1
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS
ISCHIALGIA BILATERAL ET CAUSA SPONDYLOLISTHESIS
DI RSUD SALATIGA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi dan Memenuhi Sebagian Persyaratan Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Oleh :
RIDWANAH MU’AWANAH J100140037
PROGRAM STUDI DIII FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2017
i
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS
ISCHIALGIA BILATERAL ET CAUSA SPONDYLOLISTHESIS
DI RSUD SALATIGA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi dan Memenuhi Sebagian Persyaratan Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Oleh :
RIDWANAH MU’AWANAH J100140037
PROGRAM STUDI DIII FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2017
iv MOTTO
“You may delay, but time will not…” (Benjamin Franklin)
“Barangsiapa menginginkan kebahagiaan di dunia maka haruslah dengan ilmu, barangsiapa yang menginginkan kebahagiaan di akhirat haruslah dengan ilmu,
barangsiapa yang menginginkn kebahagiaan keduanya maka haruslah dengan ilmu” (HR. Ibn Asakir)
“Ketahuilah bahwa sabar, jika dipandang dalam permasalahan seseorang adalah ibarat kepala dari suatu tubuh. Jika kepalanya hilang maka keseluruhan tubuh itu akan membusuk. Sama halnya, jika kesabaran hilang, maka seluruh permasalahan
v
PERSEMBAHAN
Dengan mengucap syukur Alhamdulillah kepada Allah SWT atas segala rahmat dan hidayah-Nya yang telah memberi kesehatan, kesabaran, dan kekuatan untukku
dalam mengerjakan Karya Tulis Ilmiah ini.
Aku persembahkan Karya Tulis Ilmiah ini untuk orang-orang yang kusayangi Ibu dan Ayah tercinta, serta adikku Ahmad Hilman Mubarok
Aku persembahkan cinta dan sayangku kepada ibu dan ayahku yang telah menjadi penyemangat untukku dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
Dosen Pembimbing
Bapak Edy Waspada, SST.Ft, S.Fis, M.Kes selaku dosen pembimbing Karya Tulis Ilmiah yang tak pernah lelah dan selalu sabar memberikan bimbingan Karya Tulis
Ilmiah.
Dosen FIK Prodi Fisioterapi UMS
Terimakasih yang tak terhingga untuk dosen-dosen ku yang telah mengajariku banyak hal tentang dunia Fisioterapi, yang Insya Allah akan berguna dan
bermanfaat selama untukku kedepannya. Sahabat-sahabatku
Fajar, Rana, Fifit, Yustina, Renita
Kelompok VI Praktek Komprehensif (Uswah, Dira, Dimas), Kelompok Bimbingan KTI (Rana, Tifa, Okta, Mbak Dwi),
Teman-teman D III Fisioterapi UMS angkatan 2014, yang telah bersama-sama menempuh kuliah di jurusan Fisioterapi. Semoga kita sama-sama sukses dan tali
silaturahmi tidak terputus setelah terselesaikannya perkuliahan Diploma III. Anak-anak Kos Putri Dinda
Sishol, Mbak Rosi, Gista, Tyti, Nisa, dan Hayashi, terimakasih telah menemani hari-hariku saat di kota Solo dan semoga kalian lancar dalam mengerjakan
tugas-tugas akhir perkuliahan nanti.
Semua pihak yang berpartisipasi dalam kuliah dan pembuatan Karya Tulis Ilmiah yang tak dapat kusebutkan satu persatu.
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan hidayah-Nya sehingga saya dapat menyelesaikan tugas Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS
ISCHIALGIA BILATERAL ET CAUSA SPONDYLOLISTHESIS DI RSUD
SALATIGA”.
Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas bantuan dan dorongan serta bimbingan dari berbagai pihak, untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Bapak Dr. Sofyan Anif, M.Si, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Ibu Dr. Mutalazimah, SKM., M.Kes, selaku dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Isnaini Herawati, SST.Ft., M.Sc, selaku Ketua Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Bapak Edy Waspada, S.Fis., M.Kes, selaku pembimbing Karya Tulis Ilmiah yang telah membantu dan memberi masukan kepada penulis dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah.
5. Bapak Bambang Sutejo SST.Ft, selaku pembimbing praktik klinis di RSUD Salatiga yang telah membantu penulis dalam pembuatan studi kasus.
vii
6. Bapak dan Ibu dosen yang telah membimbing selama mengikuti perkuliahan jurusan Fisioterapi di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
7. Bapak dan Ibu tersayang dan tercinta yang selalu memberikan do’a restu, dorongan, bimbingan dan semangat, serta bantuan baik moril maupun materiil.
8. Semua sahabat dan rekan-rekan DIII Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta angkatan 2014, yang telah menjadi teman seperjuangan dalam menempuh perkuliahan, serta saling memberikan saran dan motivasi dalam menyelesaikan tugas akhir perkuliahan.
9. Semua pihak yang secara langsung maupun tidak langsung ikut membantu dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
Akhir kata penulis berharap semoga hasil laporan Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi kita semua dan penulis mohon maaf bila dalam pembuatan laporan Karya Tulis Ilmiah ini terdapat banyak kesalahan. Oleh karena itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang bersifat membangun.
Surakarta, 16 Juni 2017
viii DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN PERSETUJUAN ... ii
HALAMAN PENGESAHAN ... iii
HALAMAN MOTTO ... iv
HALAMAN PERSEMBAHAN ... v
KATA PENGANTAR ... vi
DAFTAR ISI ... viii
DAFTAR TABEL ... x
DAFTAR GAMBAR ... xi
DAFTAR LAMPIRAN ... xii
ABSTRAK ... xiii ABSTRACT ... xiv BAB I PENDAHULUAN ... 1 A. Latar Belakang ... 1 B. Rumusan Masalah ... 4 C. Tujuan Penulisan ... 5 D. Manfaat Penulisan ... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 7
A. Deskripsi Kasus ... 7
B. Teknologi Intervensi Fisioterapi ... 15
BAB III PROSES FISIOTERAPI ... 19
ix B. Problematika Fisioterapi ... 32 C. Tujuan Fisioterapi ... 33 D. Pelaksanaan Fisioterapi ... 33 E. Evaluasi ... 36 F. Edukasi ... 38
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ... 40
A. Hasil ... 40 B. Pembahasan ... 42 BAB V PENUTUP ... 49 A. Kesimpulan ... 49 B. Saran ... 49 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
x
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Hasil pemeriksaan kemampuan fungsional... 27
Tabel 3.2 Hasil pemeriksaan nyeri ... 28
Tabel 3.3 Hasil pemeriksaan kekutan otot trunk ... 29
Tabel 3.4 Hasil pemeriksaan kekutan otot hip ... 29
Tabel 3.5 Hasil pemeriksaan kekutan otot knee ... 30
Tabel 3.6 Hasil pemeriksaan fleksibilitas trunk ... 30
Tabel 3.7 Hasil evaluasi nyeri ... 36
Tabel 3.8 Hasil evaluasi kekuatan otot trunk dengan Abdominal Test ... 37
Tabel 3.9 Hasil evaluasi kekuatan otot hip denganMMT ... 37
Tabel 3.10 Hasil evaluasi kekuatan otot knee denganMMT ... 37
Tabel 3.11 Hasil evaluasi fleksibilitas trunk ... 37
Tabel 3.12 Hasil evaluasi kemampuan fungsional ... 38
Tabel 4.1 Hasil penilaian nyeri ... 40
Tabel 4.2 Hasil penilaian kekuatan otot trunk dengan Abdominal Test ... 41
Tabel 4.3 Hasil penilaian kekuatan otot hip denganMMT ... 41
Tabel 4.4 Hasil penialian kekuatan otot knee denganMMT ... 41
Tabel 4.5 Hasil penilaian fleksibilitas trunk ... 42
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Anatomi Vertebra Lumbal ... 8
Gambar 2.2 Plexus Lumbosacralis ... 10
Gambar 2.3 Saraf Ischiadicus ... 10
Gambar 4.1 Grafik penurunan nyeri ... 44
Gambar 4. 2 Grafik peningkatan kekuatan otot trunk ... 45
Gambar 4.3 Grafik peningkatan kekuatan otot hip dextra ... 45
Gambar 4.4 Grafik peningkatan kekuatan otot hip sinistra ... 46
Gambar 4.5 Grafik nilai kekuatan otot knee dextra ... 46
Gambar 4.6 Grafik nilai kekuatan otot knee sinistra ... 46
Gambar 4.7 Grafik peningkatan fleksibilitas trunk ... 47
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Laporan Status Klinis Lampiran 2. Dokumentasi
Lampiran 3. Lembar Persetujuan Tindakan / Informed Consent
Lampiran 4. Foto Copy Lembar Konsultasi Lampiran 5. Daftar Riwayat Hidup
xiii
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS ISCHIALGIA BILATERAL ET CAUSA SPONDYLOLISTHESIS DI RSUD SALATIGA
(Ridwanah Mu’awanah, J100140037, 2017, 50 halaman) ABSTRAK
Latar Belakang : Ischialgia merupakan suatu gejala yang menimbulkan gangguan berupa nyeri menjalar sepanjang distribusi saraf Ischiadicus. Banyak faktor yang menyebabkan Ischialgia, salah satunya Spondylolisthesis.
Tujuan : Untuk mengetahui penatalaksanaan fisioterapi pada kondisi Ischialgia Bilateral et causa Spondylolisthesis menggunakan modalitas Microwave Diathermy (MWD) dan William Flexion Exercise.
Hasil : Penurunan nyeri diam T1 : 2 cm, T6 : 1 cm, nyeri tekan T1 : 4 cm, T6 : 2 cm, dan nyeri gerak T1 : 7 cm, T6 : 3 cm. Peningkatan kekuatan otot flexor trunk T1 : 3, T6 : 4, ekstensor trunk T1 : 2, T6 : 3, flexor hip dekstra T1 : 4, T6 : 5, ekstensor hip dekstra T1 : 4, T6 : 5, abduktor hip dekstra T1 : 4, T6 : 5, adduktor hip dekstra T1 : 4, T6 : 5, endorotator hip dekstra T1 : 4, T6 : 5, eksorotator hip dekstra T1 : 4, T6 : 5, flexor hip sinistra T1 : 4, T6 : 5, ekstensor hip sinistra T1 : 4, T6 : 5, abduktor hip sinistra T1 : 4, T6 : 5, adduktor hip sinistra T1 : 4, T6 : 5, endorotator hip sinistra T1 : 4, T6 : 5, eksorotator hip sinistra T1 : 4, T6 : 5. Fleksibilitas trunk T1 : 8 cm T6 : 10 cm, ekstensi T1 : 2 cm T6 : 3 cm, lateral fleksi dekstra T1 : 9 cm T6 : 9 cm, lateral fleksi sinistra T1 : 11 cm T6 : 11 cm. Peningkatan kemampuan fungsional dengan nilai ketidakmampuan T1 : 42 % T6 : 34 %.
Kesimpulan : Microwave Diathermy (MWD) dan terapi latihan William Flexion Exercise dapat mengurangi keluhan pada pasien Ischialgia.
Kata kunci : Ischialgia, Spondylolisthesis, Microwave Diathermy (MWD),
xiv
PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT IN THE CASE OF ISCHIALGIA BILATERAL ET CAUSA SPONDYLOLISTHESIS IN SALATIGA’S
HOSPITAL
(Ridwanah Mu’awanah, J100140037, 2017, 50 pages) ABSTRACT
Background : Sciatica is a symptom of pain radiating along the Sciatic nerve distribution. Many factor that cause sciatica, which one of them is Spondylolisthesis.
Purpose : To study physiotherapy management in the case of Ischilgia Bilateral et causa Spondylolisthesis with modalities Microwave Diathermy and William Flexion Exercise.
Result : Silent pain T1 : 2 cm , T6 : 1 cm, tenderness T1 : 4 cm, T6 : 2 cm, pain motion T1 : 7 cm, T6 : 3 cm. Increased muscle strength flexor trunk T1 : 3, T6 : 4, extensor trunk T1 : 2, T6 : 3, flexor hip dextra T1 : 4, T6 : 5, extensor hip dextra T1 : 4, T6 : 5, abductor hip dextra T1 : 4, T6 : 5, adductor hip dextra T1 : 4, T6 : 5, endorotator hip dextra T1 : 4, T6 : 5, exorotator hip dextra T1 : 4, T6 : 5, flexor hip sinistra T1 : 4, T6 : 5, extensor hip sinistra T1 : 4, T6 : 5, abductor hip sinistra T1 : 4, T6 : 5, adductor hip sinistra T1 : 4, T6 : 5, endorotator hip sinistra T1 : 4, T6 : 5, exorotator hip sinistra T1 : 4,T6 : 5. Increase flexibility flexi trunk T1 : 8 cm, T6 : 10 cm, extensi trunk T1 : 2 cm, T6 : 3 cm, side flexi dextra T1 : 9 cm, T6 : 9 cm, side flexi sinistra T1 : 11 cm, T6 : 11 cm. Improved functional abilities at T1 : 42 %, T6 : 34 %.
Conclusion : Microwave Diathermy (MWD) and William Flexion Exercise can reduce pain in the case Ischialgia.
Keyword : Ischialgia , Spondylolisthesis, Microwave Diathermy (MWD), William Flexion Exercise.
