1 T E S I S
Oleh
DEWI PURNAMA MALEM GINTING 117032021/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
PENGARUH PERSEPSI DAN MOTIVASI TERHADAP MINAT BIDAN PRAKTEK MANDIRI SEBAGAI PROVIDER PROGRAM
JAMINAN PERSALINAN DI KOTA DUMAI
T E S I S
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
DEWI PURNAMA MALEM GINTING 117032021/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : PENGARUH PERSEPSI DAN MOTIVASI TERHADAP MINAT BIDAN PRAKTEK MANDIRI SEBAGAI PROVIDER PROGRAM JAMINAN PERSALINAN DI KOTA DUMAI Nama Mahasiswa : Dewi Purnama Malem Ginting
Nomor Induk Mahasiswa : 117032021
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi : Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Dr. Juanita, S.E, M.Kes) (dr. Heldy B,Z, M.P.H) Ketua Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Telah diuji
Pada Tanggal : 11 Pebruari 2014
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Dr. Juanita, S.E, M.Kes Anggota : 1. dr. Heldy B,Z, M.P.H
2. dr. Fauzi, S.K.M
PERNYATAAN
PENGARUH PERSEPSI DAN MOTIVASI TERHADAP MINAT BIDAN PRAKTEK MANDIRI SEBAGAI PROVIDER PROGRAM
JAMINAN PERSALINAN DI KOTA DUMAI
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Oktober 2014
ABSTRAK
Bidan Praktek Mandiri (BPM) merupakan salah satu ujung tombak pelayanan kesehatan ibu dan anak yang berperan sebagai pelaksana Jaminan Persalinan (Jampersal). Kota Dumai telah melaksanakan Jampersal sejak tahun 2011. Jumlah BPM di Kota Dumai tercatat sebanyak 73 BPM dari jumlah tersebut hanya 21 BPM (28,8%) yang berminat sebagai provider Jampersal.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh persepsi dan motivasi terhadap minat Bidan Praktik Mandiri sebagai provider program Jampersal di Kota Dumai. Jenis penelitian survei explanatory. Penelitian ini dilaksanakan bulan Juli sampai dengan Oktober 2013. Populasi adalah seluruh BPM berjumlah 73 orang dan seluruhnya dijadikan sampel. Data diperoleh dengan wawancara menggunakan kuesioner, dianalisis dengan regresi logistik berganda pada pengujian α=0,05.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa secara statistik persepsi meliputi (persepsi tentang administrasi dan persepsi tentang tarif pelayanan) dan motivasi meliputi (kebutuhan fisik, kebutuhan penghargaan dan kebutuhan aktualisasi) berpengaruh positif dan signifikan terhadap minat BPM sebagai provider program Jampersal di Kota Dumai. Persepsi tentang tarif pelayanan merupakan variabel yang paling berpengaruh terhadap minat.
Disarankan kepada : (1) Dinas Kesehatan Kota Dumai : (a) perlu meningkatkan sosialisasi melalui lintas program, lintas sektor dan melibatkan masyarakat tentang program Jampersal, menerbitkan turunan kebijakan Jampersal berupa peraturan yang mewajibkan BPM untuk melakukan PKS serta kebijakan tentang peningkatan anggaran Jampersal, (b) perlu penyesuaian tarif dengan persalinan pada umumnya, sehingga tidak ada pihak yang merasa kurang diuntungkan, dan penguatan tim pengelola Jampersal dalam peningkatan kemampuan tim proses verifikasi terkait dengan pembayaran klaim. (2) BPM; berupaya mengikuti perkembangan terkini tentang program bidan melalui seminar, lokakarya, dan pelatihan serta meningkatkan motivasi untuk berpartisipasi aktif membantu program Pemerintah melalui program Jampersal. (3) IBI; meningkatkan sosialisasi secara intensif dan lebih jelas kepada Bidan Praktik Mandiri tentang program Jampersal, memfasilitasi bidan yang berminat sebagai provider, melakukan pembinaan dan memperhatikan masa berlaku ijin praktiknya untuk menghindari terjadinya praktik ilegal.
Kata Kunci : Persepsi, Motivasi, Bidan Praktek Mandiri, Jampersal
ABSTRACT
BPM (Independent Midwife Practitioner) is one of the spearheads in health service for mothers and children; they play their role as the the providers of Jampersal (childbirth security) at Dumai, where Jampersal has been implemented since 2011. There are 73 BPM at Dumai, but only 21 BPM (28,8%) are interested in doing their job as Jampersal providers.
The objective of the research was to analyze the influence of perception and motivation on the interest of Independent Midwife Practitioners in doing their job as Jampersal providers at Dumai. The research was an explanatory survey; it was conducted from July to October, 2013. The population was all 73 independent midwife practitioners, and all of them were used as the samples. The data were gathered by conducting interviews, using questionnaires, and analyzed by using multiple logistic regression analysis at α = 0.05.
The result of the research statistically showed that perception (perception on administration and service fee) and motivation (physical need, reward need, and actualization need) had positive and significant influence on the interest of BPMs in doing their job as the providers of Jampersal program at Dumai. The variable of the perception on service fee had the most dominant influence on interest.
It is recommended that (1) The Health Office of Dumai (a) increase inter-program and inter-sector socialization, and community (Toma, Toga, and cadres) and specific budge is needed to socialize Jampersal program, (b) collaborate with the Mayor of Dumai to issue the copy of Jampersal policy such as the regulation which requires BPM to do Jampersal policy without violating midwife’s rights. (c) increase communication with IBI and BPM to minimize wrong interpretation in implementing Jampersal, and (d) motivate BPM by giving rewards and certificates and providing trainings, seminars, and workshops, and increase skill by apprenticing in hospitals; (2) BPM (a) follow current development about midwife programs through seminars, workshops, and trainings, and (b) increase motivation and awareness to actively participate in helping government’ program through Jampersal program; IBI Dumai Branch Office (a) increase socialization intensively and transparently to its members about Jampersal program and, (b) facilitate midwives who are interested in doing their job as Jampersal providers.
Keywords: Perception, Motivation, Independent Midwife Practitioner, Jampersal
KATA PENGANTAR
Segala Puji Syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan rahmat serta pertolonganNya yang berlimpah sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penyusunan tesis ini dengan judul "Pengaruh Persepsi dan Motivasi terhadap Minat Bidan Praktik Mandiri Sebagai Provider Program Jampersal di Kota Dumai ".
Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Penulis, dalam menyusun tesis ini mendapat bantuan, dorongan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan kepada :
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K) selaku Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
3. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si, Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
5. Dr. Juanita, S.E, M.Kes selaku ketua komisi pembimbing dan dr. Heldy B,Z, M.P.H selaku anggota komisi pembimbing yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai.
6. dr.Fauzi, S.K.M dan Siti Khadijah Nasution, S.K.M, M.Kes selaku penguji tesis yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai.
7. Kepala Dinas Kesehatan Kota Dumai H.Marjoko Santoso, SKM, M.Si yang telah berkenan memberikan masukan kepada penulis.
8. Dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
9. Ayahanda M.Ginting (alm) dan Zsr. Pinem atas segala jasanya, sehingga penulis selalu mendapat pendidikan terbaik.
10. Suami tercinta Ir. Setiman Sembiring, M.M dan anak tercinta Arya Sadewa, Ronal Atan dan Dina Maureen yang telah memberikan motivasi dan dukungan selama ini.
Penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan, dan pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya.
Medan, Oktober 2014 Penulis
Dewi Purnama Malem Ginting 117032021/IKM
RIWAYAT HIDUP
Dewi Purnama Malem Ginting, lahir di Medan pada tanggal 19 Maret 1967, anak ke dua dari lima bersaudara dari pasangan M.Ginting dan Ibunda Zsr. Pinem.
Pendidikan formal penulis, dimulai dari pendidikan sekolah dasar SD Negeri 002 Dolok Ilir pendidikan menengah pertama di SMP Swasta Yapedi Dolok Ilir, pendidikan menengah atas di SMA Swasta Imanuel Medan, pada tahun 1985 menempuh pendidikan sarjana di Fakultas Kedokteran Universitas Methodis Indonesia Medan.
Mulai bekerja sebagai Pegawai Tidak Tetap di Rumah Sakit Umum Bagan Siapiapi Provinsi Riau tahun 1998 sampai tahun 2001, dan sebagai Pegawai Negeri Sipil di Dinas Kesehatan Kota Dumai mulai Tahun 2002 sampai sekarang.
Penulis mengikuti pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara sejak tahun 2011 hingga saat ini.
DAFTAR ISI
2.1 Jaminan Persalinan (Jampersal) ... 12
2.1.1 Pengertian Kepuasan ... 12
2.1.2 Ruang Lingkup Jampersal ... 12
2.1.3 Manfaat Jampersal ... 14
2.1.4 Kebijakan Operasional Jampersal ... 16
2.1.5 Pendanaan Jampersal ... 17
2.1.6 Tarif Pelayanan Jampersal ... 18
2.1.7 Kelengkapan Pertanggung Jawaban Klaim Tingkat Dasar ... 21
3.3 Populasi dan Sampel ... 36
3.4 Metode Pengumpulan Data ... 36
3.4.1 Data Primer ... 36
3.4.2 Data Sekunder ... 36
3.4.3 Validitas dan Reliabilitas ... 37
3.5 Variabel dan Definisi Operasional ... 38
3.5.1 Variabel Bebas ... 38
3.5.2 Variabel Terikat ... 39
3.6 Metode Pengukuran ... 39
3.6.1 Metode Pengukuran Variabel Bebas ... 39
3.6.2 Metode Pengukuran Variabel Terikat ... 40
3.7 Metode Analisis Data ... 41
4.3.1 Hubungan Persepsi tentang Administrasi dengan Minat ... 56
4.3.2 Hubungan Persepsi tentang Tarif Pelayanan dengan Minat ... 56
4.3.3 Hubungan Kebutuhan Fisik dengan Minat ... 57
4.3.4 Hubungan Kebutuhan Penghargaan dengan Minat ... 58
4.3.5 Hubungan Kebutuhan Aktualisasi dengan Minat ... 58
4.4 Analisis Multivariat ... 59
4.4.1 Menilai Kelayakan Model Regresi... 59
4.4.2 Menilai Keseluruhan Model (Overall Model Fit) ... 59
4.4.3 Pengujian Hipotesis ... 61
BAB 5. PEMBAHASAN ... 64
5.1 Pengaruh Persepsi dan Motivasi terhadap Minat Bidan Praktik Mandiri sebagai Provider Program Jampersal di Kota Dumai ... 64
5.1.1 Pengaruh Persepsi tentang Administrasi terhadap Minat Bidan Praktik Mandiri sebagai Provider Program Jampersal . 64 5.1.2 Pengaruh Persepsi tentang Tarif Pelayanan terhadap Minat Bidan Praktik Mandiri Sebagai Provider Program Jampersal 67
5.2 Pengaruh Motivasi terhadap Minat Bidan Praktik Mandiri sebagai Provider Program Jampersal di Kota Dumai ... 73
5.2.1 Pengaruh Kebutuhan Fisik terhadap Minat Bidan Praktik Mandiri sebagai Provider Program Jampersal ... 74
5.2.2 Pengaruh Kebutuhan Penghargaan terhadap Minat Bidan
Praktik Mandiri sebagai Provider Program Jampersal ... 77
5.2.3 Pengaruh Kebutuhan Aktualisasi terhadap Minat Bidan Praktik Mandiri sebagai Provider Program Jampersal ... 80
5.3 Minat Bidan Praktik Mandiri Sebagai Provider Program Jampersal 82 BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 86
6.1 Kesimpulan ... 86
6.2 Saran ... 86
DAFTAR PUSTAKA ... 88
LAMPIRAN ... 91
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
2.1 Tarif Pelayanan Jaminan Persalinan ... 18
3.1 Metode Pengukuran Variabel Bebas ... 39
3.2 Metode Pengukuran Variabel Terikat ... 40
4.1 Distribusi Identitas Responden ... 44
4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Persepsi tentang Administrasi ... 46
4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Persepsi tentang Administrasi ... 46
4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Persepsi tentang Tarif Pelayanan ... 48
4.5 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Persepsi tentang Tarif Pelayanan ... 48
4.6 Distribusi Responden Berdasarkan Kebutuhan Fisik ... 50
4.7 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Kebutuhan Fisik ... 50
4.8 Distribusi Responden Berdasarkan Kebutuhan Penghargaan ... 51
4.9 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Kebutuhan Penghargaan ... 52
4.10 Distribusi Responden Berdasarkan Kebutuhan Aktualisasi ... 53
4.11 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Kebutuhan Penghargaan ... 53
4.12 Distribusi Jawaban Responden Berdasarkan Minat ... 54
4.13 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Minat ... 54
4.14 Distribusi Responden Berdasarkan Alasan Berminat dan Tidak Berminat sebagai Provider ... 55
4.15 Hubungan Persepsi tentang Administrasi dengan Minat ... 56
4.16 Hubungan Persepsi tentang Tarif Pelayanan dengan Minat ... 57
4.17 Hubungan Kebutuhan Fisik dengan Minat ... 57
4.18 Hubungan Kebutuhan Penghargaan dengan Minat ... 58
4.19 Hubungan Kebutuhan Aktualisasi dengan Minat ... 59
4.20 Hasil Pengujian Kelayakan Model Regresi... 59
4.21 Uji Kesesuaian Model dengan Data ... 60
4.22 Hasil Uji Model Fit 1 ... 60
4.23 Hasil Uji Model Fit 2 ... 60
4.24 Model Summary ... 61
4.25 Hasil Uji Regresi Logistik Berganda ... 63
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
2.1 Proses Pembentukan Persepsi ... 26 2.2 Kerangka Konsep Penelitian ... 34
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor Judul Halaman
1 Kuesioner Penelitian ... 91
2 Uji Validitas dan Reliabilitas ... 95
3 Uji Univariat dan Bivariat ... 98
4 Uji Multivariat ... 112
5 Surat izin penelitian dari Program Studi S2 IKM FKM USU Medan ... 113
6 Surat izin selesai penelitian dari Dinas Kesehatan Kota Dumai ... 114
5. Dokumentasi Penelitian ... 154
6. Surat Izin Penelitian dari Pascasarjana USU ... 155
