Obat Saluran Cerna : obat diare, laksatif
antiemetik
Farmakologi 2022
GANGGSUAN SALURAN CERNA(GI)
Gangguan motilitas usus dan aliran air
RADANG USUS
Antiemetik, gangguan empedu dan pankreas
Gangguan Asam lambung
ANTIDIARE
• Diare adalah kondisi meningkatnya peristaltik
usus, sehingga perlintasan chimus dipercepat dan masih banyak mengandung banyak air pada saat meninggalkan tubuh sebagai tinja.
• Diare menyebabkan hilangnya cairan berlebihan, dapat menimbulkan dehidrasi dan hilangnya
elektrolit mungkin disertai spasme kolon dan nyeri.
• Menurut penyebabnya: Diare dibagi 2
1. diare non spesifik: penyebab tidak diketahui pasti.
2. diare infeksi : disebabkan bakteri
ORS : Oral Rehidration Solution
• ORALIT
PHAROLIT®
RENALYTE ® PEDIALYTE ®
• KOMPOSISI:
Natrium klorida kalium klorida
trinatrium sitrat dihidrat glukosa
bahan lain
• Manfaat glukosa:
membantu penyerapan air dan natrium
sebagai sumber energi
• Jika kemasan telah dibuka
:tidak boleh digunakan setelah 24 jam.
• Bila diare berhenti & penderita segar kembali pemakaian
dihentikan.
ORS : Oral Rehidration Solution. Adalah pengganti CAIRAN elektrolit yang hilang karena banyak cairan yg dikeluarkan pd saat diare.
ORS yg disarankan WHO adalah: Na sitrat (osmolaritas rendah) krn efektif & aman. Menurunkan angka kematian pd diare anak.
Antidiare terdiri dari
1. Penghambat motilitas usus 2. Absorpben
3. Prebiotik & suplementasi zink 4. antibiotik
1.Penghambat Motilitas Usus (diare)
• Perubahan motilitas usus dapat terjadi sebagai akibat adanya radang usus, sehingga usus (terutama usus besar) tidak
mampu menahan laju isi usus dan terjadi diare.
• Yaitu : loperamid
Contoh merk dagang: imodium, lodia, inamid
• Loperamid merupakan turunan petidin bekerja pada reseptor opioid, namun tidak dapat menembus sawar otak → tidak
menimbulkan ketergantungan
• Cara kerjanya dengan mengurangi gerakan kontraksi usus, sehingga mengurangi frekuensi diare.
• ESO : Dapat menyebabkan paralisis otot saluran cerna
2. Absorpben (diare)
• Kaolin
• Pektin
• Actalpugit
• Carbo adsorben
• Cara kerjanya dengan menyerap cairan &
juga toksin dalam
saluran cerna Hasilnya adalah feses menjadi padat & fekuensi BAB menjadi berkurang.
• Contoh merk dagang:
guanistrep kaotin
kaopectin new diatab
• Ada merk yang
merupakan kombinasi dg obat bahan alam:
Diapet NR
3. Suplemantasi Zink(diare)
• Melengkapi pengobatan pd diare anak.
• Diberikan seawal
mungkin bersama ORS
• Pemakaian 1x
sehari,selama 10 hari
• TETAP DIGUNAKAN walaupun diare telah berhenti.
• Mengurangi risiko diare 2-3 bulan
• Contoh:
orezink
• Bentuk sediaan:
sirup
suspensi
tablet dispersibel
*yaitu tablet yg pemakaiannya
dilarutkan dengan air lalu diminum.
3. Probiotik
• Merupakan bakteri usus yang menguntungkan.
• Karena :
menjadi kompetitor bakteri usus yang merugikan.
mengganti bakteri
menguntungkan yg mati akibat antibiotik
spektrum luas.
• Contoh merek : lacto B
• komposisI:
Lactobacillus acidophilus
Bifidobacterium longum
• Bakteri jenis ini
kadang ditambahkan pd susu & makanan bayi
4. Antibiotik(untuk diare)
• Harus dipastikan adanya bakteri pathogen penyebab diare.
• Pemastian dengan pemeriksaan laboratorium dan kultur feses
• Antibotik yang mungkin dipakai:
metronidazol, ciprofloxacin,
klaritromicin lebih berguna pada penyakit Crohn.
PENCAHAR
istilah lain: laksatif=laksan
• Adalah
• Obat yang digunakan untuk mengatasi konstipasi.
Konstipasi adalah kondisi berupa:
▪Penurunan frekuensi BAB
▪Feses keras
▪Perasaan BAB yg tidak tuntas
Klasifikasi laksatif
1. Senyawa yg meningkatkan JUMLAH cairan pada lumen.
Ex : Garam inggris (magnesium sulfat), agar-agar, Natrium sulfat, psilium
Ex : Parafin cair, gliserin enema
2. Stimulasi non spesifik (iritan) dengan efek pd sekresi cairan & motilitas (RANGSANG DEFEKASI)
Ex : Fenoftalin, bisakodil, Senna, dantron, ol.ricini 3. Senyawa prokinetik
antagonis reseptor opioid
ANTIEMETIK(ANTI MUNTAH)
• Muntah dapat terjadi akibat:
- Rangsangan dari asam lambung-usus ke pusat muntah karena adanya kerusakan mukosa lambung-usus; makanan yang tidak cocok
- Rangsangan tidak langsung melalui chemo reseptor trigger one (CTZ) yaitu suatu daerah yang letaknya berdekatan dengan pusat muntah >> obat-obatan (seperti tetrasiklin,
digoksin, estrogen, morfin dll), gangguan keseimbangan dalam labirin, gangguan
metabolisme (seperti asidosis, uremia, tidak stabilnya hormon estrogen pada wanita hamil)
- Rangsangan melalui kulit korteks (cortex cerebri) dengan melihat, membau, merasakan sesuatu yang tidak menyenangkan
• Efek anti muntah disebabkan pengosongan lambung yang dipercepat.
• Sehingga isi lambung segera didorong ke usus.
• Akibatnya reflek muntah dikurangi.
metoklopramid
• efeknya tidak bermakna pada usus besar.
• Sebagai anti mual &
anti muntah
• 30 menit sebelum makan dan sebelum tidur.
Efek merugikan : efek ekstrapiramidal berupa distonia dan parkinson
• Contoh obat:
primperan
• Bentuk sediaan : tablet
oral drop suspensi
domperidon
• Adalah prokinetik seperti halnya
metoklopramid
• Domperidon tidak memberi efek
ekstrapiramidal
• Karena domperidon tidak dapat
menembus sawar (barier) otak
• Contoh merk:
vometa
• Bentuk sediaan : tablet
oral drop suspensi
