PENGARUH KARAKTERISTIK PEKERJA DAN KUALITAS UDARA TERHADAP GANGGUAN PERNAPASAN PEKERJA DI PABRIK
GULA SEI SEMAYANG KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2014
TESIS
Oleh
EKA LOLITA ELIYANTI PAKPAHAN 127032078/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
2014
THE INFLUENCE OF EMPLOYEES’ CHARACTERISTICS AND THE QUALITY OF AIR ON THEIR RESPIRATORY DISORDER AT
SEI SEMAYANG SUGAR REFINERY, DELI SERDANG DISTRICT, IN 2014
THESIS
BY
EKA LOLITA ELIYANTI PAKPAHAN 127032078/IKM
MAGISTER OF PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN
2014
PENGARUH KARAKTERISTIK PEKERJA DAN KUALITAS UDARA TERHADAP GANGGUAN PERNAPASAN PEKERJA DI PABRIK
GULA SEI SEMAYANG KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2014
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
Oleh
EKA LOLITA ELIYANTI PAKPAHAN 127032078/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
2014
Judul Tesis : PENGARUH KARAKTERISTIK PEKERJA DAN KUALITAS UDARA TERHADAP GANGGUAN PERNAPASAN PEKERJA DI PABRIK GULA SEI SEMAYANG
KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2014 Nama Mahasiswa : Eka Lolita Eliyanti Pakpahan
Nomor Induk Mahasiswa : 1270 32078
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi : Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Dr. dr. Wirsal Hasan, M.P.H)
Ketua Anggota
(dr. Surya Dharma, M.P.H)
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 05 November 2014
Telah diuji
Pada Tanggal : 05 November 2014
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Dr. dr. Wirsal Hasan, M.P.H Anggota : 1. dr. Surya Dharma, M.P.H
2. Dra. Nurmaini, M.KM, Ph.D 3. Ir. Indra Chahaya, M.Si
PERNYATAAN
PENGARUH KARAKTERISTIK PEKERJA DAN KUALITAS UDARA TERHADAP GANGGUAN PERNAPASAN PEKERJA DI PABRIK
GULA SEI SEMAYANG KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2014
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan disuatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan di sebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, November 2014 Penulis,
Eka Lolita Eliyanti Pakpahan 127032078/IKM
ABSTRAK
Debu merupakan partikel melayang yang memiliki kemampuan untuk menurunkan fungsi paru. Berdasarkan survei awal yang dilakukan di Pabrik Gula Sei Semayang banyak pekerja yang tidak menggunakan masker.
Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis pengaruh karakteristik pekerja dan kualitas udara terhadap gangguan pernapasan yang diukur dengan fungsi paru pekerja di Pabrik Gula Sei Semayang.
Jenis penelitian ini adalah explanatory research dengan desain Cross Sectional. Populasi berjumlah 116 orang yang bekerja pada area produksi dan diambil 53 orang sampel dengan teknik purposive sampling. Data diperoleh dari hasil wawancara, pengukuran kadar debu, suhu dan kelembaban lingkungan kerja serta pemeriksaan spirometri. Analisis data dilakukan secara univariat, bivariat dengan uji Chi-Square dan Fisher’s Exact Test serta multivariat dengan Regresi Logistik Berganda (α = 0,05).
Hasil penelitian ini menunjukkan 15 orang pekerja mengalami gangguan pernafasan. Kadar debu diarea kerja adalah 3,06 mg/m3
Disarankan setiap pekerja dan pihak manajemen PGSS Kabupaten Deli Serdang agar senantiasa menggalakkan kampanye anti rokok di lingkungan perusahaan dan melakukan pemantauan lingkungan kerja secara teratur sesuai ketentuan.
(>NAB). Umur (p=0,002), jenis kelamin (p=0,658) masa kerja (p=0,020), penggunaan masker (p=0,0,658), kebiasaan merokok (p=0,008), kadar debu (p=0,387), suhu (p=0,381), dan kelembaban (p=0,381), lingkungan kerja berhubungan dengan gangguan pernafasan. Faktor yang paling berpengaruh adalah kebiasaan merokok.
Kata Kunci : Ganguan Pernapasan, Karakteristik Pekerja, Kualitas Udara
i
ABSTRACT
Dust is floating particles which is able to decrase the function of lungs. Based on the survey done in Pabrik Gula Sei Semayang (Sei Semayang Sugar Refinery), it was found that many employees did not use maskers and the smoked in the work place.
The objective of the research was to analyze the influence of employees’ characteristics and the quality of air on respiratory disorder, measured fom the function of the employees’ lungs at Pabrik Gula Sei Semayang.
The research was an explanatory research with cross sectional design. The population was 116 employees who worked at the production area, and 53 of them were used as the samples, taken by using purposive sampling technique.The data were analyzed by using univatriate analysis, bivatriate analysis with chi square test or Fisher’s Exact Test, and univatriate analysis with multiple logistic regression tests (α = 0.05).
The result of the analysis showed that 15 employees were affected by respiratory disorder. Dust content in the work area was 3.06 mg/m3
It is recommended that each employee and the management of the factory encourage the campaign of Anti-Smoking, provide specific room for smoking, and monitor work environment regularly according to the regulation.
( > NAB). The variables which had the most dominant influence on respiratory disorder were age (p = 0.002), length of service (p = 0.020), and smoking habit (p = 0.008),dust content (p = 0.387), temperature (p = 0.381), damp (p = 0.381), while the variable which had the most dominant influence on respiratory disorder was smoking habit.
Keywords: Respiratory Disorder, Employees’ Characteristics, Quality of Air
ii
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kepada Allah SWT atas rahmat dan karuniaNya penulis telah
dapat menyelesaikan tesis ini dengan judul “Pengaruh Karakteristik Pekerja dan
Kualitas Udara terhadap Gangguan Pernafasan Pekerja di Pabrik Gula Sei Semayang Kabupaten Deli Serdang Tahun 2014”.
Dalam menyusun tesis ini penulis banyak mendapat bantuan, dukungan dan
bimbingan dari berbagai pihak sehingga tesis ini dapat diselesaikan. Untuk itu pada
kesempatan ini penulis menyampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya dan
penghargaan yang setinggi-tingginya kepada:
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K), sebagai Rektor
Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
3. Prof. Dr. Dra. Irnawati Marsaulina, MS selaku Ketua Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
4. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
5. Dr. dr. Wirsal Hasan, M.P.H dan dr. Surya Dharma, M.P.H selaku komisi
pembimbing yang dengan sabar dan tulus serta banyak memberikan perhatian,
iii
dukungan, pengertian dan pengarahan kepada penulis dalam penyusunan tesis
ini.
6. Dra. Nurmaini, M.KM, Ph.D dan Ir. Indra Chahaya, M.Si selaku komisi penguji
yang telah memberi masukan sehingga dapat meningkatkan kesempurnaan tesis
ini.
7. Seluruh dosen Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara yang telah banyak memberikan ilmu dan pengetahuan baru
kepada penulis.
8. Kepala Bagian SDM & Umum PTP. Nusantara II (Persero) dan Manager PGSS
yang telah menyetujui tempat penelitian tesis ini serta seluruh staf dan karyawan
khususnya para responden yang telah membantu dan memberikan dukungan saat
melakukan penelitian ini di PGSS Kabupaten Deli Serdang.
9. Rekan-rekan mahasiswa di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat FKM USU khususnya Minat Studi Manajemen Kesehatan
Lingkungan Industri.
10. Teristimewa ucapan terima kasih penulis curahkan kepada Ayahanda tercinta
Drs. H.M. Effendy Pakpahan, M.M dan Ibunda Hj. Rasmi br. Pohan yang telah
memberikan dukungan baik moril dan do’a restu sehingga penulis dapat
menyelesaikan pendidikan ini.
11. Ucapan terima kasih yang tulus dan ikhlas kepada Kakak, Abang, Adik, seluruh
keponakan dan rekan-rekan tempat saya bekerja yang telah memberikan
dorongan dan inspirasi bagi penulis untuk menyelesaikan tesis ini.
iv
12. Seluruh pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang juga telah
memberikan kontribusi dalam penyusunan tesis ini.
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih banyak kekurangan dan kelemahan,
untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi
kesempurnaan tesis ini.
Medan, November 2014 Penulis
Eka Lolita Eliyanti Pakpahan 127032078/IKM
v
RIWAYAT HIDUP
Eka Lolita Eliyanti Pakpahan, lahir pada tanggal 18 November 1981 di
Rantauprapat, anak keempat dari Sembilan bersaudara dari pasangan ayahanda Drs.
H.M.Effendy Pakpahan, M.M dan ibunda Hj. Rasmi Br. Pohan.
Pendidikan formal penulis dimulai dari sekolah dasar di Sekolah Dasar Negeri
No. 112143 Rantauprapat, selesai Tahun1993, Madrasah Tsanawiyah Negeri
Rantauprapat, selesai Tahun 1996, Sekolah Menengah Atas Negeri 1 Medan, selesai
Tahun 1999, D-III Akademi Refraksi Optisi Yayasan Binalita Sudama Medan, selesai
Tahun 2002 dan S1 Kesehatan Masyarakat Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Helvetia
Medan, selesai Tahun 2010. Penulis saat ini bekerja di PT. Optik Tunggal Sempurna
Tahun 2010 sampai dengan sekarang.
Penulis mengikuti pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Minat Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri, Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara sejak tahun 2012.
vi
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ... i
ABSTRACT ... ii
KATA PENGANTAR ... iii
RIWAYAT HIDUP ... vi
DAFTAR ISI ... vii
DAFTAR TABEL ... x
DAFTAR GAMBAR ... xi
DAFTAR LAMPIRAN ... xii
BAB 1. PENDAHULUAN ... 1
1.1. Latar Belakang ... 1
1.2. Permasalahan ... 6
1.3. Tujuan Penelitian ... 6
1.4. Hipotesis ... 6
1.5. Manfaat Penelitian ... 6
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ... 7
2.1. Pencemaran Udara ... 7
2.1.1. Pengertian Pencemaran Udara ... 7
2.1.2. Tipe dan Bentuk Bahan Pencemaran Udara ... 11
2.2. Debu di Lingkungan Kerja ... 12
2.2.1. Pengertian Debu ... 12
2.2.2. Macam dan Sifat-sifat Debu ... 13
2.2.3. Klasifikasi Debu ... 16
2.2.4. Ukuran Partikel Debu ... 17
2.2.5. NAB Debu di Lingkungan Kerja ... 18
2.2.6. Mekanisme Pengendapan Debu di dalam Paru ... 18
2.2.7. Pengaruh Debu terhadap Pernafasan ... 20
2.3. Sistem Pernafasan ... 23
2.3.1. Pengertian Pernafasan ... 23
2.3.2. Anatomi Pernafasan ... 25
2.3.3. Volume dan Kapasitas Paru ... 28
2.3.4. Nilai Standar Kapasitas Paru ... 30
2.3.5. Pemeriksaan Kapasitas Paru ... 31
2.3.6. Penyakit Gangguan Paru ... 33
2.4. Pabrik Gula ... 37
2.4.1. Pabrik Gula Sei Semayang ... 37
2.4.2. Proses Pengolahan Tebu menjadi Gula di Pabrik Gula Sei Semayang ... 38
2.4.3. Debu di Lingkungan Pabrik Gula Sei Semayang ... 43
2.5. Karakteristik Pekerja ... 44
2.5.1. Karakteristik Individu ... 44
2.5.2. Kondisi Fisik Lingkungan Kerja ... 52
2.6. Landasan Teori ... 53
2.7. Kerangka Konsep Penelitian ... 56
BAB 3. METODE PENELITIAN ... 57
3.1. Jenis Penelitian ... 57
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ... 57
3.3. Populasi dan Sampel ... 57
3.3.1. Populasi Penelitian ... 57
3.3.2. Sampel Penelitian ... 58
3.4. Metode Pengumpulan Data ... 61
3.4.1. Data Primer ... 61
3.4.2. Data Sekunder ... 61
3.5. Variabel dan Definisi Operasional ... 62
3.5.1. Variabel ... 62
3.5.2. Definisi Operasional ... 63
3.6. Metode Pengukuran ... 64
3.7. Metode Analisis Data ... 68
3.7.1. Pengolahan Data ... 68
3.7.2. Analisis Data ... 69
3.8. Alur Penelitian ... 71
BAB 4. HASIL PENELITIAN ... 72
4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ... 72
4.2. Analisis Univariat ... 73
4.2.1. Karakteristik Responden ... 73
4.2.2. Kualitas Udara ... 77
4.3. Analisis Bivariat ... 78
4.4. Analisis Multivariat ... 82
BAB 5. PEMBAHASAN ... 85
5.1. Hubungan Karakteristik Responden (Umur, Masa Kerja, Penggunaan Masker, Kebiasaan Merokok) dengan Gangguan Pernafasan pada Pekerja di Pabrik Gula Sei Semayang Kabupaten Deli Serdang ... 85
5.1.1. Umur ... 85
5.1.2. Masa Kerja ... 86
5.1.3. Penggunaan Masker ... 87
5.1.4. Kebiasaan Merokok ... 88
5.2. Hubungan Kadar Debu, Suhu, Kelembaban dengan Gangguan Pernafasan pada Pekerja di Pabrik Gula Sei
Semayang Kabupaten Deli Serdang ... 89
5.2.1. Kadar Debu ... 89
5.2.2. Suhu ... 91
5.2.3. Kelembaban ... 91
5.3. Faktor-faktor yang Paling Dominan yang Berpengaruh terhadap Fungsi Paru Pekerja Pabrik Gula Sei Semayang ... 92
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 93
6.1. Kesimpulan ... 93
6.2. Saran ... 94
DAFTAR PUSTAKA ... 95
LAMPIRAN ... 100
ix
DAFTAR TABEL
No. Judul Halaman
2.1. Kriteria Udara Bersih dan Udara Tercemar oleh WHO ... 12
2.2. Nilai Standar Kapasitas Paru Berdasarkan Umur dan Jenis Kelamin ... 30
3.1. Distribusi Populasi Berdasarkan Stasiun Kerja ... 58
3.2. Distribusi Sampel Berdasarkan Stasiun Kerja ... 60
3.3. Definisi Operasional Penelitian ... 63
4.1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Pekerja Berdasarkan Umur, Masa Kerja, Penggunaan Masker, Kebiasaan Merokok ... 74
4.2. Distribusi Frekuensi Kualitas Udara Berdasarkan Kadar Debu, Suhu dan Kelembaban ... 77
4.3. Hubungan Karakteristik Responden dengan Gangguan Pernafasan ... 78
4.4. Hubungan Kebiasaan Merokok Dengan Gangguan Pernafasan Pekerja... 80
4.5. Hubungan Kualitas Udara dengan Gangguan Pernafasan Pekerja ... 81
4.6. Pengaruh Karakteristik Responden terhadap Gangguan Pernafasan Pekerja Pabrik Gula ... 82
4.7. Pengaruh Karakteristik Umur, Merokok dan Lama Merokok Terhadap Gangguan Pernafasan Pekerja Pabrik Gula ... 83
4.8. Pengaruh Karakteristik Umur dan Kebiasaan Merokok terhadap Gangguan Pernafasan Pekerja Pabrik Gula ... 83
x
DAFTAR GAMBAR
No. Judul Halaman
2.1. Klasifikasi Debu ... 17
2.2. Anatomi Sistem Pernafasan Manusia ... 27
2.3. Kurva Volume dan Kapasitas Paru ... 30
2.4. Klasifikasi Penilaian Faal Paru ... 32
2.5. Model Simpul Perjalanan Penyakit ... 55
2.6. Kerangka Konsep Penelitian ... 56
3.1. Titik Pengukuran Kadar Debu dan Jumlah Sampel di Pabrik Gula ... 60
3.2. Diagram Alur Penelitian ... 71
4.1. Distribusi Responden Berdasarkan Kelompok Umur ... 74
4.2. Distribusi Responden Berdasarkan Lama Bekerja ... 75
4.3. Distribusi Responden Berdasarkan Penggunaan Masker Waktu Bekerja ... 75
4.4. Distribusi Responden Berdasarkan Kebiasaan Merokok ... 76
4.5. Distribusi Responden Berdasarkan Hasil Pemeriksaan Gangguan Pernafasan ... 76
4.6. Kualitas Udara Lingkungan Kerja ... 77
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor Judul Halaman
1. Persetujuan Menjadi Responden ... 100
2. Lembar Keusioner ... 101
3. Master Data ... 104
4. Hasil Pengukuran Gangguan Pernafasan Pekerja di Stasiun Pabrik Gula ... 109
5. Hasil Pengukuran Partikel Kadar Debu di Stasiun Pabrik Gula ... 111
6. Hasil Pengukuran Suhu di Pabrik Gula... 112
7. Hasil Pengukuran Kelembaban Udara di Pabrik Gula ... 113
8. Hasil Statistik ... 114
9. Surat Izin Penelitian dari Program Studi S2 IKM USU Medan ... 123
10. Surat Telah Selesai Melaksanakan Penelitian dari Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas 1 Medan ... 124
11. Surat Telah Selesai Melaksanakan Penelitian dari PTPN 2 Tanjung Morawa ... 125
12. Dokumentasi Penelitian ... 126
