Catatan Panduan
3. Manajemen tinja
4 Mengisi dan buang tinja anak-anak dan bayi dengan aman.
5 Merancang dan bangun semua fasilitas manajemen tinja untuk meminimalkan ak- ses terhadap tinja oleh vektor masalah.
Indikator Kunci
Tidak ada kotoran manusia di lingkungan tempat orang tinggal, belajar, dan bekerja
Semua fasilitas pengurungan tinja ditempatkan dengan tepat dan memiliki jarak yang cukup dari sumber permukaan atau air tanah.
Catatan Panduan
Pentahapan: Segera setelah krisis, kontrol defekasi terbuka sembarangan sebagai ma- salah yang mendesak. Tetapkan daerah buang air besar, lokasi dan bangun jamban komunal, dan mulailah kampanye higiene terpadu. Mencegah buang air besar dekat semua sumber air (baik digunakan untuk minum atau tidak) dan penyimpanan air dan fasilitas pengolahan air. Jangan membangun tempat buang air besar menanjak atau melawan permukiman. Jangan membangunnya di jalan umum, dekat fasilitas umum (terutama fasilitas kesehatan dan gizi) atau dekat tempat penyimpanan dan persiapan makanan. Lakukan kampanye promosi higiene yang mendorong pembuangan kotoran aman dan menciptakan permintaan untuk lebih banyak jamban. Dalam krisis perkota- an, nilai tingkat kerusakan sistem saluran limbah yang ada. Pertimbangkan untuk me- masang jamban keliling atau menggunakan tangki septik atau tangki penahanan yang dapat secara teratur disingkirkan.
Jarak dari sumber air: Pastikan bahan tinja dari fasilitas penahanan (parit jamban, lubang, kubah, tangki septik, lubang perendaman) tidak mencemari sumber air. Kon- taminasi tinja bukan masalah kesehatan masyarakat segera kecuali sumber air dikon- sumsi, tetapi kerusakan lingkungan harus dihindari.
Bila memungkinkan, lakukan uji permeabilitas tanah untuk menentukan kecepatan di mana limbah bergerak melalui tanah (laju infiltrasi). Gunakan ini untuk menentukan jarak minimum antara fasilitas penahanan dan sumber air.
Tingkat infiltrasi akan bergantung pada tingkat kejenuhan tanah, ekstraksi apapun dari sumbernya, dan sifat dari tinja (lebih banyak ekskresi air akan berjalan lebih cepat dari- pada kotoran yang kurang encer).
Ketika uji permeabilitas tanah tidak dapat dilakukan, jarak antara fasilitas penampungan dan sumber air harus setidaknya 30 meter, dan bagian bawah lubang harus setidaknya 1,5 meter di atas permukaan air tanah. Tingkatkan jarak ini untuk batu karang dan batu gamping, atau turunkan untuk tanah halus.
Dalam situasi permukaan air tanah yang tinggi atau situasi banjir, membuat infrastruktur wadah kedap air untuk meminimalkan kontaminasi air tanah. Sebagai alternatif, ba- ngun jamban atau tangki septik untuk menampung kotoran dan hindari mencemari lingkungan. Mencegah saluran limbah atau tumpahan dari tangki septik dari mence- mari air permukaan atau sumber air tanah. Ketika dicurigai adanya kontaminasi, segera identifikasi dan kendalikan sumber kontaminasi dan mulai pengolahan air. Beberapa kontaminan air dapat dikelola dengan metode perawatan pemurnian seperti klorinasi.
Namun, sumber kontaminan seperti nitrat perlu diidentifikasi dan dikendalikan. Methae-
DR AFT
moglobinaemia adalah kondisi akut tetapi reversibel terkait dengan kadar nitrat tinggi dalam air minum, misalnya ⊕ lihat Standar pasokan air 2.2: Mutu air.
Pengelolaan tinja anak-anak: Tinja bayi dan anak-anak biasanya lebih berbahaya daripada orang dewasa. Infeksi yang berhubungan dengan tinja anak-anak sering lebih tinggi, dan anak-anak mungkin tidak mengembangkan antibodi terhadap infeksi. Be- rikan orang tua dan pengasuh informasi tentang pembuangan tinja bayi yang aman, praktik pencucian dan penggunaan popok (popok), pispot atau sekop untuk mengelola pembuangan yang aman.
Standar manajemen tinja 3.2:
Akses dan penggunaan jamban
Warga memiliki jamban yang memadai, sesuai dan dapat diterima untuk memung- kinkan akses yang cepat, aman dan aman setiap saat.
Tindakan-tindakan kunci
1 Menentukan pilihan teknis yang paling tepat untuk jamban.
▪
Merancang dan membangun jamban untuk meminimalkan ancaman keselamatan dan keamanan bagi pengguna dan petugas kebersihan, terutama perempuan dan anak perempuan, anak-anak, orang tua dan penyandang disabilitas.▪
Memisahkan semua jamban umum atau bersama berdasarkan jenis kelamin dan berdasarkan usia di mana perlu.2 Menghitung kebutuhan jamban penduduk yang terkena dampak berdasarkan risiko kesehatan masyarakat, kebiasaan budaya, pengumpulan dan penyimpanan air.
3 Melakukan konsultasi dengan para pemangku kepentingan yang mewakili tentang penentuan tapak, rancangan dan pembuatan jamban keluarga atau bersama.
▪
Mempertimbangkan akses dan penggunaan berdasarkan usia, jenis kelamin dan kecacatan; orang yang menghadapi hambatan gerak; orang yang hidup dengan HIV; orang dengan inkontinensia; dan minoritas seksual atau gender.▪
Menempatkan jamban komunal yang cukup dekat dengan rumah tangga untuk memungkinkan akses yang aman, dan cukup jauh sehingga rumah tangga tidak distigmatisasi oleh kedekatan dengan jamban.4 Menyediakan fasilitas yang sesuai di dalam jamban untuk mencuci dan mengering- kan atau pembuangan bahan menstruasi dan bahan inkontinensia.
5 Memastikan bahwa kebutuhan pasokan air dari pilihan-pilihan teknis dapat dipenuhi secara layak.
▪
Menyertakan pasokan air yang cukup untuk mencuci tangan dengan sabun, untuk pembersihan dubur, dan untuk menyiram atau mekanisme segel yang bersih ketika terpilih.DR AFT
Indikator Kunci
Rasio jamban komunal
▪
Minimum 1 per 20 orangJarak antara tempat tinggal dan jamban komunal
▪
Maksimum 50 meterPersentase jamban yang memiliki kunci internal dan pencahayaan yang me- madai
Persentase jamban dilaporkan aman oleh perempuan dan anak perempuan Persentase perempuan dan anak perempuan puas dengan pilihan manajemen higiene menstruasi di jamban yang biasa mereka gunakan
Catatan Panduan
Apa yang memadai, sesuai, dan dapat diterima? Jenis jamban yang dipilih akan tergantung pada fase respon, pilihan pengguna yang dituju, infrastruktur yang ada, ketersediaan air untuk pembilasan dan segel air, pembentukan tanah dan ketersediaan bahan-bahan konstruksi. Umumnya, jamban memadai, sesuai dan dapat diterima ketika jamban:
▪
aman digunakan untuk semua penduduk, termasuk anak-anak, orang tua, perem- puan hamil dan penyandang disabilitas;▪
berada untuk meminimalkan ancaman keamanan bagi pengguna, terutama untuk perempuan dan anak perempuan dan orang-orang dengan masalah perlindungan khusus lainnya;▪
tidak lebih dari 50 meter dari tempat tinggal;▪
memberikan privasi sesuai dengan harapan pengguna;▪
mudah digunakan dan tetap bersih (umumnya, jamban yang bersih digunakan le- bih sering);▪
tidak menghadirkan bahaya bagi lingkungan;▪
memiliki ruang yang cukup untuk pengguna yang berbeda;▪
memiliki kunci di dalam;▪
diberikan akses air yang mudah untuk mencuci tangan, pembersihan dan pembila- san dubur;▪
memungkinkan pembersihan yang bermartabat, pengeringan dan pembuangan bahan menstruasi perempuan, dan bahan inkontinensia anak dan orang dewasa;▪
meminimalkan pembiakan nyamuk dan terbang; dan▪
meminimalkan bau.Berikan orang-orang yang memiliki penyakit kronis, seperti HIV, dengan akses mudah ke jamban. Mereka sering menderita diare kronis dan mobilitas berkurang. Pantau peng- gunaan dan persentase orang yang melaporkan bahwa jamban memenuhi persyaratan mereka. Gunakan informasi ini untuk memahami kelompok mana yang tidak puas dan bagaimana memperbaiki situasi. Pertimbangkan akses dan penggunaan berdasarkan jenis kelamin dan usia, penyandang disabilitas atau menghadapi hambatan mobilitas, orang yang hidup dengan HIV dan orang dengan inkontinensia.
DR AFT
Aksesibilitas: Pilihan teknis yang dipilih harus menghormati hak semua orang, terma- suk penyandang disabilitas, untuk mengakses fasilitas sanitasi dengan aman. Jamban yang dapat diakses, atau penambahan jamban yang ada, mungkin perlu dibangun, disesuaikan atau dibeli untuk anak-anak, orang tua dan orang cacat atau inkontinensia.
Sebagai panduan, jamban berakses tunggal dengan landai atau bertingkat, dengan peningkatan aksesibilitas di dalam suprastruktur, juga harus tersedia dengan rasio mi- nimum 1 per 250 orang.
Fasilitas yang aman dan terjamin: Penetapan jamban yang tidak tepat dapat mem- buat perempuan dan anak perempuan lebih rentan untuk diserang, terutama pada malam hari. Pastikan bahwa semua kelompok berisiko, termasuk perempuan dan anak perempuan, anak laki-laki, orang tua dan orang lain dengan masalah perlindungan khusus merasa dan aman ketika menggunakan jamban selama siang dan malam. Fasi- litas cukup ringan dan mempertimbangkan menyediakan kelompok berisiko dengan obor. Tanyakan kepada masyarakat, terutama mereka yang paling berisiko, bagaimana meningkatkan keselamatan mereka. Konsultasikan pemangku kepentingan dari sekolah, pusat kesehatan dan klinik, ruang ramah anak, pasar, dan pusat pemberian gizi.
Perhatikan bahwa tidak cukup hanya berkonsultasi dengan perempuan dan anak-anak tentang fasilitas WASH yang aman dan bermartabat, karena dalam banyak konteks, laki-laki mengendalikan apa yang diizinkan oleh perempuan dan anak-anak. Sadarilah hierarki sosial dan dinamika kuasa ini, dan secara aktif terlibat dengan pembuat kepu- tusan untuk memperkuat hak perempuan dan anak-anak untuk mengakses jamban dan kamar mandi dengan aman.
Pencahayaan di fasilitas umum dapat meningkatkan akses tetapi juga dapat menarik orang untuk menggunakan pencahayaan untuk keperluan lain. Bekerja dengan komu- nitas, terutama mereka yang paling berisiko terhadap ancaman keselamatan mereka, untuk menemukan cara-cara tambahan untuk mengurangi paparan mereka terhadap risiko.
Menghitung kebutuhan jamban: Pertimbangkan bagaimana menyesuaikan per- syaratan jamban dalam konteks untuk mencerminkan perubahan dalam ling kungan hidup sebelum dan sesudah krisis, persyaratan di area publik dan risiko kesehatan ma- syarakat tertentu. Selama fase pertama dari krisis yang cepat, jamban komunal ada- lah pemecahan masalah langsung dengan rasio minimum 1 per 50 orang, yang harus diperbaiki sesegera mungkin. Rasio minimum jangka menengah adalah 1 per 20 orang, dengan rasio 3: 1 untuk jamban perempuan dan laki-laki. Untuk angka perencanaan dan jumlah jamban ⊕ lihat Lampiran 4.
Rumah tangga, bersama atau komunal? Jamban rumah tangga dianggap ide- al dalam hal keamanan, kenyamanan, dan martabat pengguna, dan hubungan yang ditunjukkan antara kepemilikan dan pemeliharaan. Terkadang fasilitas bersama untuk sekelompok kecil tempat tinggal mungkin merupakan norma. Jamban umum atau ber- sama dapat dirancang dan dibangun dengan tujuan memastikan jamban rumah tangga di masa depan. Misalnya, meninggalkan koridor sanitasi di permukiman menyediakan ruang untuk membangun fasilitas umum yang dekat dengan tempat perlindungan dan kemudian membangun fasilitas rumah tangga sesuai anggaran yang diizinkan. Koridor sanitasi memastikan akses untuk penyedotan lumpur, pemeliharaan dan penonaktifan.
Jamban umum juga akan diperlukan di beberapa ruang publik atau warga seperti fasi- litas kesehatan, pasar, pusat makanan, lingkungan belajar dan penerimaan atau layanan admi nistratif ⊕ lihat Lampiran 4: Jumlah jamban minimum: komunitas, tempat umum dan institusi.
DR AFT
Fasilitas sanitasi umum yang dibangun selama respon cepat akan memiliki persyaratan operasi dan pemeliharaan khusus. Pembayaran untuk pembersih jamban dapat disepa- kati dengan masyarakat sebagai tindakan sementara, dengan strategi keluar yang jelas.
Air dan bahan pembersih dubur: Dalam merancang fasilitas, pastikan cukup air, kertas jamban atau bahan pembersih dubur lainnya tersedia. Konsultasikan pengguna tentang bahan pembersih yang paling tepat dan pastikan pembuangan yang aman dan keberlanjutan pasokan.
Mencuci tangan: Pastikan bahwa fasilitas tersebut memungkinkan untuk mencuci ta- ngan, termasuk air dan sabun (atau alternatif lain seperti abu) setelah menggunakan jamban, membersihkan bagian bawah anak yang buang air besar, dan sebelum makan dan menyiapkan makanan.
Manajemen higiene menstruasi: Jamban harus mencakup wadah yang sesuai un- tuk pembuangan bahan menstruasi untuk mencegah penyumbatan pipa saluran pem- buangan atau kesulitan dalam lubang penyedotan kotoran atau tangka tinja. Berkon- sultasi dengan perempuan dan gadis tentang rancangan jamban untuk menyediakan ruang, akses terhadap air untuk mencuci, dan mengeringkan tempat.
Standar manajemen tinja 3.3:
Pengelolaan dan pemeliharaan pengumpulan tinja, transportasi, pembuangan dan perawatan
Fasilitas pengelolaan tinja, infrastruktur dan sistem dikelola dan dipelihara de- ngan aman untuk memastikan penyediaan layanan dan dampak minimal terhadap lingkungan sekitarnya.
Tindakan-tindakan kunci
1 Menetapkan sistem pengumpulan, transportasi, perawatan dan pembuangan yang selaras dengan sistem lokal, dengan bekerja sama dengan otoritas daerah yang bertanggung jawab untuk manajemen tinja.
▪
Menerapkan standar nasional yang ada dan memastikan bahwa setiap beban tam- bahan yang ditempatkan pada sistem yang ada tidak berpengaruh buruk terhadap lingkungan atau masyarakat.▪
Menyepakati dengan otoritas daerah dan pemilik tanah tentang penggunaan lahan untuk perawatan dan pembuangan di luar lokasi.2 Mendefinisikan sistem pengelolaan jamban jangka pendek dan jangka panjang, ter- utama sub-struktur (lubang, kubah, tangki tinja, lubang perendam).
▪
Merancang dan mengukur sub-struktur untuk memastikan bahwa semua tinja dapat disimpan dengan aman dan lubang-lubang disedot.▪
Menetapkan peran dan tanggung jawab yang jelas dan bertanggung jawab dan tentukan sumber keuangan untuk operasi dan pemeliharaan di masa depan.3 Menghilangkan fasilitas penahanan dengan aman, mengingat mereka yang melakukan pengumpulan dan orang-orang di sekitar mereka.
4 Pastikan bahwa orang memiliki informasi, sarana, alat dan bahan untuk memba- ngun, membersihkan, memperbaiki dan memelihara jamban mereka.
DR AFT
▪
Melakukan kampanye promosi higiene untuk penggunaan, pembersihan dan pe- meliharaan jamban.5 Mengkonfirmasikan bahwa setiap air yang dibutuhkan untuk transportasi tinja dapat dipenuhi dari sumber air yang tersedia, tanpa menempatkan tekanan yang berlebihan pada sumber-sumber tersebut.
Indikator Kunci
Semua kotoran manusia dibuang dengan cara yang aman untuk kesehatan masyarakat dan lingkungan
Catatan Panduan
Penyedotan adalah pembuangan tinja (yang tidak dirawat dan sebagian dirawat) dari lubang, lemari besi atau tangki, dan transportasi ke fasilitas perawatan dan pem- buangan di luar lokasi.
Saat penyedotan diperlukan, itu harus dirancang ke dalam operasi dan proses pemeli- haraan dan anggaran dari awal.
Air sawah atau air limbah domestik diklasifikasikan sebagai limbah ketika dicampur dengan kotoran manusia. Kecuali permukiman tersebut berlokasi di mana ada sistem pembuangan kotoran yang ada, air limbah domestik tidak boleh dibiarkan bercampur dengan kotoran manusia. Pembuangan limbah sulit dan lebih mahal untuk dirawat dar- ipada air limbah domestik.
Perencanaan: Awalnya, rencanakan jumlah pengeluaran kotoran 1–2 liter per orang per hari. Jangka panjang, rencana untuk 40–90 liter per orang per tahun; tinja berkurang volumenya saat terurai. Volume yang sebenarnya akan tergantung pada apakah air digu- nakan untuk pembilasan atau tidak, apakah bahan atau air digunakan untuk pembersihan dubur, apakah air dan bahan lain digunakan untuk membersihkan jamban, dan diet para pengguna. Pastikan bahwa air rumah tangga dari membersihkan dan memasak atau dari cucian dan mandi tidak masuk ke fasilitas penampungan, karena kelebihan air akan berarti lebih banyak penyedotan lumpur. Biarkan 0,5 meter di atas lubang untuk isi ulang.
Untuk situasi kesehatan masyarakat tertentu seperti wabah kolera, ⊕ lihat standar WASH 6: WASH dalam fasilitas perawatan kesehatan.
Pasar lokal: Gunakan bahan yang tersedia di tempat dan persiapkan untuk pemba- ngunan jamban ketika perlu. Hal ini untuk meningkatkan partisipasi dalam penggunaan dan pemeliharaan fasilitas.
Pengurung tinja dalam lingkungan yang sulit: Dalam banjir atau krisis perkotaan, fasilitas pengumpulan tinja yang tepat dapat sangat sulit untuk disediakan. Dalam situasi ini, pertimbangkan mengangkat jamban, jamban pengalihan air kemih, tangki penam- pung limbah, dan kantong plastik sekali pakai sementara dengan sistem pengumpulan dan pembuangan yang tepat. Dukung pendekatan yang berbeda ini dengan kegiatan promosi higiene.
Tinja sebagai sumber daya: Tinja juga merupakan sumber potensial. Teknologi ter- sedia untuk mengubah lumpur olahan menjadi energi, misalnya sebagai batu bata yang mudah terbakar atau sebagai biogas. Proses sanitasi ekologis atau pengomposan memulihkan fraksi organik dan gizi dari kombinasi limbah manusia dan sampah dapur organik. Kompos yang dihasilkan dapat digunakan sebagai pendingin tanah atau pupuk untuk kebun rumah tangga.