Puji syukur saya panjatkan kepada Allah SWT, atas rahmat dan hidayah-Nya, penulis dapat menyelesaikan buku yang berjudul “Advokasi Pelayanan Kesehatan”. Advokasi pelayanan kesehatan memerlukan perencanaan program/kegiatan apa yang akan dilakukan advokasi, identifikasi tujuan advokasi, dan penyiapan materi, metode, dan materi. Penulis juga berharap buku ini bermanfaat dan memberikan pengetahuan tentang pola pembuatan rencana advokasi layanan kesehatan.
Kemitraan : kerja sama antara dua pihak atau lebih untuk mencapai tujuan bersama, dimana masing-masing pihak mempunyai hak dan kewajiban sesuai kesepakatan.
Advokasi adalah tindakan yang bertujuan untuk mengubah kebijakan, posisi, atau program lembaga apa pun. Advokasi adalah segala upaya untuk mempengaruhi kebijakan dan praktik publik mengenai keputusan elit (Casey dan Dalton, 2006 dan Casey, 2011). Advokasi adalah tindakan yang bertujuan untuk mengubah kebijakan, posisi, atau program lembaga apa pun.
Advokasi merupakan proses partisipasi masyarakat dalam proses pengambilan keputusan yang mempengaruhi kehidupannya.
Ada banyak solusi berbeda terhadap suatu masalah, sama banyaknya dengan definisi masalah tersebut. Perumusan masalah, yaitu tahapan analisis kebijakan dimana rumusan masalah yang berbeda-beda dilakukan oleh para aktor kebijakan. Untuk permasalahan yang hampir sama atau mirip dapat digunakan alternatif kebijakan yang telah dipilih, sedangkan untuk permasalahan baru perlu kreatif dalam mencari dan mengidentifikasi alternatif dengan karakteristik masing-masing.
Permasalahan yang sangat kompleks memerlukan pemilihan sasaran agar upaya advokasi dapat berhasil.
Upaya untuk mengoptimalkan keterlibatan pemangku kepentingan dan elemen lainnya memerlukan advokasi untuk menerima dan melaksanakan pesan-pesan advokasi untuk mencapai program/kegiatan kesehatan Tuhan. Mengingat upaya untuk menghindari kesulitan dalam meningkatkan akses masyarakat terhadap layanan kesehatan sangat dipengaruhi oleh kinerja sektor lain dan terbatasnya sumber daya, maka perlu dikembangkan jaringan kerja sama dengan berbagai pihak. Misalnya, akses masyarakat terhadap layanan kesehatan yang belum optimal, sehingga seluruh pemangku kepentingan dan elemen terkait dapat didorong untuk mengoptimalkan peran dan fungsinya untuk memfasilitasi akses masyarakat terhadap layanan kesehatan.
Kelompok dan elemen terkait dapat diajak untuk bermitra dengan bekerja sama dengan kelompok-kelompok tersebut untuk melakukan advokasi bagi masyarakat yang membutuhkan layanan kesehatan dan mengatasi masalah kesehatan di bidang tertentu. Kelompok ini akan menyusun strategi, mengatur dan mendorong masyarakat untuk menggunakan layanan kesehatan atau menjalani gaya hidup bersih dan sehat. Advokat adalah siapa saja yang peduli terhadap upaya kesehatan dan melihat perlunya mitra untuk mendukung upaya pelayanan kesehatan.
Tahap pertama dalam lobi ini adalah tenaga kesehatan atau bidan menyampaikan keseriusan permasalahan pelayanan kesehatan yang dihadapinya di wilayah kerjanya, dampaknya terhadap kehidupan masyarakat. Disajikan alternatif peran dan kewenangan bagi setiap pemangku kepentingan atau unsur terkait, yang kemungkinan besar akan dilaksanakan untuk memecahkan atau mengatasi permasalahan pelayanan kesehatan atau untuk mencapai program kesehatan. Upaya lobi hendaknya menghadirkan atau memperlihatkan data dan fakta mengenai permasalahan pelayanan kesehatan yang perlu dijangkau oleh pihak-pihak yang berkepentingan dan unsur terkait.
Permasalahan pelayanan kesehatan dibahas bersama dan pada akhirnya diharapkan diperoleh komitmen atau dukungan agar program dapat dilaksanakan oleh seluruh pemangku kepentingan dan elemen. Cara ini melibatkan sasaran (audiens) yang lebih aktif dan permasalahan/permasalahan pelayanan kesehatan yang dapat diatasi.
Organisasi berjejaring dengan organisasi lain untuk mengurangi ketidakpastian dan menemukan sumber daya yang dibutuhkan. Teori tindakan kolektif menggambarkan situasi di mana organisasi menciptakan jaringan dengan organisasi lain, bukan untuk bertukar sumber daya satu sama lain, namun untuk meningkatkan kemampuan bersama. Tujuan dari identifikasi jaringan adalah untuk mengidentifikasi siapa saja pemangku kepentingan dan elemen lain yang dapat dilibatkan untuk mencapai tujuan bersama.
Mengidentifikasi sebanyak-banyaknya jaringan dan jejaring yang dapat dilibatkan sangat berguna agar banyak pemangku kepentingan dan seluruh elemen terkait dapat berperan dalam mencapai tujuan program/kegiatan pelayanan kesehatan. Aspek utama dari tindakan kemitraan dalam suatu organisasi adalah mencari keuntungan dan manfaat dalam suatu organisasi yang terdapat dinamika persaingan. Jaringan mempunyai peran yang dapat memperkuat dukungan manajemen terhadap pelaksanaan program kesehatan karena jaringan menyumbangkan banyak sumber daya dan menjadikan pelaksanaan lebih efektif untuk mencapai tujuan.
Pengembangan jaringan adalah proses mengawali, memelihara dan mengembangkan kontak atau hubungan antar individu maupun antar organisasi yang saling mendukung dalam mencapai tujuan bersama dan berkolaborasi untuk mencapai tujuan pembangunan nasional. Robbins (2004) menyatakan bahwa organisasi adalah suatu unit sosial yang dikoordinasikan secara sadar, dengan batas-batas yang relatif dapat diidentifikasi, bekerja secara berkelanjutan untuk mencapai tujuan atau kerangka tujuan bersama. Terdapat hubungan yang kuat antara komunikasi efektif antar anggota untuk mencapai tujuan organisasi dan penguatan jaringan melalui pencapaian tujuan organisasi.
Inovasi: Dalam keterbatasan sumber daya yang terbatas, penyedia layanan kesehatan terpaksa berinovasi dan menemukan solusi praktis untuk skrining kanker serviks. Kewenangan, tugas dan fungsi jaringan dan jaringan dalam melaksanakan kegiatan sesuai dengan kewajibannya dapat dikembangkan masing-masing sesuai dengan tanggung jawab yang diberikan.
Arena kolaborasi memerlukan cara berinteraksi, prosedur, dan struktur yang sangat berbeda dibandingkan yang dilakukan banyak orang dan organisasi di masa lalu. Berlaku untuk Organisasi Non-Pemerintah: Lembaga dibentuk dengan cita-cita tersendiri yang berbeda satu sama lain. Identifikasi calon mitra bertujuan untuk mengidentifikasi dan menentukan pihak-pihak yang tepat yang dapat diajak bekerja sama untuk melaksanakan gagasan kemitraan.
Apakah mereka merupakan mitra yang tepat untuk isu yang sedang diadvokasi, memastikan bahwa mereka mendukung isu-isu strategis yang diidentifikasi, tidak mengangkat isu-isu lain atau isu-isu mereka sendiri, namun siap untuk mendukung isu yang mereka advokasi; Karena kemitraan merupakan salah satu bentuk kerja sama atau aliansi, maka masing-masing pihak yang terlibat harus mau bekerja sama dan melepaskan kepentingan masing-masing untuk kemudian membangun kepentingan bersama. Karena kemitraan merupakan salah satu bentuk kerja sama atau aliansi, maka masing-masing pihak yang terlibat harus mau bekerja sama dan melepaskan kepentingannya masing-masing lalu membangun kepentingan bersama.
Kegiatan berikut menyusun program kerja dan rencana aksi, meliputi tujuan, kegiatan masing-masing mitra, waktu dan peran anggota jaringan kemitraan. Tujuan dari kegiatan ini adalah untuk meningkatkan pemahaman atau pengetahuan mitra dalam penyelenggaraan pembangunan kesehatan, yang harus mencakup mitra dan perannya masing-masing. Penyelenggaraan upaya kesehatan harus didasarkan pada rencana aksi dan kesepakatan yang telah dibuat serta menerapkan prinsip keterpaduan.
Oleh karena itu, pihak-pihak yang ikut berkolaborasi adalah organisasi atau pihak-pihak yang mempunyai kesamaan relatif. Kemitraan ini berbentuk jaringan kerja, masing-masing mitra mempunyai program tersendiri mulai dari perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi.
Perundingan mengedepankan asas win-win antara kedua pihak yang terlibat dalam kegiatan perundingan. Dengan strategi ini, pihak-pihak yang bertikai saling bersaing untuk mendapatkan hasil yang diinginkan. Dalam proses negosiasi, pihak-pihak yang bersengketa seringkali menggunakan taktik yang berbeda-beda untuk mencapai hasil negosiasi yang diinginkan.
Taktik ini digunakan dengan menciptakan karakter “buruk” dan “baik” di satu sisi negosiasi. Seperti telah disebutkan, integrasi antar organisasi dalam kesehatan masyarakat pada dasarnya adalah masalah kerja sama dan kolaborasi. Kolaborasi antarorganisasi memungkinkan organisasi untuk mengeksplorasi perbedaan mereka secara konstruktif dan menemukan solusi yang melampaui visi terbatas mereka tentang apa yang mungkin dilakukan (Gray, 1989).
Sektor kesehatan masyarakat mempunyai kebutuhan khusus akan kolaborasi antar organisasi karena tingginya diferensiasi di bidang kesehatan. Keterlibatan berbagai sektor dan kemauan bekerja sama terkait dengan diferensiasi dan fragmentasi antar organisasi di bidang kesehatan masyarakat. Kerja sama antar organisasi dapat diatur dengan cara yang berbeda-beda, terutama bergantung pada tingkat integrasi horizontal yang diperlukan.
Diferensiasi tingkat tinggi memerlukan integrasi horizontal tingkat tinggi, terutama dapat dicapai dalam bentuk kerjasama atau kolaborasi antar organisasi. Mengelola kolaborasi antar organisasi tampaknya menjadi tantangan bagi para praktisi dan peneliti di bidang kesehatan masyarakat.
Seberapa besar atau berapa banyak sasaran kegiatan yang dilakukan oleh pemangku kepentingan dan unsur terkait untuk mewujudkan komitmen; Fasilitator mengajak peserta untuk mendiskusikan siapa saja yang berpartisipasi dalam advokasi dan bagaimana mereka dapat terlibat secara efektif dalam advokasi. Menyiapkan materi yang mendukung proses pemahaman dan penerimaan pemangku kepentingan dan unsur terkait untuk mencapai tujuan program.
Apa yang akan disampaikan (pesan-pesan kunci, rekomendasi dan pertanyaan) Siapkan rancangan komitmen untuk melibatkan setiap pemangku kepentingan dan elemen terkait. Pengenalan tujuan advokasi dilakukan kepada seluruh pemangku kepentingan dan unsur terkait oleh penanggung jawab daerah yang membawahi pemangku kepentingan dan unsur terkait. Menegaskan kembali sikap/komitmen pemangku kepentingan dan unsur terkait dengan mengucapkan terima kasih karena telah meluangkan waktu untuk bertemu dan merangkum sikap dan komitmen masing-masing pemangku kepentingan dan unsur terkait.
Penandatanganan kesepakatan/komitmen dengan masing-masing pemangku kepentingan dan unsur terkait lainnya untuk menjalankan kewenangan, tugas dan fungsinya masing-masing. Setiap pemangku kepentingan boleh memilih pendekatan kolektif karena dianggap lebih efisien dan efektif serta mempunyai dampak yang lebih besar. Pelaksana harus menggunakan materi yang ditargetkan seperti: presentasi dan studi kasus untuk secara jelas menggambarkan pesan-pesan utama, menyajikan data dari laporan, temuan penelitian, menyebarkan pedoman kebijakan dan program, menguraikan tantangan dan memberikan langkah-langkah nyata yang dapat ditindaklanjuti bagi para pemangku kepentingan dan hal-hal yang tercakup di dalamnya.
Identifikasi siapa yang akan melacak status intervensi dan bagaimana mereka akan menerima informasi dan berkomunikasi, dan dokumentasikan hal ini secara rinci dalam rencana kerja yang dikembangkan selama proses implementasi. Langkah ini memerlukan kemitraan yang erat dengan para pemangku kepentingan untuk memahami kapan dan mengapa intervensi terhenti dan untuk mengembangkan strategi advokasi baru untuk mengatasi hambatan.
Penyediaan dan pemantauan ibu hamil yang makan Meja FE sesuai ketentuan Anter Natal Care (ANC) atau Posyandu 3. Pemantauan seluruh bayi dan balita ditimbang setiap bulan di Posyandu dan pemantauan pertambahan berat badan. Penyediaan dan pemantauan ibu hamil mengonsumsi tabel FE sesuai ketentuan Ante Natal Care (ANC) atau Posyandu.
Pantau seluruh bayi dan balita ditimbang di Posyandu setiap bulan dan pantau pertambahan berat badan. Perumahan dan instansi terkait Memastikan sanitasi ibu hamil dan balita Departemen Kebersihan dan Tata Kota/. Keindahan perkotaan: menciptakan akses terhadap air bersih dan memastikan sanitasi yang baik bagi ibu hamil dan balita.
Dinas Tanaman Pangan, Dinas Kesehatan bekerja sama untuk menentukan jenis tanaman pangan apa saja yang dibutuhkan ibu hamil dan balita yang cocok untuk daerah tertentu. Bakti sosial, bakti kesehatan desa/kelurahan induk, bakti sosial, lurah (mengalokasikan dana desa) hingga jaminan BPJS kesehatan bagi keluarga miskin yang memiliki ibu hamil dan balita.
