1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah
Berkembangnya pembangunan di bidang industri yang sangat maju yang
diiringi dengan kemajuan yang pesat dari ilmu pengetahuan dan teknologi
menyebabkan masyarakat untuk berpikir praktis. Misalnya ketika hendak
bepergian masyarakat tidak lagi berjalan kaki tetapi lebih memilih untuk
mengendarai sepeda motor maupun mobil. Dengan adanya kemudahan
transportasi ini tentu masyarakat lebih merasa nyaman serta lebih efektif dan
efisien. Namun di samping adanya keuntungan seperti di atas adanya kemudahan
transportasi juga menimbulkan kerugian salah satunya adalah terjadinya
peningkatan kecelakaan lalu lintas. Akibat dari kecelakaan lalu lintas dapat
menyebabkan kematian atau terjadi patah tulang yang sering disebut dengan
fraktur. Fraktur disebabkan karena adanya trauma atau benturan dengan benda
keras, salah satunya adalah fraktur tulang bawah yaitu fraktur collum femur
dextra.
Fraktur adalah suatu perpatahan pada kontinuitas struktur tulang. Patahan
tadi mungkin tidak lebih dari suatu retakan atau perimpilan korteks, biasanya
patahan tersebut lengkap dan fragmen tulangnya bergeser. Jika kulit diatasnya
tertembus disebut fraktur terbuka (Apley, 1995). Salah satu penyebab fraktur
karena adanya tekanan atau hantaman yang sangat keras dan diterima secara
langsung oleh tulang. Prinsip menangani fraktur meliputi (1) reduksi yaitu
memperbaiki posisi frakmen yang terdiri dari reduksi tertutup (tanpa operasi) dan
reduksi terbuka (dengan operasi), (2) mempertahankan reduksi yaitu tindakan
untuk mencegah pergeseran dengan traksi terus menerus, pembebatan dengan
gips, fiksasi internal dan eksternal, (3) memulihkan fungsi yang bertujuan
mengurangi oedem, mempertahankan gerakan sendi (Apley, 1995). Pada kasus ini
metode operasi yang digunakan internal fixasi karena dengan metode konservatif
sudah tidak mungkin dapat dilakukan, hal ini dikarenakan fragmen fraktur sulit
untuk menyambung dengan baik. Selain itu, penyambungan tulang kontak
fragmen langsung lebih baik dari pada tanpa operasi (Apley, 1995). Alasan lain,
karena proses penyambungan tulang lebih cepat sehingga pasien tidak kehilangan
banyak waktu serta biaya untuk rawat inap di Rumah Sakit (Adams, 1992).
Fraktur collum femoris dextra dengan complete displacement atau
pergeseran komplit dan dengan rupturnya pembuluh darah retinakular dapat
menyebabkan necrosis caput femoris (Connoly, 1995). Sehingga fraktur collum
femoris dextra apabila tidak mendapatkan penanganan yang tepat dan segera akan
mengakibatkan necrosis caput femoris.
Kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi kedokteran dapat mengganti
caput femoris yang necrosis dengan prosthesis atau dikenal dengan replasmen.
Penggunaan prosthesis akan menimbulkan masalah baru dari aspek fisioterapi,
impairment yakni kelemahan atau gangguan, seperti keluhan nyeri, penurunan
lingkup gerak sendi (LGS) panggul, penurunan kekuatan otot dan akhirnya
menyebabkan disability yaitu ketidakmampuan seperti gangguan pola jalan,
ganguan aktifitas perawatan diri, produksi dan rekreasi.
Sedangkan fisioterapi sendiri merupakan suatu bentuk pelayanan
kesehatan yang ditujukan pada suatu individu atau kelompok untuk
mengembangkan, memelihara dan memulihkan gerak dan fungsi sepanjang daur
kehidupan dengan menggunakan penanganan secara manual, peningkatan gerak,
peralatan (fisik, elektroterapeutis dan mekanis), pelatihan fungsi dan komunikasi
(Permenkes No. 376, 2007).
Oleh karena itu penulis menganggap perlu untuk mengangkat Pelaksanaan
Fisioterapi Pasca Operasi Pemasangan Bipolar Hemiarthroplasty Pada Fraktur
Collum Femur Dextra dengan Modalitas Terapi Latihan di RS Orthopedi Prof. dr.
Soeharso Surakarta. Semoga karya tulis ini dapat berguna bagi penulis dan pada
masyarakat.
B. Rumusan Masalah
Permasalahan yang muncul pada kondisi pasca operasi fraktur collum
femoris dextra dengan pemasangan Bipolar Hemiarthroplasty dari tinjauan
fisioterapi cukup kompleks. Untuk mengatasi hal tersebut salah satu modalitas
fisioterapi yang dapat digunakan adalah terapi latihan dan edukasi. Maka akan
Bagaimana penatalaksanaan terapi latihan pasca operasi pemasangan bipolar
hemiarthoplasty pada fraktur collum femur dextra?
C. Tujuan Laporan Kasus
Adapun tujuan dari penulisan karya tulis ilmiah dengan judul
Penatalaksanaan Terapi Latihan Pada Pasien Pasca Operasi Fraktur Collum
Femoris Dextra Dengan Pemasangan Bipolar Hemiarthroplasty ini yaitu :
1. Tujuan Umum
Mengetahui proses penatalaksanaan terapi latihan pasca operasi
pemasangan bipolar hemiarthoplasty pada fraktur collum femur dextra dikalangan
fisioterapi, medis, dan masyarakat.
2. Tujuan Khusus
Tujuan khusus dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah pasca operasi
pemasangan bipolar hemiarthoplasty adalah : untuk mengetahui pengaruh terapi
latihan terhadap pengurangan nyeri, pengurangan oedema, peningkatan Luas
Gerak Sendi,, peningkatan kekuatan otot dan peningkatan aktivitas fungsional.
D. Manfaat Laporan Kasus
Penulisan Karya Tulis Ilmiah ini diharapkan dapat bermanfaat sebagai
berikut:
1. Bagi Institusi Pendidikan
Dapat mengembangkan ilmu pcngetahuan yang ada di institusi pendidikan
terutama mengenai penatalaksanaan terapi latihan pada kondisi pasca operasi
2. Bagi Institusi Rumah Sakit
Dapat bertukar inforrnasi dengan pihak rumah sakit tentang
penatalaksanaan terapi latihan pada kondisi pasca operasi fraktur collum femur
dextra dengan pemasangan bipolar hemiarthroplasty.
3. Bagi Penulis
Dapat memperdalam pengetahuan tentang penatalaksanaan terapi latihan
pada kondisi pasca operasi fraktur collum femur dextra dengan pemasangan
bipolar hemiarthroplasty.
4. Bagi Kemajuan Ilmu Pengetahuan dan Teknologi
Dapat digunakan sebagai acuan atau tolak ukur keberhasilan yang telah
dicapai oleh para ilmuwan untuk dapat lebih maju terutama dalam teknologi
kedokteran dari disiplin ilmu lainnya.
5. Bagi Masyarakat Umum
a. Dapat memberikan informasi tentang latihan yang tepat pada pasien
dengan kondisi pasca operasi fraktur collum femur dextra dengan
pemasangan bipolar hemiarthroplasty.
b. Dapat memperluas informasi tentang latihan yang tepat baik kepada orang
orang yang potensial mengalami fraktur collum femur dextra maupun
