• Tidak ada hasil yang ditemukan

CONTOH FORMULIR SURAT PERNYATAAN

N/A
N/A
Jihan Sekar

Academic year: 2024

Membagikan "CONTOH FORMULIR SURAT PERNYATAAN"

Copied!
1
0
0

Teks penuh

(1)

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Fulanah

NIM : 12345678

Tempat, tanggal lahir : Saranjana, 30 Februari 2025 Tahun Pendaftaran : 2021

Program Studi : Ilmu Santet

Fakultas : Ilmu Ghaib

Alamat : Gg. XX, Jl. Mimi Peri No. 123

Dengan ini saya menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya memohon izin untuk menyerahkan pas foto berjilbab pada Ijazah dan Transkrip Nilai S1. Saya akan bertanggung jawab dan bersedia menanggung risiko jika terdapat kesulitan yang berkaitan dengan hal tersebut di kemudian hari.

Saya tidak akan menuntut pihak universitas jika hal-hal yang tidak diinginkan terjadi. Demikian surat ini saya buat dengan sebenar-benarnya, tanpa ada paksaan dari siapapun dan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Yogyakarta, 11 Juli 2025

\

(Fulanah) NIM. 12345678

Referensi

Dokumen terkait

Apabila dikemudian hari terdapat kesalahan/kekeliruan dalam penginputan data PUPNS 2015, saya bertanggung jawab penuh terhadap data tersebut dan tidak akan menyalahkan pihak

Apabila dikemudian hari terdapat kesalahan/kekeliruan dalam penginputan data PUPNS 2015, saya bertanggung jawab penuh terhadap data tersebut dan tidak akan menyalahkan pihak

Dari dan oleh karenanya, dalam hal terdapat gugatan dan / atau tuntutan pihak keluarga saya ataupun pihak ketiga lainnya, saya bertanggung jawab sepenuhnya dan membebaskan Dana

Menyatakan bahwa saya bertanggung jawab atas semua realisasi pendapatan yang telah diterima dan.. belanja yang telah dibayar kepada yang berhak menerima, yang dananya

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sadar dan sesungguhnya, apabila dikemudian hari ternyata pernyataan yang saya buat ini tidak benar, saya bersedia dikeluarkan dari

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa dipengaruhi oleh orang lain serta berani menanggung segala akibat dan risiko yang berkaitan dengan pernyataan

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa dipengaruhi oleh orang lain sdan berani menanggung segala akibat dan risiko yang berkaitan dengan pernyataan

123 Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak memiliki tanggungan peminjaman buku perpustakaan dan alat-alat maupun bahan-bahan laboratorium di seluruh sekolah atau fakultas di