PENATALAKSAN
SHOULDER D
Un Menyelesaik PROGR UNIVERSKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS F
R DEXTRA AKIBAT CAPSULITIS ADHES
DI RSUD KARANGANYAR
Karya Tulis Ilmiah
Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan
lesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Disusun Oleh : Andika Yulian Marros
J100 090 007
OGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN
IVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
FROZEN
ESIVE
ii
HALAMAN PERSETUJUAN
Karya Tulis Ilmiah dengan judul “PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS FROZEN SHOULDER DEXTRA AKIBAT CAPSULITIS
ADHESIVE DI RSUD KARANGANYAR” telah disetujui dan disahkan oleh
pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Jurusan Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Pembimbing,
iii
Sabtu 21 Juli 2012
iv
PERNYATAAN
Yang bertandatangan dibawah ini :
Nama : Andika Yulian Marros
Nim : J100 090 007
Fakultas : Ilmu Kesehatan
Jurusan : Fisioterapi DIII
Judul KTI : Penatalaksanaan Fisioterapi pada kasus Frozen Shoulder dextra akibat Capsulitis Adhesive di RSUD Karanganyar.
Menyatakan bahwa karya tulis tersebut adalah karya sendiri dan bukan karya orang lain, baik sebagian atau keseluruhan, kecuali dalam bentuk yang telah disebutkan sumbernya. Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenar - benarnya, dan apabila tidak benar bersedia mendapatkan sanki akademis.
v MOTTO
• Memang dalam setiap proses perubahan setiap kali yang goyah akan jatuh dan jiwa yang terbelah tak akan mampu menangkap makna perubahan tersebut (Moh. Djazman Alkindi).
• Dalam sebuah proses kehidupan kita harus mampu melihat (situasi), berfikir lalu bertindak sehingga nantinya mampu menyelaraskan antara proses dan juga hasil, karena proses tanpa hasil adalah sia-sia sama dengan omong kosong (Ayuma).
• Apabila didalam diri seseorang masih ada rasa malu dan takut untuk berbuat suatu kebaikan. Maka jaminan bagi orang tersebut adalah tidak akan bertemunya ia dengan kemajuan sekalipun (Soekarno).
• Sekarang tibalah saatnya kita benar-benar mengambil sikap nasib bangsa dan nasib tanah air kita di dalam tangan kita sendiri. Hanya bangsa yang berani mengambil nasib dalam tangan sendiri akan dapat berdiri dengan kuatnya (Soekarno).
• Sesunggunya krisis - krisis yang melanda masyarakat berawal dari institusi pengetahuan dari kampus dan universitas yang tidak responsif, terlalu formal akademis, dan mengasingkan diri dari masyarakat (diolah dari berbagai sumber).
• Jadilah bunga yang indah ditepi jurang, indah namun tak mudah untuk dipetik (Ayuma).
• Berbaik hatilah pada sesama karena setiap orang yang kita temui sedang menghadapi perjuangan yang lebih berat (Plato).
• Jika kapalmu tak datang bersandar di dermaga, datangilah dengan berenang (Jonathan Winters).
• Sekarang bukan saatnya untuk BLINK tetapi saatnya untuk THINK (Michael R. LeGault).
• Bukanlah pion-pion yang di atas papan catur yang tuan-tuan hadapi. Yang tuan-tuen hadapi adalah manusia, impian-impian manusia, citacita manusia dan hari depan manusia (Soekarno).
vi
PERSEMBAHAN
• Syukur Alhamdulillah selalu terucap atas segala limpahan nikmat dan segala hidayah serta karunia yang telah diberikan ALLAH SWT yang Maha segalaNYA sehingga bisa menyelesaikan setiap huruf dan goresan yang tertuang dikertas ini dengan baik.
• Bapak Ibu tercinta terima kasih atas semua kasih sayang serta dukungannya selama ini. Kalian tak pernah berhenti untuk selalu mengarahkan dan membimbing dalam perjalanan hidupku tanpa mengenal lelah. Segala Pengorbananmu tak pernah bisa ternilai dan takkan pernah terbalaskan oleh apapun.
• Mas Danang beserta keluarga & Aldila adikku tersayang terima kasih untuk semua kasih sayang serta dukungannya selama ini. Aku bangga punya saudara seperti kalian, kalian adalah saudara terbaikku. Tanpa kalian aku bukanlah apa-apa.
• Bapak Totok Budi Santoso selaku pembimbing yang telah meluangkan waktunya, mengarahkan dan membimbing dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini sehingga bisa terselesaikan dengan baik.
• Yang tercinta OES terima kasih untuk semua kasih sayang dan perhatianmu selama ini, semangat dan pengorbananmu membuatku mampu dan yakin bisa menjalani semua ini.
Assalamu’alaikum Wr.W Puji syukur penu melimpahkan rahmat dan doa dan dukungan sehing dengan judul “Penatalak akibat Capsulitis Adhesi
Dalam penyusuna dorongan serta bimbinga penulis mengucapkan teri
1. Bapak Prof. Dr Muhammadiyah S 2. Bapak Arif Widod
Universitas Muham 3. Ibu Umi Budi Rah
Fakultas Ilmu Kes 4. Bapak Totok Bud
mengarahkan dan 5. Bapak dan Ibu
membantu penulis
vii
KATA PENGANTAR
Wr.Wb
penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa at dan hidayah-Nya, dan kedua orang tua yang selalu sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas Karya atalaksanaan Fisioterapi pada kasus Frozen Sho
hesive di RSUD Karanganyar”
usunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari bingan dari berbagai pihak. Untuk itu dalam kes an terima kasih kepada :
f. Dr. Bambang Setiadji, MM, selaku Rektor iyah Surakarta,
Widodo, A.Kep, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilm Muhammadiyah Surakarta,
di Rahayu, SSt.Ft, M.Kes, selaku Ketua Program Stud u Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta, k Budi Santoso, SSt.Ft. M.PH selaku pembimbing n dan membimbing dalam penyusunan Karya Tulis Il
selaku pembimbing praktek klinis Rumah Saki enulis dalam pembuatan studi kasus,
a Esa yang telah selalu memberikan arya Tulis Ilmiah
Shoulder dextra
dari bantuan dan m kesempatan ini
ektor Universitas
as Ilmu Kesehatan
m Studi Fisioterapi arta,
imbing yang telah ulis Ilmiah ini, h Sakit yang telah
viii
6. Bapak dan Ibu dosen yang telah membimbing penulis selama mengikuti perkuliahan di Fakultas Ilmu Kesehatan Jurusan Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta,
7. Ibu dan Ayah tercinta, atas semua doa, kasih sayang dan semangatmu sehingga menjadi pemantik meraih semua impianku untuk membahagiakanmu,
8. Mas Danang dan Aldila tersayang, terima kasih atas kasih sayang dan semangatnya selama ini,
9. Untuk sahabat-sahabat Fisa (Fisioterapi 2009), kalian merupakan bagian dari hidup dan keluargaku,
10. Semua pihak baik secara langsung maupun tidak langsung yang ikut membantu dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
Akhir kata penulis berharap semoga hasil laporan ini dapat bermanfaat bagi kita semua dan penulis mohon maaf apabila dalam penyusunan laporan ini banyak kesalahan. Kesempurnaan hanyalah milik ALLAH SWT , kekurangan datangnya dari penulis seutuhnya. Oleh karena itu saran dan kritik sangat diharapkan.
Wassalam’alaikum Wr. Wb.
ix
PENATALAKSANA FISIOTERAPI PADA KASUS FROZEN SHOULDER
DEXTRA AKIBAT CAPSULITIS ADHESIVE DI RSUD KARANGANYAR
( Andika Yulian Marros, 2012, 61 halaman ) Abstrak
Latar Belakang : Frozen Shoulder merupakan suatu gejala yang menimbulkan gangguan pada daerah bahu yang bisa menimbulkan nyeri dan keterbatasan lingkup gerak sendi. Bahu beku adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan gejala pada sendi bahu yang kaku bersifat sementara serta mengalami kehilangan kemampuan untuk bergerak bebas kebanyakan orang dengan bahu beku mengalami kesulitan pada gerakan overhead dan posisi belakang.
Tujuan : Untuk mengetahui pelaksanaan Fisioterapi dalam mengurangi nyeri, meningkatkan lingkup gerak sendi dan meningkatkan kekuatan otot pada kasus Frozen Shoulder akibat capsulitis adhiseva dengan menggunakan modalitas Micro Wave Diathermy (MWD), Ultra Sound (US) dan Terapi Latihan (TL).
Hasil : Setelah dilakukan terapi selama 6 kali didapat hasil penilaian nyeri pada nyeri T1 : 8 menjadi T6 : 3, nyeri gerak T1 : 8, menjadi T6 : 3, nyeri tekan T1 : 5, menjadi T6 : 2, nyeri diam T1 : 3, menjadi T6 : 2, peningkatan lingkup gerak sendi S : T1 : 45-0-100, menjadi T6 : 45-0-160, F : T1 : 80-0-30, menjadi T6 : 120-0-45, R (F=90) : T1 : 80-0-40, menjadi T6 : 50-0-90, peningkatan kekuatan otot flexor shoulder T1 : 4, menjadi T6 : 5, ekstensor shoulder T1 : 4, menjadi T6 : 5, abduktor shoulder T1 : 4-, menjadi T6 : 4+, adduktor shoulder T1 : 4, menjadi T6 : 4, exorotator shoulder T1 : 4-, menjadi T6 : 44-, endorotator shoulder T1 : 44-, menjadi : 4.
Kesimpulan : Micro Wave Diathermy (MWD) dapat mengurangi nyeri pada bahu kanan dalam kondisi Frozen Shoulder akibat capsulitis adhiseva, Ultra Sound (US) dapat meningkatkan lingkup gerak sendi pada bahu kanan dalam kondisi Frozen Shoulder akibat capsulitis adhiseva dan Terapi Latihan (TL) dapat meningkatkan kekuatan otot pada kasus Frozen Shoulder akibat capsulitis adhiseva.
Kata kunci : Frozen Shoulder, Micro Wave Diathermy (MWD), Ultra Sound (US) dan Terapi Latihan (TL).
x
MANAGEMENT IN THE CASE OF FROZEN SHOULDER PHYSIOTHERAPY DEXTRA RESULT IN ADHESIVE CAPSULITIS
HOSPITALS KARANGANYAR (Andika Yulian Marros, 2012, 61 pages)
Abstract
Background: Frozen Shoulder is a symptom that causes disturbances in the shoulder area that can cause pain and limited range of motion. Frozen shoulder is a term used to describe symptoms in the shoulder joint is stiff and experienced temporary loss of ability to move freely most people with frozen shoulder have difficulty in movement overhead and rear positions.
Aims of Research : To study about physiotherapy management in reducing pain, increasing range of motion and increase muscle strength in the case of Frozen Shoulder capsulitis due adhiseva using modalities Micro Wave Diathermy (MWD), Ultra Sound (US) and Therapeutic Exercise (TL).
Results: After terapy for about six times the obtained results of the assessment of pain in painful T1: 8 to T6: 3, T1 motion pain: 8, a T6: 3, tenderness T1: 5, a T6: 2, painful silence T1: 3, a T6 : 2, increase range of motion S: T1: 100, a T6: 45-0-160, F: T1: 80-0-30, a T6: 120-0-45, R (F = 90 ): T1: 80-0-40, a T6: 50-0-90, an increase in shoulder flexor muscle strength T1: 4, a T6: 5, shoulder extensors T1: 4, a T6: 5, abduktor shoulder T1: 4 - , a T6: 4 +, shoulder adductor T1: 4, a T6: 4, exorotator shoulder T1: 4 -, a T6: 4, endorotator shoulder T1: 4, to: 4.
Conclusion: Micro Wave Diathermy (MWD) can reduce pain in right shoulder condition caused by Frozen Shoulder capsulitis adhiseva, Ultra Sound (US) can improve range of motion in his right shoulder in a state of Frozen Shoulder capsulitis due adhiseva and Therapeutic Exercise (TL) can increase muscle strength in the case of Frozen Shoulder capsulitis due adhiseva.
Key words: Frozen Shoulder, Micro Wave Diathermy (MWD), Ultra Sound (US) and Therapeutic Exercise (TL).
xi DAFTAR ISI
Halaman Judul luar ... i
Halaman Judul dalam ... i
Halaman Persetujuan ... ii
Halaman Pengesahan ... iii
Pernyataan ... iv
Halaman Motto... v
Halaman Persembahan ... vi
Kata Pengantar ... vii
Abstrak (Bahasa Indonesia) ... ix
Abstrak (Bahasa Inggris)... x
Daftar Isi... xi
Daftar Tabel ... xiii
Daftar Gambar ... xiv
Daftar Grafik ... xv
Daftar Singkatan... xvi
Daftar Lampiran ... xvii
Bab I Pendahuluan A. Latar belakang ... 1
B. Rumusan masalah ... 3
C. Tujuan laporan kasus ... 4
D. Manfaat laporan kasus ... 4
Bab II Tinjauan Pustaka A. Diskripsi kasus ... 6
xii
B. Teknologi intervensi fisioterapi ... 25
Bab III Proses Fisioterapi A. Pengkajian fisioterapi ... 34
B. Problematika fisioterapi ... 46
C. Tujuan fisioterapi ... 48
D. Pelaksanaan fisioterapi ... 48
E. Evaluasi hasil terapi ... 51
Bab IV Hasil dan Pembahasan A. Hasil ... 53
B. Pembahasan ... 55
Bab V Kesimpulan dan Saran A. Kesimpulan ... 59
B. Saran ... 60 Daftar Pustaka
Lampiran
A. Laporan Status Klinis B. Lembar Konsultasi C. Curiculum Vitae Penulis
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Pemeriksaan Lingkup Gerak Sendi Bahu ... 45
Tabel 3.2 Pemeriksaan Kekuatan Otot ... 46
Tabel 3.3 Hasil Evaluasi Nyeri ... 52
Tabel 3.4 Hasil Evaluasi Lingkup Gerak Sendi bahu ... 52
xiv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Struktur tulang pembentuk sendi bahu ... 7
Gambar 2.2 Struktur bagian dalam sendi bahu ... 9
Gambar 2.3 Struktur bagian dalam sendi bahu dilihat dari depan ... 10
Gambar 2.4 Kapsul sendi glenohumeral ... 11
Gambar 2.5 Otot penggerak sendi bahu ... 14
Gambar 2.6 Pola kapsuler... ……… ... .…. 21
Gambar 2.7 Pola non kapsuler ... 22
Gambar 3.1 Skala VAS ... 44
xv
DAFTAR GRAFIK
Grafik 4.1 Derajat Nyeri Dalam Skala VAS ... 53 Grafik 4.2 Lingkup Gerak Sendi Bahu Kanan ... 54 Grafik 4.3 Kekuatan Otot ... 55
xvi
DAFTAR SINGKATAN
RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah
PHC : Primary Health Care
DTPK : Daerah Tertinggal Perbatasan dan Kepulauan
BOK : Bantuan Operasional Kesehatan
PDBK : Penanganan Daerah Bermasalah Kesehatan
MWD : Micro Wave Diathermy
US : Ultra Sound
TL : Terapi Latihan
ISOM : Iternational Standard Orthopaedic Measurement
AAOS : American Academy of Orthopedic Surgeon
LGS : Lingkup Gerak Sendi
VAS : Visuale Analoge Scale
MMT : Manual Muscle Testing
ROM : Range Of Motion
BAB : Buang Air Besar
BAK : Buang Air Kecil
DVT : Deep Vein Thrombosis
