LAMPIRAN 1: Format Rapor dan Cara Pengisiannya
RAPOR SISWA
SEKOLAH MENENGAH ATAS (SMA)
Nama Siswa:
NISN:
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
RAPOR SISWA
SEKOLAH MENENGAH ATAS (SMA)
Nama Sekolah : _________________________________
NPSN : _________________________________
NIS/NSS/NDS : _________________________________
Alamat Sekolah : _________________________________
___________________________________
Kode Pos ___________Telp.____________
Kelurahan : ___________________________________
Kecamatan : ___________________________________
Kota/Kabupaten : ___________________________________
Provinsi : ___________________________________
Website : ___________________________________
KETERANGAN TENTANG DIRI SISWA
1. Nama Siswa (Lengkap) : ... 2. Nomor Induk : ... 3. Tempat Tanggal Lahir : ... 4. Jenis Kelamin : ... 5. Agama : ... 6. Status dalam Keluarga : ... 7. Anak ke : ... 8. Alamat Siswa : ... 9. Nomor Telepon Rumah : ... 10. Sekolah Asal : ... 11. Diterima di sekolah ini
Di kelas : ... Pada tanggal : ... Nama Orang Tua : ... a. Ayah : ... b. Ibu : ... 12. Alamat Orang Tua : ... Nomor Telepon Rumah : ... 13. Pekerjaan Orang Tua : ... a. Ayah : ... b. Ibu : ... 14. Nama Wali Siswa : ... 15. Alamat Wali Siswa : ... Nomor Telpon Rumah : ... 16. Pekerjaan Wali Siswa : ...
..., ...20.... Kepala Sekolah,
NIP Pas Foto
Nama Sekolah : ... Kelas : ...
Alamat : ... Semester : 1 (Satu)
Nama : ... Tahun Pelajaran : ...
Nomor Induk/NISN : ...
CAPAIAN HASIL BELAJAR
A. Sikap
1. Sikap Spiritual
2. Sikap Sosial
B. Pengetahuan dan Keterampilan
No Mata Pelajaran
Pengetahuan Keterampilan
Ang
ka Pred Deskripsi
Ang
ka Pred Deskripsi
Kelompok A
1
Pendidikan Agama dan Budi Pekerti
2
Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan Deskripsi:
No Mata Pelajaran
Pengetahuan Keterampilan
Ang
ka Pred Deskripsi
Ang
ka Pred Deskripsi
3 Bahasa Indonesia
4 Matematika
5 Sejarah Indonesia
6 Bahasa Inggris
Kelompok B
1 Seni Budaya
2
Pendidikan Jasmani, Olah Raga, dan Kesehatan 3 Prakarya
Kelompok C
... ...
C. Ekstra Kurikuler
No. Kegiatan Ekstrakurikuler Keterangan
1. Pendidikan Kepramukaan 2. ... 3. ...
D. Prestasi
No Jenis Prestasi Keterangan
1.
2.
E. Ketidakhadiran
Sakit : ... hari
Izin : ... hari
Tanpa
Keterangan
: ... hari
F. Catatan Wali Kelas
G. Tanggapan Orang tua/Wali
Mengetahui: ..., ... 2015
Orang Tua/Wali, Wali Kelas,
... ... NIP.
Mengetahui, Kepala Sekolah
KETERANGAN PINDAH SEKOLAH
NAMA SISWA : __________________
KELUAR
Tanggal Kelas yang Ditinggalkan
Sebab-sebab Keluar atau Atas Permintaan
(Tertulis)
Tanda Tangan Kepala Sekolah, Stempel Sekolah, dan Tanda
Tangan Orang Tua/Wali __________, ___________
Kepala Sekolah,
NIP
Orang Tua/Wali,
__________, ___________
Kepala Sekolah,
NIP
Orang Tua/Wali,
__________, ___________
Kepala Sekolah,
NIP
KELUAR
Tanggal Kelas yang Ditinggalkan
Sebab-sebab Keluar atau Atas Permintaan
(Tertulis)
Tanda Tangan Kepala Sekolah, Stempel Sekolah, dan Tanda
Tangan Orang Tua/Wali
KETERANGAN PINDAH SEKOLAH
NAMA SISWA : __________________
NO. MASUK 1 2 3 4 5 Nama Siswa Nomor Induk Nama Sekolah
Masuk di Sekolah ini:
a. Tanggal b. Di Kelas Tahun Pelajaran _________________ _________________ _________________ _________________ _________________ _________________ _______, _________ Kepala Sekolah, NIP 1 2 3 4 5 Nama Siswa Nomor Induk Nama Sekolah
Masuk di Sekolah ini:
a. Tanggal b. Di Kelas Tahun Pelajaran _________________ _________________ _________________ _________________ _________________ _________________ _______,__________ Kepala Sekolah, NIP
NO. MASUK
2
3
4
5
Nomor Induk
Nama Sekolah
Masuk di Sekolah ini:
a. Tanggal b. Di Kelas Tahun Pelajaran
_________________
_________________
_________________
_________________
_________________
Kepala Sekolah,
Catatan Prestasi yang Pernah Dicapai
Nama Siswa : ……….
Nama Sekolah : ……….
Nomor Induk : ……….
No. Pernah DicapaiPrestasi yang Keterangan
1 Kurikuler ...
...
...
...
2 Ekstra Kurikuler ...
...
...
...
...
3 Catatan Khusus Lainnya
...
...
...
...
PETUNJUK PENGISIAN
Rapor merupakan ringkasan hasil penilaian terhadap seluruh aktivitas pembelajaran yang dilakukan siswa dalam kurun waktu tertentu. Rapor dipergunakan selama siswa yang bersangkutan mengikuti seluruh program pembelajaran di Sekolah Menengah Atas tersebut. Berikut ini petunjuk untuk mengisi rapor:
1. Identitas Sekolah diisi dengan data yang sesuai dengan keberadaan Sekolah Menengah Atas; 2. Keterangan tentang diri Siswa diisi lengkap;
3. Rapor harus dilengkapi dengan pas foto berwarna (3 x 4) dan pengisiannya dilakukan oleh Wali Kelas;
4. Deskripsi sikap spiritual diambil dari hasil observasi terutama pada mata pelajaran Pendidikan Agama dan Budi pekerti, dan didukung oleh penilaian guru mata pelajaran lainnya;
5. Deskripsi sikap sosial diambil dari hasil observasi terutama pada mata pelajaran PPKn dan didukung oleh penilaian guru mata pelajaran lainnya;
6. Deskripsi pada kompetensi sikap ditulis dengan kalimat positif (memotivasi) untuk butir-butir nilai sikap yang sangat baik dan/ atau kurang baik;
7. Capaian siswa dalam kompetensi pengetahuan dan kompetensi keterampilan ditulis dalam bentuk angka pada skala 0- 100 dan kualifikasi (D-A) serta deskripsi singkat yang tertunggi dan perlu peningkatan untuk masing-masing mata pelajaran;
8. Deskripsi pada kompetensi pengetahuan dan kompetensi keterampilan ditulis dengan kalimat positif meliputi capaian tertinggi dan terendah yang diperoleh siswa;
9. Laporan Ekstrakurikuler diisi dengan nama dan nilai berdasarkan kegiatan ekstrakurikuler yang diikuti oleh siswa;
10. Saran–saran wali kelas diisi dengan hal-hal yang perlu mendapatkan perhatian siswa;
11. Prestasi diisi dengan prestasi yang dicapai oleh siswa dalam bidang akademik dan non akademik pada kegiatan yang berkaitan dengan sekolah;
12. Ketidakhadiran diisi dengan data akumulasi ketidakhadiran siswa karena sakit, izin, atau tanpa keterangan selama satu semester.
13. Tanggapan orang tua/wali adalah tanggapan atas pencapaian hasil belajar siswa.
14. Keterangan pindah keluar sekolah diisi dengan alasan kepindahan. Sedangkan pindah masuk diisi dengan sekolah asal.
15. Predikat capaian kompetensi pengetahuan dan keterampilan berdasarkan tabel sbb:
