SAP Dan Materi

(1)

SA

SATUAN ACARA

TUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

PENYULUHAN (SAP)

DISOSIASI DISORDER

Disusun Oleh

A

An

ntto

on

niiu

us

s A

Arri

i W

Wiib

bo

ow

wo

o

10

1

00

01

11

14

40

00

03

3 C

Ciin

nd

dy

y H

Ha

affs

sa

arri

i P

Pu

uttrrii

1

10

00

01

11

14

40

00

06

6 F

Fa

ad

diilllla

ah

h D

Da

affa

a

10

1

00

01

11

14

40

00

01

17

7 

u

us

stti

i !

!h

hiin

ntta

a "

"h

ha

arra

a

1

10

00

01

11

14

40

00 0#

#0

0 $

$o

o%

%i

i A

A&

&u

us

stta

a

10

1

00

01

11

14

40

00

03

31

1 P

Pu

uttu

u '

'a

an

nii(

( !

!))A

A

10

1

00

01

11

14

40

00

03

36

6 *

*uni 'aya !ari

uni 'aya !ari

1001140

10011400+6

0+6

UNIVERSITAS KATOLIK MUSI CHARITAS

PALEMBANG

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

2016

(2)

(3)

SATUAN ACARA PENYULUHAN DISOSIASI DISORDER

,a-a .enyuluhan

/ 30 -enit

Hari  tan&&al

/ !elasa #7 !e.te-ber #016

!asaran

/ 2eluar&a Pasien

Wa(tu

/ 0)00  0)30 W5

"e-.at

/ Poli 2lini( !) 8rnaldi ahar ) Pale-ban&

I. Tuu!" I"#$%u&#'"! U*u*

!etelah diberi(an .enyuluhan sela-a 30 -enit dihara.(an

(eluar&a .asien -e-aha-i tentan& Disosiasi Disorder)

II. Tuu!" I"#$%u&#'"! K+u#u#

!etelah diberi(an .enyuluhan sela-a 30 -enit dihara.(an

(eluar&a .asien da.at /

1) 'en&etahui tentan& .en&ertian Disosiasi Disorder

#) 'en&etahui tentan& .enyebab Disosiasi Disorder

3) 'en&etahui tentan& tanda dan &e9ala Disosiasi Disorder

III. M!$,%' (T,%!*-'%)

1) Pen&ertian Disosiasi Disorder

#) Penyebab Disosiasi Disorder

3) "anda dan e9ala Disosiasi Disorder

IV. M,$,

Cera-ah dan "anya :awab

V. A!$ -,%!/!!

,ea;et Print out -ateri dan Poster

VI. Setting tempat

Keterangan :

♣

☼

☻

☼

♣

☺

☼

♣

♠

☼

♣

VII. Uraian Tugas

1) Moderator : Fadillah Dafa

Tugas :

•

Membuka !ara

<

/ Fasilitator

=

/ 'oderator

>

/ ,eader

?

/ Obser%er

@ / Peserta

(4)

•

Men"elaskan Tu"uan Kegiatan

•

Membuat Kontrak #aktu

•

Men$im%ulkan &asil kegiatan

') (eader : ntonius ri #iboo

Tugas : Men$a"ikan materi %en$uluhan

*) +bser,er : -usti .hinta Thara

Tugas :

•

Men!atat %ertan$aan dan "aaban dari %eserta

•

Men"aab %ertan$aan dari %eserta

/) Fasilitator : 0utu Manik .2 3o,i gusta2 4uni Ma$a .ari dan 5ind$ &afsari

0utri

Tugas :

•

0en$ediaan tem%at2 %erlengka%an dan sna!k

•

Mendokumentasikan hasil kegiatan

VIII. K,/'!$!" P,"uu+!"

$

O

WA2"

285A"A$

P8$*,HA

$

8!PO$

P8AWA"

'A!*AA2A"

1)

+ 'enit Pe-bu(aan

•

'en&uBa.(an

sala-•

'e-.er(enal(a

n diri

•

'en9elas(an

tu9uan

.endidi(an

(esehatan

•

'enyebut(an

-ateri yan&

diberi(an

•

'en%alidasi

-asalah

(eluar&a .asien

•

'enden&ar

(an

•

'enden&ar

(an

•

'enden&ar

(an

•

'enden&ar

(an

•

'enyebut(

an -asalah

#)

1+

'enit

Penya-.aia

n -ateri

•

'en9elas(an

.en&ertian

Disosiasi

Disorder

•

'en9elas(an

tentan&

.enyebab

•

'enyi-a(

•

'enyi-a(

•

'enyi-a(

(5)

Disosiasi

Disorder

•

'en9elas(an

tentan& tanda

dan &e9ala

Disosiasi

Disorder

•

'e-beri(an

(ese-.atan

untu( bertanya

•

'enyi-a(

•

ertanya

3)

10 'enit

Penutu.

•

8%aluasi /

-enanya(an

(e-bali -ateri

yan& sudah

di9elas(an

(e.ada 2eluar&a

.asien

•

'e-buat

(esi-.ulan

•

'enutu.

.enyuluhan

•

Doa .enutu.

dan

-en&uBa.(an

sala-•

'en9awab

.ertanyaan

•

'enden&ar

(an

•

'enden&ar

(an

•

'e-balas

sala-I. E!u!#' 3 (T,%!*-'%) K%'$,%'! E!u!#'

1) 2eluar&a .asien -a-.u -en&ulan&i .en9elasan yan& telah

disa-.ai(an oleh .erawat

#) 2eluar&a Pasien -a-.u -en9awab .ertanyaan yan& dia9u(an

.erawat

T!"! 4!5!

1) A.a yan& di -a(sud den&an Disosiasi Disorder

#) A.a sa9a .enyebab Disosiasi Disorder

(6)

MATERI PENYULUHAN

1. P,"/,%$'!" D'##'!#' D'#%,%

-angguan disosiatif adalah gangguan $ang ditandai dengan adan$a %erubahan indi,idu tentang identitas2 memori2 atau kesadarann$a 6ndi,idu $ang mengalami gangguan ini mem%eroleh kesulitan untuk mengingat %eristia7%eristia %enting $ang %ernah ter"adi %ada dirin$a2 melu%akan identitas dirin$a bahkan membentuk identitas baru-anggguan ini mun!ul akibat %eristia traumati! dalam kehidu%an dan digunakan

sebagai %ertahan diri menghada%i %eristia tersebut -angguan disosiatif men!aku% / gangguan $akni :

a mnesia 0sikogenik8disosiatif b Fugue Disosiatif

! Ke%ribadian -anda

d -angguan De%ersonalisasi

2. P,",! D'##'!#' D'#%,%

-angguan Disosiatif belum da%at diketahui %en$ebab %astin$a2 namun biasan$a ter"adi akibat trauma masa lalu $ang berat2 namun tidak ada gangguan organik $ang dialami -angguan ini ter"adi %ertama %ada saat anak7anak namun tidak khas dan belum bisa teridentifikasikan2 dalam %er"alanan %en$akitn$a gangguan disosiatif ini bisa ter"adi seaktu7aktu dan trauma masa lalu %ernah ter"adi kembali2 dan berulang7ulang sehingga ter"adin$a ge"ala gangguan disosiatif

Dalam bebera%a referensi men$ebutkan baha trauma $ang ter"adi beru%a : a Ke%ribadian $ang labil

b 0ele!ehan seksual ! 0ele!ehan fisik

d Kekerasan dalam rumah tangga 9a$ah dan ibu !erai) e (ingkungan so!ial $ang sering mem%erlihatkan kekerasan

6dentitas %ersonal terbentuk selama masa ke!il2 dan selama itu%un2 anak7anak lebih mudah melangkah keluar dari dirin$a dan mengobser,asi trauma alau%un itu ter"adi %ada orang lain

T!"! /,!! D'##'!#' D'#%,%

0ada -angguan disosiatif2 kemam%uan kendali dibaah kesadaran dan kendali selektif tersebut terganggu sam%ai taraf $ang da%at berlangsung dari hari kehari atau bahkan "am ke "am

-e"ala umum untuk seluruh ti%e gangguan disosiatif2 meli%uti :

a &ilang ingatan 9amnesia) terhada% %eriode aktu tertentu2 ke"adian dan orang b Masalah gangguan mental2 meli%uti de%resi dan ke!emasan

! 0erse%si terhada% orang dan benda di sekitarn$a tidak n$ata 9derealisasi) d 6dentitas $ang buram

e De%ersonalisasi

-angguan disosiatif selalu dihubungkan dengan %en$ulit $ang signifikan +rang7 orang dengan kondisi se%erti ini sering tidak da%at mengelola emosi dan stress dengan baik Dan reaksi disosiatifn$a da%at men$ebabkan teman7temann$a mengangga% dirin$a

(7)

7. M!8!*9*!8!* D'##'!#' D'#%,% a mnesia Disosiatif

0ada mnesia disosiatif biasan$a dida%ati gangguan ingatan $ang s%esifik sa"a dan tidak bersifat umum6nformasi $ang dilu%akan biasan$a tentang %eristia $ang menegangkan atau traumatik2 dalam kehidu%an seseorangentuk umum dari amnesia disosiatif melibatkan amnesia untuk identitas %ribadi seseorang2 teta%i da$a ingat informasi umum adalah utuh

-angguan $ang biasan$a disebut orang $ang tidak mam%u mengingat a%a%un termasuk dirin$a sendiri atau generali;ed amnesia 9amnesia total) amnesia $ang da%at berlangsung seumur hidu% ada%un mengenai lo!ali;ed amnesia atau sele!ti,e amnesia $akni ketidakamam%uan untuk mengingat ke"adian <ke"adian tertentu2 biasan$a ter"adi karena ke"adian $ang traumati! -angguan ini disebut sebagai kehilangan ingatan tidak disebabkan oleh %en$ebab organi! tertentu2 se%erti kerusakan %ada otak atau kondisi medis tertentu2bukan %ula effe!t langsung dari obat7obatan atau al!ohol

b Fugue

Fugue berasal dari bahasa latin fugere2 $ang berarti melarikan diri2 fugue sama dengan amnesia =dalam %elarian= Dalam fugue dissosiati,e memori $ang hilang lebih luas dari %ada amnesia dissosiati,e2 indi,idu tidak han$a kehilangan seluruh ingatan$a 9misaln$a nama2 keluarga atau %eker"aan$a)2 mereka se!ara mendadak meninggalkan rumah dan %eker"aan$a serta memiliki identitas $ang baru namun mereka mam%u membentuk hubungan sosial $ang baik dengan lingkungan $ang baru -angguan ini mun!ul sesudah indi,idu mengalami stress atau konflik $ang berat2misaln$a %ertengkaran rumah tangga2 mengalami %enolakan2 kesulitan dalam %eker"aan dan keuangan2 %erang atau ben!ana alam 

0erilaku seseorang %asien dengan fugue disosiatif adalah lebih bertu"uan dan terintegrasi dengan amnesian$a dibandingkan %asien dengan amnesia disosiatif 0asien dengan fugue disosiatif telah ber"alan "alan se!ara fisik dari rumah dan situasi ker"an$a dan tidak da%at mengingat as%ek %enting identitas mereka sebelumn$a 9nama2keluarga2 %eker"aan) 0asien tersebut seringkali2 teta%i tidak selalu2 mengambil identitas dan %eker"aan $ang se%enuhn$a baru2 alau%un identitas baru biasan$a kurang lengka% dibandingkan ke%ribadian ganda $ang terlihat %ada gangguan identitas disosiatif

! Ke%ribadian -anda

Ke%ribadian ganda adalah suatu gangguan %sikologis di mana %enderita akan men!i%takan dua atau lebih ke%ribadian dan kondisi emosi $ang masing7masing memiliki %erse%si dan interaksi berbeda terhada% lingkungann$a  Mereka $ang memiliki ke%ribadian ganda tak bisa digolongkan sebagai orang gila  Mereka aras 2 %rilaku kesehariann$a normal 2 dan bisa "adi intelektual mereka tinggi Mereka masih tau "ika "atuh itu ke baah dan a%i itu %anas  4ang men"adikan mereka >berbeda> adalah terda%at berbagai ma!am ke%ribadian di dalam satu tubuh2 satu nama2 dan satu latar belakang

Menurut D.M76?2 diagnosis $ang benar untuk disso!iati,e identit$ disorder 9D6D) adalah "ika seseorang itu mem%un$a ' ego $ang berbeda 9alter ego)2 di mana masing' ego mem%un$ai %erasaan2 kelakuan2 ke%ribadian $ang e@ist se!ara

(8)

inde%endent 7 dan >keluar> dalam aktu $ang berlainan D6D biasan$a bermula dari saat ke!il2 ta%i "arang ter7diagnosed sam%e deasa%en$akit ini "auh lebih rumit dibandingkan %en$akit disso!iati,e $ang lain2 dan kadang tidak bisa disembuhkan se!ara total 0en$akit ini lebih sering ter"adi %ada anita dibandingkan %ria!uku% sering D6D disertai %en$akit lain2 misaln$a de%ression2 borderline %ersonalit$ disorder2 dan samati;ation disorder %enderita "uga biasan$a mengalami sakit ke%ala2 substan!e abuse2 fobia2 halusinasi2 %er!obaan bunuh diri2 begitu "uga dengan ge"ala disso!iati,e lainn$a se%erti amnesia dan de%ersonali;ation

d -angguan De%ersonalisasi

-angguan de%ersonalisasi ditandai dengan %erasaan ter%isah $ang lama atau berulang dari tubuh atau %roses mental seseorang 9de%ersonalisasi) dan oleh %erasaan di luar %enin"au %ada kehidu%an seseorang -angguan de%ersonalisasi da%at disebabkan oleh masalah %sikologis 9stress $ang berat)2 neurologis 9de%ersonaisasi biasan$a meru%akan ge"ala aal adan$a masalah neurologis se%erti misaln$a tumor

otak atau e%ile%s$) dan %en$akit sistemik 9gangguan tiroid atau %an!reas)

+rang dengan gangguan de%ersonalisasi mengalami %erse%si $ang men$im%ang %ada identitas2 tubuh2 dan hidu% mereka $ang membuat mereka tidak n$aman2 ge"ala7ge"ala kemungkinan sementara atau lama atau berulang untuk bebera%a tahun +rang dengan gangguan tersebut seringkali mem%un$ai kesulitan

$ang sangat besar untuk menggambarkan ge"ala7ge"ala mereka dan bisa merasa takut atau $akin baha mereka akan gila -e"ala %ada de%ersonalisasi adalah ge"ala %sikologi ketiga $ang %aling sering ter"adi 9setelah %erasaan gelisah dan %erasaan de%resi) dan seringkali ter"adi setelah seseorang mengalami baha$a $ang mengan!am n$aa2 se%erti ke!elakaan2 %en$erangan2 atau %en$akit atau luka serius -angguan de%ersonalisasi tidak di%ela"ari se!ara luas2 dan %en$ebab dan ke"adiann$a %ada mas$arakat tidak diketahui

-angguan de%ersonalisasi bisa "adi ke!il2 gangguan %en$am%aian dengan sedikit n$ata ber%engaruh %ada %erilakuebera%a orang bisa men$esuaikan atau bahkan menghambat dam%akn$a 4ang lainn$a terus menerus digoda dengan kegelisahan %ada sika% %andang mereka2 khaatir baha mereka akan men"adi gila atau memikirkan melebihi %erse%si men$im%ang %ada tubuh mereka dan %erasaan mereka ter%isah dari diri mereka sendiri dan orang lain 0enderitaan mental bisa melum%uhkan mereka

(9)

:. F!&$% R,#'&

+rang7orang dengan %engalaman gangguan %sikis kronik2 seksual atau%un emosional semasa ke!il sangat berisko besar mengalami gangguan disosiatifnak7anak dan deasa $ang "uga memiliki %engalaman ke"adian $ang traumati!2 semisaln$a %erang2 ben!ana2 %en!ulikan2 dan %rosedur medis $ang infasif "uga da%at men"adi faktor resiko ter"adin$a

gangguan disosiatif ini

;. P,"!"/!"!" D'##'!#' D'#%,%

0sikotera%i adalah %enanganan %rimer terhada% gangguan disosiatif ini entuk tera%in$a beru%a tera%i bi!ara2 konseling atau tera%i %sikososial2 meli%uti berbi!ara tentang gangguan $ang diderita oleh %asien "ia Tera%in$a akan

membantu anda mengerti %en$ebab dari kondisi $ang dialami

0sikotera%i untuk gangguan disosiasi sering mengikutsertakan teknik se%erti hi%notis $ang membantu kita mengingat trauma $ang menimbulkan ge"ala disosiatif

0enanganan gangguan disosiatif $ang lain meli%uti :

a Tera%i kesenian kreatif Dalam bebera%a referensi dikatakan baha ti%e tera%i ini menggunakan %roses kreatif untuk membantu %asien $ang sulit mengeks%resikan %ikiran dan %erasaan mereka .eni kreatif da%at membantu meningkatkan kesadaran diriTera%i seni kreatif meli%uti kesenian2 tari2 drama dan %uisi

b Tera%i kognitif Tera%i kognitif ini bisa membantu untuk mengidentifikasikan kelakuan $ang negati,e dan tidak sehat dan menggantikann$a dengan $ang %ositif dan sehat2 dan semua tergantung dari ide dalam %ikiran untuk

mendeterminasikan a%a $ang men"adi %erilaku %emeriksa

! Tera%i obatTera%i ini sangat baik untuk di"adikan %enangan aal2 alau%un tidak ada obat $ang s%esifik dalam menangani gangguan disosiatif iniiasan$a %asien diberikan rese% beru%a anti7de%resan dan obat anti7!emas untuk membantu mengontrol ge"ala mental %ada gangguan disosiatif ini 6. P,"8,/!+!"

nak7 anak $ang se!ara fisik2 emosional dan seksual mengalami gangguan2 sangat beresiko tinggi mengalami gangguan mental $ang dalam hal ini adalah gangguan disosiatif Aika ter"adi hal $ang demikian2 maka bersegeralah mengobati se!ara sugesti2 agar %enanganan tidak beru%a obat anti de%resan atau%un obat anti stress2 karena diketahui baha "ika menanamkan sugesti $ang baik terhada% usia belia2 maka nantin$a akan dida%atkan hasil $ang maksimal2 dengan %enangan $ang minimal

(10)

DAF"A P!"A2A

:erey !) $e%id d(() #003) Psi(olo&i Abnor-al 8disi (eli-a) :a(arta /

Penerbit 8rlan&&a

htt%:88abnormalan@iet$blogs%ot!oid8%8%ani!7atta!khtml

htt%:88nuroelsiiellB/okblogs%ot!oid8'C1*8C8gangguan7disosiasihtml

htt./www)id-edis)Bo-#01+11-a(alahE&an&&uanEdisosiatifE&an&&uanE identitas)ht-l