PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR KECAMATAN CARINGIN
KEPALA DESA CARINGIN
Alamat : Jln. Mayjend H.E. sukma km. 17 kodepos 16730
SURAT KETERANGAN DOMISILI
Nomor : 474.4 / - Pem
Yang bertanda tangan dibawah ini kepala Desa Caringin Kecamatan Caringin Kabupaten Bogor,
dengan ini menerangkan bahwa :Nama : SYAFRUDIN ANSORI
Tempat Tanggal Lahir : Bogor, 30-09-1972
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Agama : Islam
Kewarganegaarn : Indonesia
Pekerjaan : Pegawai Negri Sipil
Nomor KTP : 3201273009720001
Alamat : Kp. Cikalang Rt 003/006 Desa Caringin Kecamatan Caringin Kabupaten Bogor.
Benar pada saat ini membuka/mempunyai YAYASAN sebagaimana tersebut dibawah ini : Nama Yayasan : YAYASAN ATTAUBAH CIKALANG
Jenis/Klasifikasi : LEMBAGA/YAYASAN
Nomor Akta : AHU-68.AH.02.02-TAHUN 2021
Alamat Yayasan : Kp. Cikalang Rt 003/006 Desa Caringin Kecamatan Caringin Kabupaten Bogor.
Pimpinan Yayasan : SYAFRUDIN ANSORI
Demikian Surat Keterangan Domisili ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya berlaku sampai tanggal 24 JULI 2024
Caringin, 24 Juli 2024 KEPALA DESA CARINGIN