A
I
S
E
N
O
D
N
I
K
I
L
B
U
P
E
R
A
I
S
U
N
A
M
I
S
A
S
A
K
A
H
N
A
D
M
U
K
U
H
N
A
I
R
E
T
N
E
M
E
K
L
A
U
T
K
E
L
E
T
N
I
N
A
A
Y
A
K
E
K
K
A
H
L
A
R
E
D
N
E
J
T
A
R
O
T
K
E
R
I
D
* t e k o L s a g u t e P , g n a U h a l m u J , k e r e M , u t k a W , n a n o h o m r e P r o m o
N TanggalPenerimaan*
K
E
R
E
M
N
A
G
N
A
J
N
A
P
R
E
P
N
A
N
O
H
O
M
R
E
P
R
I
L
U
M
R
O
F
x a F / n o p e l e
T Email
a m a N n a d r o m o N
I K H n a t l u s n o K
r o t n a K a m a N
I K H n a t l u s n o K
r o t n a K t a m a l A
I K H n a t l u s n o K
a m a N n a d r o m o N
I K H n a t l u s n o K
r o t n a K a m a N
I K H n a t l u s n o K
r o t n a K t a m a l A
I K H n a t l u s n o K
x a F / n o p e l e
T Email
a t o
K Propinsi
s o P e d o
K Negara
n o p e l e
T Email
a t o
K Propinsi
s o P e d o
K Negara
n o p e l e
T Email
a m a N
a r a g e N a g r a W
t a m a l A
a m a N
a r a g e N a g r a W
a Y
n a t l u s n o K i u l a l e M .
2 Tidak
n a g n a r o r e P
n o h o m e P a t a D .
1 BadanHukum Kolektif k
e r e m n a n o h o m r e p n a k u j a g n e m a y a s / i m a k i n i n a g n e
D Dagang Jasa dengandatasebagaiberikut:
t a m a l A
2 1 0 2 / 2 0 0 / 4 / I K H m r o
F 1/2
a t o
K Propinsi
s o P e d o
K Negara
n o p e l e
T Email
a t o
K Propinsi
s o P e d o
K Negara
n o p e l e
T Email
i s n e d n o p s e r o K t a m a l
AlamatKorespondensi A
: * t a k i f i t r e S r o m o N
: n a t a t a C
k e r e M
t e k i t E a n r a W n a i a r U
/ f u r u H / a s a h a B i t r A
m a l a D g n i s A a k g n A
t e k i t E
a s a J / g n a r a B s a l e K
k e r e M n a i a r U . 3
n a t l u s n o K / n o h o m e P
s a l e J a m a N
k e r e M
t e k i t E a n r a W n a i a r U
/ f u r u H / a s a h a B i t r A
m a l a D g n i s A a k g n A
t e k i t E
a s a J / g n a r a B s a l e K
a s a J / g n a r a B s i n e
JenisBarang/Jasa J
t e k i t E
s a l e K r e P n a k r a y a b i d g n a y a y a i b h a l m u J
a y a i B . 4
n a k i l i m e p e K n a a t a y n r e P t a r u S
t e k i t e r a b m e l 5
n a a h a s u r e P a t k A n a n i l a S
i a r e t a m r e B a s a u K t a r u S
f i t k e l o K k e r e M n a a n u g g n e P n a r u t a r e P n a n i l a S
P T K y p o c o t o F
) s a g u t e P h e l o i s i i D (
n a r i p m a L
2 / 2 2
1 0 2 / 2 0 0 / 4 / I K H m r o F
l a g g n a T
s a g u t e P n a g n a t a d n a t n a d p a C
a m a l t a k i f i t r e S y p o c o t o F
n a r a y a b m e P i t k u B
