هرود 21 هرﺎﻤﺷ ، 1 ، ﺖﺸﻬﺒﻳدرا و ﻦﻳدروﺮﻓ 1392
Vol. 21, No. 1, Mar-Apr 2013
ﻪﺤﻔﺻ : 117 - 113
Pages: 113-117
ادﺎﮔوﺮﺑ مرﺪﻨﺳ ﻞﻴﻟد ﻪﺑ ﻲﺒﻠﻗ ﺖﺴﻳا :
ﻲﻓﺮﻌﻣ ﻚﻳ درﻮﻣ ﻪﺑﺎﺸﻣ تﻻﺎﻘﻣ روﺮﻣ و
مﺪﻘﻣ يداﺮﻣ ﺪﻴﻣا
،1
ﺖﻗاﺪﺻ ﺎﺿﺮﻴﻠﻋ
2*
ﻤﺤﻣ ، نﺎﻛﺎﻴﻧ ﺪ ﻲﻠﻴﻋﺎﻤﺳا ﻲﺟﺎﺣ ﺎﺿرﺪﻤﺤﻣ ،3
ﻲﻔﻴﺳ ماﺮﻬﺷ ،4
ﻲﻧﺎﻤﻴﻠﺳ ﺎﺿر ،5 6دار
3
، 1 - ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ هوﺮﮔ رﺎﻳدﺎﺘﺳا ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و
ناﺮﻬﺗ ، اﺮﻬﺗ ن ناﺮﻳا ،
2،4،6 - ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ هوﺮﮔ ﭗﻴﺷﻮﻠﻓ ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و
ناﺮﻬﺗ ناﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ ،
5 - ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ هوﺮﮔ رﺎﻳدﺎﺘﺳا ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و
ﻞﺑﺎﺑ ناﺮﻳا ،ﻞﺑﺎﺑ ،
ﺖﻓﺎﻳرد ﺦﻳرﺎﺗ
: 28 / 5 / 1391 شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ
: 12 / 11 /
1391
هﺪﻴﻜﭼ دﺎﮔوﺮﺑ مرﺪﻨﺳ ﻲﻧﺎﻬﮔﺎﻧ ﻲﺒﻠﻗ ﺖﺴﻳا ﻊﻳﺎﺷﺎﻧ ﻞﻠﻋ زا ا
ﺖﺳا . ﻦﻳا ﻪﺑﺮﺼﺤﻨﻣ ﻚﻴﻓاﺮﮔﻮﻳدرﺎﻛوﺮﺘﻜﻟا يﻮﮕﻟا ﻚﻳ مرﺪﻨﺳ ﻪﻛ دراد دﺮﻓ
ﺎﺑ ﻻﺎﺑ
ﻪﻌﻄﻗ ﻦﺘﻓر ترﻮﺻ ﻪﺑ ST
Down Sloping
هﺮﭘ يﺎﻫﺪﻴﻟ رد ﺖﺳار لﺎﻳدرﻮﻛ
، ﻪﺧﺎﺷ كﻮﻠﺑ ﻪﺑﺎﺸﻣ حﺮﻃ يﺎﻫﺪﻴﻟ رد هﮋﻳو ﻪﺑ ﺖﺳار يا
ﻪﻄﻘﻧ ﻦﺘﻓر ﻻﺎﺑ و ﻲﺒﻧﺎﺟ ﻲﻣ ﺮﻫﺎﻈﺗ j
ﺪﻨﻛ . ﺪﻳﺎﺑ ار مرﺪﻨﺳ ﻦﻳا هﺪﻨﻨﻛﺮﮕﻳﺮﺗ ﻞﻣاﻮﻋ زا
ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ رد و ﺖﺧﺎﻨﺷ ﻲﻣﻮﻤﻋ
زا نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا
دﺮﻛ ﺰﻴﻫﺮﭘ هﺪﻨﻨﻛﺮﮕﻳﺮﺗ ﻞﻣاﻮﻋ .
يﺎﻗآ رﺎﻤﻴﺑ 39
ﻪﻟﺎﺳ ﺖﺳا يا ﺑ ﻪﻛ ﻪ يﻮﻳر ﻲﺒﻠﻗ يﺎﻴﺣا ﺖﺤﺗ ﺲﻧاژروا رد ﻲﻧﺎﻬﮔﺎﻧ ﻲﺒﻠﻗ ﺖﺴﻳا ﻞﻴﻟد
) (CPR
ﻪﺑ ،ﻖﻓﻮﻣ يﺎﻴﺣا زا ﺲﭘ و ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﺖﺒﻗاﺮﻣ ﺶﺨﺑ
هﮋﻳو يﺎﻫ
(ICU)
ﺘﻨﻣ
ﻚﻴﻤﻜﺴﻳا ﻚﻴﺴﻛﻮﭙﻴﻫ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺎﺑ و ﻞﻘ
ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ ﻲﺗﺎﭘﻮﻟﺎﻔﺴﻧا .
ﻲﺳرﺮﺑ دﺮﻛ ﻲﻌﻄﻗ ار ادﺎﮔوﺮﺑ مرﺪﻨﺳ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺖﺴﻳژﻮﻟﻮﻳﺰﻴﻓوﺮﺘﻜﻟا هروﺎﺸﻣ ﺎﺑ ﻲﻠﻴﻤﻜﺗ يﺎﻫ .
رد
ﻳﺎﺑ ،ﻲﻧﺎﻬﮔﺎﻧ ﻲﺒﻠﻗ ﺖﺴﻳا ﻲﮔداﻮﻧﺎﺧ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﻞﻤﻋ زا ﻞﺒﻗ ﺖﻳﺰﻳو ﻲﺘﺴ
ﻴﺑ ﻦﻳا ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ رد و ﺖﺷاد ﺮﻈﻧﺪﻣ ار مرﺪﻨﺳ ﻦﻳا نارﺎﻤ
ﻋ زا ﺐﺗ ﺮﻴﻈﻧ ﻲﻤﺘﻳرآ هﺪﻨﻨﻛ ﺪﻋﺎﺴﻣ ﻞﻣاﻮ
، ﺑ ﻲﺘﻴﻟوﺮﺘﻜﻟا تﻻﻼﺘﺧا ،يدرﺎﻜﻳداﺮﺑ ﻪ
ﺎﻳ و دﺮﻛ بﺎﻨﺘﺟا ﻢﻴﺴﻠﻛ و ﻢﻴﺳﺎﺘﭘ تﻻﻼﺘﺧا صﻮﺼﺧ
دﻮﻤﻧ نﺎﻣرد دﻮﺟو ترﻮﺻ رد .
هژاو يﺎﻫ يﺪﻴﻠﻛ
مرﺪﻨﺳ:
ادﺎﮔوﺮﺑ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ،ﻲﻧﺎﻬﮔﺎﻧ ﻲﺒﻠﻗ ﺖﺴﻳا ،
درﻮﻣ شراﺰﮔ
ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻪﻠﺠﻣ دﺰﻳ ﻲﻗوﺪﺻ ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻧﺎﻣرد–
هرود
ﻢﻜﻳ و ﺖﺴﻴﺑ هرﺎﻤﺷ ،
لوا ، ﺖﺸﻬﺒﻳدرا و ﻦﻳدروﺮﻓ
1392
ﻪﻣﺪﻘﻣ لﺎﺳ رد رﺎﺑ ﻦﻴﻟوا ياﺮﺑ ادﺎﮔوﺮﺑ مرﺪﻨﺳ 1992
ﻣ يدﻼﻴ
ﺪﺷ ﻒﻴﺻﻮﺗ )
1 (.
ﻚﻴﻓاﺮﮔﻮﻳدرﺎﻛوﺮﺘﻜﻟا يﻮﮕﻟا ﻚﻳ ادﺎﮔوﺮﺑ مرﺪﻨﺳ
ﻪﺑﺮﺼﺤﻨﻣ ﻪﻌﻄﻗ ﻦﺘﻓر ﻻﺎﺑ زا ﺖﺳا ترﺎﺒﻋ ﻪﻛ دراد دﺮﻓ ﻪﺑ ST
ترﻮﺻ
Down Sloping
حﺮﻃ ،ﺖﺳار لﺎﻳدرﻮﻛ هﺮﭘ يﺎﻫﺪﻴﻟ رد
ﻪﺧﺎﺷ كﻮﻠﺑ ﻪﺑﺎﺸﻣ ﻻﺎﺑ و ﻲﺒﻧﺎﺟ يﺎﻫﺪﻴﻟ رد هﮋﻳو ﻪﺑ ﺖﺳار يا
ﻪﻄﻘﻧ ﻦﺘﻓر ) j
2 ( . رﺎﺘﺧﺎﺳ ﺎﺑ ﺐﻠﻗ ياراد داﺮﻓا رد مرﺪﻨﺳ ﻦﻳا
ﺑ ﻲﻌﻴﺒﻃ ﻪ ﻲﻣ ﺮﻫﺎﻈﺗ ﻲﺒﻠﻗ ﻲﻧﺎﻬﮔﺎﻧ ﺖﺴﻳا ترﻮﺻ ﺪﻨﻛ
. نادﺮﻣ رد
ﻊﻳﺎﺷ
ًﻻﻮﻤﻌﻣ و ﺖﺳا ﺮﺗ ﺑ
ﻪ و لﺎﻴﻠﻴﻣﺎﻓ ترﻮﺻ ﻲﮔﺪﻧز مﻮﺳ ﻪﻫد رد
ﻲﻣ ﺮﻫﺎﻈﺗ ﺪﻨﻛ
. 4
% ا دراﻮﻣ ﻳ ﺑ ﻲﻧﺎﻬﮔﺎﻧ ﻲﺒﻠﻗ ﺖﺴ ﻪ
مرﺪﻨﺳ ﺖﻠﻋ
ﻲﻣ قﺎﻔﺗا ادﺎﮔوﺮﺑ ﺪﺘﻓا
) 3 (.
ﻚﻴﻓاﺮﮔﻮﻳدرﺎﻛوﺮﺘﻜﻟا يﻮﮕﻟا ﺖﺧﺎﻨﺷ اﺬﻟ
ﺗ ﻞﻣاﻮﻋ و ﻚﻳﺮﺤ
ياﺮﺑ نآ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ تﺎﻈﺣﻼﻣ و هﺪﻨﻨﻛ
ﺖﺳا ﺖﻴﻤﻫا ﺰﺋﺎﺣ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ﻦﻴﺼﺼﺨﺘﻣ .
درﻮﻣ ﻚﻳ ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻦﻳا رد
ﺑ ﻪﻛ ار ادﺎﮔوﺮﺑ مرﺪﻨﺳ هﺪﺸﻧ هداد ﺺﻴﺨﺸﺗ ﻪ
ﻞﻴﻟد ﺖﺴﻳا
نآ زا ﻲﺷﺎﻧ ﻲﺗﺎﭘﻮﻟﺎﻔﺴﻧا ﻚﻴﻤﻜﺴﻳا ﻚﻴﺴﻛﻮﭙﻴﻫ و ﻲﺒﻠﻗ ﻲﻧﺎﻬﮔﺎﻧ ﺖﺒﻗاﺮﻣ ﺶﺨﺑ رد و يﺎﻫ
ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ و يﺮﺘﺴﺑ هﮋﻳ
دﻮﺑ
، ﻲﻓﺮﻌﻣ ﻲﻣ ددﺮﮔ .
درﻮﻣ شراﺰﮔ
رﺎﻤﻴﺑ
، يﺎﻗآ 39 ﻪﻟﺎﺳ ﺖﺳا يا ﺖﻋﺎﺳ رد ﻪﻛ 9
ﺐﺷ
، ﺑ ﻪ ﻞﻴﻟد
ﻳا ﺴ ﺖ ﻲﺒﻠﻗ ﻪﻘﺑﺎﺳ و يﺮﻧوﺮﻛ يرﺎﻤﻴﺑ ﻪﻘﺑﺎﺳ نوﺪﺑ ﻲﻧﺎﻬﮔﺎﻧ ﻲﺒﻃ
ﺪﺷ ﻞﻘﺘﻨﻣ ﺪﻬﺸﻣ ﻲﻧﺎﻘﻟﺎﻃ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﺲﻧاژروا ﻪﺑ ﺮﮕﻳد .
وﺪﺑ رد
ﺖﺴﻳا ﻞﻴﻟد ﻪﺑ ﺲﻧاژروا ﻪﺑ دورو ﻲﺒﻠﻗ
، ﻢﺘﻳر ﺎﺑ و ﻲﺴﻔﻨﺗ يﻮﻳر ﻲﺒﻠﻗ يﺎﻴﺣا ﺖﺤﺗ ﻪﻠﺻﺎﻓﻼﺑ ﻲﻨﻄﺑ نﻮﻴﺳﻼﻳﺮﺒﻴﻓ
) (CPR
ﻖﺑﺎﻄﻣ ﺠﻧا يﻮﻳر ﻲﺒﻠﻗ يﺎﻴﺣا ﻦﻳﻻﺪﻳﺎﮔ ﺎﺑ ﺎﻜﻳﺮﻣآ ﺐﻠﻗ ﻦﻤ
(AHA)
ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ .
زا ﺲﭘ 15
لﺎﺒﻧد ﻪﺑ و ﻪﻘﻴﻗد
نﻮﻴﺳﻼﻳﺮﺒﻴﻓد يﺎﻫ
رﺮﻜﻣ و ﻲﺳﻮﻨﻴﺳ ﻢﺘﻳر ﺖﺸﮔﺮﺑ
، زا ﺲﭘ
ﻮﺘﻨﻳا ﻪﺑ نﻮﻴﺳﺎﺑ ﭙﻴﻫ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺎﺑ و ﻞﻘﺘﻨﻣ ICU
ﻚﻴﺴﻛﻮ
ﺖﺤﺗ ﻲﺗﺎﭘﻮﻟﺎﻔﺴﻧا ﻚﻴﻤﻜﺴﻳا ﻪﻣادا و ﻲﻜﻴﻧﺎﻜﻣ ﻪﻳﻮﻬﺗ
راﺮﻗ نﺎﻣرد
ﺖﻓﺮﮔ . هروﺎﺸﻣ ﺎﺑ هﺪﺷ مﺎﺠﻧا يﺎﻫ
، در يﺰﻐﻣ يﺎﻣوﺮﺗ و ﺖﻴﻣﻮﻤﺴﻣ
و ﺪﺷ نﺎﻣرد رد ﻚﻴﺴﻛﻮﻴﭘﺎﻫ ﻚﻴﻤﻜﺴﻳا ﻲﺗﺎﭘﻮﻟﺎﻔﺴﻧآ ﻪﻣادا ICU
ﺖﻓﺎﻳ . ﻲﺳرﺮﺑ ﻲﻫﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ يﺎﻫ ﺑ
ﻪ صﻮﺼﺧ ﻢﻳﺰﻧآ
ﻲﺒﻠﻗ يﺎﻫ
ﺪﺷ شراﺰﮔ ﻲﻌﻴﺒﻃ .
رد هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ECG
، ﻻﺎﺑ ﻪﻌﻄﻗ ندﻮﺑ
ST
يﺎﻫﺪﻴﻟ رد
v3-v1
ﻲﺒﻧﺎﺟ و ﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ
. ﻮﻛا رد ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳدرﺎﻛ
ﺰﻴﻧ هﺪﺷ مﺎﺠﻧا لاﺮﺘﻴﻣ ﻒﻴﻔﺧ ﻲﻳﺎﺳرﺎﻧ
ﺪﺷ شراﺰﮔ .
رد
ﺖﺷاﺪﻧ ﻲﺤﺿاو يﺮﻧوﺮﻛ يرﺎﻤﻴﺑ هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻲﺒﻠﻗ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳﮋﻧآ .
ﻲﺳرﺮﺑ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺖﺴﻳژﻮﻟﻮﻳﺰﻴﻓوﺮﺘﻜﻟا هروﺎﺸﻣ ﺎﺑ ﻲﻠﻴﻤﻜﺗ يﺎﻫ
ادﺎﮔوﺮﺑ مرﺪﻨﺳ دﺮﻛ ﻲﻌﻄﻗ ار
.
ﺑ ﻪ رﺪﺗ زا ﺲﭘ و ﺪﺷ ﺮﺘﻬﺑ رﺎﻤﻴﺑ يرﺎﻴﺷﻮﻫ ﺞﻳ 20
تﺎﻣاﺪﻗا زور
ﻲﻧﺎﻣرد و ﻲﺘﻳﺎﻤﺣ
، ﻪﺷاﺮﺗ ﻪﻟﻮﻟ ﺖﻴﻘﻓﻮﻣ ﺎﺑ رﺎﻤﻴﺑ
و ﺪﻳدﺮﮔ جرﺎﺧ
ياﺮﺑ رﺎﻤﻴﺑ
Implantable Cardioverter Defibrillator
:
ICD
ﻪﺘﺷاﺬﮔ ﺪﺷ . مﺎﺠﻧا لوا ﻪﺟرد ناﺪﻧوﺎﺸﻳﻮﺧ رد يﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ ECG
ﭘ و ﺮﺘﻜﭼﻮﻛ رداﺮﺑ رد ار ﻪﺑﺎﺸﻣ تاﺮﻴﻴﻐﺗ ،رﺎﻤﻴﺑ رﺎﻤﻴﺑ ﻚﭼﻮﻛ ﺮﺴ
داد نﺎﺸﻧ .
[ Downloaded from jssu.ssu.ac.ir on 2024-01-27 ]
2 / 5
ﺚﺤﺑ ﻪﺑ ﺮﺼﺤﻨﻣ ﻚﻴﻓاﺮﮔﻮﻳدرﺎﻛوﺮﺘﻜﻟا يﻮﮕﻟا ﻚﻳ ادﺎﮔدوﺮﺑ مرﺪﻨﺳ
ﺑ ﻲﻌﻴﺒﻃ رﺎﺘﺧﺎﺳ ﺎﺑ ﺐﻠﻗ ياراد ناﻮﺟ نادﺮﻣ رد ﺮﺘﺸﻴﺑ و دراد دﺮﻓ ﻪ
ﻲﻣ ﺮﻫﺎﻈﺗ ﻲﺒﻠﻗ ﻲﻧﺎﻬﮔﺎﻧ ﺖﺴﻳا ترﻮﺻ ﺪﻨﻛ
. ﻪﺘﻓﺎﻳ يﺎﻫ طﻮﺑﺮﻣECG
ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻚﻴﻣﺎﻨﻳد ادﺎﮔوﺮﺑ مرﺪﻨﺳ ﻪﺑ
، ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ اﺬﻟ رد
12ECG
ﻲﻣ دراﻮﻣ ﻦﻳا رد ﻪﻛ ﺪﻧﻮﺸﻧ ﺖﻓﺎﻳ يﺪﻴﻟ ﻚﻤﻛ ﻪﺑ ناﻮﺗ
يﺎﻫوراد
Ajmaline, Flecainide, Pilsicainide, Procainamide, Disopyramide, Propafenone
ار هﺪﺷ ﻪﻜﺳﺎﻣ يادﺎﮔوﺮﺑ مرﺪﻨﺳ
دﺮﻛ ﻒﺸﻛ )
4 ( . اﺪﺿ يﺎﻫوراد ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ﻓ
ﻘﻠﺣ ﻪﺳ ﻲﮔدﺮﺴ ﻪ
يا
ﺋﺎﻛﻮﻛ ﺮﻴﻈﻧ ﻚﻴﻧﻮﺗﻮﮔاو يﺎﻫوراد ﺐﺗ ﻦﻴ
ﻲﻧﻮﻣﻮﻨﭘ و ﻲﻣ
ﺪﻨﻧاﻮﺗ
ار هﺪﺷ ﻪﻜﺳﺎﻣ يادﺎﮔوﺮﺑ مرﺪﻨﺳ ﺪﻨﻨﻛ ﺮﻫﺎﻇ
. ﻦﻳا ﻪﺑ ﺪﻳﺎﺑ اﺬﻟ
ﺑ ار ﺐﺗ ﺎﺗ ﺪﺷ ﺮﻛﺬﺘﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﻪ
زا و نﺎﻣرد ﻲﻤﺟﺎﻬﺗ ترﻮﺻ
ﺪﻨﻨﻛ بﺎﻨﺘﺟا ﺎﻫوراد ﻦﻳا فﺮﺼﻣ )
6
، 5 ( . ﻲﺳرﺮﺑ ﺎﺑ رد ﻚﻴﺘﻧژ يﺎﻫ
نﻮﻴﺳﺎﺗﻮﻣ يﺮﻴﮕﻴﭘ و رﺎﻤﻴﺑ ﻚﻳ ﻪﺟرد نﺎﮕﺘﺴﺑ
SCN5A
ﻲﻣ ناﻮﺗ
دﺮﻛ حﺮﻄﻣ ار ﻲﻌﻄﻗ ﺺﻴﺨﺸﺗ )
7 (.
نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا نﺎﻣرد يﺎﻨﺑ ﮓﻨﺳ ﺎﺑ ﻲﻳوراد نﺎﻣرد و ﺖﺳا
ﺑ ﺎﺘ ﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا ﺮﻴﻣ و گﺮﻣ زا ﻦﺘﺳﺎﻛ رد ﺎﻫﺮﻛﻮﻠﺑ ﺖﺴﻴﻧ ﺪﻴﻔ
) 8 ( .
ﭗﻴﺗ ﻪﺳ ﻦﻳا ﻪﻛ ﺪﻧراد ﭗﻴﺗ ﻪﺳ ادﺎﮔوﺮﺑ مرﺪﻨﺳ
، و گﺮﻣ ﺮﻄﺧ
ﺪﻧراد ﻲﺗوﺎﻔﺘﻣ ﺮﻴﻣ .
تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﺑ عﻮﻧ ﻪﺳ ﻦﻳا ﺺﻴﺨﺸﺗ
ﻲﻣ ترﻮﺻ ﻚﻳژﻮﻟﻮﻳﺰﻴﻓوﺮﺘﻜﻟا و دﺮﻴﮔ
ًﺎﻫﺎﮔ ﺖﻣﻼﻋ نوﺪﺑ نارﺎﻤﻴﺑ
،
ﺪﻧراﺪﻧ ﻚﻳژﻮﻟﻮﻟﻮﻳﺰﻴﻓوﺮﺘﻜﻟا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ زﺎﻴﻧ )
2 (.
نارﺎﻤﻴﺑ مﻮﺳ ﻚﻳ ﻲﻤﺘﻳرآ ﺮﻄﺧ ضﺮﻌﻣ رد ﺖﻣﻼﻋ نوﺪﺑ
ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻲﻨﻄﺑ يﺎﻫ )
2 ( .
يادﺎﮔوﺮﺑ يﺮﺘﺴﻴﺟر تﺎﻋﻼﻃا ﻞﻴﻠﺤﺗ
FINGER
داد نﺎﺸﻧ ﺖﺳا ه
نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا رد ﻲﺒﻠﻗ ثداﻮﺣ زوﺮﺑ ﺮﻄﺧ ﻪﻛ 5
/ 0 لﺎﺳ رد ﺪﺻرد
ﺖﺳا ﻲﺒﻠﻗ ثداﻮﺣ ﻦﻳا هﺪﻨﻨﻛ ﻲﻳﻮﮕﺸﻴﭘ ﻦﻳﺮﺘﻬﺑ مرﺪﻨﺳ عﻮﻧ و
رﺎﻤﻴﺑ ﺖﻴﺴﻨﺟ و ﺖﺳا
، ﻦﺘﺷاد و ﻲﻧﺎﻬﮔﺎﻧ گﺮﻣ ﻲﮔداﻮﻧﺎﺧ ﻪﻘﺑﺎﺳ
نﻮﻴﺳﺎﺗﻮﻣ
SCN5A
هﺪﻨﻨﻛ ﻲﻳﻮﮕﺸﻴﭘ ادﺎﮔوﺮﺑ مرﺪﻨﺳ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ
ﺪﻨﺘﺴﻴﻧ ) 7 (.
روﺮﻣ 52 رد ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ رﺎﺑ 43
نﺎﺸﻧ رﺎﻤﻴﺑ
ﺖﺳا هداد نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا ﻪﻛ
، ﺑ ار ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ﻪ
ﻲﻣ ﻞﻤﺤﺗ ﻲﺑﻮﺧ ﺪﻨﻨﻛ
ﻲﺑ و لﻮﻓﻮﭘوﺮﭘ ياﺮﺑ لﺎﻜﻳرﻮﺌﺗ ﺮﻄﺧ و هﺪﻨﻨﻛ ﺲﺣ
ﻲﻌﺿﻮﻣ يﺎﻫ
ﺪﻳﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ رد و ﺖﺳا هﺪﺷ ﺮﻛذ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا رد زا
ﺐﺗ ﺮﻴﻈﻧ ﻲﻤﺘﻳرآ هﺪﻨﻨﻛ ﺪﻋﺎﺴﻣ ﻞﻣاﻮﻋ
، يدرﺎﻜﻳداﺮﺑ
، تﻻﻼﺘﺧا
تﻻﻼﺘﺧا صﻮﺼﺨﺑ ﻲﺘﻴﻟوﺮﺘﻜﻟا ﻢﻴﺴﻠﻛ و ﻢﻴﺳﺎﺘﭘ
و دﺮﻛ بﺎﻨﺘﺟا
نﺎﻣرد دﻮﺟو ترﻮﺻ رد ﺎﻳ ﻮﻤﻧ
د ) 9 (.
ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ
ﺖﺴﻳا ﻲﮔداﻮﻧﺎﺧ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﻞﻤﻋ زا ﻞﺒﻗ ﺖﻳﺰﻳو رد ﻳﺎﺑ ،ﻲﻧﺎﻬﮔﺎﻧ ﻲﺒﻠﻗ ﻲﺘﺴ
رد و ﺖﺷاد ﺮﻈﻧ ﺪﻣ ار مرﺪﻨﺳ ﻦﻳا
ﺑ ﻦﻳا ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ﺮﻴﻈﻧ ﻲﻤﺘﻳرآ هﺪﻨﻨﻛﺪﻋﺎﺴﻣ ﻞﻣاﻮﻋ زا ﺪﻳﺎﺑ نارﺎﻤﻴ
،ﺐﺗ ﺑ ﻲﺘﻴﻟوﺮﺘﻜﻟا تﻻﻼﺘﺧا ،يدرﺎﻜﻳداﺮﺑ ﻪ
تﻻﻼﺘﺧا صﻮﺼﺧ
دﻮﻤﻧ نﺎﻣرد دﻮﺟو ترﻮﺻ رد ﺎﻳ و دﺮﻛ بﺎﻨﺘﺟا ﻢﻴﺴﻠﻛ و ﻢﻴﺳﺎﺘﭘ .
References:
1- Brugada P, Brugada J. Right bundle branch block, persistent ST segment elevation and sudden cardiac death: a distinct clinical and electrocardiographic syndrome. a multicenter report. J Am Coll Cardiol 1992; 20(6):
1391-6.
2- Antzelevitch C, Brugada P, Borggrefe M, Brugada J, Brugada R, Corrado D, et al. Brugada syndrome:
report of the second consensus conference.endorsed by the Heart Rhythm society and the European Heart Rhythm
ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻪﻠﺠﻣ دﺰﻳ ﻲﻗوﺪﺻ ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻧﺎﻣرد–
هرود
ﻢﻜﻳ و ﺖﺴﻴﺑ هرﺎﻤﺷ ،
لوا ، ﺖﺸﻬﺒﻳدرا و ﻦﻳدروﺮﻓ
1392
patients: review of the literature, recommendations, and an up-to-date website (www.brugadadrugs.org). Heart Rhythm 2009; 6(9): 1335-41.
5- Grogan SP, Cube RP, Edwards JA. Brugada syndrome unmasked by fever. Mil Med 2011; 176(8): 946-9.
6- Weir RA, Murphy CA, Petrie CJ, Dargie HJ. Brugada syndrome unmasked by pneumonia. Int J Cardiol 2011; 152(1): e16-8.
7- Probst V, Veltmann C, Eckardt L, Meregalli PG, Gaita F, Tan HL, et al. Long-term prognosis of patients diagnosed with brugada syndrome: results from the finger brugada syndrome registry. Circulation 2010; 121(5):
635-43.
8- Nademanee K, Veerakul G, Mower M, Likittanasombat K, Krittayapong R, Bhuripanyo K, et al.
defibrillator versus beta-blockers for unexplained death in thailand(DEBUT): a randomized clinical trial.
Circulation 2003; 107(17): 2221-6.
9- Kloesel B, Ackerman MJ, Sprung J, Narr BJ, Weingarten TN. Anesthetic management of patients with Brugada syndrome: a case series and literature review. Can J Anaesth 2011; 58(9): 824-36.
[ Downloaded from jssu.ssu.ac.ir on 2024-01-27 ]
4 / 5
Sudden Cardiac Arrest due to Brugada Syndrome: a Case Report and Literature Review
Moradimoghadam O(MD)1, Sedaghat A(MD)*2, Niakan M(MD)3, Hajiesmaeili MR(MD)4, Seifi Sh(MD)5, Soleimanirad R(MD)6
1-4,6
Department of Anesthesiology and Critical Care, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran
5Department of Anesthesiology and Critical Care, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran
Received: 18 Agu 2012 Accepted: 31 Jan 2013
Abstract
Brugada Syndrome is a rare cause of sudden cardiac arrest and has a unique ECG pattern. In fact, with ST- segment elevation down sloping in the right precordial leads (v1-v3), RBBB pattern in lateral leads and J-point elevation is revealed. We must notice and avoid trigger factors of this syndrome during general anesthesia.
Patient is a 39 old man who attended to emergency department with sudden cardiac arrest and resuscitate. He was transferred to ICU for management of hypoxic ischemic encephalopathy. Complementary studies concluded the diagnosis of Brugada syndrome.
We must consider Brugada syndrome within patients with family history of sudden cardiac arrest. Moreover, we must avoid trigger factors of this syndrome such as fever, bradicardia and electrolyte abnormality (specialy Na, Ca abnormalities) during general anesthesia and if they appear, we should treat them.
Keywords: Anesthesia; Brugada syndrome; Sudden cardiac arrest
This paper should be cited as:
Moradimoghadam O, Sedaghat A, Niakan M, Hajiesmaeili MR, Seifi Sh, Soleimanirad R.Sudden cardiac arrest due to