و ﻦﻴﺳﺎﺴﻛﻮﻠﻓوﺮﭙﻴﺳ ﺮﺛا ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ آ
نﺎﻣرد رد ﻦﻴﺴﻳﺎﻣوﺮﺘﻳز
دﺎﺣ يﺮﺘﻧﺎﺴﻳد ﻦﻴﻐﻟﺎﺑ
ﻢﻴﻫاﺮﺑا هدازآ
1هداز
، ﻒﻳﺮﺷ ﺎﺿﺮﻣﻼﻏ
2هداز رﺎﻛرذآ هﺮﻫز ،
،3
ﻲﻨﻴﺴﺣ اﺮﻴﻤﺳ يﺪﻴﺣﻮﺗ هﺮﻫﺎﻃ ،4
4هداز
،
ﺪﻤﺤﻣ ﺋﺎﻤﻧ ﻦﺴﺣ
5ﻲ
هﺪﻴﻜﭼ
ﻪﻨﻴﻣز فﺪﻫ و يﺮﺘﻧﺎﺴﻳد :
،
ًﻻﻮﻤﻌﻣ دوﺪﺤﻣدﻮﺧ يرﺎﻤﻴﺑ ﻚﻳ هﺪﻧﻮﺷ
ﺖﺳا
، ﻲﺘﻧآ نﺎﻣرد ﺎﻣا ﻲﻜﻴﺗﻮﻴﺑ
،نآ هﺎﺗﻮﻛ ﺮﺑ هوﻼﻋ نﺎﻣز ندﺮﻛ
ﻚﻴﺗﺎﻣﻮﺘﭙﻤﻴﺳ زا بوﺮﻜﻴﻣ ﻊﻓد ﺶﻫﺎﻛ ﺐﺒﺳ ،يرﺎﻤﻴﺑ ندﻮﺑ
نﺪﺑ و رﺎﻤﻴﺑ ﻪﺠﻴﺘﻧ رد
، ﻲﻣ نﺎﻴﻓاﺮﻃا ﻪﺑ ﺖﻳاﺮﺳ ترﺪﻗ ﺶﻫﺎﻛ دﻮﺷ
. ﻦﻳا
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
، رد ﻦﻴﺴﻳﺎﻣوﺮﺘﻳزآ و ﻦﻴﺳﺎﺴﻛﻮﻠﻓوﺮﭙﻴﺳ ﺮﺛا ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ
دﺎﺣ ﺖﻳﺮﺘﻧآوﺮﺘﺳﺎﮔ نﺎﻣرد آﺮﻴﻏ
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻲﺒﻴﻣ .
شور ﻖﻴﻘﺤﺗ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻲﻳﺎﻣزآرﺎﻛ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد:
، 84
دﺎﺣ ﺖﻳﺮﺘﻧآوﺮﺘﺳﺎﮔ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ رﺎﻤﻴﺑ ﻲﺒﻴﻣآﺮﻴﻏ
، ﻪﻧﻮﻤﻧ شور ﻪﺑ بﺎﺨﺘﻧا هدﺎﺳ يﺮﻴﮔ
ﺪﻧﺪﺷ ﻲﻜﻳ رد ،ﻲﺒﺘﻛ ﺖﻳﺎﺿر ﺬﺧا زا ﺲﭘ و ﻢﻳژر ود زا
ﻞﻣﺎﺷ : ﻦﻴﺳﺎﺴﻛﻮﻠﻓوﺮﭙﻴﺳ 500
ﻲﻠﻴﻣ ﺮﻫ مﺮﮔ 12 ﻦﻴﺴﻳﺎﻣوﺮﺘﻳزآ ﺎﻳ ﺖﻋﺎﺳ 250
ﻲﻠﻴﻣ ور مﺮﮔ ﻚﻳ ﻪﻧاز رﺎﺑ
، ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ .
زا ﺲﭘ 48 ﺖﻋﺎﺳ
، ﺖﻳﺰﻳو نارﺎﻤﻴﺑ هﺪﺷ
و ﺎﻬﻧآ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻢﻳﻼﻋ دﻮﺒﻬﺑ ﺮﺑ
ﻲﺳر
؛ﺪﺷ ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ
لوا زور عﻮﻓﺪﻣ ﺖﺸﻛ
،ﺎﻬﻧآ ﺪﺷ ﻲﺑﺎﻳزرا . هداد ﺎﻫ ﻊﻤﺟ زا ﺲﭘ يروآ
و ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ رد ﺖﺒﺛ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ،
مﺮﻧ راﺰﻓا )SPSS
ﺶﻳاﺮﻳو 3 / 11 ( و
يﺎﻛ يرﺎﻣآ نﻮﻣزآ رد ﺮﺋﻮﻜﺳا
ﺢﻄﺳ ﻲﻨﻌﻣ يراد 5 / 0
α= ﻞﻴﻠﺤﺗ و ﻪﻳﺰﺠﺗ ﺪﻳدﺮﮔ
.
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ زا: 84 رﺎﻤﻴﺑ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ عﻮﻓﺪﻣ ﻪﻧﻮﻤﻧ رد ،
41 ﺮﻔﻧ ) 8 / 48 (%
ﻪﻛ ﺪﺷ شراﺰﮔ ﻼﮕﻴﺷ 18
ﺮﻔﻧ ) 9 / 43 (%
زا ﺎﻬﻧآ
، و ﻦﻴﺴﻳﺎﻣوﺮﺘﻳزآ
23 ﺮﻔﻧ ) 1 / 56 (%
، ﺖﻓﺎﻳرد ﻦﻴﺳﺎﺴﻛﻮﻠﻓوﺮﭙﻴﺳ ﺪﻧدﺮﻛ
. رد 14 ﻪﻧﻮﻤﻧ ) 7 / 16 (%
، بوﺮﻜﻴﻣ ﺑ هدﺮﻛ ﺪﺷر يﺮﮕﻳد يﺎﻫ دﻮ
)
،ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻴﻠﭙﻤﻛ
،ﻲﻧوژژ يا يﻼﻛ (.
رد ﻲﺘﻧآ ماﺮﮔﻮﻴﺑ ﻪﻴﻬﺗ زا هﺪﺷ 55
،رﺎﻤﻴﺑ 32 ﺪﻧدﻮﺑ سﺎﺴﺣ ﻦﻴﺳﺎﺴﻛﻮﻠﻓوﺮﭙﻴﺳ ﻪﺑ ﺮﻔﻧ )
2 / 58 (%
ﻴﺳﺎﺴﺣ و ﻪﺑ ﺖ
ﻦﻴﺴﻳﺎﻣوﺮﺘﻳزآ
، رد 41 ﺪﺷ شراﺰﮔ ﺮﻔﻧ )
5 / 74 .(%
ﻮﺳ زور رد نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﺦﺳﺎﭘ ،نﺎﻣرد م
، ﺪﺷ ﻲﺑﺎﻳزرا لﺎﻬﺳا و ﺐﺗ ﺖﻴﻌﺿو ﻲﺳرﺮﺑ ﺎﺑ .
رد ﻦﻴﺴﻳﺎﻣوﺮﺘﻳزآ هوﺮﮔ رد 29
ﺮﻔﻧ ) 5 / 93 (%
و هوﺮﮔ رد ﻦﻴﺳﺎﺴﻛﻮﻠﻓوﺮﭙﻴﺳ رد
31 ﺮﻔﻧ ) 88.6 (%
، رد
ﻮﺳ زور م
، ﺪﺷ ﻊﻄﻗ ﺐﺗ ﻪﻛ دﻮﺑ ه
فﻼﺘﺧا ﻲﻨﻌﻣ ﺐﺗ ﻊﻄﻗ ﺮﻈﻧ زا يراد
، ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ .
ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ ﻦﻴﺳﺎﺴﻛﻮﻠﻓوﺮﭙﻴﺳ و ﻦﻴﺴﻳﺎﻣوﺮﺘﻳزآ: ﻲﻧﺎﺴﻜﻳ ﺮﺛا
يﺮﺘﻧﺎﺴﻳد نﺎﻣرد رد ﻲﺒﻴﻣآﺮﻴﻏ
ﻧراد ﺪ .
هژاو يﺪﻴﻠﻛ يﺎﻫ ﻦﻴﺴﻳﺎﻣوﺮﺘﻳزآ ،ﻦﻴﺳﺎﺴﻛﻮﻠﻓوﺮﭙﻴﺳ ،ﻲﺒﻴﻣآﺮﻴﻏ يﺮﺘﻧﺎﺴﻳد:
ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﻤﻠﻋ ﻪﻠﺠﻣ .
1391
؛ 19 ) 4 :(
347 - 354
ﺖﻓﺎﻳرد : 29 / 01 / 1391 شﺮﻳﺬﭘ : 02 / 02 / 1391
ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﺰﻛﺮﻣ ﻮﻀﻋ1
رﺎﻳدﺎﺘﺳا ، ﻲﻧﻮﻔﻋ ناﺮﻳا ،ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ ،ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ، .
ﺖﻣﻼﺳ ﺮﺑ ﺮﺛﺆﻣ ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا ﻞﻣاﻮﻋ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﺰﻛﺮﻣ ﻮﻀﻋ2
، ﻲﺑﺮﻣ ﺖﺷاﺪﻬﺑ هوﺮﮔ ، ناﺮﻳا ،ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ ،ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد .
ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﺰﻛﺮﻣ ﻮﻀﻋ3
، ﺸﻧاد رﺎﻴ ﻲﻧﻮﻔﻋ ناﺮﻳا ،ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ ،ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ، .
ﻮﺠﺸﻧاد تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﻪﺘﻴﻤﻛ ﻮﻀﻋ ،ﻲﻜﺷﺰﭘ يﻮﺠﺸﻧاد4
ﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﻳ ناﺮﻳا ،ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ ﻲﻜﺷﺰ
.
،لوﺆﺴﻣ هﺪﻨﺴﻳﻮﻧ٥
ﻮﻀﻋ
،ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﺰﻛﺮﻣ رﺎﻳدﺎﺘﺳا
بوﺮﻜﻴﻣ ﻲﺳﺎﻨﺷ ﻴﺑ ،ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ، ناﺮﻳا ،ﺪﻨﺟﺮ
.
سردآ : ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ - يرﺎﻔﻏ نﺎﺑﺎﻴﺧ - ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد -
ﻲﻜﺷﺰﭘ هﺪﻜﺸﻧاد
ﻦﻔﻠﺗ : 09151612148
ﻲﻜﻴﻧوﺮﺘﻜﻟا ﺖﺴﭘ [email protected] :
ﻪﻣﺪﻘﻣ
دﺎﺣ لﺎﻬﺳا ﻲﻜﺑآ
، ﺐﺒﺳ ﻪﻧﺎﻴﻟﺎﺳ 3
رد گﺮﻣ نﻮﻴﻠﻴﻣ
ﺖﺳﺎﻴﻧد ) 1 .(
،يﺮﺘﻧﺎﺴﻳد
دﺎﺣ لﺎﻬﺳا
ًﻻﻮﻤﻌﻣ ﻪﻛ ﺖﺳا ي يوﺎﺣ
و ﺖﺳا جاﺰﻣ ﺖﺑﺎﺟا ﻦﻴﺣ ﺪﻳﺪﺷ درد هاﺮﻤﻫ و سﻮﻛﻮﻣ ﺎﻳ نﻮﺧ يژﻮﻟﻮﻴﺗا دراد لﺎﻳﺮﺘﻛﺎﺑﺮﻴﻏ و لﺎﻳﺮﺘﻛﺎﺑ يﺎﻫ )
2 (.
لﺎﻳﺮﺘﻛﺎﺑ ﻢﻬﻣ ﻞﻠﻋ زا آ
ن ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ،ﻼﮕﻴﺷ و
ﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻠﻴﭙﻣﺎﻛ
ﻲﻣ ﺷﺎﺑ ﻨ ﻲﺘﻌﻨﺻ يﺎﻫرﻮﺸﻛ رد ﻪﻛ ﺪ
، و ﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻠﻴﭙﻣﺎﻛ و ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ
ﺎﺣ رد يﺎﻫرﻮﺸﻛ رد ﺑ ار دراﻮﻣ ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ ﻼﮕﻴﺷ ،ﻪﻌﺳﻮﺗ ل
ﻪ دﻮﺧ
صﺎﺼﺘﺧا هداد
ا ﺪﻧ . ﻦﻳا ﻪﺑ ﺐﻠﻏا ﻪﻜﻨﻳا دﻮﺟو ﺎﺑ ،ﺲﻳزﻮﻠﮕﻴﺷ رد
يرﺎﻤﻴﺑ
، ﻲﻣ ﻪﺘﻔﮔ ﻲﻠﻴﺳﺎﺑ يﺮﺘﻧﺎﺴﻳد زا يرﺎﻴﺴﺑ ﺎﻣا دﻮﺷ
نارﺎﻤﻴﺑ
، ﻚﻴﭙﻴﺗ ﻢﺋﻼﻋ رﺎﭼد ﺰﮔﺮﻫ و ﺪﻧراد ﻲﻜﺑآ لﺎﻬﺳا ﺎﻬﻨﺗ
ﺑ يﺮﺘﻧﺎﺴﻳد ﻪ
ﻲﻤﻧ عﻮﻓﺪﻣ رد سﻮﻛﻮﻣ و نﻮﺧ ترﻮﺻ ﺪﻧﻮﺷ
، ﺎﻣا
دﻮﺟو ﻞﺜﻣ ﻚﻴﻤﺘﺴﻴﺳ ﻢﺋﻼﻋ :
ﺶﻳﺎﻣزآ و سﻮﻤﺴﻨﺗ ،زﺮﻟ و ﺐﺗ
عﻮﻓﺪﻣ ﺮﻴﻤﺳا هدﺎﺳ
، ﻲﻣ ﻚﻤﻛ يﺮﺘﻧﺎﺴﻳد ﺺﻴﺨﺸﺗ رد ﺪﻨﻧاﻮﺗ
ﺪﻨﻨﻛ ) 3 (.
و لوزﺎﺴﻛﻮﻤﻳﺮﺗﻮﻛ ﻪﺑ ﻼﮕﻴﺷ ﺖﻣوﺎﻘﻣ زوﺮﺑ زا ﺲﭘ
ﻲﭙﻣآ ،ﻪﻌﺳﻮﺗ لﺎﺣ رد يﺎﻫرﻮﺸﻛ رد ﻦﻴﻠﻴﺳ ﻚﻴﺴﻜﻳﺪﻴﻟﺎﻧ
ﺪﻴﺳا
، ﻪﺑ
لﺎﺳ رد ﺎﻣا ﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا لوا ﻂﺧ ناﻮﻨﻋ زوﺮﺑ ﺎﺑ ﺮﻴﺧا يﺎﻫ
شﻮﺳ ﺪﻨﭼ ﺖﻣوﺎﻘﻣ ﺎﺑ يﺎﻫ ،
ﻚﻴﺴﻜﻳﺪﻴﻟﺎﻧ يوراد دﻮﺧ يﺎﺟ ﺪﻴﺳا
نﻮﻟﻮﻨﻴﻛ ﻪﺑ ار ﺖﺳا هداد ﺎﻫﺪﻴﻟوﺮﻛﺎﻣ و ﺎﻫ
) 4 (.
لﺎﺳ رد ﻪﻛ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻚﻳ رد 2005
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا لﺎﭙﻧ رد
، زا
ﻦﻴﺑ ﻪﻧﻮﮔ نارﺎﻤﻴﺑ زا هﺪﺷاﺪﺟ يﻼﮕﻴﺷ يﺎﻫ رد ،
74
% ،ﺎﻬﻧآ زا
ﺖﻣوﺎﻘﻣ ،لوزﺎﺴﻛﻮﻤﻳﺮﺗﻮﻛ ﻪﺑ ﻲﭙﻣآ
،ﻦﻴﻠﻴﺳ ﻚﻴﺴﻜﻳﺪﻴﻟﺎﻧ و ﺪﻴﺳا
ﺪﺷ هﺪﻳد ﻦﻴﺳﺎﺴﻛﻮﻠﻓوﺮﭙﻴﺳ
؛ ﺖﻣوﺎﻘﻣ ﺶﻳاﺰﻓا هﮋﻳو ﻪﺑ
ﻲﺘﻧآ ﻼﮕﻴﺷ رد ﻦﻴﺳﺎﺴﻛﻮﻠﻓوﺮﭙﻴﺳ ﻪﺑ ﻲﻜﻴﺗﻮﻴﺑ ي
ﭗﻴﺗ يﺮﺘﻧﺎﺴﻳد
ﻚﻳ دﻮﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﻞﺑﺎﻗ
؛ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﺪﺷ دﺎﻬﻨﺸﻴﭘ اﺬﻟ ﺪﺷر ﻪﺑ ور ﺪﻧور ﻪﺑ
ﻣ ﻘ ﺖﻣوﺎ آ
ﻲﺘﻧ ،ﻦﻴﺳﺎﺴﻛﻮﻠﻓوﺮﭙﻴﺳ ﻪﺑ ﻼﮕﻴﺷ ﻲﻜﻴﺗﻮﻴﺑ
ﻲﺘﻧآ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ اﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﻦﻴﺴﻳﺎﻣوﺮﺘﻳزآ ﻞﺜﻣ ﺮﮕﻳد يﺎﻫ ر
دﺮﻴﮔ ) 4 ، 5 (
رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ لﺎﺳ رد ﻪﻛ يا 1996
ﻂﺳﻮﺗ شدﻼﮕﻨﺑ رد
Alikhor ﻧا
ﺠ ﺪﺷ مﺎ
، زا 75 زﻮﻠﮕﻴﺷ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ رﺎﻤﻴﺑ
، 34 رﺎﻤﻴﺑ
،
mg ﺎﺑ 500 ﻦﻴﺴﻳﺎﻣوﺮﺘﻳزآ رد
و لوا زور 250mg
ﻚﻳ رد رﺎﺑ و ﺪﻌﺑ زور رﺎﻬﭼ ياﺮﺑ زور
36 ﺎﺑ رﺎﻤﻴﺑ 500mg
ﺮﻫ ﻦﻴﺳﺎﺴﻛﻮﻠﻓوﺮﭙﻴﺳ 12
ياﺮﺑ ﺖﻋﺎﺳ 5
زور
، نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ .
ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﺦﺳﺎﭘ 82
% و لوا هوﺮﮔ 89
% و مود هوﺮﮔ
ﻚﻳژﻮﻟﻮﻳﺮﺘﻛﺎﺑ ﺦﺳﺎﭘ
، ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻪﺑ 94
% و 100
% دﻮﺑ ) 5 (.
رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ لﺎﺳ رد ﻪﻛ يا 1380
زا ،ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ناﺮﻳا رد
276 رﺎﻤﻴﺑ
، نﺎﻣرد عوﺮﺷ زا ﻞﺒﻗ ﻲﺘﻧآ
ﻲﻜﻴﺗﻮﻴﺑ
، عﻮﻓﺪﻣ ﻪﻧﻮﻤﻧ
ﺪﺷ هداد ﺖﺸﻛ ﻲﺻﺎﺼﺘﺧا ﻂﻴﺤﻣ رد و ﺪﺷ ﻪﻴﻬﺗ .
رد 27 ﻮﻤﻧ دﻮﺑ هدﺮﻛ ﺪﺷر بوﺮﻜﻴﻣ ﻪﻛ عﻮﻓﺪﻣ ﻪﻧ
، 8 / 9
%
ﻴﺳﺎﺴﺣ ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ و ﺪﺷ شراﺰﮔ ﻼﮕﻴﺷ ﺖ
آ ﻲﺘﻧ طﻮﺑﺮﻣ ﻲﻜﻴﺗﻮﻴﺑ
ﻦﻴﺴﻳﺎﻣوﺮﺘﻳزآ ﻪﺑ
، 6 / 92
% ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﺖﻣوﺎﻘﻣ ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ و
لوزﺎﺴﻛﻮﻤﻳﺮﺗﻮﻛ
، 4 / 44
% دﻮﺑ ) 6 (.
ﻪﺑ ﻼﮕﻴﺷ ﺖﻣوﺎﻘﻣ زوﺮﺑ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ آ
ﻲﺘﻧ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ ﻦﻳا ،ﺎﻫ
ﺎﺴﻛﻮﻠﻓوﺮﭙﻴﺳ ﺮﺛا ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ فﺪﻫ ﺎﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻴﺴﻳﺎﻣوﺮﺘﻳزآ ﺎﺑ ﻦﻴﺳ
دﺎﺣ يﺮﺘﻧﺎﺴﻳد نﺎﻣرد رد ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻦﻴﻐﻟﺎﺑ
.
شور ﻖﻴﻘﺤﺗ
رادﺪﻫﺎﺷ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻲﻳﺎﻣزآرﺎﻛ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد ﻲﻓدﺎﺼﺗ
هﺪﺷ
رﻮﻛﻮﺳود ) خرﻮﻣ هﺎﮕﺸﻧاد قﻼﺧا ﻪﺘﻴﻤﻛ بﻮﺼﻣ 18
/ 11 / 1390 ( ،
زا ﺮﺘﮔرﺰﺑ ﻎﻟﺎﺑ داﺮﻓا ﻪﻴﻠﻛ 17
ﻼﻋ ﺎﺑ ﻪﻛ لﺎﺳ ﻳ
دﺎﺣ لﺎﻬﺳا ﻢ
ﻢﺟﺎﻬﻣ ) ﻪﻛ ﻲﻤﻐﻠﺑ ﻲﻧﻮﺧ لﺎﻬﺳا عوﺮﺷ نﺎﻣز زا زور ﻪﺳ زا ﺮﺘﻤﻛ
ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷﺬﮔ نآ (
ﺎﻳ سﻮﻤﺴﻨﺗ ﺎﻳ ﺐﺗ هاﺮﻤﻫ ﻪﺑ ﻲﻜﺑآ لﺎﻬﺳا ﺎﻳ
هﺎﻣ ﺮﻬﻣ ﻲﻃ رد زﺮﻟ 1387
يد ﺎﺗ هﺎﻣ 1389
، ﻲﻧﻮﻔﻋ ﻚﻴﻨﻴﻠﻛ ﻪﺑ
نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻴﻟو
ﺮﺼﻌ ) ﺞﻋ ( ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ دراو ،ﺪﻧدﻮﻤﻧ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ
ﺪﻧﺪﺷ . ﻢﻧﺎﺧ
ﻲﻃ رد ﻪﻛ يداﺮﻓا ،هدﺮﻴﺷ و ﻪﻠﻣﺎﺣ يﺎﻫ 72
ﺖﻋﺎﺳ
ﻪﺘﺷﺬﮔ آ ﻲﺘﻧ ﺪﻧدﻮﻤﻧ فﺮﺼﻣ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ و
ﺎﻳ ﻚﻴﺴﻛﻮﺗ نارﺎﻤﻴﺑ
ﺖﻟﺎﺣ ﻲﺘﭙﺳ ﻲﻤﺳ
، ﺑ ﻪ ﺮﻈﻧ رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا جوﺮﺧ يﺎﻫرﺎﻴﻌﻣ ناﻮﻨﻋ
ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺪﺷ ﺪﻧ . ار ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ دورو ﻂﻳاﺮﺷ رﺎﻤﻴﺑ ﻪﻛ ﻲﺗرﻮﺻ رد
ﺖﺷاد
، ﻪﻴﺟﻮﺗ حﺮﻃ فاﺪﻫا درﻮﻣ رد اﺪﺘﺑا هﺪﺷ
ﺐﺴﻛ زا ﺲﭘ و
ﻪﻧﺎﻫﺎﮔآ ﺖﻳﺎﺿر
، دراو ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺪﺷ
. رد نارﺎﻤﻴﺑ داﺪﻌﺗ اﺪﺘﺑا
94
دﻮﺑ ﺮﻔﻧ ﻪﻛ 6 ﺮﻔﻧ ﺎﻬﻧآ زا ﻞﻴﻟد ﻪﺑ ﻲﺘﭙﺳ ضراﻮﻋ و ﻲﻤﺳ نآ
و 4
حﺮﻃ ﺮﺧآ ﺎﺗ يرﺎﻜﻤﻫ مﺪﻋ ﻞﻴﻟد ﻪﺑ ﺮﻔﻧ
، ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا جرﺎﺧ
ﺪﻧﺪﺷ
ًﺎﺘﻳﺎﻬﻧ و 84 ﺪﻧﺪﻧﺎﻣ ﻲﻗﺎﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ نﺎﻳﺎﭘ ﺎﺗ رﺎﻤﻴﺑ هوﺮﮔ ود ﻪﺑ ﻪﻛ
42 ﺪﻧﺪﺷ ﻢﻴﺴﻘﺗ يﺮﻔﻧ .
نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻴﻠﻛ ياﺮﺑ
، ﻚﻳ آ ﺶﻳﺎﻣز
ﺮﻴﻤﺳا ،عﻮﻓﺪﻣ ﻚﻳ و ﺖﺸﻛ ﻚﻳ آ
ﻲﺘﻧ ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ماﺮﮔﻮﻴﺑ .
ﻪﻤﻫ
ﻪﻧﻮﻤﻧ ﺎﺿر مﺎﻣا نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﺲﻧاﺮﻓر هﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ رد ﺎﻫ )
ع ( ﻪﺘﻓﺮﮔ
ﺪﺷ ﺪﻧ و حﺮﻃ رﺎﻜﻤﻫ ﺖﺴﻳژﻮﻟﻮﻴﺑوﺮﻜﻴﻣ ﻂﺳﻮﺗ
، ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ
ﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﺪﻨ
. ترﻮﺻ رد ﺗﺄ
ﺪﻴﻳ رد يﺮﺘﻧﺎﺴﻳد آ
ﺶﻳﺎﻣز ﺮﻴﻤﺳا
عﻮﻓﺪﻣ ) WBC دﻮﺟو RBC و
ﺐﻴﻣآ دﻮﺟو مﺪﻋ و (
، ﻪﺑ نارﺎﻤﻴﺑ
شور ﻪﻧﻮﻤﻧ هدﺎﺳ يﺮﻴﮔ
، هوﺮﮔ ود زا ﻲﻜﻳ رد نﺎﻴﻣ رد ﻚﻳ
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ .
لوا هوﺮﮔ
، ﺎﺑ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ لﻮﺴﭙﻛ
ﻦﻴﺴﻳﺎﻣوﺮﺘﻳزآ 500mg
ﺎﻳرآ يزﺎﺳوراد ﺖﻛﺮﺷ زا
، ﺑ ﻪ ترﻮﺻ
و لوا زور رد زود ﻚﺗ 250mg
راﺮﻗ ﻢﺠﻨﭘ ﺎﺗ مود زور زا
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ . زا ﻦﻴﺳﺎﺴﻛﻮﻠﻓوﺮﭙﻴﺳ صﺮﻗ ﺎﺑ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ مود هوﺮﮔ
ﺎﻳرآ يزﺎﺳوراد ﺖﻛﺮﺷ ﺻ ﻪﺑ ،
ترﻮ ﻪﻧازور 500mg
ﺮﻫ 12
ﺎﺗ ﺖﻋﺎﺳ 5
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ زور .
زا ﺲﭘ 48 عوﺮﺷ زا ﺖﻋﺎﺳ
نﺎﻣرد
، ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻚﺷﺰﭘ ﻂﺳﻮﺗ نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻴﻠﻛ ياﺮﺑ دﺪﺠﻣ ﺖﻳﺰﻳو
شزﻮﻣآ هوﺮﮔ ود ﻪﺑ داﺮﻓا ﺺﻴﺼﺨﺗ زا ﻪﻛ هﺪﻳد ﻲﺑ
عﻼﻃا دﻮﺑ
،
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا .
،ﺖﻳﺰﻳو رد ﻲﻣﻮﻤﻋ لﺎﺣ و لﺎﻬﺳا ،ﺐﺗ ﻊﻄﻗ
نارﺎﻤﻴﺑ
ﺪﺷ ﻲﺳرﺮﺑ
؛ ﺸﻛ باﻮﺟ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ لوا زور عﻮﻓﺪﻣ ﺖ
ﺎﻬﻧآ ﻲﺑﺎﻳزرا
ﺪﺷ . رد مﻮﺳ زور ﻲﺑﺎﻳزرا ﻞﻴﻟد ﺮﻫ ﻪﺑ ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ آ
ﺎﻬﻧ
نﺎﻜﻣا دﻮﺒﻧ ﺮﻳﺬﭘ
، ﺪﻧﺪﺷ فﺬﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا ؛
ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ
نﺎﻣرد هرود لﻮﻃ رد
، ﻞﺜﻣ يرﺎﻤﻴﺑ ضراﻮﻋ رﺎﭼد :
ﻲﺘﭙﺳ ،ﻲﻤﺳ
ﺪﻧﺪﺷ ﻚﻴﺴﻛﻮﺗ نﻮﻟﻮﻛﺎﮕﻣ و هدور نﻮﻴﺳارﻮﻓﺮﭘ ،كﻮﺷ
، زا
ﺪﻧﺪﺷ جرﺎﺧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ .
ﻴﺑ مﻮﺳ زور رد ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤ
، ﺶﻫﺎﻛ ،ﺐﺗ ﻊﻄﻗ
ﺪﺣ رد لﺎﻬﺳا تﺎﻌﻓد سﻮﻛﻮﻣ و نﻮﺧ ﺶﻫﺎﻛ ،لوا زور ﻒﺼﻧ
ﺪﻨﺘﺷاد ﻲﻣﻮﻤﻋ لﺎﺣ رد يدﻮﺒﻬﺑ و عﻮﻓﺪﻣ رد
، ﺑ ﻪ ﺦﺳﺎﭘ ناﻮﻨﻋ
ﺪﻧﺪﺷ ﻲﻘﻠﺗ ﺐﺳﺎﻨﻣ ﻲﻧﺎﻣرد .
رﺎﻤﻴﺑ رد ﺮﮔا
، ﺐﺳﺎﻨﻣ ﻲﻧﺎﻣرد ﺦﺳﺎﭘ
ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ و ﺪﺷ بﻮﺴﺤﻣ موﺎﻘﻣ ﻲﻜﻴﻨﻴﻠﻛ ﺮﻈﻧ زا ،ﺪﻳدﺮﮕﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ باﻮﺟ ﻪﺑ و ﺖﺸﻛ
ﻲﺘﻧآ لوا زور ماﺮﮔﻮﻴﺑ
، ﺪﺷ ضﻮﻋ نﺎﻣرد .
ﺎﻣا
ﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﺐﺳﺎﻨﻣ ﻲﻧﺎﻣرد ﺦﺳﺎﭘ ﻪﻛ ﻲﻫوﺮﮔ رد
، زور نﺎﻳﺎﭘ ﺎﺗ
ﻢﺠﻨﭘ
، ﻪﻣادا نﺎﻣرد ﺖﻓﺎﻳ
ًادﺪﺠﻣ ﻢﺠﻨﭘ زور رد ﺲﭙﺳ و ﺖﺸﻛ
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا عﻮﻓﺪﻣ .
هداد زا ﺲﭘ ﺎﻫ ﻊﻤﺟ
آ يرو
، رد ﻚﭼ ﻪﻛ ﻲﺘﺴﻴﻟ
ﻲﻳاﻮﺘﺤﻣ ﻲﻳاور آ
ن زا يداﺪﻌﺗ ﻂﺳﻮﺗ ﺎﻀﻋا
ي ﻴﻫ ﺄ ت ﻲﻤﻠﻋ
ﺻ ﺐﺣﺎ ﺮﻈﻧ ﺗﺄ ﺪﻴﻳ رد ،دﻮﺑ هﺪﺷ مﺮﻧ
راﺰﻓا )SPSS ﺶﻳاﺮﻳو 3 / 11 ( دراو ﺪﺷ ﺑ ﻲﻔﻴﺻﻮﺗ رﺎﻣآ ﻪﺋارا ﻦﻤﺿ و ﻪ
نﻮﻣزآ ﻪﻠﻴﺳو يﺎﻫ
يرﺎﻣآ ﻲﺗ ﺖﺴﺗ و يﺎﻛ ﺮﺋﻮﻜﺳا
، ﺢﻄﺳ رد 05
/ α=0 و ﻪﻳﺰﺠﺗ
ﻞﻴﻠﺤﺗ ﺪﻳدﺮﮔ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ ﻦﻴﺴﻳﺎﻣوﺮﺘﻳزآ ﺎﺑ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ هوﺮﮔ رد ﻦﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
4 /
±17 47 نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ هوﺮﮔ رد و لﺎﺳ ﻦﻴﺳﺎﺴﻛﻮﻠﻓوﺮﭙﻴﺳ ﺎﺑ
1 /
±22 2 / 47 و لﺎﺳ 96 / P=0 دﻮﺑ . ﺎﺑ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ هوﺮﮔ رد
آ ﻦﻴﺴﻳﺎﻣوﺮﺘﻳز
، 23 ﺮﻔﻧ ) 8 / 54 (%
ﺎﺑ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ هوﺮﮔ رد و
ﻦﻴﺳﺎﺴﻛﻮﻠﻓوﺮﭙﻴﺳ 29
ﺮﻔﻧ ) 69 (%
ﺪﻧدﻮﺑ ﺮﻛﺬﻣ )
62 / 0 P= ( زا ﻪﻛ
نﺎﺴﻤﻫ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ هوﺮﮔ ود ﺖﻧﻮﻜﺳ ﻞﺤﻣ و ﺲﻨﺟ ،ﻦﺳ ﺮﻈﻧ ﺪﻧدﻮﺑ . نﺪﺑ تراﺮﺣ ﻪﺟرد ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ )
ﺐﺗ ( ﻦﺴﻳﺎﻣوﺮﺘﻳزآ هوﺮﮔ رد
نﺎﻣرد زا ﻞﺒﻗ 87
/
±0 38 ﻦﻴﺳﺎﺴﻛﻮﻠﻓوﺮﭙﻴﺳ هوﺮﮔ رد و
78 /
±0 4 / 38 ) 57 / 0 P= ( ﻲﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا ﻪﻛ دﻮﺑ نﺎﺸﻧ ار يراد
داﺪﻧ
؛ زا ﻞﺒﻗ سﻮﻤﺴﻨﺗ و زﺮﻟ ﺖﻴﻌﺿو ﺮﻈﻧ زا هوﺮﮔ ود ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ
ﻲﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا ﻪﻠﺧاﺪﻣ ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ ﻢﻫ ﺎﺑ يراد
) لوﺪﺟ 1 .(
زا ﺪﻌﺑ
ﺐﺗ ﻊﻄﻗ ﺮﻈﻧ زا ﺰﻴﻧ ﻪﻠﺧاﺪﻣ
، ﺳا فﻼﺘﺧا لﺎﻬﺳا ﺶﻫﺎﻛ و لﺎﻬ
ﻲﻨﻌﻣ ﺪﻳدﺮﮕﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ هوﺮﮔ ود رد يراد )
لوﺪﺟ 2 (.
نﺎﻣرد عوﺮﺷ زا ﻞﺒﻗ
، زا 84 ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ رﺎﻤﻴﺑ
، ﻪﻧﻮﻤﻧ رد
41 ﺮﻔﻧ ) 1 / 48 (%
ﻪﻛ دﻮﺑ هدﺮﻛ ﺪﺷر ﻼﮕﻴﺷ 18
ﺮﻔﻧ ) 9 / 43 (%
زا
و ﻦﻴﺴﻳﺎﻣوﺮﺘﻳزآ ﺎﻬﻧآ 23
ﺮﻔﻧ ) 1 / 56 (%
ﻦﻴﺳﺎﺴﻛﻮﻠﻓوﺮﭙﻴﺳ
ﺪﻧدﻮﻤﻧ ﺖﻓﺎﻳرد .
رد 14 ،رﺎﻤﻴﺑ ﻢﺴﻴﻧﺎﮔراوﺮﻜﻴﻣ ﺮﻳﺎﺳ ﻪﻛ دﻮﺑ هدﺮﻛ ﺪﺷر ﺎﻫ
9
ﺮﻔﻧ ) 4 / 21 (%
زا هوﺮﮔ رد ﺎﻬﻧآ آ
و ﻦﻴﺴﻳﺎﻣوﺮﺘﻳز 5
ﺮﻔﻧ ) 9 / 11 (%
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻦﻴﺳﺎﺴﻛﻮﻠﻓوﺮﭙﻴﺳ هوﺮﮔ رد .
رد 29 ﺮﻔﻧ
، ﻪﻛ دﻮﺑ ﻲﻔﻨﻣ عﻮﻓﺪﻣ ﺖﺸﻛ 15
ﺮﻔﻧ زا ﺎﻬﻧآ
،
7 / 35 % و ﻦﻴﺴﻳﺎﻣوﺮﺘﻳزآ 14
ﺮﻔﻧ 3 / 33 % ﻦﻴﺳﺎﺴﻛﻮﻠﻓوﺮﭙﻴﺳ
ﺪﻧدﺮﻛ ﺖﻓﺎﻳرد .
رد آ ﻲﺘﻧ ﻮﻴﺑ ﻪﻴﻬﺗ ماﺮﮔ زا هﺪﺷ
55 ﺮﻔﻧ ) ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ ياراد ﻪﻛ
ﻲﺘﻧآ اﺬﻟ و ﺪﻧدﻮﺑ ﺖﺒﺜﻣ ﺖﺸﻛ ﺪﻧﺪﺷ ماﺮﮔﻮﻴﺑ
( ، 32 ﺮﻔﻧ ) 2 / 58 (%
رد و ﺪﻧدﻮﺑ سﺎﺴﺣ ﻦﻴﺳﺎﺴﻛﻮﻠﻓوﺮﭙﻴﺳ ﻪﺑ 13
درﻮﻣ ) 6 / 23 (%
لوﺪﺟ 1 - هوﺮﮔ ود رد عﻮﻓﺪﻣ ﺖﺸﻛ و سﻮﻤﻨﺗ ،زﺮﻟ ،ﺐﺗ ﺖﻴﻌﺿو ﻲﻧاواﺮﻓ ﻊﻳزﻮﺗ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ هوﺮﮔ
ﺮﻴﻐﺘﻣ مﺎﻧ ﻣرد
ﻦﻴﺴﻳﺎﻣوﺮﺘﻳزا ﺎﺑ نﺎ 42
N=
ﻲﻧاواﺮﻓ ﺪﺻرد
ﻦﻴﺳﺎﺴﻛﻮﻠﻓوﺮﭙﻴﺳ ﺎﺑ نﺎﻣرد
42
N=
ﻲﻧاواﺮﻓ ﺪﺻرد
ﻲﻨﻌﻣ ﺢﻄﺳ يراد
يﺎﻛ نﻮﻣزآ ﺮﺋﻮﻜﺳا
ﺐﺗ دراﺪﻧ
دراد )
2 / 26 ( 11
) 8 / 73 ( 31 )
7 / 16 ( 7
) 3 / 83 ( 35 29
/ 0
زﺮﻟ دراﺪﻧ
دراد )
3 / 64 ( 27
) 7 / 35 ( 15 )
50 ( 21
) 50 ( 21 19
/ 0
سﻮﻤﻨﺗ دراﺪﻧ
دراد )
8 / 23 ( 10
) 2 / 76 ( 32 )
1 / 38 ( 16
) 9 / 61 ( 26 16
/ 0
عﻮﻓﺪﻣ ﺖﺸﻛ
ﺪﺷر بوﺮﻜﻴﻣ هدﺮﻜﻧ
ﺪﺷر ﻼﮕﻴﺷ هدﺮﻛ
بوﺮﻜﻴﻣ ﺮﻳﺎﺳ ﺪﺷر ﺎﻫ
)
7 / 35 ( 15
) 9 / 42 ( 18
) 4 / 21 ( 9 )
3 / 33 ( 14
) 8 / 54 ( 23
) 9 / 11 ( 5 41
/ 0
لوﺪﺟ 2 - ﺎﻘﻣ ﻳ ﻪﺴ زﻮﺗ ﻳ ﻊ ﻧاواﺮﻓ ﻲ ﺪﻌﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ هوﺮﮔ ود رد مﻮﺳ زور رد لﺎﻬﺳا ﺶﻫﺎﻛ و لﺎﻬﺳا ﻊﻄﻗ ،ﺐﺗ ﻊﻄﻗ ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ هوﺮﮔ
ﺮﻴﻐﺘﻣ مﺎﻧ ﻦﻴﺴﻳﺎﻣوﺮﺘﻳزا ﺎﺑ نﺎﻣرد
ﻲﻧاواﺮﻓ ﺪﺻرد
ﻦﻴﺳﺎﺴﻛﻮﻠﻓوﺮﭙﻴﺳ ﺎﺑ نﺎﻣرد
ﻲﻧاواﺮﻓ ﺪﺻرد
ﻲﻨﻌﻣ ﺢﻄﺳ يراد
يﺎﻛ نﻮﻣزآ ﺮﺋﻮﻜﺳا
ﺮﺸﻴﻓ ﺎﻳ
ﺐﺗ ﻊﻄﻗ ﻲﻠﺑ
ﺮﻴﺧ )
5 / 93 ( 29
) 5 / 6 ( 2 )
6 / 88 ( 31
) 4 / 11 ( 4 68
/ 0
لﺎﻬﺳا ﻊﻄﻗ ﻲﻠﺑ
ﺮﻴﺧ )
2 / 45 ( 19
) 8 / 54 ( 23 )
6 / 47 ( 20
) 4 / 52 ( 22 83
/ 0
لﺎﻬﺳا ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻠﺑ
ﺮﻴﺧ )
1 / 57 ( 23
) 9 / 42 ( 19 )
4 / 52 ( 22
) 6 / 47 ( 20 66
/ 0
رد و ﺖﻣوﺎﻘﻣ 11
درﻮﻣ ) 2 / 18 (%
هﺪﻫﺎﺸﻣ ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ﺶﻫﺎﻛ
؛ﺪﺷ ﻲﺘﻧآ ﺖﻴﻌﺿو ﺮﻈﻧ زا ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ماﺮﮔﻮﻴﺑ
آ ﻦﻴﺴﻳﺎﻣوﺮﺘﻳز
، زا
55 ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﻪﻧﻮﻤﻧ
، رد 41 درﻮﻣ ) 5 / 74 (%
ﺳﺎﺴﺣ ﺖﻴ
، 4
درﻮﻣ ) 3 / 7 (%
ﻴﺳﺎﺴﺣ ﺶﻫﺎﻛ و ﺖ
رد 11 درﻮﻣ ) 2 / 18 (%
؛ﺪﻳدﺮﮔ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﺖﻣوﺎﻘﻣ لﺎﻬﺳا ﺮﻈﻧ زا ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ
، زا 84 رﺎﻤﻴﺑ
هوﺮﮔ ود رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ
، 32 رﺎﻤﻴﺑ ) 1 / 38 (%
،ﻲﻧﻮﺧ لﺎﻬﺳا 23
رﺎﻤﻴﺑ ) 4 / 27 (%
،ﻲﻜﺑآ لﺎﻬﺳا 5
درﻮﻣ ) 9 / 5 (%
ﻲﺳﻮﻛﻮﻣ لﺎﻬﺳا
دراﻮﻣ ﺮﻳﺎﺳ و ﭼ
لﺎﻬﺳا عﻮﻧ ﺮﻈﻧ زا ﻪﻛ ﺪﻨﺘﺷاد نﺎﻣﺰﻤﻫ ﺖﻟﺎﺣ ﺪﻨ
وﺮﮔ ود رد ﺰﻴﻧ و ﻦﻴﺴﻳﺎﻣوﺮﺘﻳزآ ﺎﺑ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ ه
ﻦﻴﺳﺎﺴﻛﻮﻠﻓوﺮﭙﻴﺳ
، ﻲﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا ﺪﻳدﺮﮕﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ يراد
.
ﻲﻜﻴﻨﻴﻠﻛ ﺦﺳﺎﭘ ﺮﻈﻧ زا
، ﻣ ﻦﻴﺳﺎﺴﻛﻮﻠﻓوﺮﭙﻴﺳ ﺆ
ّﺛ زا ﺮﺗﺮ
دﻮﺑ ﻦﻴﺴﻳﺎﻣوﺮﺘﻳزآ )
6 / 83 % ﻞﺑﺎﻘﻣ رد 5
/ 93
% ( فﻼﺘﺧا ﻦﻳا ﺎﻣا ﻲﻨﻌﻣ
دﻮﺒﻧ راد .
ﺚﺤﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد لﺎﺳ رد ناﺮﻳا رد ﻪﻛ يا
1380 ﺪﻴﺳ ﻂﺳﻮﺗ
داﻮﺟ ﺪﻤﺤﻣ ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻲﻨﻴﺴﺣ
، سﺎﺳا ﺮﺑ زﻮﻠﮕﻴﺷ ﺺﻴﺨﺸﺗ
دﻮﺑ ﺖﺸﻛ ﺎﺑ ﻲﻫﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ ﺺﻴﺨﺸﺗ و ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻚﺷ .
رد نارﺎﻤﻴﺑ
ﻲﻨﺳ هدوﺪﺤﻣ 12
ﺎﺗ 89 زا و ﺪﻨﺘﺷاد راﺮﻗ لﺎﺳ 170
رﺎﻤﻴﺑ
، رد
4 / 52 % ﺪﻣآ ﺖﺳد ﻪﺑ ﻼﮕﻴﺷ ﺖﺒﺜﻣ ﺖﺸﻛ دراﻮﻣ )
6 (.
رد ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ 8
/ 48 % درﻮﻣ نارﺎﻤﻴﺑ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
، عﻮﻓﺪﻣ ﺖﺸﻛ دﻮﺑ ﺖﺒﺜﻣ ﻼﮕﻴﺷ ﺮﻈﻧ زا
.
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻂﺳﻮﺗ لﺎﭙﻧ رد ﻪﻛ يا
shyanal bhatta chary
لﺎﺳ رد 2005
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا
، زا 196 لﺎﻬﺳا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ رﺎﻤﻴﺑ
ﻂﻘﻓ ﻚﻳﺮﺘﻧﺎﺴﻳد 4
% ﺪﻧدﻮﺑ ﻼﮕﻴﺷ )
7 (.
ﻪﺑ يرﻮﻃ ﺖﺳا دﻮﻬﺸﻣ ﻪﻛ
، ﻪﻠﻤﺟ زا و تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﺜﻛا رد
ﻊﻳﺎﺷ زا ﻼﮕﻴﺷ ﻪﻜﻧآ دﻮﺟو ﺎﺑ ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ﮔرا ﻦﻳﺮﺗ
ﻢﺴﻴﻧﺎ يﺎﻫ
ﻏ يﺮﺘﻧﺎﺴﻳد ﻞﻣﺎﻋ ﺮﻴ
ﻪﻠﻤﺟ زا و مﻮﺳ نﺎﻬﺟ يﺎﻫرﻮﺸﻛ رد ﻲﺒﻴﻣآ
ﻴﺻﻮﺼﺧ ﻞﻴﻟد ﻪﺑ ﺎﻣا ﺖﺳا ناﺮﻳا زا ﻼﮕﻴﺷ بوﺮﻜﻴﻣ صﺎﺧ تﺎ
هدﺎﻔﺘﺳا و ﻲﻄﻴﺤﻣ ﺖﺨﺳ ﻂﻳاﺮﺷ ﻪﺑ ﻢﻛ ﻞﻤﺤﺗ ﻪﻠﻤﺟ ﻲﺘﻧآ زا نارﺎﻤﻴﺑ مﺎﮕﻨﻫدوز زا سﺮﺗ ﻞﻴﻟد ﻪﺑ ﻢﻫ نآ ﻪﻛ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ
ﺪﻣ رد نﻮﺧ دﻮﺟو ﺪﺟ يﻼﮕﻴﺷ دراﻮﻣ داﺪﻌﺗ ،ﺖﺳا عﻮﻓ
ا زا هﺪﺷ
ﺖﺴﻴﻧ ﻻﺎﺑ عﻮﻓﺪﻣ ﺖﺸﻛ .
ﺎﻳ ﻲﻫﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ ﺖﻣوﺎﻘﻣ ﺮﻈﻧ زا invitro
، زا 55 ﻪﻛ رﺎﻤﻴﺑ
ﺎﻬﻧآ زا آ ﻲﺘﻧ ﺪﺷ ﻪﻴﻬﺗ ماﺮﮔﻮﻴﺑ
، 2 / 58 % ﻦﻴﺳﺎﺴﻛﻮﻠﻓوﺮﭙﻴﺳ ﻪﺑ
و سﺎﺴﺣ 6
/ 23 % ،ﻦﻴﺴﻳﺎﻣوﺮﺘﻳزآ درﻮﻣ رد و ﺪﻧدﻮﺑ موﺎﻘﻣ
5 / 74 % دراﻮﻣ و سﺎﺴﺣ 2
/ 18 % ﺪﻧدﻮﺑ موﺎﻘﻣ .
دﻮﺟو ﺎﺑ ﻪﺘﺒﻟا
ﺎﻘﻣ دراﻮﻣ ندﻮﺑﺮﺘﺸﻴﺑ رد ﻦﻴﺳﺎﺴﻛﻮﻠﻓوﺮﭙﻴﺳ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﺖﻣو
ﻦﻴﺴﻳﺎﻣوﺮﺘﻳزآ ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ
، ﻲﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا ﻦﻳا دﻮﺒﻧ يراد
.
لﺎﺳ رد 2002 ﻦﻴﺴﻳﺎﻣوﺮﺘﻳزآ ﻪﺑ ﺖﻣوﺎﻘﻣ رﺎﺑ ﻦﻴﻟوا ياﺮﺑ
) 16 (%
ﻦﻳرﻮﭙﺳﻮﻟﺎﻔﺳ و مﻮﺳ ﻞﺴﻧ يﺎﻫ
) 2 (%
ﺪﺷ شراﺰﮔ )
8 (.
لﺎﺳ رد 1994
، رد ﭗﻴﺗ يﺮﺘﻧﺎﺴﻳد يﻼﮕﻴﺷ ﻚﻳ
ﻪﺑ موﺎﻘﻣ
ﻚﻴﺴﻜﻳﺪﻴﻟﺎﻧ ﺳﺎﺴﺣ ﺶﻫﺎﻛ ،ﺪﻴﺳا
ﻴ ﺖ
ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ
ﻦﻴﺳﺎﺴﻛﻮﻠﻓوﺮﭙﻴﺳ )
71 (%
ﺪﺷ شراﺰﮔ )
9 (.
لﺎﺳ رد 2004 رد آ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻚﻳ ﻲﻃ رد ﺎﻜﻳﺮﻣ ﻞﻛ يور ﺮﺑ
اﺪﺟ يﺎﻫﻼﮕﻴﺷ هﺪﺷ
، رد 63 % ﺎﻬﻧآ زا نﻮﻟﻮﻨﻴﻛ ﻪﺑ ﺶﻫﺎﻛ ﺎﻫ
ﺖﺷاد دﻮﺟو )
10 (.
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد يا
ﻪﻛ لﺎﺳ رد 2005 ﺮﺑ يور 196 ﻼﺘﺒﻣ رﺎﻤﻴﺑ
ﺖﺳﻮﮔا زا يﺮﺘﻧﺎﺴﻳد و لﺎﻬﺳا ﻪﺑ 2000
ﻪﻳﻮﻧاژ ﺎﺗ 2004
مﺎﺠﻧا
ﺪﺷ
، 4 % ﻪﺑ ﺖﻣوﺎﻘﻣ ﻪﻛ ﺪﻧدﻮﺑ ﻼﮕﻴﺷ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ
ﻚﻴﺴﻜﻳﺪﻴﻟﺎﻧ ﺪﻴﺳا
، لوزﺎﺴﻛﻮﻤﻳﺮﺗﻮﻛ و نﻮﻟﻮﻨﻴﻛ ﺎﻬﻧآ رد
هﺪﻳد
ﺪﺷ ) 11 (.
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد يا
ﻪﻛ لﺎﺳ رد 2002 ﺮﺑ يور 266 لﺎﻬﺳا درﻮﻣ
ﻲﻳﻼﮕﻴﺷ ،ﺪﺷ مﺎﺠﻧا
ﺮﺘﻳزآ ﻪﺑ ﻢﻛ ﺖﻣوﺎﻘﻣ و
رد ﻦﻴﺴﻳﺎﻣ 16
% و
ﻂﺳﻮﺘﻣ ﺖﻣوﺎﻘﻣ رد
42 % رد ﻦﻴﺳﺎﺴﻛﻮﻠﻓوﺮﭙﻴﺳ ﻪﺑ ﺖﻣوﺎﻘﻣ و
12 % ﺪﺷ شراﺰﮔ )
3 (.
ﺑ
ﻪ يرﻮﻃ ﺖﺳا دﻮﻬﺸﻣ ﻪﻛ
، ﺖﻣوﺎﻘﻣ آ ﻼﮕﻴﺷ ﻲﻫﺎﮕﺸﻳﺎﻣز
ﻲﺘﻧآ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ
ﺪﻳﺪﺟ يﺎﻫ نﻮﻟﻮﻨﻴﻛ ﻞﺜﻣ
ﺎﻫﺪﻴﻟوﺮﻛﺎﻣ و ﺎﻫ
نآ نﺎﻣرد رد
، ﺖﺳا ﺶﻳاﺰﻓا ﻪﺑ ور .
ﺖﻣوﺎﻘﻣ ﻦﻳا ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد
ﻦﻴﻳﺎﭘ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﺧﺮﺑ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﻪﭼ ﺮﮔا ﺒﺴﻧ ﺎﻣا ﺖﺳا ﺮﺗ
ﺮﻫ ﻪﺑ ﺖ
وراد ود
،
ًﺎﺒﻳﺮﻘﺗ رﻮﻃ ﻪﺑ دراد دﻮﺟو نﺎﺴﻜﻳ
و ار ﻪﺘﻜﻧ ﻦﻳا اﺬﻟ
ﻲﻣ ﺮﻛﺬﺘﻣ دﻮﺷ
ﻪﻛ ﺪﻳﺎﺑ ﻲﺑ فﺮﺼﻣ زا ﻲﺑ و ﻪﻳور
ﻦﻳا درﻮﻣ
ﻲﺘﻧآ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ ،دراد دﻮﺟو ﻲﺒﺳﺎﻨﻣ ﻦﻳﺰﮕﻳﺎﺟ ﻪﻛ يدراﻮﻣ رد ﺎﻫ
دﻮﺷ ﺰﻴﻫﺮﭘ .
نﻮﻟﻮﻨﻴﻛ درﻮﻣ رد ًﺎﺻﻮﺼﺧ يﺎﻫوراد ﻪﻛ ﺎﻫ
ﻊﻴﺳو ﺖﻧﻮﻔﻋ يرﺎﻴﺴﺑ رد ﻒﻴﻄﻟا هدور يﺎﻫ
ا ﺪﻨﺘﺴﻫ يراردا و ي
بوﺮﻜﻴﻣ ياﺮﺑ ﺪﻳﺎﺑ اﺬﻟ و ﻄﺧ يﺎﻫ
ﻲﻛﺎﻧﺮ ﺎﻳ ﺎﻧﻮﻣودﻮﺴﭘ ﻞﺜﻣ
موﺎﻘﻣ يﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ
، ﺪﻧﻮﺷ ﻪﺘﺷاد ﻪﮕﻧ .
ﻢﻛ ﺖﻠﻋ ناﺮﻳا رد ﺖﻣوﺎﻘﻣ ندﻮﺑ
، ﺪﺷﺎﺑ ﻦﻳا ﺮﻃﺎﺧ ﻪﺑ ﺪﻳﺎﺷ
و لوزﺎﺴﻛﻮﻤﻳﺮﺗﻮﻛ ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻼﮕﻴﺷ نﺎﻣرد رد ﻪﻛ ﻚﻴﺴﻜﻳﺪﻴﻟﺎﻧ ﺪﻴﺳا
و نﻮﻟﻮﻨﻴﻛ يﺮﺘﻤﻛ ناﺰﻴﻣ ﻪﺑ
ًﺎﺻﻮﺼﺧ و ﺎﻫ
ﺴﻳﺎﻣوﺮﺘﻳزآ ﻲﻣ هدﺎﻔﺘﺳا ﻦﻴ
دﻮﺷ .
ﺲﭘ مﻮﺳ زور ﻲﺑﺎﻳزرا رد ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ رد نﺎﻣرد زا ﺖﺤﺗ هوﺮﮔ ود رد لﺎﻬﺳا و ﺐﺗ ﻊﻄﻗ صﻮﺼﺧ
ﻦﻴﺳﺎﺴﻛﻮﻠﻓوﺮﭙﻴﺳ و ﻦﻴﺴﻳﺎﻣوﺮﺘﻳزآ ﺎﺑ نﺎﻣرد
، يرﺎﻣآ فﻼﺘﺧا
ﻲﻨﻌﻣ ﻲﺘﻧآ ﻲﺳرﺮﺑ و ﺪﻳدﺮﮕﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ يراد ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ ماﺮﮔﻮﻴﺑ
ﺪﻨﺘﺷاد ﺐﺗ مﻮﺳ زور زا ﺲﭘ
، رد هوﺮﮔ ﺮﻫ
، ﻪﺑ ﺖﻣوﺎﻘﻣ
ﻲﺘﻧآ داد نﺎﺸﻧ ار نﺎﻣرد درﻮﻣ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ ﻲﻟو
ﻊﻄﻗ مﺪﻋ دراﻮﻣ رد
ﻲﺘﻧآ دراﻮﻣ ﻪﻤﻫ ،لﺎﻬﺳا هداﺪﻧ نﺎﺸﻧ ار ﺖﻣوﺎﻘﻣ ماﺮﮔﻮﻴﺑ
ﺪﻧا ﻪﻛ
ﻲﻣ ﺺﺨﺸﻣ ﺪﻨﻛ
، دراﻮﻣ ﻲﺧﺮﺑ رد ﻂﻘﻓ
، و ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﺖﻣوﺎﻘﻣ
آ ﺸﻳﺎﻣز ﮕ دراﻮﻣ ﻲﺧﺮﺑ رد و ﺪﻧراد ﺖﻘﺑﺎﻄﻣ ﻢﻫ ﺎﺑ ﻲﻫﺎ
، دﻮﺟو ﺎﺑ
وﺎﻘﻣ ،ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﺖﻣوﺎﻘﻣ ﺲﻜﻌﻟﺎﺑ ﺎﻳ دراﺪﻧ دﻮﺟو ﻲﻫﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ ﺖﻣ
.
نﺪﺑ ﻚﻳژﻮﻟﻮﻳﺰﻴﻓ ﻂﻳاﺮﺷ ﻪﻛ ﺖﺳا ﻦﻳا ﻪﻠﺌﺴﻣ ﻦﻳا ﻪﻴﺟﻮﺗ نﺎﺴﻧا
، ﺖﺳا ﻢﻬﻣ رﻮﺘﻛﺎﻓ ﻚﻳ
؛ ﻲﺘﻧآ ﻪﻛ يرﻮﻃ ﻪﺑ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ
يﺎﻫ
ﺢﺷﺮﺗ ﻲﺷراﻮﮔ ﻢﺘﺴﻴﺳ رد هﺪﺷ
، ﺖﻈﻠﻏ ﺮﺑاﺮﺑ ﺪﻨﭼ ﺎﺗ ﻲﻫﺎﮔ
دﺎﺠﻳا ﻲﺘﻧآ رد هﺪﺷ ﺖﺳا ماﺮﮔﻮﻴﺑ
) 2 ( يدﺪﻌﺘﻣ ﻞﻣاﻮﻋ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ و
ﻣﺎﺨﺿ و عﻮﻧ نﻮﭼ رد هدﺎﻔﺘﺳا درﻮﻣ ﺖﺸﻛ ﻂﻴﺤﻣ ﺖ
ﻲﺘﻧآ و نﺎﻣز ،ماﺮﮔﻮﻴﺑ ﻂﻴﺤﻣ نﻮﻴﺳﺎﺑﻮﻜﻧا يﺎﻣد
ﺖﺸﻛ يﺎﻫ
ﻲﺘﻧآ و ماﺮﮔﻮﻴﺑ ﻚﺴﻳد ﺖﻴﻔﻴﻛ ﺰﻴﻧ
ﻲﺘﻧآ يﺎﻫ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ
درﻮﻣ يﺎﻫ
هدﺎﻔﺘﺳا
، ﻲﻣ ﺮﻴﺴﻔﺗ رد ﺪﻧاﻮﺗ آ
ﻲﺘﻧ ﺗ ماﺮﮔﻮﻴﺑ ﺮﻴﺛﺄ ﺪﺷﺎﺑ راﺬﮔ )
1 (
؛ اﺬﻟ
ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻤﻫ زا ﻪﻛ ﺖﺳا ﻦﻳا ﺖﻴﻤﻫا ﺰﺋﺎﺣ ﻪﺘﻜﻧ يﺮﺘﻧﺎﺴﻳد ﻲﺘﻧآ و ﺖﺸﻛ ،عﻮﻓﺪﻣ ﺮﻴﻤﺳا ﺮﺑ هوﻼﻋ ﺪﻳﺎﺑ
ماﺮﮔﻮﻴﺑ
مﺪﻋ ترﻮﺻ رد ﺎﺗ دﻮﺷ مﺎﺠﻧا ﺖﻓﺎﻳرد
ﺎﺑ ﺐﺳﺎﻨﻣ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﺦﺳﺎﭘ
باﻮﺟ زا هدﺎﻔﺘﺳا آ
ﻲﺘﻧ دﻮﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﺐﺳﺎﻨﻣ نﺎﻣرد زا ،ماﺮﮔﻮﻴﺑ .
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ يا ﻪﻛ رد لﺎﺳ 1997 ﺑ ياﺮ ﻲﺳرﺮﺑ ﻲﻧﺎﻣرد ﺦﺳﺎﭘ
ﻲﺘﻧآ ﻪﺑ زﻮﻠﮕﻴﺷ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﺎﻫ
، 82 % ﺖﻓﺎﻳرد ﮔﺪﻨﻨﻛ نﺎ
و ﻦﻴﺴﻳﺎﻣوﺮﺘﻳزآ 89
% ﺖﻓﺎﻳرد ﻦﻴﺳﺎﺴﻛﻮﻠﻓوﺮﭙﻴﺳ نﺎﮔﺪﻨﻨﻛ
،
ﺪﻧداد ﺐﺳﺎﻨﻣ ﻲﻧﺎﻣرد ﺦﺳﺎﭘ .
رد ﻲﻧﺎﻣرد ﺦﺳﺎﭘ ﻦﻳا
، ﺮﻈﻧ زا
ﻚﻳژﻮﻟﻮﻳﺮﺘﻛﺎﺑ
، 94 % و ﻦﻴﺴﻳﺎﻣوﺮﺘﻳزآ ﻪﺑ 100
% ﻪﺑ
ﺪﻧدﻮﺑ سﺎﺴﺣ ﻦﻴﺳﺎﺴﻛﻮﻠﻓوﺮﭙﻴﺳ )
5 (.
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪﻛ يا
لﺎﺳ رد 2007 ﺮﺑ يور 128 ﻼﺘﺒﻣ رﺎﻤﻴﺑ
نﺎﻣرد ﺖﻬﺟ ﻪﻛ زﻮﻠﮕﻴﺷ ﻪﺑ
، د ر 2 هوﺮﮔ ﺖﻓﺎﻳرد هﺪﻨﻨﻛ
تﺪﻣ ﻪﺑ ﻦﻴﺳﺎﺴﻛﻮﻠﻓوﺮﭙﻴﺳ و ﻦﻴﺴﻳﺎﻣوﺮﺘﻳزآ 5
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ زور
،
ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻪﺑ ﻦﻴﺳﺎﺴﻛﻮﻠﻓوﺮﭙﻴﺳ و ﻦﻴﺴﻳﺎﻣوﺮﺘﻳزآ ﻪﺑ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﺦﺳﺎﭘ 85 % و 89 % توﺎﻔﺗ و دﻮﺑ يرﺎﻣآ
ﻲﻨﻌﻣ ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو يراد
) 12 (.
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد لﺎﺳ رد يا
2006 ﺮﺑ يور 175 ﺎﺑ رﺎﻤﻴﺑ
ﻪﻛ يﺮﺘﻧﺎﺴﻳد 50
ﺖﺸﻛ رﺎﻤﻴﺑ ،ﺪﻨﺘﺷاد ﻼﮕﻴﺷ ﺮﻈﻧ زا ﺖﺒﺜﻣ
ﺪﻧﺪﺷ ﻢﻴﺴﻘﺗ هوﺮﮔ ود ﻪﺑ نﺎﻣرد ياﺮﺑ نارﺎﻤﻴﺑ .
هوﺮﮔ ﻚﻳ
ﺪﻧدﺮﻛ ﺖﻓﺎﻳرد ﻦﻴﺴﻳﺎﻣوﺮﺘﻳزآ هوﺮﮔ ﻚﻳ و ﻦﻴﺳﺎﺴﻛﻮﻠﻓوﺮﭙﻴﺳ .
ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻪﺑ ﻦﻴﺴﻳﺎﻣوﺮﺘﻳزآ و ﻦﻴﺳﺎﺴﻛﻮﻠﻓوﺮﭙﻴﺳ ﻪﺑ ﻲﻜﻴﻨﻴﻠﻛ ﺦﺳﺎﭘ 90 % و 85 % دﻮﺑ
؛ ﻚﻳژﻮﻟﻮﻳﺮﺘﻛﺎﺑ ﺦﺳﺎﭘ ﻪﻛ ﻲﻟﺎﺣ رد 82
% و
72 % دﻮﺑ ) 13 (.
رد ﻣ ﻦﻳا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﻳﺎﺳ ﻪﺑﺎﺸﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄ
، ﺮﻈﻧ درﻮﻣ ﻪﻌﻣﺎﺟ رد
ﻲﻧاﺮﻳا
، ﺎﺑ ﻦﻴﺴﻳﺎﻣوﺮﺘﻳزآ و ﻦﻴﺳﺎﺴﻛﻮﻠﻓوﺮﭙﻴﺳ ﻲﻧﺎﻣرد ﺮﺛا ﻛ ﻲﺗوﺎﻔﺗ ﺮﺼﺘﺨﻣ
ﻪ ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا ﺖﺴﻴﻧ راد
، نﺎﻣرد رد
ﺖﺳا ﻪﺑﺎﺸﻣ يﺮﺘﻧﺎﺴﻳد .
رد ﻪﻤﻫ زا ،نﺎﻣرد ﻪﻤﺗﺎﺧ رد ﻲﻨﻌﻳ نﺎﻣرد زا ﺲﭘ ﻢﺠﻨﭘ زور
ﻪﻤﻫ ﻪﻛ ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ عﻮﻓﺪﻣ ﻪﻧﻮﻤﻧ نارﺎﻤﻴﺑ ﺪﻧدﻮﺑ ﻲﻔﻨﻣ
؛ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ
ﺪﻧﺪﺷ ﻲﺳرﺮﺑ ﻲﻳوراد ضراﻮﻋ ﺮﻈﻧ زا .
،غاﺮﻔﺘﺳا و عﻮﻬﺗ
ﻊﻳﺎﺷ هوﺮﮔ رد ﻪﻛ دﻮﺑ هﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﻲﻳوراد ﻪﺿرﺎﻋ ﻦﻳﺮﺗ ﺮﻈﻧ زا ﺎﻣا دﻮﺑ ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻦﻴﺴﻳﺎﻣوﺮﺘﻳزآ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﻦﻴﺳﺎﺴﻛﻮﻠﻓوﺮﭙﻴﺳ
ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ دﻮﺒﻧ راد
.
ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ
ﺮﺑ ﺖﻣوﺎﻘﻣ زوﺮﺑ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ﺞﻳﺎﺘﻧ سﺎﺳا ﻞﻣﺎﻋ
يﺮﺘﻧﺎﺴﻳد )
ﻼﮕﻴﺷ ( ﻲﺘﻧآ ﻪﺑ و ﻦﻴﺳﺎﺴﻛﻮﻠﻓوﺮﭙﻴﺳ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ
ناﺰﻴﻣ ﻪﺑ ﻦﻴﺴﻳﺎﻣوﺮﺘﻳزآ 10
% ﺎﺑ ﻲﺘﺴﻳﺎﺑ نﺎﻣرد عوﺮﺷ ،
ﺮﺛا ﻪﻛ ﻲﻳﺎﺠﻧآ زا و ﺪﺷﺎﺑ ﺖﺒﺜﻣ عﻮﻓﺪﻣ ﺶﻳﺎﻣزآ و نﻮﻴﺳﺎﻜﻳﺪﻧا يﺮﺘﻧﺎﺴﻳد نﺎﻣرد رد ﻦﻴﺳﺎﺴﻛﻮﻠﻓوﺮﭙﻴﺳ و ﻦﻴﺴﻳﺎﻣوﺮﺘﻳزآ ﻲﻧﺎﻣرد ﻣ دراﻮﻣ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ و دﻮﺑ نﺎﺴﻜﻳ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد فﺮﺼﻣ ﻊﻨ
نﻮﻟﻮﻨﻴﻛ نﺎﻛدﻮﻛ رد ﺎﻫ و
ﻢﻧﺎﺧ اﺬﻟ ،هدﺮﻴﺷ و رادرﺎﺑ يﺎﻫ
ﻲﻣ ﻦﻴﺴﻳﺎﻣوﺮﺘﻳزآ نﻮﻟﻮﻨﻴﻛ ياﺮﺑ ﻲﺑﻮﺧ ﻦﻴﺸﻧﺎﺟ ﺪﻧاﻮﺗ
ﻦﻳا رد ﺎﻫ
ﺪﺷﺎﺑ دراﻮﻣ .
ﺮﻜﺸﺗ و ﺮﻳﺪﻘﺗ
ﻦﻳﺪﺑ يژﻮﻟﻮﻴﺑوﺮﻜﻴﻣ ﺶﺨﺑ مﺮﺘﺤﻣ ﻞﻨﺳﺮﭘ زا ﻪﻠﻴﺳو
ﺎﺿر مﺎﻣا نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ )
ع ( ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ رﺎﻜﻤﻫ مﺮﺘﺤﻣ نﺎﻜﺷﺰﭘ زا و
حﺮﻃ
، رﺎﻛﺮﺳ ﻢﻧﺎﺧ و ﻲﻨﻴﺴﺣ ﺮﺘﻛد ﺮﺘﻛد ﻢﻧﺎﺧ رﺎﻛﺮﺳ
يﺪﻴﺣﻮﺗ ﺰﻴﻧ و هداز ﻧارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻴﻠﻛ
ﻲ ﺖﻛﺮﺷ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد ﻪﻛ
ﺪﻨﺘﺷاد
، ﻲﻣ ﻲﻧادرﺪﻗ دﻮﺷ
.
ﻊﺑﺎﻨﻣ :
1- Dupont HL. Shiglla species (bacillary dysentery). in: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R. Mandell, Douglas, and Bennett's principles and practice of infectious diseases. 7th ed. Philadelphia, PA: Churchill Livingstone: Elsevier; 2010.
pp: 2905-10.
2- Philippe S, Jean B. Shigellosis. in: Longo DL. Harrison's principles of internal medicine. 18th ed. New York:
McGraw-Hill; 2012. pp: 1281-5.
3- Jain SK, Gupta A, Glanz B, Dick J, Siberry GK. Antimicrobial-resistant Shigella sonnei: limited antimicrobial treatment options for children and challenges of interpreting in vitro azithromycin susceptibility. Pediatr Infect Dis J.
2005; 24 (6): 494-7.
4- Thielman NM, Guerrant RL. Clinical practice. Acute infectious diarrhea. N Engl J Med. 2004; 350 (1): 38-47.
5- Khan WA, Seas C, Dhar U, Salam MA, Bennish ML. Treatment of shigellosis: V. Comparison of azithromycin and ciprofloxacin. A double-blind, randomized, controlled trial. Ann Intern Med. 1997; 126 (9): 697-703.
6- Hosseini MJ, Nabavi M, Nasri Razin B, Hosseini Doost R, Hekmat S. Antibiotic resistance among Shigella serotypes isolated from Shigellosis cases in Booali Hospital, 1999-2001. Pajoohandeh Journal. 2003; 8 (1): 35-8.
7- Bhattacharya S, Khanal B, Bhattarai NR, Das ML. Prevalence of Shigella species and their antimicrobial resistance patterns in Eastern Nepal. J Health Popul Nutr. 2005; 23 (4): 339-42.
8- Pazhani GP, Sarkar B, Ramamurthy T, Bhattacharya SK, Takeda Y, Niyogi SK. Clonal multidrug-resistant Shigella dysenteriae type 1 strains associated with epidemic and sporadic dysenteries in eastern India. Antimicrob Agents Chemother. 2004; 48 (2): 681-4.
9-Talukder KA, Khajanchi BK, Islam MA, Dutta DK, Islam Z, Safa A, et al. Genetic relatedness of ciprofloxacin- resistant Shigella dysenteriae type 1 strains isolated in south Asia. J Antimicrob Chemother. 2004; 54 (4): 730-4.
10- Sivapalasingam S, Nelson JM, Joyce K, Hoekstra M, Angulo FJ, Mintz ED. High prevalence of antimicrobial resistance among Shigella isolates in the United States tested by the National Antimicrobial Resistance Monitoring System from 1999 to 2002. Antimicrob Agents Chemother. 2006; 50 (1): 49-54.
11- Cleary TG. Shigella Species. In: Feigin RD, Cherry JD, Demmler GJ, Kaplan SL (eds.) Textbook of Pediatric Infectious Diseases. Philadelphia: WB Saunders; 2004. pp: 1459-68.
12- Rahman M, Shoma S, Rashid H, El Arifeen S, Baqui AH, Siddique AK, et al. Increasing spectrum in antimicrobial resistance of Shigella isolates in Bangladesh: resistance to azithromycin and ceftriaxone and decreased susceptibility to ciprofloxacin. J Health Popul Nutr. 2007; 25 (2): 158-67.
13- Huange IF, chiu Clt, Wang MH, Wv Cy, Hsieh KS, Chiou CC. Outbreak of dysentery associated with ceftriaxone- resistant Shigella sonnei: First report of plasmid-mediated CMY-2-type AmpC beta-lactamase resistance in S. sonnei. J Clin Microbiol. 2005; 43 (6): 2608- 12.
Abstract Original Article
Comparison of Azithromycin and Ciprofloxacin in treating adults' acute non amebiasis dysentery
Azadeh Erahimzadeh1, Gholamreza Sharifzadeh2, Zohreh Azarkar3, Samira Hosseini4, Tahereh Tohidi Zadeh4, Mohammad Hassan Namaei5
Background and Aim: Invasive diarrhea is a self-limited disease but its antibiotic treatment not only reduces the disease marking time, but also excretion of the microbes and, consequently, a decrease in the pathogenicity of the disease. The present study was conducted to compare patients' resistance to ciprofloxacin and to azithromycin in non-amoebic acute dysenteric.
Materials and Methods: In this clinical- trial, 84 patients suffering from non-amoebic dysentery were selected through successive sampling, and were randomly divided into two groups. One group was administered Ciprofloxacin 500mg every 12 hours, the other group Azitromycin 250mg daily (every 24 hours). Then patients examined after 48 hours to see the probable improvement of their previous clinical symptoms. Besides, their first day feces culture was assessed. The obtained data was fed into SPSS software (V: 1/3), and then it was analysed using X2 statistical test at the significant level α=0.05.for afebrility and decreased diarrhea .data analyzed in using test.
Results: Out of 84 patients, shigella was diagnosed in 41(48.8%), 18 patients of whom (43.9%) had been treated with azitromycin and 23 cases (56.1%) had received ciprofloxacin. In 14 samples (16.7%), other microbes had grown (e.g. Salmonella, Campylobacter jejuni, Escherichia Coli). Antibiogram of 55 patients showed that 32 (58.2%) of them were sensitive to ciprofloxacin and 41 subjects (74.5%) to azitromycin. On the third day of treatment the clinical response of the patients was assessed through their probable fever and diarrhea .It was found that 29 cases (93.5%) in azitromycin group and 31 patients (88.5%) in ciprofloxacin group were afebrile. Thus, no significant difference between the two groups was observed (P=0.6.0).
Conclusion: The present study proved that Azitromycin and Ciprofloxacin have the same efficacy in treating non-amoebic dysentery.
Key Words: Non amoebic dysentery, Ciprofloxacin, Azithromycin
Journal of Birjand University of Medical Sciences. 2013; 19 (4): 347- 354 Received: April 17, 2012 Accepted: April 22, 2013
1 Hepatitis Research Center member, Assistant Professor of Infectious Disease, Birjand University of medical science, Birjand, Iran.
2 Social determinants of Health Research Center member, Instructor of Department of health, Birjand University of medical science, Birjand, Iran.
3 Hepatitis Research Center member, Associate Professor of Infectious Disease, Birjand University of medical science, Birjand, Iran.
4 MD, Member of Student Research Committee, Birjand University of medical science, Birjand, Iran
5 Corresponding author, Hepatitis Research Center member, Assistant Professor of Microbiology, Birjand University of medical
