• Tidak ada hasil yang ditemukan

CONTOH FORMULIR SURAT PERNYATAAN HUTANG

N/A
N/A
PemDes Rancawuluh

Academic year: 2024

Membagikan "CONTOH FORMULIR SURAT PERNYATAAN HUTANG"

Copied!
1
0
0

Teks penuh

(1)

SURAT PERNYATAAN HUTANG

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : WACHID

Nomor KTP : 3329142410700002 Pekerjaan : Wiraswasta

Alamat : Rancawuluh RT 02 RW 01 Dengan ini menyatakan bahwa :

1. Bahwa, pada tanggal 11 Maret 2019 telah meminjam uang kepada saudara Supriyadi Kepala Desa Rancawuluh sebesar Rp. 50.000.000,00 (lima puluh juta rupiah) dan berjanji untuk mengembalikannya dalam jangka waktu 2 (satu) tahun atau pada tanggal 11 Maret 2021. dengan jaminan Tanah Sawah dengan luas 4000m2 area perbatasan Bulusari Rancawuluh.

2. Bahwa, dalam hal saya tidak dapat melunasi pinjaman saya sampai dengan jangka waktu tersebut sebagaimana yang dimaksudkan pada Butir ke-1, maka saya siap dan bersedia untuk mempertanggungjawabkan pinjaman saya secara hukum.

3. Dan apabila dalam jangka waktu yang di tentukan diatas tidak bisa mengembalikan maka saya siap mengganti jaminan tersebut diatas dengan tanah darat milik saya pribadi.

Demikian Surat Pernyataan Hutang ini saya buat tanpa adanya paksaan maupun tekanan dari pihak manapun.

Rancawuluh, 11 Maret 2019 Saya, yang menyatakan

WACHID Saksi-saksi :

1. Sohari (...)

2. Wildan (...) 3. Siti Amanah (...)

Referensi

Dokumen terkait

Bersama ini saya menyatakan bersedia untuk tidak mengundurkan diri, dan apa bila saya mengundurkan diri dari proses seleksi CPNS (calon penerimaan pegawai negeri sipil)

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan saya bersedia dituntut di muka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh pemerintah, apabila

Apabila tidak sesuai dengan surat pernyataan ini, saya siap menerima sanksi berupa penundaan waktu masuk tahap profesi, dan saya bersedia masuk pada periode berikutnya.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhny, dan bersedia dituntut di muka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah, apabila di

SURAT PERNYATAAN Pada hari ini Senin Tanggal Tiga Puluh Bulan November Tahun Dua Ribu Lima Belas, kami yang bertanda tangan di bawah ini, Masyarakat Desa Rempung yang menjadi Calon

Heri Amalindo, M.M Jabatan : Bupati Penukal Abab Lematang Ilir Atas usulan kegiatan Dana Alokasi Khusus DAK Fisik Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2024, kami menyatakan bahwa telah

Pada hari ini Tanggal…………..Bulan Oktober Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga / 10/2023 yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Jabatan Wilayah Dampingan : : : Telah Menindaklanjuti Surat

SURAT PERNYATAAN Dengan hormat, Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Irwansyah Siregar S.Pd Tempat, tanggal lahir : Medan, 30-11-1983 Agama : Islam Kewarganegaraan :