ver .201307011412
instansi tempat saya ter daftar sebagai PTK.
Kota/Kab: Provinsi:
ser tifikat t er bar u yang menunjang fungsi / jabatan
pendidikan ter tinggi yang menunjang jabat an Kepala Sekolah
Kota/Kab: Provinsi:
tempelkan mater ai Rp.
6.000,-..., PTK yang bersangkutan,
( Hanif Muslim )
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA PENDIDIKAN
DAN KEBUDAYAAN DAN PENJAMINAN MUTU PENDIDIKAN
Jl. Pintu 1 gd.D lt.17 Senayan, Jakarta 10270, Telepon 021-57974168
Surat ini adalah dokumen resmi yang diterbitkan oleh
BPSDM PK Ke mdikbud
SURAT PAKTA INTEGRITAS PTK
PANGKALAN DATA PENJAMINAN MUTU (PADAMU) PENDIDIKAN
BPSDMPK-PMP - KEMDIKBUD REPUBLIK INDONESIA
S07a
Saya yang bertanda tangan pada dokumen Pakta Integritas ini, menyatakan bahwa data yang saya masukkan
melalui sistem PADAMU NEGERI telah sesuai dengan kondisi terbaru dan sebenarnya. Semua berkas dokumen
legal yang dipersyaratkan telah dilengkapi dan diserahkan ke sekolah sebagai arsip resmi.
A. IDENTITAS SAYA
Nama Hanif Muslim
NIK 3522080112800010 Lahir 1 Desember 1980 NIP - NUPTK / PegID 8533758660200013
B. SEKOLAH INDUK SAYA
Sekolah MTSS BAITUL MUTTAQIEN Kab. Bojonegoro Jawa Timur
NPSN 20504372
Jenjang SMP Status Swasta
C. DATA KEPEGAWAIAN SAYA
Status di Sekolah Induk GTY/ PTY No.SK 46/VII/II-A/SK/TG/2005 TMT 17 Juli 2006
Fungsi Guru No.SK 46/VII/II-A/SK/TG/2005 TMT 17 Juli 2005
Jabatan Tidak Menjabat No.SK - TMT
-D. DATA SERTIFIKASI SAYA
tidak ber ser tifikat Gur u
tidak ber ser tifikat Jabatan
E. DATA PENDIDIKAN TERTINGGI SAYA
Pendidikan Tertinggi
IKIP BUDI UTOMO Kota Malang Jawa Timur
Fak. FKIP Jenjang S1
Jur. PENJASKESREK Th.Lulus 2014
Apabila saya terbukti tidak memberikan data yang benar, saya bersedia dikenakan sanksi administrasi dan pidana
sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Mengetahui,
Kepala Sekolah Induk
( ... )
NIP: ...
Tandatangan Kepala Sekolah Induk harus dibubuhi ste mpel resmi Dinas Pendidikan tempat pengawas bekerja.
Te mpe lkan materai Rp. 6.000, dan Tandatangan PTK pembuat pakta HARUS mengenai materai.
Serahkan ke Admin PADAM U di Dinas Pe ndidikan untuk mendapatkan Tanda Bukti Pe ne rimaan Pakta. Data diatas adalah
Rangkuman Data Rinci PTK yang
mengacu pada Pras yarat Prasyarat Fungsi dan/atau Jabatan s es uai ketentuan yang ditetapkan pemerintah. *)
Info lanjut kunjungi:
http://padamu. kemdikbud.go.id
(!)
