BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Imunisasi1. Pengertian
Imunisasi adalah suatu cara untuk memberikan kekebalan kepada seseorang secara aktif terhadap penyakit menular. Imunisasi adalah suatu cara untuk meningkatkan kesehatan seseorang secara aktif terhadap suatu antigen, sehingga bila kelak ia terpapar antigen yang serupa tidak pernah terjadi penyakit (Lisnawati Lilis, 2011).
Imunisasi merupakan usaha untuk meningkatkan kekebalan aktif seseorang terhadap suatu penyakit dengan memasukkan vaksin dalam tubuh bayi atau anak. Sedangkan imunisasi dasar adalah pemberian imunisasi dasar adalah pemberian imunisasi awal untuk mencapi kadar kekebalan di atas ambang perlindungan yaitu pemberian imunisasi BCG, Hepatitis B, DPT, Polio dan Campak sebelum bayi berusia 1 tahun.
2. Tujuan Imunisasi
Program imunisasi bertujuan untuk memberikan kekbaln kepada bayi agar dapat mencegah penyakit dan kematian bayi serta anak yang disebabkan olh penyakit yang sering berjangkit. Secara umum tujuan imunisasi, antara lain:
a. Melalui imunisasi, tubuh tidak mudah tersrang penykit menular b. Imunisasi sangat efektif mencegah pnyakit menular
c. Imunisasi menurunkan angka morbiditas (angka kesakitan) dan mortalitas (angka kematian) pada balita
3. Manfaat Imunisasi
2. Untuk Keluarga: menghilangkan kecemasan dan psikologi pengobatan bila anak sakit. Mendorong pembentukan keluarga apabila orang tua yakin bahwa anaknya akan menjalani masa kanak-kanak yang nyaman.
3. Untuk negara: memperbaiki tingkat kesehatan, menciptakan bangsa kuat dan berakal untukmelanjutkan pembangunan negara (Marimbi, 2010).
4.Efek Samping a. Demam
Atasi segera dengan memberikan kepada anak obat turun panas. Bila demam tidak turun, segera bawa anak ke puskesmas atau sarana pelayanan ksehatan yang lain.
b. Ruam Kulit
Ruam disekitar tempat penyuntikan membengkak dan merah. Biasanya efek ini akan menghilang setelah bberapa hari.
c. Hepatitis
Ini dapat terjadi bila jarum yng digunakan tidk steril atau telah digunakan berkali-kali. Karena itu jangan lupa untuk meminta petugas kesehatan menggunakan jarum suntik yang baru dan steril.
B. Hepatitis B
1. Pengertian Hepatitis B
2. Cara Penularan
Penularan hepatitis B dapat terjadi secara vertikal yaitu dari ibu pengidap virus Hepatitis B ke bayi yang dikandungnya atau dilahirkan maupun secara horizontal dari pengidap virus melalui hubungan seksual, penggunaan alat suntik yang tercemar, tatto, tusuk jarum, transfusi darah, penggunaan alat cukur, dan sikat gigi secara bersama-sama dan sebagainya (Irianto, dkk,2004).
Sumber penularan Hepatitis B adalah orang yang tertular virus tersebut, baik yang sedang sakit maupun yang sehat. Seoorang yang mengandung virus dalam tubuhnya ttapi tidak sakit disebut carrier atau pengidap.
3. Gejala Hepatitis B
Pada penyakit ini tidak ada gejala khas yang tampak secara kasat mata. Bahkan dokter sekalipun. Ungsi hati kadang tak terganggu meski sudah mengalami serosis. Tidak Cuma itu, anak juga terlihat sehat, nafsu makan juga baik, berat tubuhnya pun naik dengan bagus pula. Penyakitnya baru ketahuan setelah dilakukan pemeriksaan darah. Gejala baru tampak ketika sipenderita tak mampu lagi mempertahankan metabolisme tubuhnya seperti merasa lemah, gangguan perut dan gejala lain seperti flu, urin menjadi kuning, kotoran menjadi pucat (Marimbi, 2010).
4.Vaksin Hepatitis B
5. Komposisi
Tiap 1,0 ml mengandung 20 mcg HBsAg terabsorpsi pada 0,5 mg alumminium hidroksida. Tiap 0,5 ml mengandung 10 mcg HBsAg terabsorpsi 0,25 mg alumminium hidroksida. Seluruh formulasi vaksin mengandung 0,01 w/v thimerossal sebagai pengawet.
Imunisasi ini diberikan tiga kali pada umur 0-11 bulan melalui injeksi intra muscular. Kandungan vaksinnya adalah HbsAg dalam bentuk cair. Terdapat vaksin BPID (Prefill Injection Device) yang diberikan sesaat setelah lahir, dapat diberikan pada usia 0-7 hari. vaksin BPID disuntikkan dengan satu buah HB PID. Vaksin ini, menggunakan PID (prefill Injection Device), merupakan jenis alat suntik yang hanya bisa digunakan sekali pakai dan telah berisi vaksin dosis tunggal dari pabrik. Vaksin tidak hanya diberikan pada bayi, vaksin juga diberikan pada anak usia 12 tahun yang dimasa kecilnya belum diberi vaksin hepatitis B. Selain itu orang-orang yang berada dalam rentan resiko hepatitis B sebaiknya juga diberi vaksin ini.
Cara pemakaian:
a. Buka kantong alumminium atau plastic dan keluarkan alat suntik PID
b. Pegang alat suntik PID pada leher dan tutup jarum dengan memegang keduanya diantara jari telunjuk dan jempol, dan dengan gerakan cepat dorong tutup jarum kearah leher. Teruskan mendorong sampai tidak ada jarak antara tutup jarum dan leher.
c. Buka tutup jarum, tetap pegang alat suntik pada bagian leher dan tusukkan jarum pada anterolateral paha secara intramuscular, tidak perlu dilakukan aspirasi
6. Efek Samping
Seorang yang terkena penyakit Hepatitis B akan mengalami hal-hal sebagai berikut. a. Meninggal
b. Menjadi carrier (penginap/pembawa dan penyebab penyakit) yang akan menjadi sumber penularan bagi orang banyak.
c. Berkembangnya menjadi sirosis yang dapat berlanjut menjadi kanker hati (Soemoharjo, dkk, 2007).
7. Indikasi
Vaksin Hepatitis B rekombinan diindikasikan untuk imunisasi aktif terhadap infeksi yang disebabkan oleh virus Hepatitis B, tidak dapat mencegah infeksi yang disebabkan oleh virus lainseperti virus Hepatitis A, virus Hepatitis C atau virus lain yang diketahui dapat menginfeksi hati. Dapat diberikan pada semua usia, dan direkomendasikan terutama untuk orang yang mempunyai resiko tinggi terkena infeksi virus Hepatitis B.
8. Kontra Indikasi
Hipersensitif terhadap komponen vaksin. Sama halnya seperti vaksin-vaksin lain, vaksin ini tidak boleh diberikan kepada penderitya infeksi berat yang disertai kejang.
C. Karakteristik
1. Defnisi Karakteristik
Depdikbud (1998) mengartikan karakteristik sebagai ciri-ciri khusus yang mempunyai sifat yang khas sesuai dengan perwatakan tertentu. Adapun ciri-ciri atau karakteristik ibu yang mempunyai bayi brusia 0-7 hari yang mendapatkan imunisasi hepatitis B yang ingin diteliti adalah tingkat pendidikan, umur, pekerjaan dan paritas ibu.
a. Pendidikan
Pendidikan dalam arti luas yaitu segala kegiatan pembelajaran yang berlangsung
sepanjang zaman dalam segala situasi kegiatan kehidupan. Pendidikan dalam arti sempit yaitu
seluruh kegiatan belajar yang direncanakan, dengan materi terorganisasi, dilaksanakan secara
terjadwal dalam sistem pengawasan, dan diberikan evaluasi berdasarkan pada tujuan yang
telah ditentukan (Tim dosen KTP FIT IKIP Malang, 1995).
Pendidikan menurut Kamus Besar Bahasa Indonesia (1991) adalah proses
pengubahan sikap dan tata laku seseorang atau kelompok orang dalam usaha mendewasakan
manusia melalui upaya pengajaran dan pelatihan.
Dalam pengertian sempit pendidikan atau education berarti perbuatan atau proses
perbuatan untuk memperoleh pengetahuan (Mcleod, 1989).
Sedangkan menurut beberapa ahli salah satunya adalah Dictionory of Education
(Dasar-Dasar Kependidikan Ihsan Fuad, 2005), Pendidikan adalah proses dimana seseorang
mengembangkan kemampuan sikap dan bentuk-bentuk tingkah laku lainnya di dalam
masyarakat dimana ia hidup, proses sosial dimana orang dihadapkan pada pengaruh
lingkungan yang terpilih dan terkontrol (khususnya yang datang dari sekolah) sehingga dia
dapat memperoleh, mengalami perkembangan kemampuan sosial dan kemampuan individu
yang optimum.
Pendidikan adalah suatu proses yang unsur-unsurnya terdiri dari masukan (input),
yaitu sasaran pendidikan, dan keluaran (output) yaitu suatu bentuk perilaku baru atau
kemampuan baru dari sasaran pendidikan, proses tersebut dipengaruhi oleh perangkat lunak
(soft ware yang terdiri dari kurikulum, pendidikan, metode dan sebagainya serta perangkat
Menurut Markum (1999), masyarakat yang memiliki pendidikan yang lebih tinggi pada umumnya memiliki pengetahuan yang lebih luas, sehingga lebih mudah menerima dan mengatasi masalah kesehatan keluarganya.
1.Pembagian Pendidikan
Pendidikan dibagi menjadi 2 jenis yaitu pendidikan formal dan pendidikan non formal. Pendidikan formal adalah pendidikan yang terjadi pada situasi proses belajar mengajar biasanya berlangsung di sekolah. Ciri-ciri pendidikan formal yaitu dibatasi oleh waktu, berorientasi pada kerja, dan memilki tujuan pembelajaran yang jelas. Sedangkan pendidikan non formal adalah pendidikan yang biasanya tidak berstruktur, dan pendidikan ini dapat berlangsung pada berbagai situasi, mungkin dalam keluarga, teman sebaya, lingkungan bermain, tempat kerja dan lain-lain (Tim dosen KTP FIT IKIP Malang, 1995).
Pendidikan formal adalah pendidikan terakhir yang ditamatkan dan mempunyai ijazah
dengan klasifikasi tamat SD, SMP, SMA dan perguruan tinggi dengan diukur dengan cara
dikelompokkan dan dipresentasikan dalam masing-masing klasifikasi (Depdikbud, 1997).
2.Tujuan Pendidikan
Pendidikan untuk membentuk dan atau meningkatkan kemampuan manusia yang cukup cipta (kognisi), rasa (konasi). Kemampuan tersebut harus dikembangkan bersama-sama secara seimbang, sehingga terbentuklah manusia indonesia yang seutuhnya (Notoatmodjo, 1997).
b.Umur
Umur adalah lamanya seseorang hidup yang dapat dikelompokkan menjadi tiga yaitu umur <20 tahun, 20 – 35 tahun, dan > 35 tahun (Depdikbud, 1997).
menunjukkan hubungan dengan umur. Dengan cara ini orang dapat membacanya dengan mudah dan melihat pola kesakitan atau kematian menurut golongan umur (Notoatmodjo, 2007).
Menurut ilmu gerontologia (ilmu mengenai usia lanjut), setiap orang memiliki tiga macam umur yaitu umur secara kronologis, biologis, dan psikologis.
1. Umur kronologis (umur menurut kalender), umur yang dihitung dari jumlah tahun yang
sudah dilewati seseorang. Ini adalah umur yang umum kita kenal misalnya 50 tahun, 60 tahun, dan sebagainya.
2.Umur biologis. Umur yang ditentukan berdasarkan kondisi tubuh. Hal ini dapat terjadi jika
seseorang menjadi tua karena ia merasa tua.
3.Umur psikologis. Umur yang diukur berdasarkan sejauh mana kemampuan seseorang
merasakan dan bertindak. Hal ini bisa terjadi pada seseorang yang sudah berusia 80 tahun tapi merasa lebih muda dari orang yang di bawah umurnya.
Umur merupakan salah satu variabel penting dalam bidang penelitian komunitas. Umur dapat menjadi salah satu faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit secara langsung atau secara tidak langsung bersama dengan variabel lain sehingga menyebabkan perbedaan diantara angka kesakitan (Budiman, 2008).
c.Pekerjaan
Pekerjaan dalam arti luas adalah aktivitas utama yang dilakukan oleh sempit, istilah pekerjaan digunakan untuk suatu tugas atau kerja yang menghasilka bagi seseorang. Dalam pembicaraan sehari-hari istilah ini sering dianggap sinonim dengan
Menurut Siswanto S (2003), pekerjaan adalah sekelompok tugas dan tanggung jawab yang akan, sedang dan telah dikerjakan oleh tenaga kerja dalam kurun waktu tertentu. Istilah pekerjaan sangat erat hubungannya dengan tugas atau kewajiban, tanggungjawab dan pertanggungjawaban.
Hasil pekerjaan dapat berupa pengalaman, imbalan, atau ganjaran baik diperoleh secara langsung (gaji bulanan/mingguan) maupun tidak langsung yaitu jenjang karier (Subroto, 1993).
D. Pengetahuan
1. Defenisi Pengetahuan
Pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan terjadi melalui pancaindra manusia, yakni indra penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga. Pengukuran pengetahuan dapat dengan wawancara atau angket yang menanyakan tentang isi materi yang ingin diukur dari subjek penelitian atau responden. Kedalaman pengetahuan yang ingin kita ketahui atau kita ukur dapat kita sesuaikan dengan tingkatan pengetahuan ibu (notoadmodjo, 2007).
2. Tingkat Pengetahuan
Dalam domain kognitif berkaitan dengan pengetahuan yang bersifat intelektual (cara berpikir, berinteraksi, analisa, memecahkan masalah dan lain-lain) yang berjenjang terdiri dari 6 (enam) tingkatan yaitu :
a. Tahu (know)
rendah. Kata mengukur bahwa orang tahu tentang apa yang dipelajari antara lain menyebutkan, menguraikan, mendefenisikan, menyatakan dan sebagainya.
b. Memahami (comprehension)
Memahami diartikan sebagai sesuatu kemampuan untuk menjelaskan secara benar tentang objek yang diketahui dan dapat menginterpretasikan materi secara benar. Orang yang telah paham terhadap objek atau materi harus dapat menjelaskan, member contoh, menyimpulkan, meramalkan dan sebagainya terhadap objek yang dipelajari.
c. Aplikasi (Application)
Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk materi yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi yang sebenarnya.
d. Analisi (Analysis)
Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi kedalam komponen-komponen tetapi masih dalam suatu struktur organisasi tersebut dan masih ada kaitannya satu sama lain.
e. Sintesis (Syntesis)
Sistesis dapat menunjukan kepada suatu kemampuan untuk meletakkan atau menghubungakan bagian-bagian di dalam suatu bentuk keseluruhan yang baru.
f. Evaluasi (Evaluation)
3. Pengukuran Pengetahuan
Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara atau angket yang menanyakan tentang isi materi yang akan diukur dari subjek penelitian atau responden ke dalam pengetahuan yang ingin diukur atau diketahui dapat disesuaikan dengan tingkatan-tingkatannya. Adapun pertanyaan yang dapat digunakan untuk pengukuran pengetahuan secara umum dapat dikelompokkan menjadi dua jenis yaitu :
a. Pertanyaan subjektif, misalnya jenis pertanyaan essay.
b. Pertanyaan objektif, misalnya pertanyaan pilihan ganda (multiple choise), betul salah, dan pertanyaan menjodohkan.
