ISPA
S O P
No. Dokumen : No. Revisi : 0 Tanggal Terbit : Halaman : 1/3 PUSKESMAS
CIMENYAN dr.Tatun Nurfiatun
NIP. 197303162005012010 Pengertian ISPA adalah infeksi saluran pernafasan akut yang meliputi saluran pernafasan atas dan saluran pernafasan bawah, infeksi ini menerang salah satu atau lebih bagian saluran pernafasan mulai dari hidung, hingga jaringan dalam paru – paru.
2. Tujuan Untuk memberikan tata laksana yang tepat pada pasien ISPA 3. Kebijakan
4. Referensi 1. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1186 tahun 2022 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama
5. Alat dan Bahan 6. Langkah -langkah
1. Perawat memanggil pasien sesuai nomor urut,
2. Perawat mencocokkan identitas pasien dengan Rekam Medis, jika ada ketidaksesuaian data petugas mengkonfirmasikan dengan sub unit pendaftaran,
3. Perawat melakukan pemeriksaan Tanda Vital,
4. Perawat mencatat hasil pemeriksaan Tanda vital di form Rekam Medis,
5. Perawat melaporkan hasil pemeriksaan tanda vital kepada Dokter Pemeriksa,
6. Perawat menyerahkan form Rekam Medik kepada Dokter Pemeriksa,
7. Dokter melakukan anamnesa :
1
8. Dokter menayakan keluhan utama pasien,
9. Dokter menanyakan riwayat penyakit terdahulu pasien, 10.Dokter mencatat hasil anamnesa di form Rekam Medis, 11.Dokter melakukan pemeriksaan fisik terhadap pasien,
Perkusi :
Auskultasi
Palpasi :,
12.Dokter mencatat hasil pemeriksaan fisik di form Rekam Medis,
13.Dokter menentukan terapi : 14.– Antibiotik bila perlu
- Obat antihistamin
- Obat antitusif/ekspektoran
- Obat turun panas apabila pasien panas - Obat
15.Dokter memberikan nasihat :
makanan minuman yang dianjuran/pantangan
Pantangan yang lain
Istirahat yang cukup
Dokter memberi nasihat untuk periksa lagi ke Puskesmas apabila belum sembuh,
16.Dokter menyerahkan blangko resep kepada pasien, 17.Dokter mencatat terapi ISPA di form Rekam Medik
18.Dokter meyerahkan form Rekam Medis kepada Perawat utuk dicatat di buku Regiter pasien,
Perawat mencatat diagnosa dan terapi di buku register pasien.
7..Diagram Alir - 8..Hal-hal yang perlu diperhatikan
1. Pemeriksaan klinis 2. Informed concent 9..Unit terkait 1 1. Layanan MTBS
2
10. Dokumen terkait
1. Rekam medis 2. Blanko resep 3. Register harian 11.Rekam Historis
Perubahan
NO Halaman Yang dirubah Perubahan Diberlakukan Tgl.
3
