ةرود ﺷ ﻢﻫدﺰﻧﺎ / هرﺎﻤﺷ 69 / هﺎﻣ ﺪﻨﻔﺳا 1388
ناﺮﻳا ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻪﻠﺠﻣ
17
ﻚﻳﺮﺤﺗ هدور مرﺪﻨﺳ نﺎﻣرد ﺮﻳﺬﭘ
زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﺐﻟﺎﻏ لﺎﻬﺳا لژﺎﺘﻧﻼﭘ ﻲﻫﺎﻴﮔ يوراد
:
ﻲﻓدﺎﺼﺗ رﻮﻛﻮﺳود ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻲﻳﺎﻣزآرﺎﻛ
ﺮﺘﻛد هﺎﮔآ ماﺮﻬﺷ
I
ﺮﺘﻛد*
ﻲﻠﻌﺘﻓ ﻪﻴﻤﺳ
II
ﺮﺘﻛد ﻧ يﺮﻳﺎﺸﻋ اﺪ
III
هﺪﻴﻜﭼ
فﺪﻫ و ﻪﻨﻴﻣز :
عﻮﻴﺷ ﻢﻏر ﻲﻠﻋ يﻻﺎﺑ
ﻚﻳﺮﺤﺗ هدور مرﺪﻨﺳ ﺮﻳﺬﭘ
ﺐﻟﺎﻏ لﺎﻬﺳا IBS-D)
( نآ نﺎﻣرد ، ﻠﻜﺸﻣ نﺎﻨﭽﻤﻫ
ﻲ
و ﻚﺷﺰﭘ ياﺮﺑ ﻢﻬﻣ
ﺖﺳا هﺪﻧﺎﻣ ﻲﻗﺎﺑ رﺎﻤﻴﺑ .
لﺎﻬـﺳا نﺎـﻣرد ياﺮـﺑ ﺎﻫرﻮﺸـﻛ زا يرﺎﻴﺴـﺑ رد و ﻢﻳﺪـﻗ زا روژﺎﻣ ﻮﮔﺎﺘﻧﻼﭘ
هدﺎﻔﺘﺳا ﻲﻣ ﺖﺳا هﺪﺷ
، ﻦﻳا رد نﻮﻨﻛ ﺎﺗ ﻲﻟو ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮕﻧ ترﻮﺻ ﻲﻤﻠﻋ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﻨﻴﻣز
. ﺎﻣ رد ﻢـﻳراد ﻲﻌـﺳ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦـﻳا
ﻢﺋﻼﻋ دﻮﺒﻬﺑ يور ﺮﺑ ار لژﺎﺘﻧﻼﭘ ﻲﻫﺎﻴﮔ يوراد ﺮﻴﺛﺎﺗ IBS-D
ﻢﻴﻨﻛ ﻲﺳرﺮﺑ .
ﻲﺳرﺮﺑ شور :
ﻦﻳا ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
ﺖﺳا هﺪﺷ مﺎﺠﻧا رﻮﻛﻮﺳود ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻲﻳﺎﻣزآرﺎﻛ .
70 ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ رﺎﻤﻴﺑ IBS-D
رد
ﻦﻳا
ﺪﻧﺪﺷ دراو ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ .
نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ
ﻪﺑ ﻲﻓدﺎﺼﺗ ترﻮﺻ يوﺎﺴﻣ هوﺮﮔ ود
35 يﺮﻔﻧ ) و ﻮﺒﺳﻼﭘ وراد (
ﺪﻧﺪـﺷ ﻢﻴﺴـﻘﺗ .
رد
و ﻦﻴﻟوا ﻳ
،ﺖﻳﺰ ﻪﻴﻠﻛ ﻪﺘﻔﻫ ود تﺪﻣ ﻪﺑ نارﺎﻤﻴﺑ
ﺪﻧﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ ﺖﺤﺗ وراد نوﺪﺑ .
ﺑ ﻢﺋﻼﻋ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﻦﻴﻣود رد ﺲﭙﺳ ﻴ
نارﺎﻤ
ﻲﺳرﺮﺑ ﺪﻳدﺮﮔ . مﺎﻤﺗا زا ﺲﭘ ﻪﺘﻔﻫ ﻪﺳ و نﺎﻣرد ﻪﺘﻔﻫ ود يﺎﻬﺘﻧا رد نﺎﻣرد هرود
ﺑ ﻢﺋﻼﻋ تﺪﺷ ﻲﺳرﺮ
ﺪﺷ . هداد ﺰﻴﻟﺎﻧآ ﺎﻫ
راﺰﻓا مﺮﻧ ﻪﻠﻴﺳو ﻪﺑ SPSS v.15
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا . يﺎﻬﺘﺴﺗ زا Chi-square, Paired T-test
Independent sample t- و
ﺪﻳدﺮﮔ هدﺎﻔﺘﺳا ﺰﻴﻟﺎﻧآ ﺖﻬﺟ test .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ :
،نﺎﻣرد ﻪﺘﻔﻫ ود يﺎﻬﺘﻧا رد
،داد نﺎﺸﻧ دﻮﺒﻬﺑ نارﺎﻤﻴﺑ هوﺮﮔ ود ﺮﻫ رد ﻢﻳﻼﻋ ﻪﻴﻠﻛ
،ﺦـﻔﻧ تﺪـﺷ ﺎـﻣا سﺎﺴـﺣا
،ﻞﻣﺎﻛﺎﻧ ﻊﻓد
و عﻮﻓﺪﻣ رد طﺎﺨﻣ دﻮﺟو لژﺎﺘﻧﻼﭘ هوﺮﮔ رد ﻊﻓد رد ﺖﻳرﻮﻓ سﺎﺴﺣا
هوﺮـﮔ زا ﺮﺘﺸـﻴﺑ يراد ﻲﻨﻌﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ
لﺮﺘﻨﻛ
دﻮﺑ ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺶﻫﺎﻛ .
نارﺎﻤﻴﺑ ﻢﺋﻼﻋ ﻲﺑﺎﻳزرا 3
ﺑ ﻪﺘﻔﻫ نﺎـﻣرد هرود نﺪـﺷ ﻞﻣﺎﻛ زا ﺪﻌ
،ﻢﻜـﺷ درد تﺪـﺷ داد نﺎﺸـﻧ
ﻓد رد ﺖﻳرﻮﻓ سﺎﺴﺣا و ﺦﻔﻧ ،زور رد جاﺰﻣ ﺖﺑﺎﺟا تﺎﻌﻓد داﺪﻌﺗ ﻊ
نﺎـﻣرد ﻊـﻄﻗ ﻪﺘﻔﻫ ﻪﺳ زا ﺪﻌﺑ ﻪـﺑ ﺎـﻤﻧوراد هوﺮـﮔ رد
دﻮﺑ ﻪﺘﺸﮔﺮﺑ ﻪﻴﻟوا ناﺰﻴﻣ .
ﻟﺎﺣ رد ﻴ ﻪﻜ تﺪﺷ ﻪﻴﻠﻛ
ﻲﻨﻌﻣ ترﻮﺻ ﻪﺑ لژﺎﺘﻧﻼﭘ هوﺮﮔ رد ﻢﺋﻼﻋ نﺎﻣرد زا ﻞﺒﻗ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ يراد
ﺖﺷاد ﺶﻫﺎﻛ .
ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ : ﺮﺿﺎﺣ ﻖﻴﻘﺤﺗ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻲﻳﺎﻣزآرﺎﻛ ﻦﻴﻟوا
ﺖﻬﺟ ﻢـﺋﻼﻋ يورﺮـﺑ روژﺎـﻣ ﻮﮔﺎـﺘﻧﻼﭘ تاﺮـﺛا ﻲﺳرﺮﺑ IBS-D
ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ سﺎﺳا ﺮﺑ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا يﺎﻫ روژﺎﻣ ﻮﮔﺎﺘﻧﻼﭘ
ﻲﻣ ﺪﻧاﻮﺗ ﺮﺘﺸـﻴﺑ يﺮﻳﺬـﭘ ﻞﻤﺤﺗ و ﺮﺘﻤﻛ ﻪﻨﻳﺰﻫ ﺎﺑ دﻮـﺒﻬﺑ ﺐﺒـﺳ
ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻢﺋﻼﻋ IBS-D
دﻮﺷ .
ﺎﻫ هژاوﺪﻴﻠﻛ :
1 - لﺎﻬﺳا 2 - مرﺪﻨﺳ ﺮﺤﺗ هدور ﻳ ﻚ ﺮﻳﺬﭘ 3 - روژﺎﻣ ﻮﮔﺎﺘﻧﻼﭘ
ﺖﻓﺎﻳرد ﺦﻳرﺎﺗ :
21 / 7 / 87 شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ ، :
15 / 7 / 88
ﻪﻣﺪﻘﻣ
ﻚﻳﺮﺤﺗ هدور مرﺪﻨﺳ
ﺮﻳﺬﭘ ﺐـﻟﺎﻏ لﺎﻬﺳا IBS)
( زا ﻲـﻜﻳ
ﺎـﻳ درد ﺎـﺑ ﻪـﻛ ﺖـﺳا شراﻮـﮔ هﺎﮕﺘﺳد يدﺮﻜﻠﻤﻋ تﻻﻼﺘﺧا
،ﻲﻤﻜﺷ ﻲﺘﺣارﺎﻧ ﺺﺨﺸـﻣ جاﺰـﻣ ﺖـﺑﺎﺟا رد ﺮـﻴﻴﻐﺗ و ﺦـﻔﻧ
ﻲﻣ دﻮﺷ
).
4 - 1
ﻪﺑ ﻲﻧﺎﮔرا ﭻﻴﻫ(
ﻲﻳﺎـﻬﻨﺗ ﻪـﺑ ﺖـﻠﻋ ناﻮـﻨﻋ IBS
ﺖـﺳا هﺪﺸﻧ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ ﻦﻳﺪـﻨﭼ يﺮـﻴﮔرد يرﺎـﻤﻴﺑ ﻦـﻳا رد و
ﻢﺘﺴﻴﺳ
دراد دﻮﺟو نﺎﻣﺰﻤﻫ رﻮﻃ ﻪﺑ .
ﻪﻳﺮﻈﻧ ﻲـﻔﻠﺘﺨﻣ يﺎـﻫ
ﺰﻴﻓﻮﺗﺎﭘ هرﺎﺑرد ﻳ
يژﻮﻟﻮ IBS
ﺖـﺳا هﺪـﺷ ﻪﺋارا ﻞﻣﺎـﺷ ﻪـﻛ
،شراﻮـﮔ هﺎﻜﺘﺳد ﻲﻌﻴﺒﻃ ﺮﻴﻏ تﺎﻛﺮﺣ
،ﺖﻴﺳﺎﺴـﺣ ﺶﻳاﺰـﻓا و بﺎﻬﺘﻟا
،ﺖـﻧﻮﻔﻋ
و ﺎﻫﺮﺘﻴﻤﺴـﻧﺮﺗوﺮﻧ لدﺎـﻌﺗ مﺪـﻋ ﻞـﻣاﻮﻋ
ﻧاور ﻲ ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ
).
7 - 5
(
ﺎﺳاﺮﺑ ار نارﺎﻤﻴﺑ ﺰﻴﻧ ﻲﺧﺮﺑ س
ﻢـﺋﻼﻋ
هدور ﻪﻘﺒﻃ يا
ﻲـﻣ يﺪـﻨﺑ ﺪـﻨﻨﻛ
ﻞـﺜﻣ IBS
ﺎـﺑ هاﺮـﻤﻫ لﺎﻬـﺳا
IBS-D) ( IBS،
ﺖــﺳﻮﺒﻳ ﺎــﺑ هاﺮــﻤﻫ IBS-C)
( IBSو ﺎــﺑ
و لﺎﻬﺳا بوﺎﻨﺘﻣ ﺖﺳﻮﺒﻳ
(IBS-A)
).
8 و 9
ﻲﻠﻋ(
ﻦﻳا عﻮﻴﺷ ﻢﻏر
ﻲﻧﺎﻣرد ﺰﻛاﺮﻣ رد يرﺎﻤﻴﺑ نﺎﻣرد ،
IBS
ﻠﻜﺸـﻣ نﺎـﻨﭽﻤﻫ ﻲ
و ﻚﺷﺰﭘ ياﺮﺑ ﻢﻬﻣ ﻲﻗﺎﺑ رﺎﻤﻴﺑ
ﺖـﺳا هﺪـﻧﺎﻣ
).
4 و 6
نارﺎـﻤﻴﺑ(
ﻪــﺑ ﻼﺘــﺒﻣ
ﻪــﺑ ﺖﺒﺴــﻧIBS
ﻦﻳﺮﻳﺎــﺳ ﻛ زا
ﻦﻴﻳﺎــﭘ ﺖــﻴﻔﻴ
ﻪﺻﻼﺧ ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻦﻳا
يا زا ﺖﺳا نﺎﻳﺎﭘ ﻪﻣﺎﻧ
ﻪﻓﺮﺣ ياﺮﺘﻛد ﻪﺟرد ﺖﻓﺎﻳرد ﺖﻬﺟ ﻲﻠﻌﺘﻓ ﻪﻴﻤﺳ ﺮﺘﻛد ﻢﻧﺎﺧ
يا ﻚﻣﺎﻴـﺳ ﺮﺘﻛد هروﺎﺸﻣ و هﺎﮔآ ماﺮﻬﺷ ﺮﺘﻛد ﻲﻳﺎﻤﻨﻫار ﻪﺑ ﻲﻜﺷﺰﭘ
لﺎﺳ ،ﻲﻘﻟﺎﺧ 1387
.
رﺎﻴﺸﻧاد (I ، ﻲﻠﺧاد ﺺﺼﺨﺘﻣ
، شراﻮﮔ ﺺﺼﺨﺗ قﻮﻓ
، ﺪﺒﻛ و شراﻮﮔ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﺰﻛﺮﻣ
، ﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﻜ
ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ناﺮﻳا
ناﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ ،
ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻚﺷﺰﭘ (II ،
ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و
ناﺮﻳا ناﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ ، *)
لوﺆﺴﻣ ﻒﻟﺆﻣ (
ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻚﺷﺰﭘ(III ،
ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و
ناﺮﻳا ناﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ ،
ﺖـــﻴﻟﺎﻌﻓ ﺖـــﻬﺟ ﻲﮔﺪـــﻧز ـــﻜﻳﺰﻴﻓ و ﻲﻋﺎـــﻤﺘﺟا يﺎـــﻫ
ﻲ
ﺪﻧرادرﻮﺧﺮﺑ .
هوﻼﻋ ﻪﺑ
ﺮـﺛا رﺎـﻤﻴﺑ دﺮﻛرﺎﻛ ﻲﻳﺎﻧاﻮﺗ ﺮﺑIBS
و ﻪﺘــﺷاﺬﮔ و ﻪــﺳرﺪﻣ زا ﺖــﺒﻴﻏ دﺎــﻳز دراﻮــﻣ ﺐﺒــﺳ
رﺎــﻛ
ﻲﻣ ددﺮﮔ
).
10،2 و 11
رد (
،ﺮﻴﺧا تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ 37
% نارﺎﻤﻴﺑ لﺎـﺒﻧد ﻪﺑ
ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ،IBS
و ﺪﻧدﻮﺑ هﺪﺷ ﻲﮔدﺮﺴﻓا 38
% ﻢـﺋﻼﻋ ﺖﻠﻋ ﻪﺑ
يرﺎﻤﻴﺑ
، ﺪﻨﺘﺷاد ﻲﺸﻛدﻮﺧ ﺪﺼﻗ
).
12
(
ارﺎــﻤﻴﺑ نﺎــﻣرد زا فﺪــﻫ ﻪــﺑ ﻼﺘــﺒﻣ ن
ﻪــﻴﻠﻛ دﻮــﺒﻬﺑIBS
ﻢﺋﻼﻋ
، ﻞﻣﺎـﺷ
،ﻲـﺷراﻮﮔ ﻲﺘﺣارﺎـﻧ سﺎﺴـﺣا ﺎـﻳ درد
،ﺦـﻔﻧ
و جاﺰﻣ ﺖﺑﺎﺟا رد ﺮﻴﻴﻐﺗ ...
و
ﺖـﺳﺎﻬﻧآ ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ دﻮﺒﻬﺑ
ﻠﻛ فﺪﻫ ﺖﻳﺎﻬﻧ رد ﻪﻛ ﻲ
ﺷﺎﻧ رﺎﺸﻓ ﺶﻫﺎﻛ ﻲ
ﻦﻳا زا يرﺎـﻤﻴﺑ
،رﺎــﻤﻴﺑ ﺮــﺑ ﻮﺴــﻣ
و و ﻲﺘــﺷاﺪﻬﺑ نﻻ ﺖــﺳا ﻪــﻌﻣﺎﺟ ﻞــﻛ
).
11 (
ﻨﺗ ﻪﺑ ﻲﻧﺎﻣرد ﭻﻴﻫ ﺮﺿﺎﺣ لﺎﺣ رد ﻪﻧﺎﻔﺳﺎﺘﻣ ﻲﻳﺎﻬ
رد لﺮﺘﻨﻛ
ـﻣ يرﺎـﻤﻴﺑ ﻦـﻳا ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻢﺋﻼﻋ ﻪﻴﻠﻛ ﺆ
ﺮﺛ ـﻴﻧ ﺖﺴ
).
13
لﺎـﺣ رد (
ﺮﺿﺎﺣ
، ﻪﻨﻳﺰﮔ يدراﻮﻣ ﻞﻣﺎﺷ ﻲﻳوراد يﺎﻫ ﺖﺳا
زا ﻲﻜﻳ ﻪﻛ
ﻣ نﺎﻣرد ار يرﺎﻤﻴﺑ صﺎﺧ ﻢﺋﻼﻋ ﻲ
ﻛ ﻨ ﺪ . ﻓ ﻞـﺜﻣ ﻴ
،ﺎـﻫﺮﺒ ﺪـﺿ
ﻢﺳﺎﭙﺳا
،ﺎﻫ ﻞﺷ هﺪﻨﻨﻛ ﺎﻫ ي
،فﺎﺻ تﻼﻀﻋ ﻦﻴﻠﻣ
ﺎـﻫ و ﺪـﺿ
لﺎﻬﺳا ﺎﻫ . ﺪﻨﭼﺮﻫ
ﻪﻛ ﻲﻳﺎﺠﻧآ زا ﺎﻬﻨﺗ ﺎﻫوراد ﻦﻳا
زا ﻲـﻜﻳ ﻪﺑ
اد ﻪﺟﻮﺗ ﻢﺋﻼﻋ ر
،ﺪﻧ دراﻮﻣ ﻲﺧﺮﺑ رد ﺮـﺑ ﻲﻔﻨﻣ تاﺮﺛا ياراد
ﺮﻳﺎﺳ يرﺎﻤﻴﺑ ﻢﺋﻼﻋ ﻲﻣ
ﺪﻨﺷﺎﺑ .
نارﺎﻤﻴﺑ ﻢﺋﻼﻋ ﺖﻬﺟ IBS-D
، نﺎﻣرد ﻞﻣﺎﺷ دﻮﺟﻮﻣ يﺎﻫ
،نوﺮﺘﺳﻮﻟآ ﺎﻣاﺮﭘﻮﻟ
ﻳ و ﺪ ﺖﺳا ﻦﻳﺪﻴﻧﻮﻠﻛ .
نوﺮﺘـﺳﻮﻟآ ردﺎـﻗ
يرﺎﻤﻴﺑ ﻢﺋﻼﻋ دﻮﺒﻬﺑ ﻪﺑ نﺎﻳﻼﺘﺒﻣ رد
ﻪـﺑ IBS-D
ﺎـﻣا ﺖـﺳا
ﻲﻣ
ﻜﺷ درد ﺐﺒﺳ ﺪﻧاﻮﺗ ﻲﻤ
، لﺎﻬـﺳا ﺎـﻳ ﺪـﻌﻘﻣ زا يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ
دﻮﺷ ﻲﻧﻮﺧ
).
9،2 و 14
(
،ﺖﺳا لﺎﻬﺳا ﺪﺿ يﺎﻫوراد زا ﺮﮕﻳد ﻲﻜﻳ ﺪﻳﺎﻣاﺮﭘﻮﻟ ﺎـﻣا
وراد ﻦﻳا ﺰﻴﻧ
ﻲﻠﻛ ﻢﺋﻼﻋ ﺮﺑ يﺮﺛا
ﺦﻔﻧ و ﻢﻜﺷ درد ﻞﺜﻣ IBS
و دراﺪــﻧ ﻲــﻣ لﺎــﺣ ﻦﻴــﻋ رد
ار ﻪﻧﺎﺒــﺷ ﻢﻜــﺷ درد ﺪــﻧاﻮﺗ
ﺰﻴﻧ ﺪــﻫد ﺶﻳاﺰــﻓا
).
8،6 و 15
ﺪــﺿ و ﻢــﺳﺎﭙﺳا ﺪــﺿ يﺎــﻫوراد (
ﻲﮔدﺮﺴﻓا ﻲﻣ
ﺪﻨﻧاﻮﺗ دﻮـﺒﻬﺑ ﻪـﺑ ﺎـﻣا ﺪﻧﻮﺷ درد دﻮﺒﻬﺑ ﺚﻋﺎﺑ
ﻲـﻜﻤﻛ ﺖﺳﻮﺒﻳ
ﻲـﻤﻧ ﺪـﻨﻨﻛ
).
16
زا عﻮـﻨﺘﻣ ﻒـﻴﻃ ﻦـﻳا ﻪـﭼﺮﮔ (
ﻲﻳﺎﻣزآرﺎﻛ رد ﺎﻫوراد
يﺎﻫ هﺪـﺷ شراﺰـﮔ ﺶﺨﺑ ﺮﺛا ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ
اﺰﻓا ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ ﺎﻣا ﺪﻧا ﻳ
ﻪـﺑ طﻮـﺑﺮﻣ ﺮـﻄﺧ و نﺎﻣرد ﻪﻨﻳﺰﻫ ﺶ
يﺪﺟ ﻲﺒﻧﺎﺟ ضراﻮﻋ ﺰﻴﻧ
هدﻮﺑ ﺪﻧا
).
4
(
ﻪـﺑ ﻼﺘـﺒﻣ نارﺎـﻤﻴﺑ زا يرﺎﻴﺴﺑ ﺮﺿﺎﺣ لﺎﺣ رد زا IBS
هدﺎﻔﺘﺳا مﻮﺳﺮﻣ ﻲﻜﺷﺰﭘ ﻲﻤﻧ
و ﺪﻨﻨﻛ ﻦﻴﺑ 11 ﺎـﺗ 43 ﺪـﺻرد
زا ﺪﻨﺘﺴــﻫ ﻲــﺷراﻮﮔ تﻻﻼﺘــﺧا ﻪــﺑ ﻼﺘــﺒﻣ ﻪــﻛ ﻲﻧارﺎــﻤﻴﺑ
هدﺎﻔﺘـﺳا ﻦﻳﺰﮕﻳﺎـﺟ ﺎـﻳ ﻞﻤﻜﻣ يﺎﻬﺷور
ﻲـﻣ ﺪـﻨﻨﻛ
).
20 - 17
ﺎـﺑ (
دﻮﺟو ي
ﺎـﻳ نﺎـﻣرد ياﺮـﺑ مدﺮـﻣ ﻂـﺳﻮﺗ ﻲﻫﺎـﻴﮔ ﺐـﻃ ﻪﻛ
هدﺎﻔﺘـﺳا ﻲـﺷراﻮﮔ تﻻﻼﺘـﺧا زا يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ ﻲـﻣ
،دﻮـﺷ ا ﺎـﻣ
رد ﻲﻤﻛ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﻦﻳا
رد ﻪﻨﻴﻣز سﺮﺘﺳد
ا ﺖﺳ .
ﺎــــﺑ ﻲﻫﺎــــﻴﮔ روژﺎــــﻣ ﻮﮔﺎــــﺘﻧﻼﭘ ماود
هداﻮﻧﺎــــﺧ زا
Plantaginaceae ﺖــﺳا
).
21
ﻲــﺳﺎﻨﺷوراد ﺪــﻳﺪﺟ تﺎــﻘﻴﻘﺤﺗ (
نﺎﺸﻧ ﻲﻣ
ﮔ ﻦـﻳا ﺪـﻫد ـﻴ
رد نﺎـﻬﺟ طﺎـﻘﻧ زا يرﺎﻴﺴـﺑ رد هﺎ
يرﺎﻤﻴﺑ زا يداﺪﻌﺗ نﺎﻣرد ﺎﻫ
ﻪﻠﻤﺟ زا يرﺎﻤﻴﺑ
،ﺖـﺳﻮﭘ يﺎـﻫ
ﺖﻧﻮﻔﻋ
،ﺎﻫ
،شراﻮـﮔ هﺎﮕﺘـﺳد ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ تﻼﻜﺸﻣ هﺎﮕﺘـﺳد
ﺲﻔﻨﺗ
،
،ﻞﺜﻣ ﺪﻴﻟﻮﺗ هﺎﮕﺘﺳد
،نﻮﺧ شدﺮﮔ ﻢﺘﺴﻴﺳ
ﻪﻠﺑﺎﻘﻣ رد
رﻮﻣﻮﺗ ﺎﺑ و ﺎـﻫ
هدﺎﻔﺘـﺳا ﺐـﺗ ﺶﻫﺎـﻛو درد ﻦﻴﻜﺴـﺗ ﺖـﻬﺟ
ﻲﻣ ﺖﺳا هﺪﺷ
).
21
(
ﺪﻗ زا روژﺎﻣ ﻮﮔﺎﺘﻧﻼﭘ ﻳ
زا يرﺎﻴﺴﺑ رد و ﻢ
هدﺎﻔﺘﺳا لﺎﻬﺳا نﺎﻣرد ياﺮﺑ ﺎﻫرﻮﺸﻛ ﻲﻣ
ﺖـﺳا هﺪﺷ ﻲـﻟو
ﺖـﺳا ﻪﺘﻓﺮﮕﻧ ترﻮﺻ ﻲﻤﻠﻋ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﻨﻴﻣز ﻦﻳا رد نﻮﻨﻛ ﺎﺗ .
ﺎﻣ رد ﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا لژﺎﺘﻧﻼﭘ ﻲﻫﺎﻴﮔ يوراد ﺮﻴﺛﺎﺗ ﻢﻳراد ﻲﻌﺳ ﻪﻌ
ﻢﺋﻼﻋ دﻮﺒﻬﺑ يور ﺮﺑ ار IBS-D
ﻢﻴﻨﻛ ﻲﺳرﺮﺑ .
ﻲﺳرﺮﺑ شور
ﻦﻳا ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﻣزآرﺎﻛ
ﻲﻳ رد رﻮﻛﻮﺳود ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ
لﻮـﺳر تﺮﻀـﺣ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ مﺮـﻛا
) ص ( لﺎـﺳ ياﺪـﺘﺑا زا
1384 رذآ ﺎﺗ 1386
ﺖﺳا هﺪﺷ مﺎﺠﻧا .
70 ﻪـﺑ ﻼﺘـﺒﻣ رﺎـﻤﻴﺑ
ﻚﻳﺮﺤﺗ هدور مرﺪﻨﺳ
ﻬـﺳا ﺮﻳﺬـﭘ رد ﺐـﻟﺎﻏ لﺎ
ﻦـﻳا ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ
ﺪﻧﺪﺷ دراو .
ﺺﻴﺨﺸﺗ
سﺎـﺳاﺮﺑ IBS
Rome II criteria و
دﻮﺑ ﻚﻴﻧﺎﮔرا ﻞﻠﻋ در
ﻲﻣ دراﻮﻣ ﻦﻳا ﻞﻣﺎﺷ ﻪﻛ دﻮﺷ
: 1 - درد
لﻮﻃ رد ﻲﻤﻜﺷ 12
ﻪـﻛ ﻪﺘﺷﺬﮔ ﻪﺘﻔﻫ ﺎـﻳ ﻢـﺋاد ترﻮـﺻ ﻪـﺑ
بوﺎــﻨﺘﻣ رد
12 ﻪﺘــﺷﺬﮔ هﺎــﻣ دﻮــﺟو ﺰــﻴﻧ
ﺖــﺳا ﻪﺘــﺷاد و
2 - دﻮـﺒﻬﺑ جاﺰﻣ ﺖﺑﺎﺟا ﺎﺑ ﻪﻛ ﻲﻤﻜﺷ ﻲﺘﺣارﺎﻧ ﺎﻳ درد
،ﺪـﺑﺎﻳ
و جاﺰﻣ ﺖﺑﺎﺟا تﺎﻌﻓد داﺪﻌﺗ رد ﺮﻴﻴﻐﺗ ﺎﺑ نآ عوﺮﺷ ﺎﻳ
ﺮﻴﻴﻐﺗ
رد ماﻮﻗ ﺖﺳا عﻮﻓﺪﻣ
).
2
(
ﻪﺑ دورو ﻂﻳاﺮﺷ ﻞﻣﺎﺷ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
دﻮﺑ ﺮﻳز دراﻮﻣ .
زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﺐﻟﺎﻏ لﺎﻬﺳا ﺮﻳﺬﭘ ﻚﻳﺮﺤﺗ هدور مرﺪﻨﺳ نﺎﻣرد
لژﺎﺘﻧﻼﭘ ﻲﻫﺎﻴﮔ يوراد
ﺮﺘﻛد هﺎﮔآ ماﺮﻬﺷ نارﺎﻜﻤﻫ و
ةرود ﺷ ﻢﻫدﺰﻧﺎ / هرﺎﻤﺷ 69 / هﺎﻣ ﺪﻨﻔﺳا 1388
ناﺮﻳا ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻪﻠﺠﻣ
19
1 - ﺺﻴﺨﺸﺗ IBS-D
ﻧﺎﮔرا ﻞﻠﻋ ندﺮﻛ در ﺎﺑ ﻴ
ﻪﻠﻴﺳﻮﺑ ﻚ
عﻮﻓﺪﻣ ﺶﻳﺎﻣزآ و ﻲﭘﻮﻜﺳﻮﻧﻮﻟﻮﻛ
2 -
لﺎـﻣﺮﻧ ﻪﺠﻴﺘﻧ رد ﻲـﺳرﺮﺑ ﻦﻳﺮـﺧآ
5 ﻪﺘـﺷﺬﮔ لﺎـﺳ
) ﺮـــــﻓا رد ﻲﭘﻮﻜـــــﺳﻮﻧﻮﻟﻮﻛ يﻻﺎـــــﺑ دا
55 ﺎـــــﺳ و ل
ﻦﻳﺮﻳﺎﺳ رد ﻲﭘﻮﻜﺳوﺪﻴﺋﻮﻤﮕﻴﺳ .(
ﻞﻣﺎﺷ حﺮﻃ زا جوﺮﺧ يﺎﻫرﺎﻴﻌﻣ
دﻮﺑ دراﻮﻣ ﻦﻳا .
ﺮﻫ دﻮﺟو
،شراﻮــﮔ هﺎﮕﺘــﺳد لﺎــﻌﻓ يرﺎــﻤﻴﺑ ﻪــﻧﻮﮔ ﻲــﺳﺎﺳا يرﺎــﻤﻴﺑ
،ﻪﺘﺷﺬﮔ و لﺎﺣ رد ﻲﻜﺷﺰﭙﻧاور ﺖـﻓﺎﻳرد ،ﻲﻫدﺮﻴﺷ ﺎﻳ يرادرﺎﺑ
نﺎﻣرد IBS-D
دورو مﺎﮕﻨﻫ و حﺮﻃ ﻪﺑ
ﻳ رد ﺎ ﻦﺘـﺷاد ،نآ لﻮﻃ
ﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻲﻌﻴﺒﻃﺮﻴﻏ ﻲﻫ
) ﻞﻣﺎﻛ ﺶﻳﺎﻣزآ،نﻮﺧ ﻲﻤﻴﺷﻮﻴﺑ
نﻮﺧ ( و ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ لﻮﻃ رد ﺖﺳﻮﺒﻳ نﺪﻣآ دﻮﺟو ﻪﺑ .
ﻪﻴﻠﻛ زا نارﺎﻤﻴﺑ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪـﺑ دورو ياﺮﺑ
ﺖﻳﺎـﺿر ﻪـﻣﺎﻧ
ﻲﺒﺘﻛ ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ .
و ﻦﻴﻟوا رد ﻳ
،ﺖﻳﺰ ﻪﻴﻠﻛ ود تﺪﻣ ﻪﺑ نارﺎﻤﻴﺑ
ﻪﺘﻔﻫ
ﺪﻧﺪـﺷ ﻪـﺘﻓﺮﮔ ﺮـﻈﻧ ﺖـﺤﺗ وراد نوﺪـﺑ .
فﺪـﻫ ﻦـﻳا زا
ﻪﻠﺣﺮﻣ جرﺎﺧ
ﺮﻴﺛﺎـﺗ ندﺮﻛ
د ﻪـﻧﻮﮔ ﺮـﻫ رد ﻪـﻛ دﻮـﺑ ﻲـﻳورا
ﺪـﻧدﻮﺑ هدﺮـﻛ فﺮﺼﻣ ﻪﺘﺷﺬﮔ .
ﻪـﻌﺟاﺮﻣ ﻦﻴـﻣود رد ﺲﭙـﺳ
ﻲـﺳرﺮﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﻢﺋﻼﻋ ﺪـﻳدﺮﮔ
. داﺪـﻌﺗ ﻞﻣﺎـﺷ ﻢـﺋﻼﻋ ﻦـﻳا
زور رد جاﺰــﻣ ﺖــﺑﺎﺟا تﺎــﻌﻓد
، درد
،ﻢﻜــﺷ
،عﻮــﻬﺗ
،ﺦــﻔﻧ
،ﻞـﻣﺎﻛﺎﻧ ﻊـﻓد سﺎﺴﺣا
رﻮﻓ سﺎﺴـﺣا ـﻳ
،ﻊـﻓد رد ﺖ دﻮـﺟو
طﺎﺨﻣ د ر و عﻮﻓﺪﻣ ﻲﺑ
يرﺎﻴﺘﺧا دﻮﺑ
. ﺲﭙﺳ تﺪـﻣ ﻪﺑ نﺎﻣرد
ﺎﺠﻧا ﻪﺘﻔﻫ ود ﺖﻓﺮﮔ م
. ﻚﻳ ﺎﺑ رﺎﻤﻴﺑ ﺮﻫ ﺪﻛ
ﻲـﻣ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ ﺪـﺷ
.
نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ
ﻪﺑ ﻲﻓدﺎﺼﺗ ترﻮﺻ يوﺎﺴﻣ هوﺮﮔ ود
) ﻮﺒﺳﻼﭘ
و وراد ( ﺪﻧﺪﺷ ﻢﻴﺴﻘﺗ ﻪـﺠﻴﺘﻧ رد و
رﺎـﻤﻴﺑ ﺮـﻫ 50
% لﺎـﻤﺘﺣا
وراد ﺎﻳ ﻮﺒﺳﻼﭘ هوﺮﮔ ﻪﺑ نﺪﺷ دراو ياﺮﺑ ار
ﺖﺷاد .
35
رد رﺎﻤﻴﺑ
نﺎـﻣرد هوﺮـﮔ
،
و لژﺎـﺘﻧﻼﭘ 35
رد رﺎـﻤﻴﺑ
لﺮﺘﻨﻛ هوﺮﮔ
، ﺎﻤﻧوراد
تﺪـﻣ ﻪـﺑ
ﺪـﻧدﺮﻛ ﺖـﻓﺎﻳرد ﻪـﺘﻔﻫ ود .
ﻪـﻛ ﺪـﺷ ﻪـﻴﻬﺗ ﻪـﻨﻳد ﻲـﻳوراد نﺎـﻫﺎﻴﮔ ﺖﻛﺮـﺷ زا لژﺎﺘﻧﻼﭘ
و روژﺎﻣ ﻮﮔﺎﺘﻧﻼﭘ يﻮﺘﺤﻣ 2
% ﺖـﺳا عﺎﻨﻌﻧ .
،ﮓـﻧر و هزاﺪـﻧا
روژﺎـﻣ ﻮﮔﺎـﺘﻧﻼﭘ هﺎـﻴﮔ زا ﺮـﻴﻏ وراد تﺎﺒﻴﻛﺮﺗ ﺮﻳﺎﺳ و ﻢﻌﻃ
دﻮﺑ لژﺎﺘﻧﻼﭘ ﻪﺑﺎﺸﻣ ﺎﻤﻧوراد .
و وراد
ﺖﻛﺎﭘ رد ﺎﻤﻧوراد
يﺎﻫ
يرﻮﻃ ﻪﺑ ﺖﺷاد راﺮﻗ ﻪﺑﺎﺸﻣ ود ﻪﻛ
ﺎـﻤﻧوراد و وراد ﻪﺘﺴﺑ
دﻮــﺒﻧ قاﺮــﺘﻓا ﻞــﺑﺎﻗ رﺎــﻤﻴﺑ و ﻚــﺷﺰﭘ ﻂــﺳﻮﺗ رد و
ﻪــﺠﻴﺘﻧ
ﺖــﻓﺮﮔ مﺎــﺠﻧا رﻮﻛﻮــﺳ ود ترﻮــﺻ ﻪــﺑ ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ .
نارﺎــﻤﻴﺑ ﻪﻧازور
7 ﻪـﺑ و زور رد رﺎـﺑ ﻪـﺳ ﺎﻤﻧوراد ﺎﻳ لژﺎﺘﻧﻼﭘ مﺮﮔ
ﺪﻧدﺮﻛ ﺖﻓﺎﻳرد ﻪﺘﻔﻫ ود تﺪﻣ .
ﺿﻮﺗ نرﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ ﻴ
ﺪـﺷ هداد ﺢ
ﺪــﻨﻨﻛ فﺮﺼــﻣ و هدﺮــﻛ ﻞــﺣ مﺮــﻟو بآ رد ار وراد ﻪــﻛ .
ﻲﻳاﺬﻏ ﻢﻳژر ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ
ﺪـﻨﻫﺪﻧ ﺮﻴﻴﻐﺗ حﺮﻃ نﺎﻳﺎﭘ ﺎﺗ ار دﻮﺧ و
ًﺎﺻﻮﺼﺧ ﻞﻜﺸﻣ ﻪﻧﻮﮔ ﺮﻫ زوﺮﺑ ترﻮﺻ رد ﺖﺳﻮﺒﻳ دﺎﺠﻳا
ﺪﻧﺮﻴﮕﺑ سﺎﻤﺗ ﻚﺷﺰﭘ ﺎﺑ .
زا ﺲـﭘ ﻪﺘﻔﻫ ﻪﺳ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ و نﺎﻣرد ﻪﺘﻔﻫ ود يﺎﻬﺘﻧا رد
ﺖﻛﺮﺷ ﺎﺑ نﺎﻣرد هرود مﺎﻤﺗا
حﺮﻃ رد نﺎﮔﺪﻨﻨﻛ
، ﻲﻨﻔﻠﺗ سﺎﻤﺗ
ـﻣز ﻦـﻳا زا ﻚـﻳ ﺮـﻫ رد ﻢﺋﻼﻋ تﺪﺷ و ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ نﺎ
ﺎـﺑ ﺎـﻫ
ﻊﻤﺟ مﺮﻓ زا هدﺎﻔﺘﺳا هداد يروآ
ﺎـﻫ درد تﺪـﺷ ﻞﻣﺎـﺷ ﻪـﻛ
رد ﺖﻳرﻮﻓ سﺎﺴﺣا ،ﻞﻣﺎﻛﺎﻧ ﻊﻓد سﺎﺴﺣا ،ﺦﻔﻧ ،عﻮﻬﺗ ،ﻢﻜﺷ
ﻲـﺑ ،عﻮﻓﺪﻣ رد ﻂﻠﺧ دﻮﺟو ،ﻊﻓد تﺎـﻌﻓد داﺪـﻌﺗ و يرﺎـﻴﺘﺧا
دﻮﺑ زور ﺮﻫ رد جاﺰﻣ ﺖﺑﺎﺟا
،
زرا درﻮﻣ ـﻳ
ﺑﺎ ﻲ
ﺖـﻓﺮﮔ راﺮـﻗ .
ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻢﻳﻼﻋ زا ﻚﻳ ﺮﻫ تﺪﺷ
» دﺎﻳز
« ،
» ﻂﺳﻮﺘﻣ
« ،
» ﻢﻛ
«
و
» ﻲــﻔﻨﻣ
« ﻪــﺒﺗر ﺪــﺷ يﺪــﻨﺑ .
ﻪــﺑ طﻮــﺑﺮﻣ ﺞﻳﺎــﺘﻧ ﺖــﻳﺎﻬﻧ رد
ﻪﺘﻔﻫ يﺎﻫ ﺪﻳدﺮﮔ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﺞﻨﭘ و ود ،ﺮﻔﺻ .
هداد ﺰﻴﻟﺎﻧآ ﺎﻫ
راﺰـﻓا مﺮﻧ ﻪﻠﻴﺳو ﻪﺑ SPSS v.15
مﺎـﺠﻧا
ﺪـــﺷ . ﺖﺴـــﺗ زا يﺎـــﻫ
Chi-square, Paired T-test و
Independent sample t-test هدﺎﻔﺘﺳا ﺰﻴﻟﺎﻧآ ﺖﻬﺟ
ﺪﻳدﺮﮔ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ
هداد
ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ يﺎﻫ 70
رﺎﻤﻴﺑ راﺮـﻗ يرﺎﻣآ ﺰﻴﻟﺎﻧآ درﻮﻣ
ﺖﻓﺮﮔ . 35
و لژﺎـﺘﻧﻼﭘ هوﺮـﮔ رد رﺎﻤﻴﺑ 35
هوﺮـﮔ رد رﺎـﻤﻴﺑ
ﺎﻤﻧوراد . رﺎﻤﻴﺑ ود زا
و لژﺎﺘﻧﻼﭘ هوﺮﮔ هوﺮـﮔ زا رﺎـﻤﻴﺑ ﻪﺳ
ﻞﻴﻟد ﻪﺑ ﺎﻤﻧوراد نﺎـﻣرد لﻮـﻃ رد ﻲﺳﺮﺘﺳد مﺪﻋ
حﺮـﻃ زا
ﺪﻧﺪــﺷ جرﺎــﺧ .
ﺑ ود رد ﺖــﺳﻮﺒﻳ ﻦﻴــﻨﭽﻤﻫ ﻴ
رﺎــﻤ زا هوﺮــﮔ
ﺪﺷ هﺪﻳد لژﺎﺘﻧﻼﭘ ﻪﻛ
ﺰﻴﻧ ﺎﻬﻧآ زا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺪﻧﺪﺷ جرﺎﺧ .
ود ﺮـﻫ رد جاﺰـﻣ ﺖـﺑﺎﺟا تﺎـﻌﻓد داﺪـﻌﺗ و ﻦﺳ رد هوﺮـﮔ
ﺎﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ عوﺮﺷ ﻢﻫ
نﺎﺴﻜﻳ ﺪﺷ يزﺎﺳ .
هوﺮﮔ رد ﻦﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
لژﺎﺘﻧﻼﭘ 58 / 37 ) 13 / 13 SD = ( رد و ﺎـﻤﻧوراد هوﺮـﮔ 18
/ 36
) 78 / 11 SD = (
ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ فﻼﺘﺧا ﻪﻛ دﻮﺑ لﺎﺳ ﻢﻫ ﺎﺑ يراد
ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ .
ﺪﻌﺗ حﺮﻃ عوﺮﺷ رد ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ دا
جاﺰـﻣ ﺖـﺑﺎﺟا تﺎـﻌﻓد
ﻪﻈﺣﻼﻣ ﻞﺑﺎﻗ توﺎﻔﺗ هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ ﺖﺷاﺪﻧ يا
.
هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 1
- ﺎﻤﻧوراد و وراد هوﺮﮔ ود رد ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ نﺎﻣز ﻪﺳ رد ﻢﻳﻼﻋ زا ﻚﻳ ﺮﻫ تﺪﺷ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ )
هﺮﻤﻧ ﺖﻣﻼﻋ ﺮﻫ تﺪﺷ يا
ﻦﻴﺑ 0 - 3 دراد .(
نﺎﻣرد زا ﻞﺒﻗ نﺎﻣرد يﺎﻬﺘﻧا
نﺎﻣرد مﺎﻤﺗا زا ﺪﻌﺑ ﻪﺘﻔﻫ ﻪﺳ
ﻢﻳﻼﻋ نارﺎﻤﻴﺑ ﺎﻤﻧوراد
وراد P.value ﺎﻤﻧوراد
وراد P.value ﺎﻤﻧوراد
وراد P.value
ﻊﻓد 45
/ 2 37 / 2 001 / 0 22 / 2 67 / 1 001 / 0 48 / 2 12 / 1 021 / 0
ﻞﻣﺎﻛﺎﻧ ﻊﻓد
12 / 2 21 / 2 011 / 0 75 / 1 35 / 1 021 / 0 85 / 1 22 / 1 002 / 0
عﻮﻓﺪﻣ رد طﺎﺨﻣ دﻮﺟو
05 / 2 07 / 2 000 / 0 42 / 1 12 / 1 003 / 0 80 / 1 89 / 0 212 / 0
رد ﺖﻳرﻮﻓ ﻊﻓد 45
/ 1 35 / 1 001 / 0 01 / 1 75 / 0 021 / 0 55 / 1 80 / 0 012 / 0
ﻢﻜﺷ درد 67
/ 2 59 / 2 023 / 0 12 / 1 95 / 0 721 / 0 82 / 2 75 / 0 001 / 0
عﻮﻬﺗ 33
/ 2 45 / 2 031 / 0 80 / 1 93 / 1 081 / 0 85 / 1 38 / 1 742 / 0
و نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻴﻠﻛ ﻢﺋﻼﻋ تﺪﺷ رد تاﺮﻴﻴﻐﺗ لژﺎﺘﻧﻼﭘ هوﺮﮔ
و
ﺪﺷ ﺰﻴﻟﺎﻧآ ﺎﻤﻧوراد .
ﻦﻴﺑ ﺖﻣﻼﻋ ﺮﻫ تﺪﺷ 0
- 3 هﺮﻤﻧ يﺪﻨﺑ
ﺪﺷ .
ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ يدﻮﺒﻬﺑ ﺎﻫﺮﺘﻣارﺎﭘ ﻪﻴﻠﻛ درﻮﻣ رد نارﺎﻤﻴﺑ .
ﻔﺗ ﺎ و
ﻪﻈﺣﻼﻣ ﻞﺑﺎﻗ ت
رد هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ يا
و ﻢﻜﺷ درد عﻮﻬﺗ
ﺪﺸﻧ هﺪﻳد )
ﺐـﻴﺗﺮﺗ ﻪـﺑ 072
/ P=0 و 081 / P=0 .(
تﺪـﺷ ﺎـﻣا
،ﺦــﻔﻧ
،ﻞــﻣﺎﻛﺎﻧ ﻊــﻓد سﺎﺴــﺣا و عﻮﻓﺪــﻣ رد طﺎــﺨﻣ دﻮــﺟو
ـﺑ ﻪﺴـﻳﺎﻘﻣ رد لژﺎﺘﻧﻼﭘ هوﺮﮔ رد ﻊﻓد رد ﺖﻳرﻮﻓ سﺎﺴﺣا ﺎ
لﺮﺘﻨﻛ هوﺮﮔ ﺮﺘﺸﻴﺑ
دﻮﺑ ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺶﻫﺎﻛ )
ﺗﺮﺗ ﻪﺑ ﻴ ﺐ 001 / P=0 ،
021 / P=0 ، 003 / P=0 ، 021 / P=0 (.
نارﺎﻤﻴﺑ ﻢﺋﻼﻋ ﻲﺑﺎﻳزرا 3
ﺑ ﻪﺘﻔﻫ هرود نﺪﺷ ﻞﻣﺎﻛ زا ﺪﻌ
نﺎﻣرد
،ﻢﻜـﺷ درد تﺪـﺷ داد نﺎﺸﻧ ﺖـﺑﺎﺟا تﺎـﻌﻓد داﺪـﻌﺗ
ﻊـﻓد رد ﺖﻳرﻮﻓ سﺎﺴﺣا و ﺦﻔﻧ ،زور رد جاﺰﻣ ﻪـﺳ زا ﺪـﻌﺑ
نﺎـﻣرد ﻊﻄﻗ ﻪﺘﻔﻫ ﺎـﻤﻧوراد هوﺮـﮔ رد
ﺎـﺑ ﻲﺤـﺿاو توﺎـﻔﺗ
ﺖﺷاﺪﻧ ﻪﻳﺎﭘ تﺎﻋﻼﻃا
ﻟوا ناﺰـﻴﻣ ﻪـﺑ ﻢـﺋﻼﻋ ﻦﻳا تﺪﺷ و ـﻴ
ﻪ
دﻮﺑ ﻪﺘﺸﮔﺮﺑ )
05 / P<0 (.
ﻪﻜﻴﻟﺎﺣ رد
تﺪـﺷ ﻪـﻴﻠﻛ رد ﻢـﺋﻼﻋ
ﻲـﻨﻌﻣ ترﻮﺻ ﻪﺑ لژﺎﺘﻧﻼﭘ هوﺮﮔ زا ﻞـﺒﻗ ﻪـﺑ ﺖﺒﺴـﻧ يراد
ﺖﺷاد ﺶﻫﺎﻛ نﺎﻣرد ﺰـﻴﻧ نﺎـﻣرد ﻊـﻄﻗ ﻪـﺘﻔﻫ ﻪﺳ زا ﺪﻌﺑ و
دﻮﺑ ﻪﺘﻓﺮﻧ ﻦﻴﺑ زا ﺮﺛا ﻦﻳا )
ﺖـﺑﺎﺟا تﺎﻌﻓد داﺪﻌﺗ ياﺮﺑ جاﺰـﻣ
012 / P=0
، ﻢﻜــﺷ درد 001
/ P=0
، عﻮــﻬﺗ ياﺮــﺑ 021
/ P=0
،
ﺦﻔﻧ ياﺮﺑ 000
/ P=0
، ﻞﻣﺎﻛﺎﻧ ﻊﻓد سﺎﺴﺣا ياﺮﺑ 023
/ P=0 ،
ﻊـﻓد رد ﺖـﻳرﻮﻓ سﺎﺴﺣا ياﺮﺑ 031
/ P=0 و دﻮـﺟو ياﺮـﺑ
عﻮﻓﺪﻣ رد طﺎﺨﻣ 002
/ P=0 .(
رد ﺖـﻣﻼﻋ ﺮﻫ تﺪﺷ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
رد ﺎـﻤﻧوراد و وراد هوﺮـﮔ ود رد ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ نﺎﻣز ﻪﺳ لوﺪﺟ هرﺎﻤﺷ 1 آ ﺖﺳا هﺪﻣ .
ﺚﺤﺑ
عﻮﻴﺷ ﻢﻏر ﻲﻠﻋ
يرﺎـﻤﻴﺑ ﻦﻳا ،ﻲﻧﺎﻣرد ﺰﻛاﺮﻣ رد IBS
نﻻﺆﺴـﻣ ياﺮﺑ ﻲﻜﺷﺰﭘ ﻢﻬﻣ ﻞﻜﺸﻣ ﻚﻳ ترﻮﺻ ﻪﺑ زﻮﻨﻫ
ﺖــﺳا هﺪــﻧﺎﻣ ﻲﻗﺎــﺑ نارﺎــﻤﻴﺑ و ﻲﺘــﺷاﺪﻬﺑ
).
4 و 6
دﻮــﺟو ﺎــﺑ (
ﺎــﻫوراد ي ﻋﻮــﻨﺘﻣ ﻲ ﻢــﺋﻼﻋ زا ﻲــﻜﻳ يور ماﺪــﻛ ﺮــﻫ ﻪــﻛ
ﺮﺛا يرﺎﻤﻴﺑ ﻲﻣ
ﺶﺨﺑﺮـﺛا ﻢﻫ ﺎﻫوراد ﻦﻳا ﻲﻫﺎﮔ ﺎﻣا ،دراﺬﮔ
ﻼﻋ ﻪﺑ و هدﻮﺒﻧ يﺎـﻫ ﻪـﻨﻳﺰﻫ ﺶﻳاﺰـﻓا ﺎـﺑ ﺎﻬﻧآ فﺮﺼﻣ هو
ﺖـﺳا هدﻮﺑ هاﺮﻤﻫ يﺪﺟ ضراﻮﻋ زوﺮﺑ ﺮﻄﺧ و نﺎﻣرد
).
4 (
ﻪـﺑ نﺎـﻣرد ياﺮﺑ نارﺎﻤﻴﺑ زا يرﺎﻴﺴﺑ ﺮﺿﺎﺣ لﺎﺣ رد اﺬﻟ
هدروآ ور ﻲﻫﺎـﻴﮔ يﺎﻫوراد ﺪـﻧا
).
24 - 22
ﻲﻫﺎـﻴﮔ يﺎـﻫوراد(
هداد نﺎﺸـﻧ درﻮـﻣ ﻦـﻳا رد ار فﺮﺼـﻣ ناﺰـﻴﻣ ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ ﺪﻧا
).
8
ﺎﺑ (
ﻴﮔ يﺎﻫوراد ﻊﻳﺎﺷ فﺮﺼﻣ دﻮﺟو
هزوﺮـﻣا ،ﻲﻫﺎ
ﺮــﻈﻧ ﻪــﺑ يروﺮــﺿ ﻪــﻨﻴﻣز ﻦــﻳا رد ﺮﺘﺸــﻴﺑ تﺎــﻘﻴﻘﺤﺗ ﻲﻣ ﺪﺳر
).
8 و 25
(
ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮــﺿﺎﺣ
ﺎــﺑ ﻪﺴــﻳﺎﻘﻣ رد لژﺎــﺘﻧﻼﭘ داد نﺎﺸــﻧ
ﻢﺋﻼﻋ لﺮﺘﻨﻛ ﺖﻬﺟ ﺎﻤﻧوراد
IBS-D ﺮﺛﻮﻣ ﺮﺗ تاﺮـﺛا و ﺖﺳا
تﺪﻣ ﻪﺑ ﻞﻗاﺪﺣ نآ 3
ﺰـﻴﻧ نﺎـﻣرد ﻊـﻄﻗ زا ﺪـﻌﺑ ﻪﺘﻔﻫ ﻲﻗﺎـﺑ
ﻲﻣ ﺪﻧﺎﻣ . ﻦﻳا سﺎﺳا ﺮﺑ ﻪﺘﻓﺎﻳ
ﺎﻫ نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻣ ا ﺪﻨﻧاﻮﺗ وراد ﻦـﻳ
ﻞـﻤﺤﺗ ﻢﻫ شور ﻦﻳا ﻪﻛ ﺪﻨﻨﻛ فﺮﺼﻣ ﻊﻄﻘﻨﻣ ترﻮﺻ ﻪﺑ ار ار نﺎـﻣرد ﻪﻨﻳﺰﻫ ﻢﻫو هداد ﺶﻳاﺰﻓا وراد ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ار رﺎﻤﻴﺑ ﻲﻣ ﺶﻫﺎﻛ ﺪﻫد
. سﺎﺳاﺮﺑ ﻖـﻴﻘﺤﺗ ،ﻪﺘﺷﺬﮔ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﺳرﺮﺑ
ﺮــﺿﺎﺣ تاﺮــﺛا ﻲــﺳرﺮﺑ ياﺮــﺑ ﻲﻨﻴﻟﺎــﺑ ﻲﻳﺎــﻣزآرﺎﻛ ﻦﻴــﻟوا
ﻢﺋﻼﻋ يورﺮﺑ روژﺎﻣ ﻮﮔﺎﺘﻧﻼﭘ IBS-D
ﻲﻣ ﺪـﺷﺎﺑ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ و
ﻲﻬﺑﺎﺸﻣ ترﻮـﺻ نﻮـﻨﻛ ﺎـﺗ وراد ﻦـﻳا تاﺮﻴﺛﺎـﺗ درﻮـﻣ رد
ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮕﻧ .
ﻪـﻛ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻚﻳ رد Bensoussan
ﺰـﻛﺮﻣ ﻪـﺳ رد
زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﺐﻟﺎﻏ لﺎﻬﺳا ﺮﻳﺬﭘ ﻚﻳﺮﺤﺗ هدور مرﺪﻨﺳ نﺎﻣرد
لژﺎﺘﻧﻼﭘ ﻲﻫﺎﻴﮔ يوراد
ﺮﺘﻛد هﺎﮔآ ماﺮﻬﺷ نارﺎﻜﻤﻫ و
ةرود ﺷ ﻢﻫدﺰﻧﺎ / هرﺎﻤﺷ 69 / هﺎﻣ ﺪﻨﻔﺳا 1388
ناﺮﻳا ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻪﻠﺠﻣ
21
ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﻫﺎﻴﮔ يور ﺮﺑ 106
ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ رﺎﻤﻴﺑ IBS
داد مﺎـﺠﻧا ه
،ﺖﺳا زا ﺪﻌﺑ 16 ﻲـﺷراﻮﮔ ﻢﺋﻼﻋ ﻪﺘﻔﻫ هدﺎﻔﺘـﺳا هوﺮـﮔ رد
ﻲـﻨﻴﭼ ﻲﻫﺎﻴﮔ يﺎﻫوراد زا هﺪﻨﻨﻛ يراد ﻲـﻨﻌﻣ ترﻮـﺻ ﻪـﺑ
د هوﺮﮔ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﺖﻓﺎﻳ دﻮﺒﻬﺑ ﺎﻤﻧورا
).
26
(
رد ﻚﻳ ﺮﮕﻳد ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻲﻳﺎﻣزآرﺎﻛ ﻞﻜﺷ ﻪﺑ
ود رﻮﻛﻮﺳ ﻪﻛ
سﺎـﺳا ﺮـﺑ ﻲﻫﺎﻴﮔ يﺎﻫ وراد درﻮﻣ رد Ayurvedic
مﺎـﺠﻧا
ﺖــﺳا ﻪــﺘﻓﺮﮔ
، نارﺎــﻤﻴﺑ دراﺪﻧﺎﺘــﺳا نﺎــﻣرد هوﺮــﮔ ﻪــﺳ رد
) ﻢﻴﻨﻳﺪﻴﻠﻛ -
مﻮﻴﻠﻴﺴﭘ و ﺪﻳﺎﺴﻛﻮﭘزﺎﻳدﺮﻠﻛ ،ﻲﺳ (
ﻚـﻳدورﻮﻳآ ،
تﺪﻣ ﻪﺑ ﺎﻤﻧوراد و 6
ﺮﮔ راﺮـﻗ نﺎـﻣرد ﺖـﺤﺗ ﻪﺘﻔﻫ ﺪـﻨﺘﻓ
. رد
دراﺪﻧﺎﺘﺳا نﺎﻣرد ﺖﻳﺎﻬﻧ 78
%
، نﺎـﻣرد ﻚـﻳدورﻮﻳآ ﻲﻫﺎـﻴﮔ
ﺎﻤﻧوراد و 65%
33
%
داد نﺎﺸﻧ يدﻮﺒﻬﺑ .
رد ﻢﺋﻼﻋ ﺖﺸﮔﺮﺑ
ﻲﻃ 6 دﻮﺑ نﺎﺴﻜﻳ ﺎﻫ هوﺮﮔ ﻪﻤﻫ رد هﺎﻣ
).
17
(
جاﺰـﻣ ﺖـﺑﺎﺟا عﻮـﻧ ﺮـﻈﻧزا نارﺎـﻤﻴﺑ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ود ﻦﻳا رد ﻪﻘﺒﻃ هﺪﺸﻧ يﺪﻨﺑ ﻢـﺋﻼﻋ و ﺪﻧا
رد ﺎـﻬﻧآ رد ﻲـﻠﻛ رﻮـﻄﺑ IBS
ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ ه
ﺮـﺿﺎﺣ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎـﺑ ﺮـﻈﻧ ﻦـﻳا زا ﻪﻛ ﺖﺳا
ﻦﻴـﻤﻫ ﻪـﺑ ﻢـﻫ نﺎﻣرد هرود لﻮﻃ درﻮﻣ رد ،ﺪﻨﺘﺴﻴﻧ ﻪﺑﺎﺸﻣ ﻲﻤﻧ ﻞﻴﻟد
دﺮـﻛ ﻪﺴـﻳﺎﻘﻣ ﺮﮕﻳﺪـﻜﻳ ﺎـﺑ ار ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ود ناﻮﺗ .
زا
ﻪـﺑ ﻪـﺟﻮﺗ ﺎـﺑ ار وراد زود و نﺎـﻣرد هرود لﻮﻃ ﺎﻣ ﻲﻓﺮﻃ هدﺎﻔﺘـﺳا نآ رد روژﺎـﻣ ﻮﮔﺎﺘﻧﻼﭘ هﺎﻴﮔ زا ﻪﻛ يﺮﮕﻳد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
ﻢﻳدﺮﻛ بﺎﺨﺘﻧا دﻮﺑ هﺪﺷ ﻦﻴـﻴﻌﺗ ياﺮـﺑ ﻪـﻛ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد ،
نﺎـﻣرد رد روژﺎﻣ ﻮﮔﺎﺘﻧﻼﭘ ﺐﺳﺎﻨﻣ زود IBS
هﺪـﺷ مﺎـﺠﻧا
نﺎﻣرد تﺪﻣ لﻮﻃ دﻮﺑ 14
ﺐﺒـﺳ تﺪـﻣ ﻦـﻳا ﻪـﻛ دﻮـﺑ زور
دﻮـﺑ هﺪﺷ نارﺎﻤﻴﺑ لﺎﻬﺳا دﻮﺒﻬﺑ
).
27
مﺎـﺠﻧا نﺎـﻳﺎﭘ رد ﻪـﺘﺒﻟا (
ﺮﺘﺸﻴﺑ رد ﻪﻛ ﻢﻳﺪﺷ ﻪﺟﻮﺘﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﺎﺑ دﺪﺠﻣ سﺎﻤﺗ و حﺮﻃ
زا ﻢﻳﻼﻋ ﺖﺸﮔﺮﺑ نﺎﻣز ،نارﺎﻤﻴﺑ 3
هدﻮـﺑ ﺮﺘﺸـﻴﺑ ﻢـﻫ ﻪﺘﻔﻫ
ﺎـﺑ يﺪـﻌﺑ تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ مﺎـﺠﻧا ،ﺐﻠﻄﻣ ﻦﻳا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻪﻛ ﺖﺳا ﻲﻧﻻﻮــﻃ يﺮــﻴﮕﻴﭘ هرود لﻮــﻃ و ﺮﺘﺸــﻴﺑ ﻪــﻧﻮﻤﻧ ﻢــﺠﺣ ﺮــﺗ
ﻲﻣ دﺎﻬﻨﺸﻴﭘ دﻮﺷ
.
،نارﺎـﻤﻴﺑ يﺮﻴﮕﻴﭘ ﻪﻨﻴﻣز رد ﺮﮕﻳد ﻞﻜﺸﻣ
ﺐﺳﺎﻨﻣ يرﺎﻜﻤﻫ مﺪﻋ
، نارﺎﻤﻴﺑ سﺎﻤﺗ هرﺎﻤﺷ و نﺎﻜﻣ ﺮﻴﻴﻐﺗ
ﺑ دﺎﻤﺘﻋا مﺪﻋ ﺎﻳ و حﺮﻃ مﺎﺠﻧا هرود لﻮﻃ رد نارﺎـﻤﻴﺑ ﻲﺧﺮ
دﻮﺑ نﺎﻣرد هﻮﺤﻧ يﺮﻴﮕﻴﭘ و نﺎﻧآ ﺎﺑ طﺎﺒﺗرا يراﺮﻗﺮﺑ ﺖﻬﺟ .
ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ
ﻪﺘﻓﺎﻳ سﺎﺳا ﺮﺑ
ﻲﻣ روژﺎﻣ ﻮﮔﺎﺘﻧﻼﭘ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا يﺎﻫ ﺪـﻧاﻮﺗ
ﻞﻤﺤﺗ و ﺮﺘﻤﻛ ﻪﻨﻳﺰﻫ ﺎﺑ رد ﻢـﺋﻼﻋ دﻮـﺒﻬﺑ ﺐﺒـﺳ ﺮﺘﺸﻴﺑ يﺮﻳﺬﭘ
ﺑ ﻴ
ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤ IBS-D
دﻮﺷ .
ﻲـﻣ دﺎﻬﻨﺸـﻴﭘ تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ دﻮـﺷ
ﺮﺗﻻﺎـﺑ ﻪـﻧﻮﻤﻧ ﻢﺠﺣ ﺎﺑ يﺪﻌﺑ
ًﺎﺻﻮﺼـﺧ و يﺮـﻴﮕﻴﭘ هرود ﺎـﺑ
ﻲﻧﻻﻮﻃ ﺪـﻳﺪﺟ شور ﻦـﻳا ﺪـﻴﻳﺎﺗ ترﻮﺻ رد ﺎﺗ دﺮﻴﮔ مﺎﺠﻧا ﺮﺗ
ﻧﺎﻣرد
،ﻲ
دﺮـﻛ نارﺎـﻤﻴﺑ ﻦـﻳا نﺎـﻣرد ﻪـﺑ يدﺎـﻳز ﻚﻤﻛ ناﻮﺘﺑ .
ﺮـﺛا ﻢﺴﻴﻧﺎﻜﻣ ،ﺮﮕﻳد تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺖﺳا مزﻻ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ داﻮـﻣ و
ﻣ ﺆ و ﺮﺛ ﻛﻮﻛﺎﻣرﺎﻓ ﻴ
ﻧ وراد ﻦﻳا ﻚﻴﺘﻨ ﻴ
دﻮﺷ ﺺﺨﺸﻣ ﺰ .
ﻊﺑﺎﻨﻣ ﺖﺳﺮﻬﻓ
1- Chng H, Kelly E, Lembo A. زurrent gut-directed therapies for irritable bowel syndrome. Current treatment options gastroenterology. 2006; 9(4): 314-23
2- Thompson W, Heaton K, Smyth G, Smyth C.
Irritable Bowel syndrome in general practice:
Prevalence, characteristics and referral. Gut. 2000; 46:
78–82
3- Verne N, Arup S, Donald D. Intrarectal Lidocaine is an effective treatment for abdominal pain associated with diarrhea-predominant irritable bowel syndrome.
The journal of pain. 2005; 6(8): 493-96
4- Robert J, Gilkin J. The spectrum of irritable bowel
syndrome: A clinical review coventry health care, Clinical Therapeutics. 2005; 27(11): 1697-1709
5- Limbo T, Wright RA. Alosetron controls bowel urgency and provides global symptoms improvement in women with Diarrhea predominant irritable bowel syndrome. American Journal of Gastroentrology. 2001;
96: 2662-670
6- Harvey R, Salih S, Read A. Organic and functional Disorders in 2000 gastroenterology outpatients. Lancet. 1983; 1: 632–34
7- Brenda J, Robert F. The irritable bowel syndrome.
New England Journal of Medicine. 2001; 34(24): 1846-850 8- Snelling N. Do any treatments work for irritable bowel syndrome?. International journal of osteopathic
medicine. 2006; 9: 137
9- Lesbros D, Michetti P, Fried M, Beglinger C, Blum AL. Meta analysis: The treatment of irritable bowel syndrome. Aliment Pharm Ther. 2004; 20:1253–
269
10- Brown KH, Perez F, Peerson JM. Effect of dietary fiber (soy polysaccharide) on the severity, duration, and nutritional outcome of acute, watery diarrhea in children. Pediatrics. 1993; 92(2): 241–47
11- Robin S, Nottingham NG. Treatment of irritable bowel syndrome, Current treatment options.
Gastroenterology. 2003; 6(4): 329-37
12- MillerV, Hopkins L, Whorwell PJ. Suicidal ideation in patients with irritable bowel syndrome.
Gastroenterol Hepatol. 2004; 2:1064-68
13-Camilleri M. Treating irritable bowel syndrome:
Overview, perspective and future therapies. Br J Pharm.
2004; 141: 1237-248
14- Camilleri M. Therapeutic approach to the patient with irritable bowel syndrome. The American journal of medicine. 1999; 107(5): 27-32
15-Gattuso JM, Kamm MA. Adverse effects of drugs used in the management of constipation and diarrhea.
Drug saf. 1994; 10(1): 47-65
16- Spiller RC. Problems and challenges in the design of irritable bowel syndrome clinical trials:
Experience from Published Trials. The American journal of medicine. 1999; 107(5): 91-97
17- Langmead L, Rampton DS. Herbal treatment in gastrointestinal and liver disease e bene.ts and dangers.
Aliment Pharm Ther. 2001; 15:1239–252
18- Tillisch K. Complementary and alternative medicine for gastrointestinal disorders. Clin Med. 2007;
7(3): 224-27
19-Tillisch K. Complementary and alternative medicine for functional gastrointestinal disorders. Gut. 2006;
55(5): 593-96
20-Camilleri M, Northcutt AR, Kong S, Dukes GE, McSorley D, Mangel AW. Efficacy and safety of alosetron in women with irritable bowel syndrome: A randomised, placebo-controlled trial. Lancet. 2000; 355:
1035-40
21- Samuelsen AB, The traditional uses, chemical constituents and biological
activities of Plantago major L, A review. Journal of Ethnopharmacology. 2000; 71: 1–21
22-Langmead L, Rampton DS. Review article:
Herbal treatment in gastrointestinal and liver disease- benefits and dangers. Aliment Pharmacol Ther. 2001;
15(9):1239-352
23-Leung WK, Wu JC, Liang SM, Chan Ls, Chan Fk, Xie H, et al. Treatment of diarrhea-predominant irritable bowel syndrome with traditional Chinese herbal medicine: A randomized placebo-controlled trial. Am J Gastroenterol. 2006; 101(7): 1574-580
24- Prior A, Whorwell PJ. Double blind study of ispaghula in irritable bowel syndrome. Gut. 1987; 28:
1510-513
25-Jennifer A, Spanier BS, Colin W, Howden MP.,A systematic review of alternative therapies in the irritable bowel syndrome. Arch Intern Med. 2003; 163: 265-74
26- Bensoussan A, Talley NJ, Hing M, Menzies R, Guo A, Ngu M. Treatment of irritable bowel syndrome with Chinese herbalmedicine: a randomised controlled trial. J Am Med Assoc. 1998; 280: 1585–589
27- Sarin VJ, Avand BS. Optimum dosage of Ispaghula husk in patient with IBS syndrom, Correlation of symptom relief with whole gut transit time and stool weight. Gut. 1987; 28(2): 150-55
زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﺐﻟﺎﻏ لﺎﻬﺳا ﺮﻳﺬﭘ ﻚﻳﺮﺤﺗ هدور مرﺪﻨﺳ نﺎﻣرد
لژﺎﺘﻧﻼﭘ ﻲﻫﺎﻴﮔ يوراد
ﺮﺘﻛد هﺎﮔآ ماﺮﻬﺷ نارﺎﻜﻤﻫ و
ةرود ﺷ ﻢﻫدﺰﻧﺎ / هرﺎﻤﺷ 69 / هﺎﻣ ﺪﻨﻔﺳا 1388
ناﺮﻳا ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻪﻠﺠﻣ
23
Treatment of Diarrhea Predominant Irritable Bowel Syndrome (IBS-D) Using Plantagel:a Random Double-blind Clinical Trial
Sh. Agah, MDI *S. Fatali, MDII N. Ashayeri, MDIII
Abstract
Background & Aim: Despite the frequency with which IBS is encountered in clinical practice, it remains an important medical problem for both health care providers and patients. Unfortunately,so far no single treatment option has been effective for managing IBS.Therefore, we decided to evaluate the effects of Plantagel on relieving IBS symptoms.
Patients and Method: This double-blind clinical study was conducted from April 2006 to December 2007. 70 patients with diarrhea predominant IBS (IBS-D) enrolled in our study.The subjects were divided into two equal groups of 35. First, all the participants were monitored for two weeks prior to drug administration.Then 35 patients in the study group received Plantagel and 35 patients in the control group received placebo for two weeks. The patients were called at the end of the second week of treatment period and 3 weeks after the end of treatment in order to evaluate the clinical severity of IBS symptoms.SPSS software v.15, paired t-test, Chi-square and independent sample t-test were used to analyze the data.
Results: The entire study population improved significantly over 2 weeks of treatment in terms of all studied parameters. However, severity of bloating, feeling of incomplete emptying, presence of mucous in stool and urgency tended to decrease further in Plantagel group in comparison with placebo group.Three weeks after completion of the course of treatment, severity of abdominal pain, frequency of defecation, bloating and urgency returned to primary levels in placebo group and the benefits of treatment diminished over time in this group,while the severity of all symptoms in Plantagel group statistically improved compared with before treatment.
Conclusion: The present study is the first clinical trial to evaluate the effects of Plantago Major on IBS-D symptoms. Our study demonstrated that Plantagel is effective in the management of IBS-D symptoms and its effects last 3 weeks after completion of treatment. According to these findings, IBS-D patients can use Plantagel intermittently to improve their complaints and decrease treatment costs.
Key Words: 1) Diarrhea 2) Irritable Bowel Syndrome (IBS) 3) Plantago Major
This article is an abstract of Ms.Fatali's thesis advised by Dr.Agah and read by Dr.Khaleghi in partial fulfillment of a medical doctor's degree.
I)Associate Professor of Gastroenterology. Gastroenterology Research Center.Iran University of Medical Sciences and Health Services.Tehran, Iran.
II)General Practitioner. Iran University of Medical Sciences and Health Services.Tehran, Iran.(*Corresponding Author) III) General Practitioner. Iran University of Medical Sciences and Health Services.Tehran, Iran.
