Kegiatan Tim Mutu

(1)

KEGIATAN WORKSHOP MUTU KEGIATAN WORKSHOP MUTU A.

A. TTim im MaMananajejememen Mn Mututuu 1.

1. MenMenyepyepakatakati area prii area priorioritastas 2.

2. MemMembuat Sbuat SK ArK Area Priea Priorioritastas 3.

3. MenyepMenyepakati akati SasaraSasaran (In (Indikatndikator) Mor) Mutuutu 4.

4. MembuaMembuat SK St SK Sasaraasaran (Indn (Indikatoikator) Mutr) Mutuu 5.

5. MemMembuat SK Tbuat SK Tim Aim Akrekreditditasiasi .

. MembuaMembuat SK t SK TiTim Manm Mana!emea!emen Mutun Mutu ".

". MembuaMembuat SK t SK TiTim Penyum Penyusun Masun Manua# Mnua# Mutuutu $.

$. MembuaMembuat SK #at SK #ain (yanin (yan% menda&% menda&u#ui Mau#ui Manua# Munua# Mutu)tu) '.

'. MenMenyemyempurpurnaknakan Manuan Manua# Muta# Mutuu 1

1.. MMeemmbbuuaat t PPeeddoommaan n TTMM 11.Membuat S*P Pe#aksanaan 11.Membuat S*P Pe#aksanaan TMTM 1

122.. MMeemmbbuuaat t bbuukku u nnoottuu##een n TTiim m MMaannaa!!eemmeen n MMuuttuu 1

133.. MMeemmppeerrssiiaappkkaan n ddrraa++t t ,,aappoorraan n TTMM B

B.. TTiim m PPMMKKPP 1.

1. MembuaMembuat +ort +orm pe#m pe#aporan aporan KT- KKT- K/0 dan /0 dan KT0KT0 2.

2. MembuaMembuat +orm t +orm rekaparekapan bu#anan bu#anan KT- Kn KT- K/0 dan KT/0 dan KT00 3.

3. MenyiMenyiapkan (priapkan (print dan #aminatnt dan #aminatin%) +orm isin%) +orm isk radin% Matrk radin% Matriksiks 4.

4. MembuaMembuat SK It SK Indikatndikator Mutor Mutu ,ayanu ,ayanan K#ian K#inisnis 5.

5. MembuaMembuat SK Indit SK Indikator Pekator Peri#ari#aku Pemberku Pemberi ,ayanan K#i ,ayanan K#inisinis .

. MembuaMembuat SK Indit SK Indikator Sakator Sasaran Kesaran Kese#amse#amatan Pasiatan Pasienen ".

". MemMembuat buat PedPedomaoman PMn PMKPKP $.

$. MembuaMembuat S*P Peni#t S*P Peni#aian Peri#aaian Peri#aku Pemberi ,ayanan K#iku Pemberi ,ayanan K#inis dan Kese#amnis dan Kese#amatan Pasienatan Pasien '.

'. MeMe#a#akukkukan penian peni#a#aiaian n (( peer review peer review) ter&adap Indikator Peri#aku Pemberi ,ayanan K#inis) ter&adap Indikator Peri#aku Pemberi ,ayanan K#inis  b#n. Pebruari b#n. Pebruari Maret Apri# dan Mei

Maret Apri# dan Mei 1

1.. MMee##aakkuukkaan n ppeennii##aaiiaan n (( peer revie peer revieww) ter&adap Indikator Kese#amatan Pasien) ter&adap Indikator Kese#amatan Pasien  b#n. Pebruari Maret b#n. Pebruari Maret Apri# dan Mei

Apri# dan Mei

11.Men%isi buku notu#en Tim PMKP 11.Men%isi buku notu#en Tim PMKP 12

12.. MeMembmbuauat t +o+otto o dodokukumementntasasi i pepertrtememuauan n dadan n sasaat at pepenini#a#aiaiann 1

133.. MMeemmbbuuaat t ,,aappoorraan n TTrriibbuu##aannaan n TTiim m PPMMKKPP  Tribu#an I Tribu#an I C

C.. AuAudidit t InInteternrnalal 1.

1. MembuaMembuat adat ada# Peren# Perenanaan anaan Audit IAudit Internnterna#a# 2.

2. MembuaMembuat SK t SK TiTim m Audit Audit InterInterna#na# 3.

3. MembuaMembuat Pet Pedoman doman Audit Audit InterInterna#na# 4.

4. MemMembuat S*buat S*P AP Audiudit Intet Internarna## 5.

5. Me#akMe#akukan imukan imp#emep#ementasi ntasi audit audit interinterna#na#  b#n. Pebruari Maret Apri# dan Mei b#n. Pebruari Maret Apri# dan Mei .

. Men%iMen%isi buku notsi buku notu#en Tu#en Tim Aim Audit Inudit Interna#terna# ".

". MembuaMembuat +oto dokumt +oto dokumentasi peentasi pertemurtemuan dan saat kun!an dan saat kun!un%an auditun%an audit $.

$. MembuaMembuat ,aporan Tt ,aporan Tribu#ribu#anan Tanan Tim Auim Audit Interdit Interna#na#  Tribu#an I Tribu#an I

D.

D. TTim Mim Mananajajememen Ren Riii!i!"" 1.

1. MembuaMembuat !adt !ada# perea# perenanaan penanaan peni#aini#aian risian risikoko 2.

2. MembuaMembuat Pt Pedoman edoman Mana!Mana!emen emen isikisikoo 3.

3. MembuaMembuat S*P t S*P Peni#Peni#aian dan aian dan Ana#iAna#isa isisa isikoko 4.

4. MemMembuat Sbuat S*P Pe*P Pe#ak#aksansanaan 6M7aan 6M7AA 5.

5. Me#akMe#akukan impukan imp#emen#ementasi petasi peni#aini#aian risian risikoko  b#n. Pebruari Maret Apri# dan Mei b#n. Pebruari Maret Apri# dan Mei .

. Me#akMe#akukan ukan imp#imp#ementementasi asi 6M7A6M7A  b#n. Pebruari Maret Apri# dan Mei b#n. Pebruari Maret Apri# dan Mei ".

". MembuaMembuat buku not buku notu#en tu#en TiTim Mana!m Mana!emen iemen isikosiko $.

$. MembuaMembuat ,aporan Tt ,aporan Tribu#ribu#anan Tanan Tim Mana!emim Mana!emen isikoen isiko  Tribu#an I Tribu#an I E.

E. Tim PETim PENANNANGANGANAN KE#AN KE#UHAUHAN dan Sur$N dan Sur$ei Ke%uei Ke%uaaaan PE#An PE#ANGGNGGANAN 1.

1. MembuaMembuat Pedomat Pedoman Identin Identi+ikas+ikasi Kepuasai Kepuasan Pe#an%n Pe#an%%an%an 2.

2. MembuaMembuat +orm t +orm sur8esur8ei kepuai kepuasan pe#asan pe#an%%an (n%%an (9KM)9KM) 3.

3. MembuaMembuat SK 0ara Me#t SK 0ara Me#akukan Idenakukan Identi+iti+ikasi Kepuaskasi Kepuasan Pe#an%%an Pe#an%%anan 4.

4. Membuat S*P Membuat S*P Identi+ikasi Identi+ikasi Kepuasan Pe#an%%an Kepuasan Pe#an%%an (ter&adap masin%m(ter&adap masin%masin% ara asin% ara identi+ikasi)identi+ikasi) 5.

5. MemperMempersiapksiapkan bukan buku ke#u ke#u&an u&an pe#an%%pe#an%%anan .

(2)

(3)

". Membuat buku notu#en Tim Penan%anan Ke#u&an dan Sur8ei Kepuasan Pe#an%%an

'. Membuat ,aporan Tribu#anan Tim Penan%anan Ke#u&an dan Sur8ei Kepuasan Pe#an%%an Tribu#an I &. Tim Pen'uun Tata Na!a(

1. Membuat Pedoman Tata /aska& dan Pen%enda#ian -okumen

2. Membuat SK Pember#akuan Pedoman Tata /aska& dan Pen%enda#ian -okumen 3. Membuat buku a%enda dokumen terkenda#i SK

4. Membuat buku a%enda dokumen terkenda#i S*P

5. Imp#ementasi pen%isian dan pen%e#o#aan dokumen akreditasi

Re!"mendai im%lementai TINDAK lanjut

A.Im%lementai d"!umen)

1. Terus me#akukan ke%iatan me#en%kapi SK dan S*P seba%aimana yan% ada da#am 7#emen Peni#aian  ek tata naska&  print  masukan da#am map 7P

2. Membuat perbaikan ter&adap notu#ennotu#en  5 notu#en< 1) /otu#en ,okmin Pro%ram (bu#anan)

2) /otu#en ,okmin Sektor (tribu#anan) 3) /otu#en Pertemuan ,intas Sektor 4) /otu#en Pertemuan Mutu

5) /otu#en -inamisasi Sta+ (ampuran) ) /otu#en Tim Perenana Puskesmas ") /otu#en Komunikasi Interna#

3. Membuat notu#en pembinaan dari 4 P kepada pe#aksana< 1) /otu#en pembinaan seaktuaktu

2) /otu#en pembinaan ter!ada#

4. Membuat dokumentasi (9A/6) proses tim PTP  !an%an #upa spanduk:banner

5. Membuat #aporan peni#aian kiner!a akupan pro%ram dan #ayanan (narasi) semester 1  disampu# dan di!i#id (baik untuk 9KM dan 9KP)

. Membuat #aporan kiner!a puskesmas (seperti ,aporan Ta&unan) yan% dibuat seten%a& ta&un ". Membuat KAK pada se#uru& ke%iatan (9KM dan 9KP)

$. Membuat Pedoman (se#uru& unit:pro%ram) '. Membuat Pedoman Puskesmas

B.Penu%asan KeT9an

1. -okumen 9K 21" 21$ 2. -okumen PK 21 21$

3. -okumen &asi# ana#isis ter&adap struktur or%anisasi

4. -okumen &asi# ana#isis ter&adap 8isi misi motto tata ni#ai 5. Membuat !ada# ke%iatan (9KM) satu ta&un  SK

. Membuat uraian tu%as semua pe%aai  pi%ura dan ditempe# ". Membuat standar kompetensi pe%aai

$. Membuat KI  pi%ura dan ditempe# pada tiap ruan%an '. Membuat Peraturan Interna#

1. Membuat dokumen ka!i bandin% (bu#an u#i) 11. Membuat bukti orientasi pe%aai baru

12. Membuat -a+tar In8entaris =aran% (medis dan non medis) 13. Membuat -a+tar a#at kese&atan yan% memer#ukan ka#ibrasi 14. Membuat -a+tar a#at yan% memer#ukan peme#i&araan 15. Membuat !ada# peme#i&araan baran%

1. Membuat !ada# ka#ibrasi

1". Membuat SK Penan%%un%!aab : Pemantauan Sarpras 1$. Membuat SK Penan%%un%!aab : Pemantauan ,in%kun%an

1'. Membuat !ada# pemantauan sarpras (%edun% #in%kun%an +isik air #istrik %as d##) 2. Membuat !ada# pemantauan #in%kun%an

21. Membuat pro+i# kepe%aaian puskesmas

22. Men%umpu#kan semua +otoopy (ST SIP SIP= SIPK) dan serti+ikat pe#ati&an 23. -okumen M*9 den%an pi&ak keti%a

(4)

(5)

2. Membuat:memperbaiki buku sera& terima baran% saat per%antian s&i+t C. Im%lementai in*ratru!tur)

1. Terus di#akukan penataan dan men!a%a kebersi&an dan kerapian se#uru& area puskesmas 2. Penataan ruan% obat san%at pentin% (obat ,ASA &i%&t a#ert e>pired)

3. Penataan sistem triase I-4. Penataan papan penun!uk ara&

5. 0ek#ist kebersi&an ruan%an dan termasuk kamar mandi . Pen%e#o#aan sampa& dan #imba&

". Papan komunikasi interna#

$. Papan in+ormasi umpan ba#ik penan%anan ke#u&an pe#an%%an '. Struktur or%anisasi di masin%masin% unit

1. ?andrub dipasan% pada setiap unit pe#ayanan 11. APA per#u disediakan sesuai kebutu&an

12. Ke#en%kapan sarana kotak saran (ba##point kertas) bukubuku ke#u&an pe#an%%an kotak kepuasan  !an%an #upa area prioritas

13. a#ur e8akuasi dan titik kumpu# 14. Struktur or%anisasi puskesmas 15. Papan akupan &asi# kiner!a

(6)