زﻮﻤﺳﻼﭘﻮﺴﻛﻮﺗ ﻲﺼﻴﺨﺸﺗ يﺎﻬﺷور ﻲﮔﮋﻳو و ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ
ﺶﺠﻨﺳ سﺎﺳاﺮﺑ زﻮﻤﺳﻼﭘﻮﺴﻛﻮﺗ ﻲﺼﻴﺨﺸﺗ يﺎﻬﺷور ﻲﮔﮋﻳو و ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ
و IgG IgM
يوﺮﻏ داﻮﺟﺪﻤﺤﻣ ﺮﺘﻛد
Iﺮﺘﻛد يدﺰﻣروا دﺰﻣﺮﻫ
IIهﺮﻗ زﺎﻨﻬﺑ ﻮﻟﺰﮔ
III
مﺎﻬﻟا * ﻦﻴﺋور تادﺎﺳ ﻦﺗ
IV
ﻪﻣﺪﻘﻣ
و نﺎﺴــﻧا ﻦﻴــﺑ كﺮﺘﺸــﻣ يرﺎــﻤﻴﺑ ﻚــﻳ زﻮﻤﺳﻼﭘﻮﺴــﻛﻮﺗ
ناﻮــﻴﺣ Zoonosis) (
ﺖــﺳا
).
1 و 2
ﻲــﺳرﺮﺑ (
،يژﻮﻟوﺮــﺳ يﺎــﻫ
ﮕﻧﺎﺸﻧ ــ ﮔدﻮﻟآ ﺮ ـ ﺴﻧا ﻲ ـ ﻳﺎﺳ و نﺎ ـ
ﻬﻣ ﺮ ــ هﺮ ﮕﻧﻮﺧ ناراد ــ
رد مﺮ
ﺳاﺮﺳ ــ ﺎﻬﺟ ﺮ ن ﻲﻣ ﺐـﻳﺮﻗ ؛ﺪﻨﺷﺎﺑ 3
/ 1 ﻦـﻳا ﻪـﺑ نﺎـﻬﺟ ﺖـﻴﻌﻤﺟ
ﻟآ ﻞــﮕﻧا ــــ ﺪﻨﺘﺴــﻫ هدﻮ
).
2
ترﻮــﺻ ود ﻪــﺑ زﻮﻤﺳﻼﭘﻮﺴــﻛﻮﺗ (
ﻲﻣ هﺪﻳد نﺎﺴﻧا رد يدازردﺎﻣ و ﻲﺑﺎﺴﺘﻛا دﻮﺷ
. ﻜﺷﺰﭘ ﺮﻈﻧ زا ،ﻲ
هﺪﻴﻜﭼ
و ﻪﻨﻴﻣز فﺪﻫ :
يرﺎﻤﻴﺑ ﻪﻠﻤﺟ زا زﻮﻤﺳﻼﭘﻮﺴﻛﻮﺗ
ﺮـﺛا رد و دراد ﻲﻌﻴـﺳو رﺎﺸـﺘﻧا ﻪـﻛ ﺖـﺳا ناﻮـﻴﺣ و نﺎﺴـﻧا كﺮﺘﺸـﻣ يﺎـﻫ
يﺪﻧﻮﮔﺎﻤﺳﻼﭘﻮﺴﻛﻮﺗ ﻲﻠﮕﻧا ﻪﺘﺧﺎﻳ ﻚﺗ ﻪﺑ ﻲﮔدﻮﻟآ Toxoplasma gondi)
( ﻲﻣ دﺎﺠﻳا دﻮﺷ . هﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ ﺮﺜﻛا ،ﻲـﺒﻃ ﺺﻴﺨﺸـﺗ يﺎـﻫ
ﻪـﺑور ﻲﺗﻼﻜﺸﻣ ﺎﺑ يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا ﺺﻴﺨﺸﺗ رد ﺪﻨﺘﺴـﻫ ور
.
ـﻳا مﺎـﺠﻧا زا فﺪـﻫ يﺎﻬـﺷور ﻲـﮔﮋﻳو و ﺖﻴﺳﺎﺴـﺣ ﻪﺴـﻳﺎﻘﻣ ،ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦ
ﺶﺠﻨﺳ سﺎﺳاﺮﺑ زﻮﻤﺳﻼﭘﻮﺴﻛﻮﺗ لواﺪﺘﻣﺮﻴﻏ و لواﺪﺘﻣ ﻲﺼﻴﺨﺸﺗ و IgG
ﻲﻣ شور ﻦﻳﺮﺗﺮﺑ ﻲﻓﺮﻌﻣ و IgM ﺪﺷﺎﺑ
.
ﻲﺳرﺮﺑ شور :
ﻪﺴـﻳﺎﻘﻣ ﻲـﻠﻴﻠﺤﺗ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد
زا ،يا 100 ﻲﺑﺎﺴـﺘﻛا زﻮﻤﺳﻼﭘﻮﺴـﻛﻮﺗ ﻢـﺋﻼﻋ ﻪـﺑ كﻮﻜﺸـﻣ هﺪـﻨﻨﻛ ﻪـﻌﺟاﺮﻣ
)
ﻚﺷﺰﭘ ﺮﻈﻧ سﺎﺳاﺮﺑ (
د ﻪﺑ
نﺎﺘﺳﺮﻬﺷ رد هﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ و هﺪـﺷ ﻲـﻓﺮﻌﻣ زﻮﻤﺳﻼﭘﻮﺴـﻛﻮﺗ ﺖﺴـﺗ مﺎﺠﻧا ﺖﻬﺟ ﻪﻛ ناﺮﻬﺗ و جﺮﻛ يﺎﻫ
ﺪــﺷ ﻪــﻴﻬﺗ ﻲﻣﺮــﺳ ﻪــﻧﻮﻤﻧ ،ﺪــﻧدﻮﺑ .
ﻪــﻧﻮﻤﻧ ﺲﭙــﺳ دﻮــﺟو مﺪــﻋ ﺎــﻳ دﻮــﺟو ﺮــﻈﻧ زا ﻲﻣﺮــﺳ يﺎــﻫ
و IgG يﺎﻬــﺷور ﻪــﺑ ،IgM
ELISA Enzyme-linked immunoadsorbent assay) (
CLIA ، Chemiluminescence) (
ELFA ، Enzyme linked )
fluorescent assay (
IFA و Indirect fluorescenct assay) (
يرﺎـﻣآ نﻮـﻣزآ زا و ﺪـﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮـﻗ ﻚﻳژﻮﻟوﺮﺳ ﺶﻳﺎﻣزآ درﻮﻣ
Chi-square ﺪﻳدﺮﮔ هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﻬﻧآ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﺖﻬﺟ
.
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ : شور ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد IgG ELFA
شور ، IgG CLIA ﺶﻴﺑ ياراد
و ﺖﺒﺜﻣ يرﺎﺒﺧا شزرا و ﻲﮔﮋﻳو ،ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ﻦﻳﺮﺗ
ﻔﻨﻣ ﻲ ) 100 (%
دﻮﺑ . شور ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد IgM ELFA
يﺎﻬـﺷور ، IgM ELISA IgM CLIA و
ﺎﺴـﺣ ياراد ﻴﺳ
نﺎﺴـﻜﻳ ﺖ ) 92 (%
شور ﻲﮔﮋﻳو ﻲﻟو ﺪﻧدﻮﺑ IgM ELISA
) 100 (%
ﺶﻴﺑ ، شور زا ﺮـﺗ IgM CLIA
) 3 / 97 (%
ﺪـﻣآ ﺖـﺳﺪﺑ .
يرﺎـﺒﺧا شزرا ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ
شور رد ﻲﻔﻨﻣ و ﺖﺒﺜﻣ IgM ELISA
ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻪﺑ ، 100 % و 4 / 97 % شور رد و IgM CLIA ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻪﺑ ،
96 % و 98 % ﺪﻣآ ﺖﺳﺪﺑ .
ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ :
ﻲـﻣ ﺮﮕﻳﺪﻜﻳ ﻪﺑ ﻚﻳدﺰﻧ ًﺎﺒﻳﺮﻘﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ درﻮﻣ يﺎﻬﺷور زا هﺪﻣآ ﺖﺳﺪﺑ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﻜﻨﻳا دﻮﺟو ﺎﺑ
ـﺷﺎﺑ ﻨ ،ﺪ
ﻚﻴﺗﺎﻣﻮﺗا يﺎﻬﺷور ﻲﻟو ELFA)
و
(CLIA
ﻪﻓﺮﺻ ،ﻲﻠﻨﺳﺮﭘ ﻪﻨﻳﺰﻫ ندﻮﺑ ﻦﻴﺋﺎﭘ ،ﻻﺎﺑ يﺮﻳﺬﭘراﺮﻜﺗ ﺖﻴﻠﺑﺎﻗ ﻞﻴﻟد ﻪﺑ
و ﺖﻗو رد ﻲﻳﻮﺟ
ﻲﻣ ﺢﺟرا ،هﺮﻴﻏ
ﻲﻣ دﺎﻬﻨﺸﻴﭘ اﺬﻟ ؛ﺪﻨﺷﺎﺑ
دﻮﺷ هدﺎﻔﺘﺳا زﻮﻤﺳﻼﭘﻮﺴﻛﻮﺗ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺖﻬﺟ ﺎﻬﺷور ﻦﻳا زا ﻪﻛ دﻮﺷ .
ﻲـﻣ روآدﺎـﻳ ددﺮـﮔ
هزاﺪﻧا ﺖﻬﺟ يﺮﻴﮔ ﺐﺳﺎﻨﻣ رﻮﺑﺰﻣ يﺎﻬﺷور ،IgM ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻲﺼﻴﺨﺸﺗ يﺎﻬﺷور ﻦﻳﺮﺗ
.
هژاوﺪﻴﻠﻛ ﺎﻫ : 1 زﻮﻤﺳﻼﭘﻮﺴﻛﻮﺗ–
2 ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ – 3 ﻲﮔﮋﻳو– 4 ر – ﻲﺼﻴﺨﺸﺗ يﺎﻬﺷو
ﺖﻓﺎﻳرد ﺦﻳرﺎﺗ :
20 / 10 / 85 شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ ، :
1 / 5 / 86
(I و رﺎﻴﺸﻧاد ﻞﮕﻧا PhD
هﺪﻜﺸﻧاد ،ﻲﻜﺷﺰﭘ ﻲﺳﺎﻨﺷ ناﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ ،ناﺮﻳا ﻲﻧﺎﻣرد ـ ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ناﺮﻤﭼ و ﺖﻤﻫ ﺪﻴﻬﺷ هاﺮﮔرﺰﺑ ﻊﻃﺎﻘﺗ ،ﻲﻜﺷﺰﭘ
.
(II ا و دﺎﺘﺳ ﻞﮕﻧا PhD
ﻲﺳﺎﻨﺷ ﻲﻜﺷﺰﭘ هﺪﻜﺸﻧاد ، ناﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ ،ناﺮﻳا ﻲﻧﺎﻣرد ـ ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ناﺮﻤﭼ و ﺖﻤﻫ ﺪﻴﻬﺷ هاﺮﮔرﺰﺑ ﻊﻃﺎﻘﺗ ،ﻲﻜﺷﺰﭘ .
(III تﺎﻣﺪـﺧ و ﻲﻜـﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ناﺮﻤﭼ و ﺖﻤﻫ ﺪﻴﻬﺷ هاﺮﮔرﺰﺑ ﻊﻃﺎﻘﺗ ،ﻲﻜﺷﺰﭘاﺮﻴﭘ هﺪﻜﺸﻧاد ،يژﻮﻟﻮﻧﻮﻤﻳا ﺪﺷرا سﺎﻨﺷرﺎﻛ و ﻲﺑﺮﻣ ،ناﺮـﻬﺗ ،ناﺮـﻳا ﻲﻧﺎـﻣرد ـ ﻲﺘـﺷاﺪﻬﺑ
ناﺮﻳا .
(IV ﻞﮕﻧا ﺪﺷرا سﺎﻨﺷرﺎﻛ ،ناﺮـﻬﺗ ،ناﺮـﻳا ﻲﻧﺎـﻣرد ـ ﻲﺘـﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪـﺧ و ﻲﻜـﺷﺰﭘ مﻮـﻠﻋ هﺎﮕﺸـﻧاد ،ناﺮـﻤﭼ و ﺖـﻤﻫ ﺪﻴﻬﺷ هاﺮﮔرﺰﺑ ﻊﻃﺎﻘﺗ ،ﻲﻜﺷﺰﭘ هﺪﻜﺸﻧاد ،ﻲﻜﺷﺰﭘ ﻲﺳﺎﻨﺷ
ناﺮﻳا ) لوﺆﺴﻣ ﻒﻟﺆﻣ* .(
ﺶﻴﺑ ﺖﻴﻤﻫا يدازردﺎﻣ زﻮﻤﺳﻼﭘﻮﺴﻛﻮﺗ
دراد يﺮﺗ
).
1 و 2
ﻪـﺑ ﺮﻈﻧ (
يرﺎـﻤﻴﺑ ﺎـﺑ و عﻮـﻨﺘﻣ ،زﻮﻤﺳﻼﭘﻮﺴﻛﻮﺗ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻢﺋﻼﻋ ﻪﻜﻨﻳا
يﺎـﻫ
ﺺﻴﺨﺸـﺗ ﺪـﻴﻳﺎﺗ ياﺮﺑ اﺬﻟ ؛ﺖﺳا هﺎﺒﺘﺷا ﻞﺑﺎﻗ ﺮﮕﻳد ،ﻲﻨﻴﻟﺎـﺑ يﺎـﻫ
ﻲـﻣ يروﺮﺿ ﻲﻫﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ يﺎﻬﺷور زا هدﺎﻔﺘﺳا
ﺪـﺷﺎﺑ
).
2
ﻦـﻳا(
ژﻮﻟﻮﺘﻳزارﺎـــﭘ يﺎﻬـــﺷور ﻞﻣﺎـــﺷ ﺎﻬـــﺷور يژﻮﻟوﺮـــﺳ و ي
ﻲﻣ ﺪﻨﺷﺎﺑ
).
2
(
ﺮـﺜﻛا رد ،ﺎﻤﺳﻼﭘﻮﺴـﻛﻮﺗ ﻞـﮕﻧا ﻪـﺑ ﻲﮔدﻮـﻟآ رﻮﻓو دﻮﺟو ﺎﺑ
هﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ
رد ﻲﺒـﺳﺎﻨﻣ و سﺎﺴـﺣ شور ،ﻲـﺒﻃ ﺺﻴﺨﺸﺗ يﺎﻫ
ﻲـﻤﻧ ﻪـﺘﻓﺮﮔ رﺎﻜﺑ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻦﻳا ﻲﻳﺎﺳﺎﻨﺷ ﺖﻬﺟ ﺮـﻣا ﻦـﻳا و دﻮـﺷ
ﻲـﻣ ﻪـﻌﻣﺎﺟ رد ناواﺮـﻓ تﻼﻜﺸـﻣ ﺐﺒﺳ
ددﺮـﮔ . ﺎـﺑ دﻮـﺟو ﻦـﻳا
ﻪــﺴــﻳﺎﻘﻣ تﺎــﻌﻟﺎﻄﻣ ﻳز يا
ــــ ا رد يدﺎ ﻦﻴــﺑ نﺎــﻬﺟ طﺎــﻘﻧ ﺮــﺜﻛ
زﻮﻤﺳﻼﭘﻮﺴﻛﻮﺗ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺖﻬﺟ ﻚﻳژﻮﻟوﺮﺳ ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻬﺷور ﻧﻮﻤﻧ ناﻮــﻨﻋ ﻪــﺑ ؛ﺖــﺳا ﻪــﺘﻓﺮﮔ ترﻮــﺻ ــــ
،ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ ﻚــﻳ رد ،ﻪ
ﻪﺴــﻳﺎﻘﻣ ﻲــﺳرﺮﺑ ﻦﻴــﻘﻘﺤﻣ ﻦﻴــﺑ يا
ود شور
)IFA
Indirect
fluorescent assay (
و ISAGA ) Immuno sorbent agglution
assay (
ﺑ ﺖـﻠﻋ ﻪـﺑ ﻪـﻛ ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ و ﺪﻧداد مﺎﺠﻧا ـــ
ﺮ ﺞﻳﺎـﺘﻧ زو
ﺒﺜﻣ ـــــ ﻔﻨﻣ و ﺖ ـــــ شور رد بذﺎـــﻛ ﻲ ﺘﻬﺑ ،IFA
ـــــ زا ﺖـــﺳا ﺮ
سﺎﺴـﺣ يﺎﻬﺷور
ﺮـﻴﻈﻧ يﺮﺗﻻﺎـﺑ ﻲـﮔﮋﻳو ﺎـﺑ و ﺮـﺗ ISAGA
و
ELISA ) Enzyme Linked immunosorbent assay (
هدﺎﻔﺘﺳا
دﻮــﺷ
).
3
ﮕﻳد ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ رد (
ــــ ﺳرﺮﺑ ،يﺮ ــــ
ﻪﺴــﻳﺎﻘﻣ ﻲ ود ﻦﻴــﺑ يا
ELFAشور ) Enzyme linked fluorescent assay (
و CLIA
) Chemiluminescense (
ﻪـﻛ داد نﺎﺸـﻧ ﺞﻳﺎـﺘﻧ ،ﺖـﻓﺮﮔ ترﻮﺻ
شور ﺶﻴــﺑ ﻲــﮔﮋﻳو ،ELFA
دﺎــﺣ ﺖــﻧﻮﻔﻋ ﺺﻴﺨﺸــﺗ رد يﺮــﺗ
دراد ﻲﻳﺎﻤﺳﻼﭘﻮﺴﻛﻮﺗ
).
4
(
ﻟﺎﻄﻣ مﺎﺠﻧا زا فﺪﻫ ﻌ
ﻲـﮔﮋﻳو و ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ،ﺮﺿﺎﺣ ﻪ
شور رﺎﻬﭼ ،IFA
،ELFA
وCLIA ELISA ،رﺎـﺑ ﻦﻴـﻟوا ياﺮﺑ
ﻪﻧﻮﻤﻧ رد
هزاﺪﻧا و نﺎﺴﻜﻳ يﺎﻫ
ﻠﮔﻮﻧﻮﻤﻳا يﺮـﻴﮔ ﻦﻴﻟﻮـﺒ
عﻮـﻧ يﺎـﻫ
وIgG ﻲــﻣ IgM
و ﻦﻳﺮــﺗﺮﺑ ناﻮــﺘﺑ ﺐــﻴﺗﺮﺗ ﻦﻳﺪــﺑ ﺎــﺗ ،ﺪــﺷﺎﺑ
ﺐـــﺳﺎﻨﻣ ﻪـــﻌﻣﺎﺟ ﻪـــﺑ ار نآ و دروآ ﺖـــﺳﺪﺑ ار شور ﻦﻳﺮـــﺗ
دﺮﻛ ﻲﻓﺮﻌﻣ ﻲﻫﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ .
ﻲﺳرﺮﺑ شور
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد
ﻪﺴـﻳﺎﻘﻣ ﻲـﻠﻴﻠﺤﺗ
زا ،يا 100 هﺪـﻨﻨﻛ ﻪـﻌﺟاﺮﻣ
ﻲﺑﺎﺴـﺘﻛا زﻮﻤﺳﻼﭘﻮﺴـﻛﻮﺗ ﻢـﺋﻼﻋ ﻪﺑ كﻮﻜﺸﻣ )
ﺮـﻈﻧ سﺎـﺳاﺮﺑ ﻚﺷﺰﭘ
( ود ﻪﺑ
نﺎﺘﺳﺮﻬﺷ رد هﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ
ﻪـﻛ ناﺮﻬﺗ و جﺮﻛ يﺎﻫ
ﻪـﻧﻮﻤﻧ ،ﺪـﻧدﻮﺑ هﺪﺷ ﻲﻓﺮﻌﻣ زﻮﻤﺳﻼﭘﻮﺴﻛﻮﺗ ﺖﺴﺗ مﺎﺠﻧا ﺖﻬﺟ ﺪــﺷ ﻪــﻴﻬﺗ ﻲﻣﺮــﺳ .
ﻪــﻧﻮﻤﻧ شور ﻪــﺑ يﺮــﻴﮔ convenience
sampling دﻮﺑ
. و ﺪﻨﺘـﺷاد ﻲـﻔﻠﺘﺨﻣ ﻦﻴﻨـﺳ هﺪﻨﻨﻛ ﻪﻌﺟاﺮﻣ داﺮﻓا
ﺪﻧدﻮﺑ يوﺎﺴﻣ ﺲﻨﺟ ﺮﻈﻧ زا ًﺎﺒﻳﺮﻘﺗ .
ﻪﻧﻮﻤﻧ ﺮـﻈﻧ زا ،ﻲﻣﺮـﺳ يﺎﻫ
وIgG ـــﺑ ،IgM يﺎﻬـــﺷور ﻪ ELISA
، ،IFA
وELFA
CLIA
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﺶﻳﺎﻣزآ درﻮﻣ .
هزاﺪـﻧا ياﺮﺑ
ﻲـﺘﻧآ لﺎـﺗﻮﺗ يﺮـﻴﮔ
ﺖـﻴﻛ ،يدﺎـﺑ ﺖﺧﺎـﺳ IFA
ﺖـﻓﺮﮔ راﺮـﻗ هدﺎﻔﺘﺳا درﻮﻣ نﺎﺸﻓا رﺎﻬﺑ ﺖﻛﺮﺷ .
شور ﻦـﻳا رد
ﻲـــﺘﻧآ اﺪـــﺘﺑا هرﻮـــﮕﻴﻓ نژ
) ناﺮـــﻳا رﻮﺘـــﺳﺎﭘ ﻮﺘﻴﺘﺴـــﻧا ﺪـــﻴﻟﻮﺗ (
يﺪﻧﻮﮔ ﺎﻤﺳﻼﭘﻮﺴﻛﻮﺗ )
ﻲﻛﺎﺗ ﺖﻴﺋوز (
ﺖﺑﺎﺛ زﺎﻓ ﻪﺑ ار )
ﻻ م ( ﻞﺼـﺘﻣ
ﻲــﻣ ﺪــﻨﻨﻛ . ﺖــﻗر رﺎــﻤﻴﺑ مﺮــﺳ زا ،ﺪــﻌﺑ ﻪــﻠﺣﺮﻣ رد يﺎــﻫ
) 200 / 1 ،
100 / 1 و 20 / 1 (
ﻲﻣ ﺖﺑﺎﺛ زﺎﻓ ﻪﺑ و هدﺮﻛ ﻪﻴﻬﺗ
ﺪﻨﻳاﺰﻓا . نآ ﺲﭙﺳ
يﺎــﻣد رد ار 37
ﻲﺘﻧﺎــﺳ ﻪــﺟرد ﻲــﻣ ﻪــﺑﻮﻜﻧا داﺮــﮔ
ﺪــﻨﻨﻛ . ﺮــﮔا
ﻲﺘﻧآ يدﺎﺑ ﻪﺘـﺷاد دﻮـﺟو مﺮـﺳ رد ﻲﺋﺎﻤﺳﻼﭘﻮﺴـﻛﻮﺗ ﺪﺿ يﺎﻫ
ﻲﺘﻧآ ﻪﺑ ،ﺪﻨﺷﺎﺑ
ﺼـﺘﻣ مﻻ يور ﺮﺑ هﺪﺷ ﺲﻜﻴﻓ نژ
ﻲـﻣ ﻞ ﺪﻧﻮـﺷ .
ﻲﺘﻧآ ،ﻮﺸﺘﺴﺷ ﻞﺣاﺮﻣ مﺎﺠﻧا زا ﺲﭘ
ﻲﺘﻧآ ﻦﻣﻮﻴﻫ
نﺎﺸﻧ يدﺎﺑ
راد
ﻴﺌﺳرﻮﻠﻓ هدﺎﻣ ﺎﺑ هﺪﺷ ــ
ﻲﻣ ﻪﻓﺎﺿا ار ﻦ
ﺪـﻨﻨﻛ . زا ﺲـﭘ ﻪـﻣادا رد
يﺎــﻣد رد نﻮﻴــﺳﺎﺑﻮﻜﻧا مود ﻪــﻠﺣﺮﻣ نﺪــﺷ ﻲــﻃ 37
ﻪــﺟرد
ﻲﺘﻧﺎﺳ
ﻲﺘﻧآ لﺎﺼﺗا ترﻮﺻ رد ،ﻮﺸﺘﺴﺷ مﺎﺠﻧا و داﺮﮔ
ﻦﻣﻮـﻴﻫ
ﻲﺘﻧآ
ﻧآ ﻪﺑ ﻦﻴﺌﺳرﻮﻠﻓ ﺎﺑ هﺪﺷ راﺪﻧﺎﺸﻧ يدﺎﺑ ﻲﺘ
ﻪﺑ هﺪﺷ ﺪﻧﺎﺑ يدﺎﺑ
ﻲـــﺘﻧآ ﮓـــﻧر ،پﻮﻜـــﺳوﺮﻜﻴﻣ ﺮـــﻳز رد ،ﻲﺋﺎﻤﺳﻼﭘﻮﺴـــﻛﻮﺗ نژ ﺶﻳﺎـﻣزآ ندﻮـﺑ ﺖـﺒﺜﻣ ﻪﻧﺎﺸﻧ ﻪﻛ ﺪﺷ ﺪﻫاﻮﺧ ﺖﻳور ﺲﻧﺎﺳرﻮﻠﻓ
ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ .
هزاﺪﻧا ياﺮﺑ
ﻲﺘﻧآ يﺮﻴﮔ
يدﺎﺑ وIgG شور ﻪﺑIgM
ELISA ،
ﻲﺼـﻴﺨﺸﺗ ﺖﻴﻛ وIgG
ﺖﻛﺮـﺷ ﺖﺧﺎـﺳ ﺎﻤﺳﻼﭘﻮﺴـﻛﻮﺗ IgM
Genesis ) ﻲﺴﻴﻠﮕﻧا (
راﺮﻗ هدﺎﻔﺘﺳا درﻮﻣ
ﺖـﻓﺮﮔ . ،شور ﻦـﻳا رد
ﻚﻫﺎﭼ
ﻲﺘﻧآ ﻪﻠﻴﺳﻮﺑ ﺖﻴﻠﭘوﺮﻜﻴﻣ يﺎﻫ
نژ ءﺎﺸﻏ هﺪﺷ ﺺﻟﺎﺧ يﺎﻫ
ﻲﻣ تﻮﻛ يﺪﻧﻮﮔ ﺎﻤﺳﻼﭘﻮﺴﻛﻮﺗ
ﺪﻧﻮﺷ . ندﺮـﻛ ﻪﻓﺎـﺿا ﺎﺑ ﺲﭙﺳ
ﻲــﺘﻧآ ،ﻲﻣﺮــﺳ ﻪــﻧﻮﻤﻧ رد ،يﺪــﻧﻮﮔ ﺎﻤﺳﻼﭘﻮﺴــﻛﻮﺗﺪﺿ يدﺎــﺑ
ﻲــﺘﻧآ ﻪــﺑ ،دﻮــﺟو ترﻮــﺻ ﻞﺼــﺘﻣ ﺪــﻣﺎﺟ زﺎــﻓ رد دﻮــﺟﻮﻣ نژ
ﻲﻣ ددﺮﮔ .
ـﻓ ﻪـﻋﻮﻤﺠﻣ ﻪـﺑ ،ﻮﺸـﺘﺴﺷ ﻞـﺣاﺮﻣ مﺎﺠﻧا زا ﺲﭘ ،قﻮ
ﻲﺘﻧآ نﺎﺸﻧ يدﺎﺑ
ﻲـﻣ ﻪﻓﺎـﺿا زاﺪﻴﺴﻛاﺮﭘ ﻢﻳﺰﻧآ ﺎﺑ هﺪﺷ راد ﺪـﻨﻨﻛ
.
اﺮﺘﺴــﺑﻮﺳ لﻮﺼــﺤﻣ ندوﺰــﻓا زا ﺲــﭘ ﻪــﻣادا رد -
نژﻮــﻣوﺮﻛ
زﻮﻤﺳﻼﭘﻮﺴﻛﻮﺗ ﻲﺼﻴﺨﺸﺗ يﺎﻬﺷور ﻲﮔﮋﻳو و ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ
ﻲﺘﻧآ دﻮﺟو ترﻮﺻ رد ،ﺐﺳﺎﻨﻣ ﮓـﻧر ﺮـﻴﻴﻐﺗ ،ﻲﺻﺎﺼﺘﺧا يدﺎﺑ
ﻲﻣ ﻞﺻﺎﺣ
ﺖـﺳا ﺶﻨـﻛاو ندﻮـﺑ ﺖـﺒﺜﻣ ﻪﻧﺎﺸﻧ ﻪﻛ دﻮﺷ .
ﺲﭙـﺳ
يرﻮــﻧ بﺬــﺟ )
=OD Optical density (
لﻮــﻃ رد ار ﻚــﻫﺎﭼ رد
جﻮﻣ 620 - 450 ﻲﻣ ﺖﺋاﺮﻗ ﺮﺘﻣﻮﻧﺎﻧ ﺪﻨﻨﻛ
.
هزاﺪﻧا ياﺮﺑ
ﻲﺘﻧآ يﺮﻴﮔ
يدﺎـﺑ و IgG
شور ﻪـﺑ IgM
،CLIA
ﻲﺼـﻴﺨﺸﺗ ﺖﻴﻛ
و IgG
ﺖﻛﺮـﺷ ﺖﺧﺎـﺳ ﺎﻤﺳﻼﭘﻮﺴـﻛﻮﺗIgM
Diasorin )
ﻲﺋﺎــﻜﻳﺮﻣآ (
هﺎﮕﺘــﺳد و LIAISON
هدﺎﻔﺘــﺳا درﻮــﻣ
ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ .
ﺮـﻴﻈﻧ ﻲـﻟآ تﺎـﺒﻴﻛﺮﺗ ،ﺲﻧﺎﺴـﻨﻴﻣﻮﻟ ﻲـﻤﻛ هﺪﻳﺪﭘ رد
يﺎﻫﺮﺘﺳا و لﻮﻨﻴﻣﻮﻟوﺰﻳا ،لﻮﻨﻴﻣﻮﻟ ﻚﻳ رﻮﻀﺣ رد مﻮﻴﻨﻳﺪﻳﺮﻛآ
روﺰﻴﻟﺎـﺗﺎﻛ ﻚـﻳ و نژورﺪـﻴﻫ ﺪﻴﺴﻛاﺮﭘ ﺪﻨﻧﺎﻣ هﺪﻨﻨﻛ ﺪﻴﺴﻛا ﻞﻣﺎﻋ
نﻮﻳ و زاﺪﻴﺴﻛاﺮﭘوﺮﻜﻴﻣ ﻢﻳﺰﻧآ ﺮﻴﻈﻧ
و هﺪـﺷ ﺪﻴﺴـﻛا ،يﺰﻠﻓ يﺎﻫ
ﻲﻧﺎـﻬﮔﺎﻧ ﻪﻗﺮﺟ ﻚﻳ ﻞﻜﺷ ﻪﺑ هﺪﺷ ﺞﻴﻴﻬﺗ هدروآﺮﻓ زا ﺮﺸﺘﻨﻣ رﻮﻧ رﻮﻧ زا ) Flash of light (
ﻲﻣ ﻞﺻﺎﺣ ﺮﺘﻣﻮـﻨﻴﻣﻮﻟ ﻂـﺳﻮﺗ ﻪـﻛ ﺪﻳآ
ﻲﻣ ﺖﺋاﺮﻗ ددﺮﮔ
.
شور رد IgG CLIA
تارذ ، Magnet ) ﺪﻣﺎﺟ زﺎﻓ ( ﻪﻠﻴـﺳو ﻪﺑ
ﻪﻳﻮـــــﺳ لﺎـــــﻌﻓﺮﻴﻏ ﺖـــــﻴﺋوز ﻲﻛﺎـــــﺗ هرﺎﺼـــــﻋ RH
هﺪـﺷ تﻮـﻛ يﺪﻧﻮﮔﺎﻤﺳﻼﭘﻮﺴـﻛﻮﺗ ﺪـﻧا
. شور رد IgM CLIA
،
ﻲﺘﻧآ يدﺎﺑ IgG
ﻲﺘﻧآ ﺪﺿ ﺮﺑ لﺎﻧﻮﻠﻛﻮﻧﻮﻣ
يدﺎﺑ ﻪـﺑ ﻲﻧﺎﺴﻧا IgM
هﺪﺷ تﻮﻛ ﺪﻣﺎﺟ زﺎﻓ
ﺪﻧا . ﻪﻧﻮﻤﻧ تارذ ﻪـﺑ ﻲﻣﺮـﺳ يﺎـﻫ Magnet
ﻲﻣ ﻪﻓﺎﺿا
ﺪﻧﻮﺷ . ﻲﻃ رد
ﻲـﺘﻧآ ،نﻮﻴـﺳﺎﺑﻮﻜﻧا ﻦﻴﻟوا
ﺪـﺿ يدﺎـﺑ
ﻪـﻧﻮﻤﻧ رد دﻮـﺟﻮﻣ ﻲﻳﺎﻤﺳﻼﭘﻮﺴﻛﻮﺗ
ﻲـﺘﻧآ ﺎـﺑ ﻲﻣﺮـﺳ يﺎـﻫ
نژ
ﻲـﻣ ﺪـﻧﺎﺑ ﺪـﻣﺎﺟ زﺎﻓ رد دﻮﺟﻮﻣ
زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎـﺑ ﺲﭙـﺳ و دﻮـﺷ
جرﺎــﺧ ﻂﻴــﺤﻣ زا ﺪــﻧﺎﺑﺮﻴﻏ ﻲﻓﺎــﺿا داﻮــﻣ ،ﻮﺸــﺘﺴﺷ لﻮــﻠﺤﻣ ﻲﻣ ددﺮﮔ .
ﻲﺘﻧآ ،نﻮﻴﺳﺎﺑﻮﻜﻧا ﻦﻴﻣود ﻲﻃ رد
لﺎـﻧﻮﻠﻛﻮﻧﻮﻣ يدﺎـﺑ
لﻮــﻨﻴﻣﻮﻟوﺰﻳا ﻪــﺑ ﻞﺼــﺘﻣ )
Isoluminul (
ﻲــﺘﻧآ ﺎــﺑ ، ﺪــﺿ يدﺎــﺑ
و هداد ﺶﻨـﻛاو ،ﺪـﻣﺎﺟ زﺎﻓ يور ﺮﺑ هﺪﺷ ﺪﻧﺎﺑ ﻲﻳﺎﻤﺳﻼﭘﻮﺴﻛﻮﺗ زا ﺪـﻧﺎﺑ ﺮـﻴﻏ ﻲﻓﺎـﺿا داﻮـﻣ ،ﻪـﻳﻮﻧﺎﺛ يﻮﺸـﺘﺴﺷ ﺮﺛا رد ﺲﭙﺳ
ﻲـﻣ جرﺎﺧ ﻂﻴﺤﻣ
ددﺮـﮔ . لﻮـﻠﺤﻣ ،نﺎـﻳﺎﭘ رد starter
ﻞﻣﺎـﺷ ﻪـﻛ
هﺪﻨﻨﻛ ﺪﻴﺴﻛا ﻞﻣﺎﻋ )
نژورﺪـﻴﻫ ﺪﻴﺴﻛاﺮﭘ (
روﺰﻴﻟﺎـﺗﺎﻛ ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ و
)
نﻮﻳ و زاﺪﻴﺴﻛاﺮﭘوﺮﻜﻴﻣ ﻢﻳﺰﻧآ
يﺰﻠﻓ يﺎﻫ (
ﻲﻣ يور ﺮـﺑ ؛ﺪـﺷﺎﺑ
ﻲﻣ ﻪﻓﺎﺿا داﻮﻣ هﺪﻧﺎﻤﻴﻗﺎﺑ
دﻮﺷ . ﻲﻳﺎﻴﻤﻴﺷ تﻻﺎﻌﻔﻧا و ﻞﻌﻓ ﺮﺛا ﺮﺑ
ﻲﻣ ترﻮﺻ لﻮﻨﻴﻣﻮﻟوﺰﻳا يور ﺮﺑ ﻪﻛ
زا ﻲﻧﺎـﻬﮔﺎﻧ ﻪـﻗﺮﺟ ،دﺮـﻴﮔ
رﻮﻧ ) Flash of light (
ﻲـﻣ ﻞﺻﺎﺣ ﺮﺘﻣﻮـﻨﻴﻣﻮﻟ ﻂـﺳﻮﺗ ﻪـﻛ دﻮـﺷ
ﻲﻣ ﺖﺋاﺮﻗ ددﺮﮔ
. هزاﺪﻧا ياﺮﺑ
ﻲﺘﻧآ يﺮﻴﮔ
يدﺎﺑ وIgG شور ﻪـﺑIgM
،ELFA
ﻲﺼـﻴﺨﺸﺗ ﺖﻴﻛ وIgG
ﺖﻛﺮـﺷ ﺖﺧﺎـﺳ ﺎﻤﺳﻼﭘﻮﺴـﻛﻮﺗIgM
bioMerieux )
يﻮﺴــﻧاﺮﻓ (
هﺎﮕﺘــﺳد و VIDAS
هدﺎﻔﺘــﺳا درﻮــﻣ
ﺖــﻓﺮﮔ راﺮــﻗ .
شور ﻪــﻠﺣﺮﻣ ود ﺶﻨــﻛاو ﻚــﻳ ﻞﻣﺎــﺷ ELFA
يا
ﻲﻣ ﭻﻳوﺪﻧﺎﺳ ﺪﺘﻣ ﺎﺑ ﻲﻤﻳﺰﻧآ
ﺷﺎﺑ ــ ﻪـﺑ ﺶﻳﺎـﻣزآ نﺎـﻳﺎﭘ رد ﻪـﻛ ﺪ
ﺖﻴــﺻﺎﺧ ﺎــﺑ هدروآﺮــﻓ ﻚــﻳ ،ﻲــﮕﻧر لﻮﺼــﺤﻣ ﻚــﻳ يﺎــﺟ ﻧﺎﺳرﻮﻠﻓ ــ ﻲﻣ دﺎﺠﻳا ﺲ ددﺮـﮔ
. شور رد IgG ELFA
ﻲـﺘﻧآ ، نژ
ﺪـﻣﺎﺟ زﺎـﻓ ﻪـﺑ يﺪﻧﻮﮔﺎﻤﺳﻼﭘﻮﺴﻛﻮﺗ ﻲﻳﺎﻤﺳﻼﭘﻮﺘﻴﺳ و ﻲﻳﺎﺸﻏ
)SPR
Solid Phase Receptacle (
ﻲـﻣ تﻮـﻛ شور رد و دﻮـﺷ
IgM ELFA ﻲﺘﻧآ ،
يدﺎﺑ هﺮـﻴﺠﻧز ﺪﺿ يﺎﻫ زﺎـﻓ ﻪـﺑ ﻲﻧﺎﺴـﻧا M
ﻲـﻣ تﻮﻛ ﺪﻣﺎﺟ
ﺪـﻧدﺮﮔ . ،ﻲﻣﺮـﺳ ﻪـﻧﻮﻤﻧ ندﺮـﻛ ﻪﻓﺎـﺿا زا ﺲـﭘ
ﻲــﺘﻧآ ﻮــﺻ رد ،ﻲﺋﺎﻤﺳﻼﭘﻮﺴــﻛﻮﺗ ﺪــﺿ يدﺎــﺑ ﻪــﺑ ،دﻮــﺟو تر
ﻲﺘﻧآ ﻲﻣ ﻞﺼﺘﻣ ﺪﻣﺎﺟ زﺎﻓ رد دﻮﺟﻮﻣ نژ دﻮﺷ
.
ﻲﺘﻧآ ،قﻮﻓ ﻪﻋﻮﻤﺠﻣ ﻪﺑ ،ﻮﺸﺘﺴﺷ ﻞﺣاﺮﻣ مﺎﺠﻧا زا ﺲﭘ
يدﺎـﺑ
ﺸﻧ ــ نﺎ
ﻳﺰﻧآ ﺎﺑ هﺪﺷ راد ــ
ﻴﻟﺎﻜﻟآ ﻢ ــ
ﺘﺴـﺑﻮﺳ و زﺎﺗﺎﻔﺴـﻓ ﻦ ــ
ياﺮ
4-Methyl-umbeliferyl phosphate ﻲــﻣ ﻪﻓﺎــﺿا
ﻪــﻛ ،دﻮــﺷ
ﻢﻳﺰﻧآ ،ﻮﺸﺘﺴﺷ ﻞﺣاﺮﻣ مﺎﺠﻧا و نﻮﻴﺳﺎﺑﻮﻜﻧا زا ﺲﭙﺳ ﻦﻴﻟﺎـﻜﻟآ
ﻪــﺑ ار اﺮﺘﺴــﺑﻮﺳ ﻦــﻳا ،زﺎﺗﺎﻔﺴــﻓ 4-Methyl-umbelliferone
ﻲﻣ ﻞﻳﺪﺒﺗ ﺪﻨﻛ . و هدﻮـﺑ ﺲﻧﺎـﺳرﻮﻠﻓ ﺖﻴـﺻﺎﺧ ياراد هدﺎـﻣ ﻦـﻳا
ﻲﺘﻧآ راﺪﻘﻣ ﺎﺑ ﺐﺳﺎﻨﺘﻣ
ﺖـﺳا مﺮـﺳ رد دﻮـﺟﻮﻣ يدﺎﺑ .
ﻪـﺑ مزﻻ
ﺎﻬـﺷور ﻪﺴـﻳﺎﻘﻣ ﺖـﻬﺟ ﺮـﺿﺎﺣ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪـﻛ ﺖﺳا ﺮﻛذ
زا ،
يرﺎﻣآ نﻮﻣزآ Chi-square
ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ ــﺳاﺮﺑ ـ سﺎــﺳاﺮﺑ شور ﻦــﻳا ﻪــﻜﻨﻳا و ﻲــﻠﺒﻗ تﺎــﻴﺑﺮﺠﺗ سﺎ
avidity ﻪــﻳﺎﭘ ﻳر ــــ ــﺷ يﺰ ـ شور ،ﺖــﺳا هﺪ ناﻮــﻨﻋ ﻪــﺑELFA
ﻬﺷور ﺮﻳﺎـﺳ و ﺪـﺷ ضﺮـﻓ رﺎﻴﻌﻣ ـــ
هﺪﻴﺠﻨـﺳ نآ ﻪـﺑ ﺖﺒﺴـﻧ ﺎ
ﺪﻧﺪﺷ . شور رد IgG ELFA
زا ، 100 ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ ﻲﻣﺮﺳ ﻪﻧﻮﻤﻧ
75 و ﺖﺒﺜﻣ ،ﻪﻧﻮﻤﻧ 25
ﺪﻧﺪﺷ ﻲﻔﻨﻣ ،ﻪﻧﻮﻤﻧ .
،ﺮـﺿﺎﺣ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ رد
ﺎﺴﺣ شور ﻦـﻳا ﻲـﻔﻨﻣ و ﺖـﺒﺜﻣ يرﺎﺒﺧا شزرا و ﻲﮔﮋﻳو ،ﺖﻴﺳ
100 % ﺪﺷ ضﺮﻓ .
شور رد IgG CLIA
زا ، 100 ،ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ ﻲﻣﺮﺳ ﻪﻧﻮﻤﻧ
75 و ﺖﺒﺜﻣ ،ﻪﻧﻮﻤﻧ 25
ﺪﻧﺪﺷ ﻲﻔﻨﻣ ،ﻪﻧﻮﻤﻧ .
و ﻲﮔﮋﻳو ،ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ
شور ﻦﻳا ﻲﻔﻨﻣ و ﺖﺒﺜﻣ يرﺎﺒﺧا شزرا 100
% ﻲﻧاﻮﺨﻤﻫ و دﻮﺑ
شور ﺎﺑ نآ IgG ELFA
، 100 % ﺪﻣآ ﺖﺳﺪﺑ )
ﻤﺷ لوﺪﺟ هرﺎ 1 و 2 .(
هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 1
- ﻲﻔﻨﻣ و ﺖﺒﺜﻣ يرﺎﺒﺧا شزرا و ﻲﮔﮋﻳو و ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ
شور ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد ﺎﻬﺷور
ELFA
ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ
(%) ﻲﮔﮋﻳو
(%) يرﺎﺒﺧا شزرا
ﺖﺒﺜﻣ (%) يرﺎﺒﺧا شزرا
ﻲﻔﻨﻣ (%)
IgG CLIA 100
100 100
100
IgG ELISA 3
/ 97 92 3
/ 97 92
3 IFA / 97 96 6
/ 98 92
ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ
(%) ﻲﮔﮋﻳو
(%) يرﺎﺒﺧا شزرا
ﺖﺒﺜﻣ (%) يرﺎﺒﺧا شزرا
ﻲﻔﻨﻣ (%)
IgM 92 CLIA
3 / 97 92
3
/ 97
IgM ELISA 92
100 100
4
/ 97
هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 2
- ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ درﻮﻣ يﺎﻬﺷور ﻲﻧاﻮﺨﻤﻫﺎﻧ و ﻲﻧاﻮﺨﻤﻫ
IgG CLIA IgG ELISA
IFA
ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد ﻲﻧاﻮﺨﻤﻫ IgG ELFA (%)
100 96
97
IgM CLIA IgM ELISA
ﻳﺎﻘﻣ رد ﻲﻧاﻮﺨﻤﻫ ﻪﺴ
IgM ELFA ﺎﺑ (%)
96
98
شور رد IgG ELISA
زا ، 100 درﻮـــﻣ ﻲﻣﺮـــﺳ ﻪـــﻧﻮﻤﻧ
،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ 73 و ﺖﺒﺜﻣ ،ﻪﻧﻮﻤﻧ 23
ﺪﻧﺪـﺷ ﻲﻔﻨﻣ ،ﻪﻧﻮﻤﻧ .
ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ 2
و ﺖــﺒﺜﻣ ﻪــﻧﻮﻤﻧ 2
شور ﺎــﺑ ﻲــﻔﻨﻣ ﻪــﻧﻮﻤﻧ IgG ELFA
ﻳﺄﺗ ﺪــﻴ
ﺪﻧﺪﻳدﺮﮕﻧ . ﺐـﻴﺗﺮﺗ ﻪـﺑ شور ﻦـﻳا ﻲﮔﮋﻳو و ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ 3
/ 97 % و
92 %
ـﻴﻧ ﻲـﻔﻨﻣ و ﺖﺒﺜﻣ يرﺎﺒﺧا شزرا و ﺐـﻴﺗﺮﺗ ﻪـﺑ ﺰ
3 / 97 % و
92 % شور ﺎـﺑ شور ﻦـﻳا ﻲﻧاﻮـﺨﻤﻫ و دﻮـﺑ IgG ELFA
، 96 %
ﺪﻣآ ﺖﺳﺪﺑ )
هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 1
و 2 . (
شور رد زا ،IFA
100 ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮــﻣ ﻲﻣﺮــﺳ ﻪــﻧﻮﻤﻧ 73
و ﺖﺒﺜﻣ ،ﻪﻧﻮﻤﻧ 24
ﺪﻧﺪﺷ ﻲﻔﻨﻣ ،ﻪﻧﻮﻤﻧ .
ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ 2 ﺖـﺒﺜﻣ ﻪـﻧﻮﻤﻧ و
1 شور ﺎــﺑ ﻲــﻔﻨﻣ ﻪــﻧﻮﻤﻧ IgG ELFA
ﻳﺄﺗ ﺪــﻧﺪﻳدﺮﮕﻧ ﺪــﻴ .
ﻳو و ﺖﻴﺳﺎﺴــﺣ ﺐــﻴﺗﺮﺗ ﻪــﺑ شور ﻦــﻳا ﻲــﮔﮋ
3 / 97 % و 96 % و
ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻪﺑ ﺰﻴﻧ ﻲﻔﻨﻣ و ﺖﺒﺜﻣ يرﺎﺒﺧا شزرا 6
/ 98 % و 92 % دﻮـﺑ
و شور ﺎﺑ شور ﻦﻳا ﻲﻧاﻮﺨﻤﻫ IgG ELFA
، 97 % ﺪـﻣآ ﺖﺳﺪﺑ
) هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 1
و 2 .(
شور رد IgM ELFA
داﺪﻌﺗ زا ، 100
درﻮـﻣ ﻲﻣﺮـﺳ ﻪـﻧﻮﻤﻧ
،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ 25 و ﺖﺒﺜﻣ ،ﻪﻧﻮﻤﻧ 75
ﺪﻧﺪﺷ ﻲﻔﻨﻣ ،ﻪﻧﻮﻤﻧ .
ﻴﺳﺎﺴـﺣ ،ﺖ
شور ﻦﻳا ﻲﻔﻨﻣ و ﺖﺒﺜﻣ يرﺎﺒﺧا شزرا و ﻲﮔﮋﻳو 100
% ضﺮـﻓ
ﺪﺷ . شور رد IgM CLIA
زا ، 100 ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ ﻲﻣﺮﺳ ﻪﻧﻮﻤﻧ
23 و ﺖﺒﺜﻣ ،ﻪﻧﻮﻤﻧ 73
ﺪﻧﺪـﺷ ﻲـﻔﻨﻣ ،ﻪﻧﻮﻤﻧ .
ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ 2
ﻪـﻧﻮﻤﻧ
و ﺖﺒﺜﻣ 2 شور ﺎـﺑ ﻲﻔﻨﻣ ﻪﻧﻮﻤﻧ IgM ELFA
ﻳﺄﺗ
ﺪـﻧﺪﻳدﺮﮕﻧ ﺪـﻴ .
ﺐــﻴﺗﺮﺗ ﻪــﺑ شور ﻦــﻳا ﻲــﮔﮋﻳو و ﺖﻴﺳﺎﺴــﺣ 92
% و 3 / 97 % و
ﺐـﻴﺗﺮﺗ ﻪـﺑ ﻲﻔﻨﻣ و ﺖﺒﺜﻣ يرﺎﺒﺧا شزرا 92
% و 3 / 97 % و دﻮـﺑ
شور ﺎــﺑ شور ﻦــﻳا ﻲﻧاﻮــﺨﻤﻫ IgM ELFA
، 96 % ﺖــﺳﺪﺑ
ﺪﻣآ ) هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 1
و 2 .(
شور رد IgM ELISA
زا ، 100 درﻮـــﻣ ﻲﻣﺮـــﺳ ﻪـــﻧﻮﻤﻧ
،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ 23 و ﺖﺒﺜﻣ ،ﻪﻧﻮﻤﻧ 75
ﺪﻧﺪـﺷ ﻲﻔﻨﻣ ،ﻪﻧﻮﻤﻧ .
ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ 2
ﻔﻨﻣ ﻪــﻧﻮﻤﻧ ــــ
شور ﺎــﺑ ﻲ IgM ELFA
ﻳﺄﺗ ــﻴ ـ ﻧ ﺪ ﻧﺪﻳدﺮﮕ ــــ ﺪ .
ﺐــﻴﺗﺮﺗ ﻪــﺑ شور ﻦــﻳا ﻲــﮔﮋﻳو و ﺖﻴﺳﺎﺴــﺣ 92
% و 100 % و
ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻪﺑ ﻲﻔﻨﻣ و ﺖﺒﺜﻣ يرﺎﺒﺧا شزرا 100
% و 4 / 97 % و دﻮـﺑ
شور ﺎـﺑ شور ﻦﻳا ﻲﻧاﻮﺨﻤﻫ IgM ELFA
، 98 %
ﺪـﻣآ ﺖـﺳﺪﺑ
) هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 1
و 2 .(
ﺚﺤﺑ شور ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد ،ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد IgG ELFA
شور ،
IgG CLIA ﺶﻴــﺑ ياراد
ﺴــﺣ ﻦﻳﺮــﺗ شزرا ،ﻲــﮔﮋﻳو ،ﺖﻴﺳﺎ
ﻲـﻔﻨﻣ و ﺖـﺒﺜﻣ يرﺎـﺒﺧا )
100 (%
،شور ﺎـﺑ ًﻼﻣﺎـﻛ و دﻮـﺑ IgG
يﺎﻬــﺷور ﺞﻳﺎــﺘﻧ و ﺖــﺷاد ﻲﻧاﻮــﺨﻤﻫELFA
IgG ELISA و
ﺪﻧدﻮﺑ ﺮﮕﻳﺪﻜﻳ ﻪﺑ ﻚﻳدﺰﻧ ًﺎﺒﻳﺮﻘﺗ IFA .
شور ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد IgM
يﺎﻬـﺷور زا هﺪـﻣآ ﺖﺳﺪﺑ ﺞﻳﺎﺘﻧ ،ELFA
IgM CLIA و
IgM
ELISA
ﺪـﻧدﻮﺑ ﺮﮕﻳﺪـﻜﻳ ﻪـﺑ ﻚـﻳدﺰﻧ .
يﺎﻬـﺷور IgG ELFA
و
IgG CLIA ﻲﻧاﻮـﺨﻤﻫ و ﺪﻨﺘـﺷاد ﻲﻧاﻮـﺨﻤﻫ ﺮﮕﻳﺪـﻜﻳ ﺎـﺑ ًﻼﻣﺎﻛ
يﺎﻬـﺷور IgG ELISA
و IgG ELFA و
وIFA IgG ELFA
زﻮﻤﺳﻼﭘﻮﺴﻛﻮﺗ ﻲﺼﻴﺨﺸﺗ يﺎﻬﺷور ﻲﮔﮋﻳو و ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ
ﺪﻧدﻮﺑ ﺮﮕﻳﺪﻜﻳ ﻪﺑﺎﺸﻣ ًﺎﺒﻳﺮﻘﺗ .
ﺶﺠﻨﺳ رد IgM Toxo
ﻲﻧاﻮـﺨﻤﻫ
ﺎـﺑ ﻪﺴــﻳﺎﻘﻣ رد ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮـﻣ يﺎﻬـﺷور IgM ELFA
ًﺎــﺒﻳﺮﻘﺗ
دﻮﺑ ﺮﮕﻳﺪﻜﻳ ﻪﺑﺎﺸﻣ )
هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 1
و 2 .(
ﻌﻟﺎﻄﻣ ﻚﻳ رد
ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻲﺳرﺮﺑ ،ﻪ
ﻦﻴـﺑ يا 4 شور ﺮـﺑELFA
هﺎﮕﺘـــﺳد يور Vidas
، ELISA هﺎﮕﺘـــﺳد يور ﺮـــﺑ Platelia
،
fluorescent هﺎﮕﺘـــﺳد يور ﺮـــﺑ
وOpus
ELISA يور ﺮـــﺑ
هﺎﮕﺘﺳد Abbot IMX ﺪـﺷ مﺎﺠﻧا
. ﺶﺠﻨـﺳ رد ،ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ نآ رد
ﻲﺘﻧآ يدﺎﺑ شور ،IgM
IgM ELFA ﺶﻴﺑ ياراد
و ﻲﮔﮋﻳو ﻦﻳﺮﺗ
رد و دﻮــﺑ ﺖــﺒﺜﻣ يرﺎــﺒﺧا شزرا ﻲــﺘﻧآ ﺶﺠﻨــﺳ
يدﺎــﺑ ،IgG
ﺮﮕﻳﺪــﻜﻳ ﻪﺑﺎﺸــﻣ ًﺎــﺒﻳﺮﻘﺗ قﻮــﻓ يﺎﻬــﺷور ﻲــﮔﮋﻳو و ﺖﻴﺳﺎﺴــﺣ ﺪﻣآ ﺖﺳﺪﺑ
).
5
(
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد
ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻲﺳرﺮﺑ ،يا
يﺎﻬﺷور ﻦﻴﺑ يا ELISA
ﺮـﺑ
هﺎﮕﺘﺳد يور Abbott IMX
، ELISA هﺎﮕﺘﺳد يور ﺮﺑ Bartel
Prima ، ELISA هﺎﮕﺘـﺳد يور ﺮﺑ Mercia
و يور ﺮـﺑ ELFA
هﺎﮕﺘﺳد VIDAS
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا .
زا ﺖﻴﺳﺎﺴـﺣ ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ نآ رد 88
%
VIDAS ﺎﺗ 94 % Abbott IMX دﻮﺑ ﺮﻴﻐﺘﻣ
. ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ نآ ﻦﻴﻘﻘﺤﻣ
ﻧداد نﺎﺸــﻧ ــــ
ﻦــﻳا ﺞﻳﺎــﺘﻧ ﻪــﻛ ﺪ 4
ياﺮــﺑ يژﻮﻟوﺮــﺳ شور
ﻲﺘﻧآ يزﺎﺳاﺪﺟ
يدﺎﺑ
ﻪﺑﺎﺸﻣ رﺎﻴﺴﺑ ﻲﻳﺎﻤﺳﻼﭘﻮﺴﻛﻮﺗ ﺪﺿIgG
ﻲﻣ و هدﻮﺑ
هﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ رد ﺪﻨﻧاﻮﺗ
رﻮـﻈﻨﻣ ﻪﺑ ﻲﺒﻃ ﺺﻴﺨﺸﺗ يﺎﻫ
ﺪﻧور رﺎﻜﺑ يﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ فاﺪﻫا
).
6
ﺪـﻴﻳﺄﺗ ياﺮـﺑ يﺮﮕﻳد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد (
ﻪــﻧﻮﻤﻧ رد ﺞﻳﺎــﺘﻧ شور زا ،كﻮﻜﺸــﻣ يﺎــﻫ
هدﺎﻔﺘــﺳاELFA
ﺪــﻧدﺮﻛ
).
7
ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ رد (
ﻪﺴــﻳﺎﻘﻣ ﻲــﺳرﺮﺑ ،يا شور ود ﻦﻴــﺑ يا
Chemiluminescence هﺎﮕﺘـﺳد يور ﺮﺑ
LIAISON و
ELFA
هﺎﮕﺘﺳد يور ﺮﺑ VIDAS
ﻪـﻛ ﺪـﻧداد نﺎﺸـﻧ ﺞﻳﺎﺘﻧ و ﺪﺷ مﺎﺠﻧا
شور ﺶﻴــﺑ ﻲــﮔﮋﻳو ،ELFA
ﺨﺸــﺗ رد يﺮــﺗ دﺎــﺣ ﺖــﻧﻮﻔﻋ ﺺﻴ
دراد ﻲﻳﺎﻤﺳﻼﭘﻮﺴﻛﻮﺗ
).
4
(
زا هﺪـﻣآ ﺖـﺳﺪﺑ ﺞﻳﺎـﺘﻧ ﻪـﻛ ﻲﻳﺎـﺠﻧآ زا ،ﺮـﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻦـﻳا ﻪﺠﻴﺘﻧ رد ،ﺪﻧدﻮﺑ ﺮﮕﻳﺪﻜﻳ ﻪﺑ ﻚﻳدﺰﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ يﺎﻬﺷور
ﺪـﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮـﻗ ﻲـﺳرﺮﺑ درﻮـﻣ ﺮـﮕﻳد تﺎﻬﺟ زا شور رﺎﻬﭼ .
رد
شور و IFA
ELISA ترﻮــﺻ ﻪــﺑ ﺶﻳﺎــﻣزآ مﺎــﺠﻧا ﻞــﺣاﺮﻣ
manual
ﻲﻣ ﻲﺘﺳد و
ـﺷﺎﺑ ﺶﻳﺎـﻣزآ يﺮﻳﺬـﭘراﺮﻜﺗ ﻪـﺠﻴﺘﻧ رد ،ﺪ
ﺑ ﺮﺘﻤﻛ ــ
ـﻣزآ رد ﻲـﻄﻴﺤﻣ يﺎـﻫرﻮﺘﻛﺎﻓ ﺮﻴﺛﺄﺗ لﺎﻤﺘﺣا و هدﻮ ﺶﻳﺎ
ﺶﻴﺑ ﺞﻳﺎﺘﻧ يور ﺮﺑ
ﻲـﻣ ﺮﺗ ﺪـﺷﺎﺑ رﺎـﻤﻴﺑ مﺮـﺳ ﺮـﮔا ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ و
ﻣاﻮﻋ ياراد ــ
ﺷﺎﺑ نژﻮﺗﺎﭘ هﻮﻘﻟﺎﺑ ﻞ ــ
ﻞﻨـﺳﺮﭘ ﻲﮔدﻮﻟآ ﺲﻧﺎﺷ ،ﺪ ﻚـﻴﺗﺎﻣﻮﺗا يﺎﻬـﺷور ﻪـﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﺶﻳﺎﻣزآ ﻞﺣاﺮﻣ مﺎﺠﻧا ﻦﻴﺣ رد
ﺖـﺳا ﺮﺗ ﺶﻴﺑ .
راﺮـﻜﺗ ﺸـﻳﺎﻣزآ ــ
ﻌﺗ ﺎـﺑ تﺎ ـــ
ﻧﻮﻤﻧ ﻢـﻛ داﺪ ــــ
،ﻪ
ﺑ ﺮـﺑ ﻪﻨﻳﺰﻫ رﺎﻴﺴﺑ ـــ
ﻬﮕﻧ و هدﻮ ـــ
ﻪـﻧﻮﻤﻧ يراﺪ ﺖـﺑﻮﻧ ياﺮـﺑ ﺎـﻫ
آ يﺪﻌﺑ
ﻲـﻣ ﻲﻧﺎﺴـﻧا يوﺮـﻴﻧ فﺮـﺻ ﺚﻋﺎﺑ تﺎﺸﻳﺎﻣﺰ
دﻮـﺷ . رد
شور
وELFA
ترﻮــﺻ ﻪــﺑ ﺶﻳﺎــﻣزآ مﺎــﺠﻧا ﻞــﺣاﺮﻣCLIA
ﻲﻣ ﻚﻴﺗﺎﻣﻮﺗا
رد ،ﺪﺷﺎﺑ
هﺎـﺗﻮﻛ ﺶﻳﺎﻣزآ نﺎﻣز ﻪﺠﻴﺘﻧ
هدﻮـﺑ ﺮـﺗ و
ﻓ يﺎﻫﺎﻄﺧ و تﺎﻫﺎﺒﺘﺷا ــ
ﻲـﻣ فﺬﺣ ﻲﻜﻴﻨﻜﺗ و يدﺮ
دﺮﮔ ـﻧ ﺪ
).
8 و 9 (
ﻳﺬﭘراﺮﻜﺗ ،قﻮــﻓ شور ود رد ــــ
ــﻳﺎﻣزآ يﺮ ﺸ
ــ و ﻪــﺘﻓر ﻻﺎــﺑ تﺎ
ﻳﺎـــﭘ ﻲﻠﻨـــﺳﺮﭘ ﻪـــﻨﻳﺰﻫ ﻲـــﻣ ﻦﻴ
ﺪـــﺷﺎﺑ . نﻮﻴـــﺳاﺮﺒﻴﻟﺎﻛ دﻮـــﺟو
راﺪﻳﺎﭘ ) ﻞﻗاﺪﺣ 2 ﻪﺘﻔﻫ ( ﻲﻣ ﺐﺒﺳ ناﻮـﺘﺑ ﻲﻧﺎـﻣز ﺮـﻫ رد ﺎـﺗ دﻮـﺷ
ﻳﺎﻣزآ ﻪﻧﻮﻤﻧ ــ
ﻋﺮﺳ ﺎﺑ ار ﺶ ـــ
ﻗد و ﺖ ـــ ﻪـﻛ داد مﺎـﺠﻧا ﻻﺎـﺑ ﺖ
ﻴﺑ زا ﺚــﻋﺎﺑ دﻮــﺧ ــــ
ــﻓر ﻦ دﺪــﻌﺘﻣ نﻮﻴــﺳاﺮﺒﻴﻟﺎﻛ ﻪــﻨﻳﺰﻫ ﻦﺘ
ﻲﻣ دﻮﺷ
).
9
(
ﻲﻣ ﺐﺒﺳ ﺶﺠﻨﺳ هدوﺪﺤﻣ ندﻮﺑ ﺮﺗﻻﺎﺑ
رد ﺎـﺗ دﻮـﺷ
ﻖﻴﻗر ﻪﺑ زﺎﻴﻧ نوﺪﺑ ،ﻪﻧﻮﻤﻧ يور ﺮﺑ ﺶﻳﺎﻣزآ ،دراﻮﻣ ﺮﺜﻛا
يزﺎﺳ
دﻮﺷ مﺎﺠﻧا .
،ﻲـﺳرﺮﺑ درﻮـﻣ شور رﺎـﻬﭼ نﺎﻴﻣ رد ﻪﻛ ﺖﺳا ﺮﻛذ نﺎﻳﺎﺷ
شور رد ﺎﻬﻨﺗ
CLIA
ﻖﻴﻗر نﺎﻜﻣا
دﻮـﺧ ﻂﺳﻮﺗ رﺎﻛدﻮﺧ يزﺎﺳ
دﻮـــﺟو هﺎﮕﺘـــﺳد دراد
. مﺎـــﺠﻧا ﺖﻋﺮـــﺳ ﻦﻳﺮﺗﻻﺎـــﺑ ﻦﻴـــﻨﭽﻤﻫ
شور ﻪـــﺑ طﻮـــﺑﺮﻣ تﺎﺸـــﻳﺎﻣزآ
هﺎﮕﺘـــﺳد يور ﺮـــﺑ CLIA
LAISION ﻲــﻣ
ﺪــﺷﺎﺑ . يﺮﺗﻮﻴﭙﻣﺎــﻛ ﻪﻜﺒــﺷ ﻪــﻜﻨﻳا ﺖــﻠﻋ ﻪــﺑ
هﺎﮕﺘﺳد ﻪﺑ تﺎﺸﻳﺎﻣزآ
ﻪـﺠﻴﺘﻧ رد ،ﺪﻨﺘﺴـﻫ ﻞﺼﺘﻣ ﻚﻴﺗﺎﻣﻮﺗا يﺎﻫ
ﻪــﺠﻴﺘﻧ رد و هﺪــﺷ رﺎــﻛدﻮﺧ ترﻮــﺻ ﻪــﺑ ﺞﻳﺎــﺘﻧ لﺎــﻘﺘﻧا ﺚــﻋﺎﺑ ﻲﻣ فﺬﺣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺖﺒﺛ رد ﻲﻠﻨﺳﺮﭘ يﺎﻫﺎﻄﺧ ﮔ
ﺪﻧدﺮ .
شور رد زا هدﺎﻔﺘــﺳا ،ELFA
ﺮــﻫ ياﺮــﺑ ﻲﺻﺎﺼــﺘﺧا SPR
Strip فﺬﺣ ﺐﺒﺳ ، carryover
ﻲﻣ ددﺮﮔ
).
9
ندﻮـﺑ ﺮﺘﻤﻛ ﻞﻴﻟد ﻪﺑ (
هﺎﮕﺘﺳد ﻲﻜﻴﻧﺎﻜﻣ تﺎﻌﻄﻗ VIDAS
رﺎﻴﺴﺑ هﺎﮕﺘﺳد ﻦﻳا يراﺪﻬﮕﻧ ،
ﻪﻨﻳﺰﻫ ﻪﺠﻴﺘﻧ رد و هدﻮﺑ ﺖﺣار
رﺎﻴﺴـﺑ ﺮـﻣا ﻦـﻳا ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ يﺎﻫ
هﺎﮕﺘـﺳد ﺮﻳﺎـﺳ زا ﺮﺘﻤﻛ
ﻲـﻣ ﺎـﻫ ﺪـﺷﺎﺑ
).
9
ﻦـﻳا (
ﺮـﻈﻧ زا هﺎﮕﺘـﺳد
هدﺎﺳ يرﻮﺗاﺮﭘا
يﺮـﺘﻤﻛ ﻲﻠﻨـﺳﺮﭘ شزﻮـﻣآ ﻪـﺑ زﺎـﻴﻧ و هدﻮﺑ ﺮﺗ
دراد
).
6 و 9
(
فﺮـﻌﻣ ﻪـﻴﻠﻛ ندﻮـﺑ فﺮﺼﻣ هدﺎﻣآ
شور ﻦـﻳا يﺎـﻫ
نﺎﺳآ ﺚﻋﺎﺑ
ﻲـﻣ ﺶﻳﺎـﻣزآ مﺎـﺠﻧا ﻞـﺣاﺮﻣ نﺪﺷ ﺮﺗ
ددﺮـﮔ
).
9
رد (
شور ،ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ شور رﺎﻬﭼ نﺎﻴﻣ
ELFA
ﻪﻈﺤﻟ ﺮﻫ رد
يا
زور ﻪﻧﺎﺒﺷ زا يﺎﻫرﺎﻛ مﺎﺠﻧا ﻪﺑ زﺎﻴﻧ نوﺪﺑ و
ﻪﺑ ،ﺮﮕﻳد ﻲﺗﺎﻣﺪﻘﻣ
ﻲﻣ ﻪﻧﻮﻤﻧ يور ﺮﺑ ﺶﻳﺎﻣزآ مﺎﺠﻧا دزادﺮﭘ
).
9
(
ﺖـﻴﻛ دﻮـﺟو ﻪـﻛ ﺖـﺳا ﺮﻛذ ﻪﺑ مزﻻ
عﻮـﻧ زا ﻲﻳﺎـﻫ Avidity
يﺎﻬﺷور ﺖﻬﺟ و ELFA
ﻲﻣ ﺚﻋﺎﺑCLIA هﺎﮕﺸـﻳﺎﻣزآ ﺎﺗ دﻮﺷ
،ﺪـﻳﺎﻤﻧ ﻦﻴـﻴﻌﺗ دﺎﻳز رﺎﻴﺴﺑ ﺖﻗد ﺎﺑ ار ﺖﻧﻮﻔﻋ عﻮﻗو نﺎﻣز ﺪﻧاﻮﺘﺑ
ﻲﻣ ﻪﺠﻴﺘﻧ رد
هرﺎﭘ رد ﺪﻧاﻮﺗ
ﻴﻈﻧ دراﻮﻣ زا يا ﺖـﻧﻮﻔﻋ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺮ
نﺎـﻣرد مﺎـﺠﻧا زا و ﺪـﺷﺎﺑ ﻢـﻬﻣ رﺎﻴﺴﺑ رادرﺎﺑ ناردﺎﻣ رد
يﺎـﻫ
و يدﺎﺼـﺘﻗا تارﺎﺴـﺧ نﺪـﻣآ دراو ﻪـﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﻪﻛ يروﺮﺿﺮﻴﻏ
ﻲﻣ ﻻﺎﺑ ﻲﻧاور
دﺮﮔ ﻧ
ﺪﻳﺎﻤﻧ يراددﻮﺧ ،ﺪ
).
8 و 10
ﺖﻳدوﺪﺤﻣ (
ﻦﻳا يﺎﻫ
ﻲـﻣ ﻂـﻘﻓ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
و ﺖـﻴﻛ ﺪـﻳﺮﺧ زا ﻲـﺷﺎﻧ ﻲﻟﺎـﻣ رﺎـﺑ ﺖﺴـﻧاﻮﺗ
هژوﺮـﭘ ﻦﻳا ﻲﺣاﺮﻃ رد ﻪﻛ ﺪﺷﺎﺑ تﺎﻣوﺰﻠﻣ ﻞﻜﺸـﻣ ﺮـﻈﻧ ﻦـﻳا زا
ﺪﻣﺎﻴﻧ ﺶﻴﭘ ﻲﺻﺎﺧ .
ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ
ﺶﺠﻨﺳ رد IgG Toxo
ﻲﻣ دﺎﻬﻨﺸﻴﭘ
هﺎﮕﺸـﻳﺎﻣزآ ﺎـﺗ دﻮﺷ ﺎـﻫ
و ﺢﻄﺳ ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑ level
ﻲﻳﺎـﻫﺮﺘﻣارﺎﭘ ﻦﺘﻓﺮـﮔ ﺮـﻈﻧ رد ﺎـﺑ دﻮـﺧ
بﺎـﺨﺘﻧا ار دﻮـﺧ شور ،هﺮـﻴﻏ و ﺖﻋﺮـﺳ ،نﺎـﻣز ،ﻪـﻨﻳﺰﻫ ﺮﻴﻈﻧ هزاﺪﻧا ﻲﺗﺎﻴﺣ ﺖﻴﻤﻫا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻲﻟو ،ﺪﻨﻳﺎﻤﻧ يﺮـﻴﮔ
IgM Toxo ،
ﻲﺘﺣ رﻮﺑﺰﻣ ﺶﻳﺎﻣزآ ﺖﺳا مزﻻ
شور ﻪﺑ نﺎﻜﻣﻻا مﺎﺠﻧا ELFA
،يدﺎﻬﻨﺸــﻴﭘ شور ،نآ ندﻮــﺒﻧ روﺪــﻘﻣ ترﻮــﺻ رد و ددﺮــﮔ ﻲﻣCLIA ﺪﺷﺎﺑ .
ﺮﻜﺸﺗ و ﺮﻳﺪﻘﺗ
دﻮـﺧ ﺮﻜﺸـﺗ و ﺮﻳﺪﻘﺗ ﺐﺗاﺮﻣ ،ﻪﻟﺎﻘﻣ نﺎﮔﺪﻨﺴﻳﻮﻧ ﻪﻠﻴﺳو ﻦﻳﺪﺑ هﺎﮕﺸـﻳﺎﻣزآ مﺮـﺘﺤﻣ ﻞﻨـﺳﺮﭘ ﻪـﻴﻠﻛ و ﻒﻳﺮـﺷ يﺎﻗآ بﺎﻨﺟ زا ار
ﻜﻤﻫ ﺖﻬﺟ ﻪﺑ جﺮﻛ ﺲﻳدﺮﻓ يﺰﻛﺮﻣ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦـﻳا مﺎـﺠﻧا رد يرﺎ
ﻲﻣ زاﺮﺑا ﺪﻧراد .
ﻊﺑﺎﻨﻣ ﺖﺳﺮﻬﻓ
1 -
ﻪـﺘﺧﺎﻳ ﻚـﺗ ،داﻮﺟﺪﻤﺤﻣ يوﺮﻏ ﺮﺘﻛد
،مﻮـﺳ پﺎـﭼ ،ﻲﻜـﺷﺰﭘ ﻲـﺳﺎﻨﺷ
،ﺐﻴﺒﻃ ﺮﺸﻧ هدازرﻮﻤﻴﺗ ،ناﺮﻬﺗ 1383
؛ 121 - 106 .
2 -
ﻞﮕﻧا ،دﺰﻣﺮﻫ يدﺰﻣروا ﺮﺘﻛد
،ﻢﺠﻨـﭘ پﺎﭼ ،مود ﺪﻠﺟ ،ﻲﻜﺷﺰﭘ ﻲﺳﺎﻨﺷ
،ﻲﻫﺎﮕﺸﻧاددﺎﻬﺟ تارﺎﺸﺘﻧا ﻪﺴﺳﺆﻣ ،ناﺮﻬﺗ 1378
؛ 7 - 256 .
3 - جﺎـﺒﻳد و يدﺎـﻫ ﻲﺋﺎﺒﺼـﺣ ،داﺰـﻬﺑ هداﺰﻧﺎـﺑﺮﻗ ،ﺮﺻﺎﻨﻟاﺪﺒﻋ ﻊﻴﻓر ﺮﺘﻛد
ﻲـﺘﻧآ ﻲﻫاﺮﻤﻫ ﻲﺼﻴﺨﺸﺗ شزرا ﻲﺳرﺮﺑ ،ﻦﻴﻣار
يﺎـﻫدﺎﺑ ﻲﺻﺎﺼـﺘﺧا IgA
ﻲــﺘﻧآ ﺎــﺑ يﺪــﻧﻮﮔ ﺎﻤﺳﻼﭘﻮﺴــﻛﻮﺗ يدﺎــﺑ
يﺎــﻫ و IgM ﻲﺻﺎﺼــﺘﺧا IgG
ﻢﻧﺎﺧ رد ﺎﻤﺳﻼﭘﻮﺴﻛﻮﺗ
و ﻚﺷﺰﭘ ﻪﻣﺎﻨﻫﺎﻣ ،ﺰﻳﺮﺒﺗ رد يرادرﺎﺑ ﻦﻴﻨﺳ رد يﺎﻫ
ﻳﺎﻣزآ ،هﺎﮕﺸ 1384 ؛ ) 18 :(
35 - 30 .
4- Carles MJ, Enault C, Lachaud L, Charachon S.
Comparative evaluation of the VIDAS and LIASION toxoplasmosis, cytomegalovirus and rubella panels in a French university hospital. Clin Microbiol Infect 2006;
12(4): 77.
5- Hofgartner WT, Swanzy RM, Bacina SR, Condon J, Gupta M, Matlock PE, et al. Detection of immunoglobulin G(IgG) and IgM antibodies to toxoplasma gondii:
Evaluation of four commercial immunoassay systems. J Clin Microbiol Dec 1997; 35: 3313-15.
6- Olsen MA, Root PP. Comparison of four different immunoassays for detection of toxoplasma-specific immunoglobulin G. Diagn Microbiol Infect Dis 1994; 19:
19-24.
7 - ،ﺲﻧﺎﺴـﻨﻴﻣﻮﻟ ﻲـﻤﻛ ،ﺪﻣرﺎﻓﺎﻳرآ يﺪﻴﻟﻮﺗ ﻲﺗﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﺖﻛﺮﺷ ﻲﻤﻠﻋ ﺶﺨﺑ
،ﻪﻈﺤﻟ تارﺎﺸﺘﻧا ،ناﺮﻬﺗ ،لوا پﺎﭼ 1382
؛ 106 - 105 .
8- Petersen E, Borobio MV, Guy E, Liesenfeld O, Meroni V, Naessens A. European multicenter study of the liason automated diagnostic system for determination of toxoplasma gondii-specific immunoglobulin G(IgG) and IgM. J Clin Microbiol 2005; 43(4): 1570-74.
9- Biomerieux corporate website[home page on the Internet] Industry: c 2007[updated 2007. July 9] products [about 3 screens]. Available from: http:// www. biomerieux- diagnostics.com/servlet/srt/bio/clinical-diagnostics/dyrpage?
doc=CNL_PRD_G_CLN_57. Accessed Dec 2006.
10- Horvath KN, Szenasi Z, Danka J, Kucsera I. Value of the IgG avidity in the diagnosis of resent toxoplasmosis: A comparison study of four commercially available anti- toxoplasma gondii IgG avidity assay. Acta Parasitologica 2005; 50: 255-60.
زﻮﻤﺳﻼﭘﻮﺴﻛﻮﺗ ﻲﺼﻴﺨﺸﺗ يﺎﻬﺷور ﻲﮔﮋﻳو و ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ
A Comparative Study of the Sensitivity and Specificity of IgM and IgG Assay Techniques in the Diagnosis of Toxoplasmosis
I II III M.J. Qaravi, PhD H. Ourmazdi, PhD B. Gharegoozlo, MSc
IV
*E.S. Roeein Tan, MSc
Abstract
Background & Aim: Toxoplasmosis is a common disease between human and animal with an extensive distribution. It is caused by the parasitical protozoan Toxoplasma gondii. Most clinical laboratories have problems with the diagnosis of toxoplasmosis. The aim of this study is the comparison of sensitivity and specificity of conventional and unconventional methods in the diagnosis of Toxoplasmosis based on the measurement of IgM and IgG and introduction of the best method.
Patients and Methods: In this comparative analytical study, from 100 people that physicians suspected of having the Toxoplasmosis symptoms and had been introduced to two laboratories in Tehran and Karaj for toxoplasmosis testing.
Serum specimens were prepared and tested with Enzyme-linked immunoadsorbent assay(ELISA), Indirect fluorescent assay(IFA), Chemiluminescence(CLIA) and Enzyme linked fluorescent assay(ELFA). Data was analyzed via Chi-Square.
Results: In comparison with the IgG ELFA method, the IgG CLIA has the most sensitivity, specificity, positive and negative predictive values(100%). In comparision with IgM ELFA, IgM CLIA and IgM ELISA had the same sensitivity(92%), but IgM ELISA had more specificity(100%) than IgM CLIA(97.3%). In IgM ELISA positive and negative predictive values were 100% and 97.4% respectively and in IgM CLIA they were 96% and 98% respectively.
Conclusion: Although results of the comparative methods are near to each other, the automatic methods(CLIA, ELFA) are preferred because of a high reproducibility, reduced personnel expenses, time saving, etc. Therefore we suggest using these methods for diagnosing Toxoplasmosis. Also it is suggrsted that for measuring IgM, the mentioned methods are the most suitable of diagnostic methods.
Key Words: 1) Toxoplasmosis 2) Sensitivity 3) Specificity 4) Diagnostic Methods
I) Associate Professor of Medical Parasitology, Faculty of Medicine, Crossing of Hemmat and Chamran expressway, Iran University of Medical Sciences and Health Services, Tehran, Iran.
II) Professor of Parasitology, Faculty of Medicine, Crossing of Hemmat and Chamran expressway, Iran University of Medical Sciences and Health Services, Tehran, Iran.
III) MSc in Immunology, Instructor, Faculty of Paramedical Sciences, Crossing of Hemmat and Chamran expressway, Iran University of Medical Sciences and Health Services, Tehran, Iran.
IV) MSc in Medical Parasitology, Faculty of Medicine, Crossing of Hemmat and Chamran expressway, Iran University of Medical Sciences and Health Services, Tehran, Iran.(*Corresponding Author)
