lliiffee. . lloovvee.. laughter laughter
PANDUAN
PANDUAN
PENGEL
PENGELOL
OLA
AAN
AN P
PASIEN
ASIEN
GERIATRI
GERIATRI
Jl. Jend. A
Jl. Jend. A. Y
. Yani
ani
e!a"i #$#%%
e!a"i #$#%%
Tahun &'#$
A I DE(INISI
#. Geriatri )Il*u +e"ehatan U"ia lan,ut- Geriatri adalah /a0ang il*u !edo!teran 1ang *e*2ela,ari *a"alah !e"ehatan 2ada lan,ut u"ia 1ang *en1ang!ut a"2e! Pro*otof3 Preventif3 +uratif dan Reha0ilitatif "erta P"i!o"o"ial 1ang *en1ertai !ehidu2an lan,ut u"ia. Se*entara P"i!ogeriatri adalah /a0ang il*u !edo!teran ,i4a 1ang *e*2ela,ari *a"alah !e"ehatan ,i4a 2ada lan,ut u"ia 1ang *en1ang!ut a"2e! 2ro*otof3 2reventif3 !uratif dan reha0ilitatif "erta 2"i!o"o"ial 1ang *en1ertai !ehidu2an lan,ut u"ia.
2. Gerontologi 5/a0ang il*u 1ang *e*0aha"6*enangani tentang 2ro"e" 2enuaan6*a"alah 1ang ti*0ul 2ada orang 1ang 0eru"ia lan,ut.
3. Pa"ien Geriatri 5 orang tua 0eru"ia diata" 7' tahun 1ang *e*ili!i 2en1a!it le0ih dari & )dua-6*a,e*u!6*ulti2atologi a!i0at gangguan fung"i ,a"*ani dan rohani3 dan atau !ondi"i "o"ial 1ang 0er*a"alah.
%. +on"e262engertian "e/ara 0erting!at dari *undurn1a !e*andirian lan"ia 1aitu 5
5. 8a*0atan )impairment - adalah "etia2 !ehilangan atau !elainan30ai! 2"i!ologi!39"iologi!3*au2un "tru!tur atau fung"i anato*i!:
7. Di"a0ilita" adalah "e*ua re"tri!"i atau !e!urangan dala* !e*a*2uan untu! *ela!u!an !egiatan 1ang diangga2 da2at dila!u!an oleh orang nor*al.
7. Handicap adalah !etida!*a*2uan "e"eorang "e0agai a!i0at impairment 6di"a0ilita" "ehingga *e*0ata"in1a untu! *ela!"ana!an 2eranan hidu2 "e/ara nor*al )0erhu0ungan erat dengan u"ia3,eni" !ela*in3 dan fa!tor; fa!tor "o"ial 0uda1a-:
<. A"e"*en Geriatri adalah "uatu 2ro"e" 2ende!atan *ultidi"i2lin untu! *enilai a"2e! *edi!3 fung"ional3 2"i!o"o"ial3 dan e!ono*i 2enderita u"ia lan,ut dala* rang!a *en1u"un 2rogra* 2engo0atan dan 2e*eliharaan !e"ehatan 1ang ra"ional.
9. Ti* Geriatri adalah "uatu ti* *ultidi"i2liner 1ang 0e!er,a "e/ara *ultidi"i2liner3 interdi"i2lin untu! *enangani *a"alah !e"ehatan u"ia lan,ut.Ti* ini *ini*al terdiri ata" do!ter geriatri" atau interni"6do!ter u*u* 1ang dilatih ,uga do!ter "2e"iali" 2"i!ologi"32era4at 1ang telah *enda2at!an 2elatihan geriatri3 9"iotera2i3nutri"ioni" dan far*a"i.
A II
RUANG LING+UP
Ruang Ling!u2 Pela1anan Geriatri di Ru*ah Sa!it =itra +eluarga e!a"i *eli2uti 5 #. Do!ter S2e"iali" Pen1a!it Dala*
&. Do!ter S2e"iali" Pen1a!it edah >. Do!ter S2e"iali" 2en1a!it =ata %. Do!ter S2e"iali" Pen1a!it S1araf ?. Do!ter S2e"iali" Pen1a!it T8T 7. Do!ter S2e"iali" Pen1a!it =ata $. Do!ter S2e"iali" Pen1a!it +ulit <. Do!ter S2e"iali" O0"g1n
@. Do!ter S2e"iali" Jantung dan Pe*0uluh Darah.
10. agian Ra4at Ina2 ##. agian Poli!lini!
#&. In"tala"i Ga4at Darurat
)IGD-13. agian Pendaftaran6Ad*i"i
14. In"tala"i +a*ar edah #?. In"tala"i Reha0ilita"i =edi!
=engingat 0er0agai !e!hu"u"an 2er,alanan dan 2ena*2ilan 2en1a!it 2ada 4arga lan,ut u"ia3 *a!a terda2at dua 2rin"i2 uta*a 1ang haru" di2enuhi guna *ela!"ana!an 2ela1anan !e"ehatan 2ada 4arga lan,ut u"ia 1aitu 2ende!atan holi"ti! "erta tata!er,a dan tatala!"ana "e/ara ti*.
#. PRINSIP 8OLISTI+
Prin"i2 holi"ti! 2ada 2ela1anan !e"ehatan lan,ut u"ia *en1ang!ut 0er0agai a"2e!3 1aitu5
a. Seorang 4arga lan,ut u"ia haru" di2andang "e0agai *anu"ia "eutuhn1a3 *eli2uti ,uga ling!ungan !e,i4aan )2"i!ologi"- dan "o"ial e!ono*i. A"2e! diagno"i" 2en1a!it 2ada 2a"ien lan,ut u"ia *engguna!an a"e"*en geriatri3 *eli2uti "eluruh organ3 "i"te*3 !e,i4aan dan ling!ungan "o"ial e!ono*i.
0. Sifat holi"ti! *engandung arti "e/ara verti!al *au 2un horiontal. Se/ara verti!al 0erarti 2e*0erian 2ela1anan haru" di*ulai dari *a"1ara!at "a*2ai !e 2ela1anan ru,u!an tertinggi )ru*ah "a!it 1ang *e*2un1ai
2ela1anan "u0"2e"iali" geriatri-. Se/ara hori"ontal 0erarti 2ela1anan !e"ehatan haru" *eru2a!an 0agian dari 2ela1anan !e"e,ahteraan 4arga lan,ut u"ia "e/ara *en1eluruh. Oleh !arenan1a haru" 0e!er,a "e/ara linta" "e!toral dengan dina"6le*0aga ter!ait di 0idang !e"e,ahteraan3 *i"aln1a aga*a3 2endidi!an dan !e0uda1aan "erta dina" "o"ial.
Untu! *engu2a1a!an 2rin"i2 2ela1anan holi"ti! 1ang 0er!e"ina*0ungan dan "e/ara 0er,en,ang )verti!al- *ulai dari *a"1ara!at3 2u"!e"*a" dan ru*ah "a!it3 !ontinuita"
2ela1anan !e"ehatan geriatri "e/ara gari" 0e"ar da2at di0agi *en,adi5
#- Pela1anan +e"ehatan Barga Lan,ut u"ia di =a"1ara!at )Co**unit1 a"ed Geriatri/
Servi/e-Pada 2ela1anan ini3 *a"1ara!at haru" diu2a1a!an 0er2eran "erta dala* *enangani !e"ehatan 2ara 4arga lan,ut u"ia3 "etelah di0eri!an 2elatihan dan 2ena*0ahan 2engetahuan "e/u!u2n1a dengan 0er0agai /ara antara lain /era*ah3 "i*2o"iu*3 lo!a!ar1a dan 2en1uluhan; 2en1uluhan.Se*ua u2a1a !e"ehatan 1ang dila!"ana!an 1aitu 2ela1anan dari *a"1ara!at3 oleh dan untu! *a"1ara!at.
Pu"!e"*a" dan do!ter 2ra!te! *andiri *eru2a!an tulang 2unggung la1anan di ting!at ini. =a"1ara!at *e*antau !ondi"i !e"ehatan 4arga lan,ut u"ia di ling!ungann1a dan *en1a*2ai!an 2er*a"alahan 1ang ada 2ada Pu"!e"*a" "ete*2at.
&- Pela1anan +e"ehatan Barga Lan,ut u"ia di =a"1ara!at er0a"i" Ru*ah Sa!it )8o"2ital a"ed Co**unit1 Geriatri/
Servi/e-Pada 2ela1anan ini3 ru*ah "a!it 1ang telah *ela!u!an la1anan geriatri 0ertuga" *e*0ina 4arga lan,ut u"ia 1ang 0erada di 4ila1ahn1a3 0ai! "e/ara lang"ung atau tida! lang"ung *elalui 2e*0inaan 2ada Pu"!e"*a" 1ang 0erada di 4ila1ah !er,an1a. Tran"fer of !no4ledge 0eru2a lo!a!ar1a3 "i*2o"iu*3 /era*ah;/era*ah 0ai! !e2ada tenaga !e"ehatan atau2un !e2ada a4a* 2erlu dila!"ana!an. Di lain 2iha!3 ru*ah "a!it haru" "elalu 0er"edia 0ertinda! "e0agai ru,u!an dari la1anan !e"ehatan 1ang ada di *a"1ara!at.
Pela1anan !e"ehatan geriatri oleh 2u"!e"*a" )2u"!e"*a" 0a"ed geriatri/ "ervi/e"-3 1aitu 2ela1anan !e"ehatan 4arga lan,ut u"ia 1ang di"elenggara!an oleh 2u"!e"*a" "ete*2at. Pu"!e"*a" *eru2a!an unit terde2an dala* *e*0eri!an 2ela1anan !e2ada *a"1ara!at dan 0ertinda! "e0agai !on"ultan terhada2 2ela1anan !e"ehatan 4arga lan,ut u"ia di *a"1ara!at3 "ehingga 2a"ien lan,ut u"ia 1ang "e0elu*n1a
dira4at atau *enda2at 2ela1anan di ru*ah "a!it3 "etelah !e*0ali !e *a"1ara!at *en,adi tanggung ,a4a0 2u"!e"*a".
+egiatan di 2u"!e"*a" *eli2uti u2a1a 2ro*otif3 2reventif3 dan !uratif "ederhana "e"uai dengan Pedo*an Pu"!e"*a" Santun Lan,ut u"ia agi Petuga" +e"ehatan. Pu"!e"*a" adalah 2er2an,angan tangan ru*ah "a!it "ehingga dihara2!an terda2at 2e*0inaan dari in"titu"i 1ang le0ih tinggi terhada2 in"titu"i 1ang le0ih rendah di 4ila1ah !er,an1a dala* 0entu! !egiatan ru,u!an ti*0al 0ali!.+egiatan 2ela1anan !e"ehatan 2ada 4arga lan,ut u"ia di0eri!an di dala* gedung 2u"!e"*a" *au2un di luar gedung. entu! !egiatan 2ela1anan !e"ehatan di luar gedung "e0agai 0entu! 2ela1anan 1ang 2roa!tif dila!"ana!an *elalui5
a- 2ela1anan !e"ehatan !elo*2o! lan,ut u"ia )Po"1andu6 Po"0indu Lan,ut u"ia-:
0- 2rogra* 2era4atan 4arga lan,ut u"ia di ru*ah )ho*e /are-:
>- Pela1anan +e"ehatan Barga Lan,ut u"ia er0a"i" Ru*ah Sa!it )8o"2ital a"ed Geriatri/
Servi/e-Pada la1anan ini3 2ela1anan !e"ehatan geriatri 1ang dila!"ana!an di ru*ah "a!it dila!u!an "e/ara ter2adu. Ru*ah "a!it *en1edia!an 0er0agai la1anan 0agi 2ara lan,ut u"ia3 *ulai dari la1anan "ederhana 0eru2a 2oli!lini! lan,ut u"ia3 "a*2ai 2ada la1anan 1ang le0ih *a,u3 *i"aln1a 0ang"al a!ut3 !lini! "iang ter2adu )da1 ho"2ital-3 0ang"al !roni" dan6atau 2anti ra4at 4redha )nur"ing ho*e-. Di"a*2ing itu3 ru*ah "a!it ,i4a ,uga *en1edia!an la1anan !e"ehatan ,i4a 0agi 2a"ien lan,ut u"ia dengan 2ola 1ang "a*a. Pada ting!at ini3 "e0ai!n1a dila!"ana!an "uatu la1anan ter!ait )/on;,oint /are- antara unit geriatri ru*ah "a!it u*u* dengan unit 2"i!ogeriatri "uatu ru*ah "a!it ,i4a3 teruta*a untu! *enangani 2enderita gangguan 9"i! dengan !o*2onen gangguan 2"i!i" 0erat atau "e0ali!n1a2ela1anan !e"ehatan di 2anti "o"ial tre"na 4redha
/. Pela1anan holi"ti! haru" *en/a!u2 a"2e! 2ro*otif3 2en/egahan )2reventif-3 2en1e*0uhan )!uratif- dan 2e*ulihan )reha0ilitatif-.
&. PRINSIP TATA+ERJA DAN TATALA+SANA TI=
Ti* Ter2adu Geriatri *eru2a!an 0entu! !er,a"a*a *ultidi"i2lin 1ang 0e!er,a "e/ara interdi"i2lin dala* *en/a2ai tu,uan 2ela1anan geriatri. Pada ti* *ultidi"i2lin !er,a"a*a teruta*a 0er"ifat 2ada 2e*0uatan dan 2en1era"ian
!on"e23 "edang!an 2ada ti* interdi"i2lin !er,a"a*a *eli2uti 2e*0uatan dan 2en1era"ian !on"e2 "erta 2en1era"ian tinda!an.
A III TATA LA+SANA
A. PELA+SANAAN PELAYANAN GERIATRI DI RU=A8 SA+IT #. PERSYARATAN PE=ANGUNAN
a. +on"tru!"i 0angunan #- Jalan
Jalan *enu,u !e 2ela1anan geriatri haru" /u!u2 !uat3 rata3 tida! li/in "erta di"edia!an ,alur !hu"u" untu! 2a"ien62engun,ung dengan !ur"i roda.
&- Pintu
Pintu haru" /u!u2 le0ar untu! *e*udah!an 2a"ien62engun,ung le4at dengan !ur"i roda atau te*2at tidur. Le0ar 2intu "e0ai!n1a #&' /* terdiri dari 2intu @' /* dan 2intu >' /*.
>- Li"tri!
Da1a li"tri! haru" /u!u2 dengan /adangan da1a 0ila "uatu "aat *e*erlu!an ta*0ahan 2enerangan "ehingga di2erlu!an "ta0ili"ator untu! *en,a*in "ta0ilita" tegangan3 dileng!a2i dengan generator li"tri!.
%- Penerangan
Penerangan lorong dan ruang haru" terang na*un tida! *en1ilau!an. Setia2 la*2u 2enerangan di ata" te*2at tidur haru" di0eri 2enutu23 agar tida! *en1ilau!an.
?- Lantai
Lantai haru" rata3 *udah di0er"ih!an teta2i tida! li/in3 0ila ada unda!an atau tangga haru" ,ela" terlihat dengan 4arna u0in 1ang 0er0eda untu! *en/egah ,atuh.
7- Langit;langit
Langit;langit haru" !uat dan *udah di0er"ih!an.
$- Dinding
Dinding haru" 2er*anen dan !uat dan "e0ai!n1a di /at 0er4arna terang. +hu"u" untu! dinding ruang latihan3 "e0ai!n1a di2ilih 4arna 1ang 0er"ifat *e*0eri "e*angat dan di "e2an,ang dinding3 terda2at 2egangan 1ang !uat "e0ai!n1a ter0uat dari !a1u )hand rail-.
Se*ua ruangan haru" di0eri /u!u2 ventila"i. Ruangan 1ang *engguna!an 2endingin6air /ondition haru" dileng!a2i /adangan ventila"i untu! *enganti"i2a"i a2a0ila "e4a!tu4a!tu ter,adi !e*atian aru" li"tri!.
@- +a*ar *andi dan BC
+a*ar *andi *engguna!an !lo"et dudu! dengan 2egangan di "e0elah !anan dan !irin1a. Sho4er dileng!a2i dengan te*2at dudu! dan 2egangan. Gagang "ho4er haru" dileta!!an di te*2at 1ang *udah di,ang!au oleh 2a"ien dala* 2o"i"i dudu!. De*i!ian 2ula te*2at "a0un haru" dileta!!an "ede*i!ian agar *udah di,ang!au 2a"ien. Ter"edia 0el untu! *e*inta 0antuan dan 2intu *e*0u!a !eluar.
#'- Air
Pen1ediaan air untu! !a*ar *andi3 BC3 /u/i tangan haru" /u!u2 dan *e*enuhi 2er"1aratan. Se*ua fa"ilita" gedung dan ling!ungan haru" *enga/u !e2ada 2edo*an Pe!er,aan U*u* tentang "tandar te!ni" e!"e"i0ilita" gedung dan ling!ungan.
##- Pada dinding;dinding tertentu haru" di0eri 2enga*an dan !a1u atau alu*uniu* )leuning- 1ang 0erfung"i "e0agai 2egangan 0agi 2a"ien 2ada "aat 0er,alan "erta untu! *elindungi dinding dari 0enturan !ur"i roda.
#&- Agar dihindari "udut;"udut 1ang ta,a* 2ada dinding atau 0agian tertentu untu! *enghindari !e*ung!inan ter,adin1a 0aha1a6trau*a. #>- Di"edia!an 4a"tafel 2ada "etia2 ruangan 2e*eri!"aan3
2engo0atan dan ruangan 1ang lain.
0. +e0utuhan Ruangan
#- Ruang 2endaftaran ad*ini"tra"i
Ruangan ini haru" /u!u2 lua" untu! 2ene*2atan *e,a tuli"3 le*ari ar"i2 untu! 2en1i*2anan do!u*en *edi! 2a"ien. Leta!n1a de!at dengan ruang tunggu3 "ehingga *udah dilihat oleh 2a"ien 1ang 0aru datang. &- Ruang 2endaftaran ad*ini"tra"i
Ruangan ini haru" /u!u2 lua" untu! 2ene*2atan *e,a tuli"3 le*ari ar"i2 untu! 2en1i*2anan do!u*en *edi! 2a"ien. Leta!n1a de!at dengan ruang tunggu3 "ehingga *udah dilihat oleh 2a"ien 1ang 0aru datang. >- Ruang 2eri!"a
Ruangan ini de!at dengan ruang 2endaftaran "erta dileng!a2i dengan fa"ilita" dan alat;alat 2e*eri!"aan.
Ruangan terdiri dari5
a- ruang 2eri!"a 2era4at geriatri dan "o"ial *edi! untu! *ela!u!an ana*ne"i":
0- ruang 2eri!"a do!ter6ti* geriatri: /- BC dan !a*ar *andi: dan
d- ruangan di"!u"i ti* geriatri atau 2erte*uan dengan !eluarga 2a"ien )fa*il1 *eeting
%- Ruang 0ang"al geriatri a!ut
Ruang ini haru" /u!u2 lua" dan "etida!n1a haru" *e*2un1ai fa"ilita"5 a- 0ang"al 2era4atan ter0agi ata" la!i;la!i dan 2ere*2uan dengan 0el
ter2a"ang di"etia2 dinding te*2at tidur:
0- ruang "e*i inten"if dengan *ini*al # )"atu- te*2at tidur3 ter0agi ata" la!i;la!i dan 2ere*2uan )di"e"uai!an dengan !e*a*2uan dan 2er!e*0angan-:
/- ruang do!ter:
d- ruang reha0ilita"i a!ut:
e- ruang 2era4at3 dengan lo!a"i 1ang *e*ung!in!an untu! 2era4at *elihat "e*ua 2a"ien 1ang "edang dala* 2era4atan: !a*ar *andi dan BC 1ang ,u*lahn1a "e"uai dan dileng!a2i dengan fa"ilita" dan 2er"1aratan untu! 2a"ienlan,ut u"ia:
f- !a*ar *andi6BC !hu"u" untu! 2era4at dan 2engun,ung: g- Gudang
&. PERSYARATAN PERALATAN a. Ruang Peri!"a6 Poli!lini!
#- Te*2at tidur 2a"ien
&- # "et alat 2e*eri!"aan 9"i! >- E+G
%- Light o
?- Ti*0angan 0erat dan 2engu!ur tinggi 0adan
7- In"tru*en 2enilaian !ognitif3 2"i!ologi dan 2"i!iatri 0. Ruang ra4at ina2
#- Te*2at tidur 2a"ien &- O!"igen
>- Su/tion %- Light 0o
?- +o*od6 la/i na!a" 7- Light o
$- E+G
<- Chair "/ale
@- Ti*0angan ru*ah tangga /. Ruang 9"iotera2i #- Pararel 0ar &- Bal!er >- Sti/! %- Tri2ot ?- Huadri2ot 7- +ur"i roda $- Tilting ta0le <- =e,a 9"iotera2i @- Paralel 0ar #'- Alat diater*i ##- TENS
>. TUGAS TI= GERIATRI
a. +etua Ti* Ter2adu Geriatri
Tuga" Po!o!5
#- =ela!"ana!an !oordina"i 2en1elenggaraan u2a1a 2ela1anan geriatri "e"uai dengan ting!atan 2ela1anan.
&- =ela!"ana!an !oordina"i 2ela!"anaan !er,a"a*a linta" 2rogra* dan linta" "e!toral dengan 0er0agai di"i2lin.
Uraian Tuga"5
#- =eren/ana!an6*e*0uat ren/ana !er,a !e0utuhan ti* geriatri "etia2 tahunn1a.
&- =en1elenggara!an 2ela1anan geriatri 0erda"ar!an ren/ana !e0utuhan !etenagaan3 "e"uai !e0i,a!"anaan 1ang telah diteta2!an oleh dire!tur ru*ah "a!it.
>- =en1elenggara!an ru,u!an3 0ai! di dala* *au2un !e dan dari luar ru*ah "a!it.
%- =en1elenggara!an !er,a"a*a dengan ti*6de2arte*an6 0agian6+S=( )+elo*2o! Staf =edi! (ung"ional- lain di ru*ah "a!it3 "erta hu0ungan linta" 2rogra* dan linta" "e!toral *elalui dire!tur ru*ah "a!it.
?- =e*0eri!an la2oran 0er!ala ti* ter2adu geriatri !e2ada Dire!tur Ru*ah Sa!it.
0. +oordinator ra4at ,alan
Tuga" Po!o!5
#- =en1elenggara!an u2a1a 2ela1anan geriatri di ruang ling!u2 &- 2oli!lini!3 *eli2uti a"e"*en geriatri3 tuga" !on"ultatif !uratif >- )"ederhana- "erta *ela!"ana!an ru,u!an !e dan dari
%- ti*6de2arte*en6+S=( lain 0ila 2erlu
Uraian Tuga"5
#- =eren/ana!an6*e*0uat ren/ana !er,a "erta ren/ana !e0utuhan 2oli!lini! geriatri "etia2 tahunn1a.
&- =en1edia!an !eleng!a2an 2ela1anan geriatri di 2oli!lini! 0erda"ar!an !e0i,a!"anaan 1ang telah diteta2!an oleh !etua ti* geriatri.
>- =en1edia!an !eleng!a2an tuga" 2endidi!an3 latihan dan 2enelitian "erta 2enge*0angan "e"uai !e0i,a!an ti* geriatri.
%- =en1elenggara!an !er,a "a*a dengan S=( di ru*ah "a!it.
?- ertanggung ,a4a0 !e2ada !etua ti* geriatri ata" 2en1elenggaraan 2ela1anan geriatri di 2oli!lini!.
/. +oordinator ra4at ina2 a!ut
Tuga" Po!o!
=en1elenggara!an u2a1a 2ela1anan geriatri di ruang ling!u2 ra4at ina23 *eli2uti 2eng!a,ian3 tinda!an !uratif3 reha0ilita"i dan !on"ulta"i3 "erta *ela!"ana!an ru,u!an !e S=( lain 0ila 2erlu.
Uraian Tuga"5
#- =eren/ana!an6*e*0uat ren/ana !er,a "erta ren/ana !e0utuhan 0ang"al geriatri "etia2 tahunn1a.
&- =en1elenggara!an u2a1a 2ela1anan geriatri di ra4at ina2 0erda"ar!an !e0i,a!"anaan 1ang telah diteta2!an oleh !etua ti* geriatri.
>- =en1elenggara!an tuga" 2endidi!an3 latihan3 2enelitian "erta 2enge*0angan "e"uai !e0i,a!an ti* geriatri.
%- =en1elenggara!an !er,a"a*a dan ru,u!an dengan S=( lain di Ru*ah Sa!it.
?- ertanggung ,a4a0 !e2ada !etua ti* geriatri ata" la2oran 0er!ala dan 2en1elenggaraan 2ela1anan geriatri di ra4at ina2 geriatri.
Se*ua 2a"ien lan,ut u"ia 1ang datang !e 2oli!lini!6IGD a!an dila!u!an tria"e a2a!ah tergolong !e dala* 2a"ien geriatri. Untu! 2a"ien lan,ut u"ia 0ia"a a!an diteru"!an !e do!ter "2e"iali" 1ang "e"uai dengan 2en1a!itn1a. A2a0ila tergolong 2a"ien geriatri )*i"aln1a *e*ili!i5 2enurunan "tatu" fung"ional3 ada "indro* geriatri3 gangguan !ognitif; de*en"ia3 ,atuho"teo2oro"i" dan in!ontinen"ia- a!an dila!u!an a"e"*en geriatri !o*2rehen"if oleh Ti* Ter2adu Geriatri.
Peren/anaan tatala!"ana 2a"ien geriatri di"e"uai!an dengan ,eni" 2ela1anan 1ang ada di ru*ah "a!it *enurut ting!atan 2ela1anan geriatri di ru*ah "a!it. Terda2at % )e*2at- *odel alur 2ela1anan 2a"ien geriatri *ulai dari 2ela1anan ting!at "ederhana3 leng!a23 "e*2urna dan 2ari2urna 1ang *e*ili!i 2er0edaan dala* ,eni" 2ela1anan 1ang di0eri!an.
a. Pelayanan Geriatri Sederhana adalah "uatu 0entu! 2ela1anan geriatri 1ang *e*2un1ai !egiatan han1a 0eru2a 2ela1anan 2oli!lini!. Pela1anan ter"e0ut di0eri!an oleh Ti* Geriatri 1ang *ini*al terdiri dari 5
#- Do!ter U*u* 1ang telah *enda2at 2elatihan geriatri: &- Pera4at 1ang telah *enda2at 2elatihan geriatri:
>- Ti* Reha0ilita"i =edi!3 *ini*al 9"iotera2i".
b. Pelayanan Geriatri Sedang adalah "uatu 0entu! 2ela1anan geriatri 1ang *e*2un1ai !egiatan 2oli!lini!3 da1 ho"2ital "e"uai dengan !e*a*2uan ru*ah "a!it. Pela1anan ter"e0ut di0eri!an oleh Ti* Geriatri 1ang *ini*al terdiri dari 5
#- Do!ter S2"e"iali" Pen1a!it Dala* 1ang telah *enda2at 2elatihan geriatri:
&- Ti* Reha0ilita"i =edi! 1ang ada.
c. Pelayanan Geriatri Lengkap adalah "uatu 0entu! 2ela1anan geriatri 1ang *e*2un1ai !egiatan 2ela1anan 2oli!lini!3 da1 ho"2ital3 ruang geriatri a!ut dan 2elatihan;2elatihan. Pela1anan ter"e0ut di0eri!an oleh 5 #- +on"ultan geriatri6do!ter "2e"iali" !e"ehatan u"ia lan,ut:
&- Ti* Reha0ilita"i =edi!3 1aitu do!ter "2e"iali" reha0ilita"i *edi!6do!ter u*u* 1ang dilatih reha0ilita"i *edi!3 9"otera2i"3 o!u2a"i tera2i"3 ortoti"2ro"teti"3 tera2i 4i/ara3 2"i!ologi dan 2e!er,a "o"ial:
>- Pera4at 1ang telah *enda2at 2elatihan geriatri: %- Nutri"ioni":
7- Di"1arat!an 2ula haru" *e*ili!i a!"e" !e In"tala"i Reha0ilita"i =edi! 1ang leng!a2 di ru*ah "a!it 1ang "a*a:
d. Pelayanan Geriatri Sangat Lengkap atau Paripurna adalah "uatu 0entu! 2ela1anan geriatri 1ang *e*0eri!an 2ela1anan 2oli!lini!3 day hospital3 ruang geriatri a!ut dan !roni"3 2endidi!an3 "erta 2enelitian dan 2enge*0angan:
Tenaga Ti* Geriatri Pari2urna "a*a dengan Ti* Geriatri Leng!a23 a!an teta2i dita*0ah tenaga untu! 2enelitan3 2enge*0angan3 dan !on"ulta"i hu!u*.
Se2erti 2ada Pela1anan Geriatri Leng!a23 2ada Pela1anan Geriatri Pari2urna di"1arat!an 2ula untu! *e*2un1ai a!"e" !e In"tala"i Reha0ilita"i =edi! 1ang leng!a2.
Yang di4a,i0!an untu! *ela!u!an 2enelitian adalah ting!at 2ela1anan "angat leng!a2 "a,a3 "edang!an tu,uan 2enelitian adalah untui! 2enge*0angan il*u geriatri. Ting!at 2ela1anan di0a4ahn1a 0oleh dila!"ana!an 2enelitian 1ang le0ih "ederhana.
Alur Pelayanan di Rumah Sakit dengan Pelayanan Geriatri Tingkat Lengkap/Paripurna
Pasien lanjut Usia
Triase di seap polikilinik departemen/ I!
"sesmen #eriatri kompre$ensi% ole$ m
terpadu #eriatri
Masalah Geriatri:
#. +ondi"i *edi" u*u* &. Statu" fung"ional
3. P"i!iatri 5 Statu"
*ental3 fung"i !ognitif %. So"ial dan ling!ungan
$ome &are/ asu$an ruma$
Rawat Jalan
1. Asesen dan !"ns#ltasi 2. $#rati% 3. &nter'ensi (si!"s"sial: 4. Rehabilitasi 'en&ana Tatalaksana (ompre$ensi% ole$ m terpadu #eriatri Rawat Inap
1. "sesmen dan konsultasi 2. (ura%
3. Inter)ensi psikososial* 4. terapi kelompok
5. Psikoedukasi keluar#a +. 'e$a,ilitasi
Bagan Alur Pelayanan Geriatri di Rumah Sakit Kelas B
?. PE=ANTAUAN DAN EFALUASI
Pe*antauan dan evalua"i dila!"ana!an "e/ara 0er!e"ina*0ungan guna *e4u,ud!an !e0erha"ilan 2rogra* 2ela1anan !e"ehatan 0agi 2a"ien geriatri. Pe*antauan dan evalua"i haru" ditinda!lan,uti untu! *enentu!an fa!tor; fa!tor 1ang 2oten"ial 0er2engaruh agar da2at diu2a1a!an 2en1ele"aian 1ang efe!tif. Pe*antauan dan evalua"i *utu dila!u!an dala* 0entu! !egiatan 2en/atatan dan 2ela2oran. Di2erlu!an "e,u*lah indi!ator dala* 2en/atatan3 diantaran1a "e0agai 0eri!ut5
#. La*a ra4at
La*a ra4at 2a"ien geriatri di ruang ra4at ina2 a!ut tergantung dari !e*a*2uan TTG "erta du!ungan "arana dan 2ra"arana. =a!in tera*2il dan leng!a23 la*a ra4at a!an "e*a!in "ing!at. Rata;rata la*a ra4at 2a"ien geriatri 1ang *a"u! !arena *engala*i geriatric giants dan dira4at ina2 dengan *enera2!an 2eng!a,ian 2ari2urna 2a"ien geriatri adalah #& hari.
&. Statu" fung"ional
Statu" fung"ional 2a"ien diu!ur "e,a! 2a"ien *a"u! ru*ah "a!it "a*2ai "aat 2e*ulangan. Diu!ur rata;rata !enai!an "!or "tatu" fung"ional 2a"ien geriatri dengan !ara!teri"ti! "e2erti di ata" adalah %6&' ,i!a *engguna!an in"tru*en ADL arthel
>. +ualita" hidu2 &G)
&RJ
*+*,-A& ,&-A *A/&
*+-& GR&AR&
*+-&$-&/&$ )+$R *RA$$
Penilaian !ualita" hidu2 haru" *engguna!an in"tru*en 1ang *a*2u *enilai !ualita" hidu2 ter!ait !e"ehatan )health related quality of life 8RHoL-. Salah "atu in"tru*en 1ang "ering diguna!an adalah EH?D ) Euro-Quality of Life Five Dimension- 1ang *engu!ur li*a di*en"i atau a"2e! 1ang *e*engaruhi !e"ehatan. Standar nilai EH?D K '3$# dengan EH?D; FAS *ini*al $@.
%. Ra4at ina2 ulang
)reho"2itali"a"i-Reho"2itali"a"i adalah 2era4atan !e*0ali "etelah 2ulang !e ru*ah dari ru*ah "a!it. Pera4atan 1ang ter,adi !e*0ali dala* >' hari 2erta*a 2a"/ara4at *engga*0ar!an adan1a 2er*a"alahan !e"ehatan 1ang "e"ungguhn1a 0elu* o2ti*al ditatala!"ana di ru*ah "a!it. Per"enta"e *a!"i*al reho"2itali"a"i 2a"ien geriatri 2a"/ara4at ina2 a!ut adalah #?. Reho"2itali"a"i ini da2at di2engaruhi oleh !e"ia2an ti* ter2adu geriatri "erta du!ungan 1ang ada di ru*ah "a!it. Reho"2itali"a"i ,uga ta! terle2a" dari 2engaruh !e*a*2uan 2u"!e"*a" dan community based geriatric service.
?. +e2ua"an 2a"ien
+e2ua"an 2a"ien diu!ur "aat 2a"ien 2ulang dengan in"tru*en 1ang "e/ara "ahih da2at *engu!ur !e2ua"an 2a"ien. Salah "atu in"tru*en 1ang "ering diguna!an adalah Patients’s atisfaction Questionair )PSH- 1ang telah diu,i !e"ahihan )S2ear*an /orrelation /oeM/ient5 '3><> '37'$ : 2 '3'#- dan !eandalann1a )Cron0a/h" al2ha5 '37<%-. In"tru*en ini *e*ili!i nilai "tandar *ini*al #@'.
A IF DO+U=ENTASI
