhkannya.
Medan, Januari 2013 Penulis
3.3.1. Populasi ... 31
4.10.2. Umur Berdasarkan Letak FAM ... 42
4.10.3. Umur Berdasarkan Jumlah FAM ... 42
4.10.4. Status Perkawinan Berdasarkan Letak FAM ... 43
4.10.5. Status Perkawinan Berdasarkan Jumlah FAM ... 44
4.10.6. Letak FAM Berdasarkan Jumlah FAM ... 45
4.10.7. Penatalaksanaan Medis Berdasarkan Ukuran Diameter Fibroadenoma ... 46
4.10.8. Penatalaksanaan Medis Berdasarkan Jumlah Fibroadenoma .. 46
4.10.9. Penatalaksanaan Medis Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang ... 4.10.10.Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Penatalaksanaan Medis ... 48
5.9.4. Status Perkawinan Berdasarkan Letak FAM ... 68
5.9.5. Status Perkawinan Berdasarkan Jumlah FAM ... 70
5.9.6. Letak FAM Berdasarkan Jumlah FAM ... 71
5.9.7. Penatalaksanaan Medis Berdasarkan Ukuran Diameter Fibroadenoma ... 72
5.9.8. Penatalaksanaan Medis Berdasarkan Jumlah Fibroadenoma . 73 5.9.9. Penatalaksanaan Medis Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang ... 74
5.9.10. Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Penatalaksanaan Medis... 76
5.9.11. Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang ... 77
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ... 78
6.1. Kesimpulan ... 78
6.2. Saran ... 79 DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1. Distribusi Proporsi Penderita Fibroadenoma Mammae Berdasarkan Sosiodemografi Rawat Inap di RS Santa Elisbeth Medan Tahun 2007-2011 ... 34
Tabel 4.2. Distribusi Proporsi Penderita Fibroadenoma Mammae Berdasarkan Letak FAM Rawat Inap di RS Santa Elisbeth Medan Tahun 2007-2011 ... 36 Tabel 4.3. Distribusi Proporsi Penderita Fibroadenoma Mammae Berdasarkan Ukuran
Diameter FAM Rawat Inap di RS Santa Elisbeth Medan Tahun 2007-2011 ... 37 Tabel 4.4. Distribusi Proporsi Penderita Fibroadenoma Mammae Berdasarkan Ukuran
Diameter FAM Tercatat Rawat Inap di RS Santa Elisbeth Medan Tahun 2007-2011 ... 38 Tabel 4.5. Distribusi Proporsi Penderita Fibroadenoma Mammae Berdasarkan Jumlah
FAM Rawat Inap di RS Santa Elisbeth Medan Tahun 2007-2011 ... 38 Tabel 4.6. Distribusi Proporsi Penderita Fibroadenoma Mammae Berdasarkan
Penatalaksanaan Medis Rawat Inap di RS Santa Elisbeth Medan Tahun 2007-2011 ... 39 Tabel 4.7. Distribusi Proporsi Penderita Fibroadenoma Mammae Berdasarkan Cara
Diagnostik Rawat Inap di RS Santa Elisbeth Medan Tahun 2007-2011 ... 39 Tabel 4.8. Lama Rawatan Rata-rata Penderita Fibroadenoma Rawat Inap di RS Santa
Elisbeth Medan Tahun 2007-2011 ... 40 Tabel 4.9. Distribusi Proporsi Penderita Fibroadenoma Mammae Berdasarkan Keadaan
Sewaktu Pulang Rawat Inap di RS Santa Elisbeth Medan Tahun 2007-2011 ... 40 Tabel 4.10. Distribusi Proporsi Umur Berdasarkan Status Perkawinan Penderita
Fibroadenoma Mammae Rawat Inap di RS Santa Elisbeth Medan Tahun 2007-2011 ... 41 Tabel 4.11. Distribusi Proporsi Umur Berdasarkan Letak FAM Penderita Fibroadenoma
Tabel 4.12. Distribusi Proporsi Umur Berdasarkan Jumlah FAM Penderita Fibroadenoma Mammae Rawat Inap di RS Santa Elisbeth Medan Tahun 2007-2011 ... 43 Tabel 4.13. Distribusi Proporsi Status Perkawinan Berdasarkan Letak FAM Penderita
Fibroadenoma Mammae Rawat Inap di RS Santa Elisbeth Medan Tahun 2007-2011 ... 43 Tabel 4.14. Distribusi Proporsi Status Perkawinan Berdasarkan Jumlah FAM Penderita
Fibroadenoma Mammae Rawat Inap di RS Santa Elisbeth Medan Tahun 2007-2011 ... 44 Tabel 4.15. Distribusi Proporsi Letak FAM Berdasarkan Jumlah FAM Penderita
Fibroadenoma Mammae Rawat Inap di RS Santa Elisbeth Medan Tahun 2007-2011 ... 45 Tabel 4.16. Distribusi Proporsi Penatalaksanaan Medis Berdasarkan Ukuran Diameter
Fibroadenoma Penderita Fibroadenoma Mammae Rawat Inap di RS Santa Elisbeth Medan Tahun 2007-2011 ... 46 Tabel 4.17. Distribusi Proporsi Penatalaksanaan Medis Berdasarkan Jumlah
Fibroadenoma Penderita Fibroadenoma Mammae Rawat Inap di RS Santa Elisbeth Medan Tahun 2007-2011 ... 47 Tabel 4.18. Distribusi Proporsi Penatalaksanaan Medis Berdasarkan Keadaan Sewaktu
Pulang Penderita Fibroadenoma Mammae Rawat Inap di RS Santa Elisbeth Medan Tahun 2007-2011 ... 47 Tabel 4.19. Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Penatalaksanaan Medis Penderita
Fibroadenoma Mammae Rawat Inap di RS Santa Elisbeth Medan Tahun 2007-2011 ... 48 Tabel 4.20. Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang Penderita
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1. Anatomi Payudara ... 7
Gambar 2.2. Fibroadenoma ... 11
Gambar 2.3. Common Fibroadenoma ... 11
Gambar 2.4. Giant Fibroadenoma ... 12
Gambar 2.5. Juvenile Fibroadenoma ... 12
Gambar 2.6. SADARI ... 20
Gambar 2.7. Fibroadenoma Kecil ... 23
Gambar 2.8. Fibroadenoma Besar ... 23
Gambar 2.9. Fibroadenoma ... 24
Gambar 5.1. Diagram Bar Proporsi Penderita Fibroadenoma Mammae Rawat Inap Berdasarkan Kelompok Umur di RS Santa Elisabeth Medan Tahun 2007-2011 ... 51
Gambar 5.2. Diagram Pie Proporsi Penderita Fibroadenoma Mammae Rawat Inap Berdasarkan Umur di RS Santa Elisabeth Medan Tahun 2007-2011 ... 52
Gambar 5.3. Diagram Bar Proporsi Penderita Fibroadenoma Mammae Rawat Inap Berdasarkan Suku di RS Santa Elisabeth Medan Tahun 2007-2011 ... 53
Gambar 5.4. Diagram Pie Proporsi Penderita Fibroadenoma Mammae Rawat Inap Berdasarkan Agama di RS Santa Elisabeth Medan Tahun 2007-2011 ... 54
Gambar 5.5. Diagram Bar Proporsi Penderita Fibroadenoma Mammae Rawat Inap Berdasarkan Pekerjaan di RS Santa Elisabeth Medan Tahun 2007-2011 ... 55
Gambar 5.7. Diagram Pie Proporsi Penderita Fibroadenoma Mammae Rawat Inap Berdasarkan Tempat Tinggal di RS Santa Elisabeth Medan Tahun 2007-2011 ... 57 Gambar 5.8. Diagram Pie Proporsi Penderita Fibroadenoma Mammae Rawat Inap
Berdasarkan Letak FAM di RS Santa Elisabeth Medan Tahun 2007-2011 ... 58 Gambar 5.9. Diagram Pie Proporsi Penderita Fibroadenoma Mammae Rawat Inap
Berdasarkan Ukuran Diameter FAM di RS Santa Elisabeth Medan Tahun 2007-2011 ... 59 Gambar 5.10. Diagram Bar Proporsi Penderita Fibroadenoma Mammae Rawat Inap
Berdasarkan Jumlah FAM di RS Santa Elisabeth Medan Tahun 2007-2011 ... 60 Gambar 5.11. Diagram Bar Proporsi Penderita Fibroadenoma Mammae Rawat Inap
Berdasarkan Cara Diagnostik di RS Santa Elisabeth Medan Tahun 2007-2011 ... 61 Gambar 5.12. Diagram Pie Proporsi Penderita Fibroadenoma Mammae Rawat Inap
Berdasarkan Penatalaksanaan Medis di RS Santa Elisabeth Medan Tahun 2007-2011 ... 62
Gambar 5.13. Diagram Pie Proporsi Penderita Fibroadenoma Mammae Rawat Inap Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di RS Santa Elisabeth Medan Tahun 2007-2011 ... 64 Gambar 5.14. Diagram Bar Proporsi Umur Berdasarkan Status Perkawinan Penderita
Fibroadenoma Mammae Rawat Inap di RS Santa Elisabeth Medan Tahun 2007-2011 ... 65 Gambar 5.15. Diagram Bar Proporsi Umur Berdasarkan Letak FAM Penderita
Fibroadenoma Mammae Rawat Inap di RS Santa Elisabeth Medan Tahun 2007-2011 ... 66 Gambar 5.16. Diagram Bar Proporsi Umur Berdasarkan Jumlah FAM Penderita
Fibroadenoma Mammae Rawat Inap di RS Santa Elisabeth Medan Tahun 2007-2011 ... 67 Gambar 5.17. Diagram Bar Proporsi Status Perkawinan Berdasarkan Letak FAM
Gambar 5.18. Diagram Bar Proporsi Status Perkawinan Berdasarkan Jumlah FAM Penderita Fibroadenoma Mammae Rawat Inap di RS Santa Elisabeth Medan Tahun 2007-2011 ... 70 Gambar 5.19. Diagram Bar Proporsi Letak FAM Berdasarkan Jumlah FAM Penderita
Fibroadenoma Mammae Rawat Inap di RS Santa Elisabeth Medan Tahun 2007-2011 ... 71 Gambar 5.20. Diagram Bar Proporsi Penatalaksanaan Medis Berdasarkan Ukuran
Diameter Fibroadenoma Penderita Fibroadenoma Mammae Rawat Inap di RS Santa Elisabeth Medan Tahun 2007-2011 ... 72 Gambar 5.21. Diagram Bar Proporsi Penatalaksanaan Medis Berdasarkan Jumlah
Fibroadenoma Penderita Fibroadenoma Mammae Rawat Inap di RS Santa Elisabeth Medan Tahun 2007-2011 ... 73 Gambar 5.22. Diagram Bar Proporsi Penatalaksanaan Medis Berdasarkan Keadaan
Sewaktu Pulang Penderita Fibroadenoma Mammae Rawat Inap di RS Santa Elisabeth Medan Tahun 2007-2011 ... 75 Gambar 5.23. Diagram Bar Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Penatalaksanaan
Medis Penderita Fibroadenoma Mammae Rawat Inap di RS Santa Elisabeth Medan Tahun 2007-2011 ... 76 Gambar 5.24. Diagram Bar Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Keadaan Sewaktu