Lampiran 2
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN
Selamat Pagi dan Salam Sejahtera Bapak/Ibu sekalian,
Sebelumnya saya terlebih dahulu memperkenalkan diri. Saya ”dr. Yudi
Andre Marpaung” adalah peserta Program Pendidikan Dokter Spesialis Penyakit
Dalam FK USU Medan. Saya akan melaksanakan penelitian yang berjudul :
“AKURASI DERAJAT FIBROSIS HATI BERDASARKAN KING’S SCORE TERHADAP FIBROSCAN PADA PENYAKIT HEPATITIS B KRONIK”.
Tujuan penelitian ini adalah untuk menilai tingkat kekenyalan organ hati
oleh karena parut hati pada pasien dengan penyakit hepatitis kronis (menahun)
yang disebabkan oleh infeksi virus (Hepatitis B) dengan melakukan pemeriksaan
darah dan pemeriksaan dengan alat fibroscan (seperti USG).
Manfaat penelitian ini adalah dapat mendeteksi secara dini pasien dengan
penyakit hepatitis kronik yaitu yang masih berada pada tingkat kekenyalan hati
oleh karena parut hati yang masih rendah sehingga kemungkinan dapat dicegah
untuk berlanjut menjadi gagal hati.
Sedangkan prosedur penelitiannya yaitu : pertama sekali Bapak/Ibu yang
telah diduga (didiagnosa) dengan Hepatitis B Kronik, akan kami lakukan
pemeriksaan darah, akan diambil darah kira – kira 10 cc di daerah lengan bawah
oleh petugas yang ahli di bidangnya, lalu dilakukan pemeriksaan untuk
mengetahui gambaran fungsi hatinya. Kemudian akan dilakukan pemeriksaan
USG dan selanjutnya pemeriksaan Fibroscan. Pemeriksaan USG dan Fibroscan
tersebut dengan menggesek alat pada daerah perut kanan atas. Akan diperoleh
hasil pengukuran dengan alat fibroscan tersebut dalam bentuk angka - angka.
Lalu dibandingkan parameter darah dan hasil fibroscan tersebut untuk selanjutnya
dianalisis. Penelitian ini tidak berbahaya dan tidak menimbulkan rasa sakit.
Kemungkinan bisa terjadi lebam – lebam pada tempat pengambilan darah dan
sedikit rasa sakit pada saat pengambilan darah, namun lebam – lebam tersebut
Keikutsertaan Bapak/Ibu adalah suka rela. Biaya pemeriksaan tidak
dibebankan kepada Bapak/Ibu, sepenuhnya ditanggung oleh peneliti. Bila
keterangan yang saya berikan masih belum jelas atau ada hal - hal yang belum
jelas, Bapak/Ibu dapat langsung bertanya kepada saya.
Nama : dr. Yudi Andre Marpaung
Alamat : Jl. K. H. Wahid Hasyim No.11-A Medan 20154
No Telp : 08126445285
Atas kesediaan Bapak/Ibu sekalian untuk berpartisipasi dalam penelitian
ini, saya ucapkan banyak terima kasih.
Peneliti,
Lampiran 3
LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (INFORMED CONSENT)
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Umur :
Jenis kelamin :
Alamat :
No Telp :
Setelah mendapat penjelasan dari peneliti tentang kebaikan dan keburukan
prosedur penelitian ini, dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan menyatakan
bahwa saya bersedia
Demikian surat pernyataan bersedia ikut dalam penelitian ini saya perbuat untuk
dapat digunakan seperlunya.
untuk ikut dalam penelitian tentang : “AKURASI
DERAJAT FIBROSIS HATI BERDASARKAN KING’S SCORE TERHADAP
FIBROSCAN PADA PENYAKIT HEPATITIS B KRONIK”
Saksi, Medan,……….2013
Lampiran 4
KERTAS KERJA PROFIL PESERTA PENELITIAN
Tanggal :
MR :
No.Pem.Lab :
Data Peserta Penelitian
I. Anamnese Pribadi
Nama :
Umur :
Jenis Kelamin :
Alamat :
No.Telp :
II. Pemeriksaan
a. Laboratorium
- Trombosit :
- SGOT/AST :
- SGPT/ALT :
- INR :
b. Fibroscan :
Lampiran 5
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
I. DATA PRIBADI
Nama : dr. Yudi Andre Marpaung
Tempat/Tgl Lahir : Medan / 14 April 1982
Jenis kelamin : Pria
Suku/Bangsa : Batak Toba
Agama : Kristen Protestan
Pekerjaan : Dokter PPDS
NIP : -
Pangkat/Gol : -
Istri : Nova Dameria Siregar, SH, M.Kn
Anak : -
Alamat pekerjaan : Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Jl. Dr. Mansyur No.5 Medan
Departemen Ilmu Penyakit Dalam
RSUP H. Adam Malik Medan
Jl. Bunga Lau No.17 Medan
Alamat rumah : Jl. K. H. Wahid Hasyim No.11-A Medan 20154
Telepon selular : 0812 6445 285
II. PENDIDIKAN
1. SD St. Antonius-II (1987-1993) di Medan
2. SMP St.Thomas-I (1993-1996) di Medan
3. SMU St.Thomas-I (1996-1999) di Medan
4. Fakultas Kedokteran Universitas Methodist Indonesia (2000-2006)
di Medan
5. PPDS Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas
III. RIWAYAT PEKERJAAN
1. Dokter di RSU Vina Estetika, Medan
2. Dokter di RSU Prof.Dr.Boloni, Medan
3. Dokter di RSU HKBP Balige, Tobasa
4. Dokter di RSU Bunda Thamrin, Medan
IV. KEANGGOTAAN PROFESI
1. Ikatan Dokter Indonesia (IDI)
2. Perhimpunan Ahli Penyakit Dalam Indonesia (PAPDI)
V. KURSUS PENATARAN
1. Kursus Bahasa Inggris, Australia Centre, 1999-2000
2. Kursus Bahasa Mandarin, Medan-Beijing, 2004
3. Kursus USG Tahap Pertama : Program Pengembangan Pendidikan
Keprofesian Berkelanjutan USG
4. Kursus USG Tahap Kedua : Program Pengembangan Pendidikan
Keprofesian Berkelanjutan USG
VI. KARYA ILMIAH
1. Yudi Andre Marpaung, Jannus Sitorus, Betthin Marpaung, Dharma
Lindarto, Leonardo B.Dairi, Juwita Sembiring, Gontar A.Siregar,
Mabel Sihombing, Sri Sutadi, Lukman Hakim Zain. Korelasi Skor Child-Pugh Dengan Kadar Glukosa Darah Pada Penderita Sirosis Hati. Kongres Nasional XIV PGI&PEGI – Pertemuan Ilmiah Nasional XVI PPHI, Discovery Kartika Plaza, Kuta-Bali, 14-16
Agustus 2009.
2. Yudi Andre Marpaung, Franciscus Ginting, Tambar M.Kembaren,
VII. PARTISIPASI DALAM KEGIATAN ILMIAH
1. Peserta dan Pembicara pada Kongres Nasional XIV PGI&PEGI –
Pertemuan Ilmiah Nasional XVI PPHI, Kuta-Bali, 14-16 Agustus
2009.
2. Peserta Gastroentero-Hepatologi Update VII 2009. Medan, 9-10
Oktober 2009.
3. Panitia dan peserta Simposum Current Management in Internal Medicine. Pertemuan Ilmiah Tahunan (PIT) XI 2010. Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara. Medan, 1-3 April 2010.
4. Peserta Workshop Ultrasonography pada Pertemuan Ilmiah Tahunan
(PIT) XI 2010. Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Medan, 1-3 April 2010.
5. Peserta Workshop Electrocardiography pada Pertemuan Ilmiah
Tahunan (PIT) XI 2010. Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Medan, 1-3 April 2010.
6. Peserta dan Pembicara pada Kongres Nasional PETRI XVI & PKWI
XIII, Discovery Kartika Plaza, Kuta-Bali, 15-17 Juli 2010.
7. Peserta Roadshow Ilmiah PAPDI Penggunaan Testosteron pada Aging Male. Hotel Grand Aston City Hall. Medan, 30-31 Juli 2010. 8. Panitia dan peserta Simposium pada Rheumatology Update 2010.
Hotel Grand Aston City Hall. Medan, 28-30 Juli 2010.
9. Peserta Pertemuan Ilmiah Tahunan (PIT) XII 2011, Hotel JW
Marriot. Medan, 28-30 April 2011.
10. Peserta dan Panitia Gastroentero-hepatologi Update IX 2011, PPHI-PGI-PEGI- Divisi Gastroentero-Hepatologi Departemen Ilmu
Penyakit Dalam FK USU, Medan, 03-05 November 2011.
11. Peserta Mini Symposium “Patophysiology and Recent Management of Chronic Constipation and Acute Diarrhea”. Medan, 13 November 2011.
13. Peserta Workshop Infection Update IV “Current Challenges Management on Infection”. Medan, 25 Nopember 2011.
14. Peserta Simposium Rationale Strategy In Management of Pancreatic B cells Dysfunction and Role of Oral Incretin Based Therapy in Type 2 Diabetes Mellitus, Hotel JW Marriot Medan, 29 Januari 2012. 15. Peserta Simposium “Diabetes Update for Excellent”. Medan, 17
Maret 2012.
16. Peserta Workshop Terapi Insulin pada Update on Diagnosis & Management of Common Clinical Problem, Hotel Santika Dyandra Convention Hall, Medan, 11 September 2012.
17. Peserta Simposium Penatalaksanaan Disfungsi Ereksi pada Pasien Diabetes Mellitus, Hotel Grand Aston City Hall Medan, 1 Desember 2012.
18. Peserta dan Panitia Kongres Nasional XV Perhimpunan Dokter
Spesialis Penyakit Dalam Indonesia (KOPAPDI XV) Medan, 12 - 15
Desember 2012
19. Peserta Workshop “Update Management of Thyroid Disease”. The 5th
20. Peserta Simposium “The Endocrine – Metabolic Disease: Present and Future”. The 5
Endocrinology & Diabetes Forum of Sumatera Region (FEDS-5).
Medan, 20 Februari 2013.
th
21. Peserta dan Panitia Gastroentero-hepatologi Update XI 2011, PPHI-PGI-PEGI-Divisi Gastroentero-Hepatologi Departemen Ilmu
Penyakit Dalam FK USU, Medan, 12-14 September 2013.
Endocrinology & Diabetes Forum of Sumatera
Region (FEDS-5). Medan, 21 – 23 Februari 2013.
22. Peserta 15th Parenteral and Enteral Nutrition Society of Asia
VIII. TULISAN
1. Sindroma Metabolik
2. Akalasia Esofagus
3. Patogenesis dan Klinis Gastropati OAINS
4. Hoyong pada Usia Lanjut
5. Diagnostik dan Penatalaksanaan Sindroma Lisis Tumor
6. Chronic Lymphocytic Leukemia
7. Gambaran EKG pada Penderita Gagal Jantung Kiri
8. Gangguan menstruasi pada pasien hemodialisis
9. Peran Immunodulator pada pasien psikosomatik
10. Peran Steroid Dalam Penanganan Sepsis
11. Asma Akibat Kerja
12. Manfaat Rehabilitasi Paru dalam meningkatkan atau
mempertahankan kapasitas fungsional dan kualitas hidup pasien
Lampiran 6
HASIL STATISTIK Karakteristik Klinis Subjek Penelitian
Jenis kelamin
39 62.9 62.9 62.9 23 37.1 37.1 100.0 62 100.0 100.0
Pria Wanita Total Valid
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Statistics
62 62 62 62 62 62
0 0 0 0 0 0
45.92 229.68 35.89 1.0892 14.382 9.071
45.00 215.50 30.00 1.0700 6.600 6.100
40 191 15a 1.12a 2.1a 4.8
12.601 85.817 21.635 .35639 25.2252 9.2941
158.797 7364.583 468.069 .127 636.310 86.380
68 359 110 1.98 173.9 64.0
20 58 14 .64 .7 3.8
88 417 124 2.62 174.6 67.8
39.25 162.00 22.00 .8375 3.593 4.800
45.00 215.50 30.00 1.0700 6.600 6.100
54.25 299.50 40.25 1.2050 16.228 9.675
Valid
Multiple modes exist. The s mallest value is shown a.
Tes Normalitas
Te sts of Norm ality
.077 62 .200* .977 62 .281
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-W ilk
This is a lower bound of the true signific ance. *.
Uji Hipotesis Komparatif
KSkel2 * FSkel2 Crosstabulation
13 4 17 Fis her's Exact Test Linear-by-Linear As sociation N of Valid Cases
Value df
Computed only for a 2x2 table a.
0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 7. 40.
Analisis Kurva ROC
Area Unde r the Curve
Test Result Variable(s): KS kel2AUROC
.684 .071 .014 .545 .822 Area St d. E rrora
As ymptotic
Sig.b Lower Bound Upper Bound As ymptotic 95% Confidenc e
Int erval
The tes t result variable(s): K Skel2AUROC has at least one tie between the pos itive act ual s tate group and t he negat ive actual state group. St atist ics may be biased.
Under the nonparametric as sumption a.
Null hy pothesis : true area = 0.5 b.
AUROC 0,684
KSkel3 * FSkel3 Crosstabulation Fis her's Exact Test Linear-by-Linear As sociation N of Valid Cases
Value df
Computed only for a 2x2 table a.
2 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 1. 26.
Area Unde r the Curve
Test Result Variable(s): KS kel3AUROC
.845 .093 .006 .664 1.027 Area St d. E rrora
As ymptotic
Sig.b Lower Bound Upper Bound As ymptotic 95% Confidenc e
Int erval
The tes t result variable(s): K Skel3AUROC has at least one tie between the pos itive act ual s tate group and t he negat ive actual state group. St atist ics may be biased.
Under the nonparametric as sumption a.
39 58 1 228 77 1.14 22.33 10.2
40 66 2 192 32 1.51 16.61 4.8
41 34 2 350 30 0.86 2.51 3.8
42 58 1 191 40 0.93 11.30 4.8
43 42 1 161 25 1.01 6.59 7.2
44 42 1 231 39 0.92 6.52 5.4
45 35 2 348 35 0.64 2.25 3.8
46 37 1 285 20 0.79 2.05 6.6
47 40 2 301 15 0.75 1.50 6
48 55 2 196 32 0.69 6.20 4.5
49 22 1 206 37 0.83 3.28 7.9
50 33 2 373 22 0.7 1.36 3.8
51 60 2 275 28 1.22 7.45 4.5
52 41 2 191 27 1.09 6.32 4.9
53 50 1 163 22 1.12 7.56 5.1
54 46 2 156 23 1.2 8.14 10.3
55 40 1 84 42 1.4 28.00 27
56 48 2 184 94 1.3 31.88 8
57 43 1 215 20 0.84 3.36 11.7
58 47 1 162 31 0.72 6.48 5.9
59 40 1 148 71 1.02 19.57 10.7
60 47 2 162 26 0.8 6.03 8.3
61 52 1 183 30 0.98 8.35 9.5
