RSUD.Dr.R.Soedarsono Kota Paasuruan
Jl.Wahidin Sudirohusodo 4 Pasuruan
FILLING-RM
No. Dokumen
No. Revisi :
Halaman :
PROSEDUR TETAP
Tanggal Terbit 23 Maret 2010
Penanggungjawab
Kepala Rekam Medis NIP.
Menyetujiu
Pembina Tingkat I NIP.
Spesifikasi Lulusan minimal D3 Rekam Medis Definisi Penyimpanan (filling) di Unit Rekam
Medis.penyimpanan dilakukan dengan system terminal digit filing.
Tujuan Meningkatkan kinerja tenaga petugas filling guna menunjang mutu atau penyimpanan Dok.RM yang lebih baik
Deskripsi Pekerjaan 1. Menerima Dok.RM dari fungsi koding dan indeksing.
2. Menyimpan Dok.RM yang telah lengkap dengan sistem terminal digit filing
3. Menerima tracer dari unit pengguna atau peminjam.
4. Mencarikan Dok.RM berdsarkan nomor RM yang sudah terkelompok dalam kelompok 2 angka akhir.
5. Menyisipkan tracer di depan Dok.RM yang akan diambil, selanjutnya Dok.RM dapat diambil.
6. Menyerahkan Dok.RM dengan menggunakan buku ekspedisi
7. Setiap bulan melakukan retensi dan penyortiran Dok.RM menjadi aktif dan non aktif.
8. Menyimpan kembali Dok.RM yang aktif dan menyimpan dokumen yang non aktif ditempat yang berbeda.
9. Bila dijumpai dokumen yang diperlikan tidak ditemukan di rak penyimpanan. Melacaknya dengan menggunakan kartu kendali yang berada di asembling.
RSUD.Dr.R.Soetomo Jakarta
Jl.Gatot Soebroto no. 45 Jakarta
ASEMBLING-RM
No. Dokumen
01-02/RSDS/2012
No. Revisi :
A 00
Halaman :
1/3
PROSEDUR TETAP
Tanggal Terbit 23 Januari 2012
Penanggungjawab
Kepala Rekam Medis NIP. 15 101 986
Menyetujui
Pembina Tingkat I NIP. 140 187 976 Spesifikasi Lulusan minimal D3 Rekam Medis
Definisi Tempat meneliti kelengkapan isi dan perakitan Dok.RM sebelum disimpan
Tujuan Meningkatkan kinerja tenaga assembling guna
menunjang mutu atau kelengkapan Dok.RM di bagian assembling yang lebih baik
Deskripsi Pekerjaan 1. Menerima Dok.RM dan sensus harian dari unit- unit pelayanan
2. Menyediakan Dok.RM baru dan kelengkapan Formulirnya kepada unit pengguna
3. Mencatat setiap penggunaan formulir RM ke dalam buku pengendalian penggunaan formulir RM
4. Menerima pengembalian Dok.RM dan sensus 5. harian rawat inap, rawat jalan dan UGD dengan
menandatangani buku ekspedisi.
6. Mencocokkan jumlah Dok.RM dengan jumlah pasien yang tertulis pada sensus harian, jumlah Dok.RM yang diterima harus sesuai dengan jumlah yang tercatat di dalam sesus harian.
7. Meneliti kelengkapan isi Dok.RM dan mencatat identitas pasien ke dalam kartu kendali, sambil meneliti kelengkapan isi sekaligus formulir – formulir RM diatur kembali sehingga sejarah RSUD.Dr.R.Soedarsono
Kota Paasuruan
Jl.Wahidin Sudirohusodo 4 Pasuruan
KODING & INDEKSING - RM
No. Dokumen
No. Revisi :
Halaman :
PROSEDUR TETAP
Tanggal Terbit 23 Maret 2010
Penanggungjawab
Kepala Reakam Medis NIP.
Menyetujui
Pembina Tingkat I NIP.
Spesifikasi Lulusan minimal D3 Rekam Medis
Definisi Meneliti dan mengkoreksi penulisan kode penyakit dan tindakan atau operasi
Tujuan Meningkatkan kinerja tenaga petugas bagian indeksing
& koding guna menunjang ketepatan kode dengan diagnosisnya sesuai ICD dan ICOPIM yang lebih baik Deskripsi Pekerjaan 1. Menerima Dok.RM dan KK dari fu7ngsi
asembling.
2. Meneliti dan mengkoreksi penulisan kode ICD- X dan ICOPIM yang tertulis di dokumen RM.
3. Dokumen RM yang telah dikoreksi diserahkan ke fungsi penyimpanan.
4. Mencatat kelengkapan isi kartu kendali 5. Membuat indeks penyakit dengan cara mengelompokkan kartu kendalli indeks penyakit.
6. Membuat indeks tindakan dan kematian dengan cara yang sama seperti membuat indeks
penyakit.
7. Membuat indeks dokter yang berisi nama dokter, nomor kode dokter, nama pasien, nomor RM, komplikasi, tindakan dan hasil pelayanan.
8. Menyimpan indeks masing-masing secara alfabetik.
9. Menyediakan indeks bagi yang memerlukan
Oleh : FIATIN Stikes Surya Global Yogyakarta
Referensi :Irine Diana Sari SE.MM.Manajemen Rekam Medis.2006. Yogyakarta
