ﻞﻤﻋ ﻦﻴﺣ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ناﺰﻴﻣ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻲﺣاﺮﺟ
ﻮﻨﻳرﻮﺘﭙﺳ ﻲﺘﺳﻼﭘ
رد ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ شور ود ﺎﺑ
ﻮﻓﻮﭘوﺮﭘ ل
ﺎﻳ نارﻮﻠﻓوﺰﻳا
ﺪﻤﺤﻣ ﻲﺗرﺪﻗ ﺎﺿر
¹ داز ﺎﺿﺮﻴﻠﻋ ،* ﻲﻧﺎﻤﻳا
²
.1 ناﺮﻬﺗ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ هوﺮﮔ رﺎﻳدﺎﺘﺳا .
ﺮﮔزوﺮﻴﻓ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ﺶﺨﺑ ،
.2 ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ﺺﺼﺨﺘﻣ ____________________________________________________________________________
هﺪﻴﻜﭼ فﺪﻫ و ﻪﻨﻴﻣز :
ا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻪﻜﻨﻳ
يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ناﺰﻴﻣ ﻞﻤﻋ ﻦﻴﺣ
ﺑ ﻪ ﻲﺣاﺮﺟ ﻪﺠﻴﺘﻧ ﺮﺑ ﻢﻴﻘﺘﺴﻣ رﻮﻃ ﻲﻨﻴﺑ
ﺮﻴﺛﺄﺗ راﺬﮔ .ﺖﺳا و ماﺪﻗا ﺮﻫ
دﻮﺑ ﺪﻫاﻮﺧ ﺪﻨﻤﺷزرا دﻮﺷ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﺶﻫﺎﻛ ﺐﺒﺳ ﻪﻛ ﻲﺷور .
رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ
ﻞﻤﻋ ﻦﻴﺣ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ناﺰﻴﻣ
ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ شور ود ﺎﺑ ﻲﺘﺳﻼﭘﻮﻨﻳرﻮﺘﭙﺳ ﻂﺳﻮﺗ
لﻮﻓﻮﭘوﺮﭘ ﺎﻳ
نارﻮﻠﻓوﺰﻳا ﺟا و ﻲﺣاﺮﻃ
ﺪﻳدﺮﮔ ءاﺮ .
ﻲﺳرﺮﺑ شور :
ﻲﻓدﺎﺼﺗ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻲﻳﺎﻣزآرﺎﻛ ﻦﻳا رد هﺪﻨﻳآ
ود و ﺮﮕﻧ ﻮﺳ رﻮﻛ
، داﺪﻌﺗ رﺎﻤﻴﺑ 60
سﻼﻛ ﺎﺑ ﺪﻳﺪﻧﺎﻛ ود و ﻚﻳ ASA
،ﻲﺘﺳﻼﭘﻮﻨﻳرﻮﺘﭙﺳ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ
. هوﺮﮔ ود رد ﻲﻓدﺎﺼﺗ رﻮﻃ ﻪﺑ نارﺎﻤﻴﺑ نارﻮﻠﻓوﺰﻳا و لﻮﻓﻮﭘوﺮﭘ هﺮﻔﻧ30
ﺪﺷ ﻢﻴﺴﻘﺗ ﺪﻧ
. ﺲﭘ
ﻮﻄﺑ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ءﺎﻘﻟا زا ﺎﺑ نارﻮﻠﻓوﺰﻳا زا مود هوﺮﮔ رد و ،ﻞﻴﻧﺎﺘﻨﻔﻴﻣر هاﺮﻤﻫ لﻮﻓﻮﭘوﺮﭘ زا لوا هوﺮﮔ رد ،نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻤﻫ رد نﺎﺴﻜﻳ ر
ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ هﺪﻧراﺪﻬﮕﻧ يﺎﻫوراد ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﻞﻴﻧﺎﺘﻨﻔﻴﻣر .
يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ناﺰﻴﻣ و ﻞﻤﻋ ﻞﺤﻣ زا حاﺮﺟ يﺪﻨﻤﺘﻳﺎﺿر ،ﻞﻤﻋ ﻦﻴﺣ
ﺺﺧﺎﺷ ﺪﻳدﺮﮔ ﺖﺒﺛ و ﻲﺑﺎﻳزرا ﻚﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻤﻫ يﺎﻫ .
ﺰﻓا مﺮﻧ زا يرﺎﻣآ را ﺶﻳاﺮﻳوSPSS
هﺪﻣآ ﺖﺳﺪﺑ تﺎﻋﻼﻃا ﻞﻴﻠﺤﺗ و ﻪﻳﺰﺠﺗ ﺖﻬﺟ16
ﺪﻳدﺮﮔ هدﺎﻔﺘﺳا .
ﺘﻓﺎﻳ ﻪ ﺎﻫ : ﻪﻨﻴﻣز يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ دﻮﺑ نﺎﺴﻜﻳ هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ و ﻲﺣاﺮﺟ تﺎﻴﺻﻮﺼﺧ و يا
. لﻮﻓﻮﭘوﺮﭘ هوﺮﮔ رد يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ناﺰﻴﻣ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
8) 18/
± /3 ﻲﻠﻴﻣ35 ﺮﺘﻴﻟ ( ﺮﺘﻤﻛ نارﻮﻠﻓوﺰﻳا هوﺮﮔ رد يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ناﺰﻴﻣ زا 3)
18/
± ﻲﻠﻴﻣ91 ﺮﺘﻴﻟ ( دﻮﺑ ) P شزرا زا ﺮﺘﻤﻛ /001 .0
دﻮﺑ نارﻮﻠﻓوﺰﻳا هوﺮﮔ زا ﺮﺘﺸﻴﺑ لﻮﻓﻮﭘوﺮﭘ هوﺮﮔ رد ﺰﻴﻧ ﻞﻤﻋ ﻞﺤﻣ زا حاﺮﺟ يﺪﻨﻤﺘﻳﺎﺿر )
P شزرا زا ﺮﺘﻤﻛ /01 (0 . يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ
ﻚﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻤﻫ )
نﮋﻴﺴﻛا زا ﻲﻧﺎﻳﺮﺷ نﻮﺧ عﺎﺒﺷا و لﻮﺘﺳﺎﻳد و لﻮﺘﺴﻴﺳ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ،ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ داﺪﻌﺗ (
ﻲﻧﺎﻣز ﻊﻄﻘﻣ ﺪﻨﭼ رد ﺰﺟ ﻪﺑ
ﻲﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ،هﺎﺗﻮﻛ ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ رد يراد
.
ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ : ﻲﻣ طﺎﺒﻨﺘﺳا ﻦﻴﻨﭼ ﻪﻠﺻﺎﺣ ﺞﻳﺎﺘﻧ سﺎﺳا ﺮﺑ عﻮﻤﺠﻣ رد زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ﻪﻛ دﻮﺷ
لﻮﻓﻮﭘوﺮﭘ ﻲﻣ
ﺶﻫﺎﻛ ﺐﺒﺳ ﺪﻧاﻮﺗ
يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ناﺰﻴﻣ رد حاﺮﺟ يﺪﻨﻤﺘﻳﺎﺿر ناﺰﻴﻣ ﺶﻳاﺰﻓا و
ﻲﺣاﺮﺟ ﻲﺘﺳﻼﭘﻮﻨﻳرﻮﺘﭙﺳ نارﻮﻠﻓوﺰﻳا ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد
ددﺮﮔ .
يﺪﻴﻠﻛ نﺎﮔژاو :
ﻞﻤﻋ ﻦﻴﺣ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ،ﻲﺘﺳﻼﭘﻮﻨﻳرﻮﺘﭙﺳ ،لﻮﻓﻮﭘوﺮﭘ ،نارﻮﻠﻓوﺰﻳا .
هﺪﻨﺴﻳﻮﻧ سردآ* لﻮﺌﺴﻣ
: ﻪﺑ خ ،نﺎﺧ ﻢﻳﺮﻛ خ ،ناﺮﻬﺗ ،ﻲﺗرﺪﻗ ﺎﺿرﺪﻤﺤﻣ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ﺶﺨﺑ ،ﺮﮔزوﺮﻴﻓ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ،ﻦﻳﺮﻓآ
ﻚﻴﻧوﺮﺘﻜﻟا ﺖﺴﭘ [email protected]:
ﻪﻣﺪﻘﻣ ﻼﭘﻮﻨﻳرﻮﺘﭙﺳ ﻲﺣاﺮﺟ عﻮﻴﺷ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻲﺘﺳ
و ﺎﺑ
ﻞﻤﻋ ﻦﻴﺣ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ناﺰﻴﻣ ﺮﻴﺛﺄﺗ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ
، زا ﻢﻫ
ندﻮﺑ كﺎﭘ ﺖﻬﺟ ﻞﺤﻣ
دوﺪﺤﻣ ﻞﻴﻟﺪﺑ ﻢﻫ و ﻲﺣاﺮﺟ
ﻪﺠﻴﺘﻧ ﺮﺑ ﻢﻴﻘﺘﺴﻣ رﻮﻄﺑ ﻪﻛ ﻞﻤﻋ درﻮﻣ ﻪﻴﺣﺎﻧ ندﻮﺑ ﻲﻣ ﺮﻴﺛﺄﺗ ﻲﺣاﺮﺟ دراﺬﮔ
1)
،(
شور ﻦﺘﻓﺎﻳ ﻪﻛ ﻲﻳﺎﻫ
ﻞﻤﻋ ﻦﻴﺣ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ناﺰﻴﻣ ﺶﻫﺎﻛ ﺐﺒﺳ ﺪﻨﻧاﻮﺘﺑ ﺧ ﺪﻨﻤﺷزرا و ﺪﻴﻔﻣ ،ﺪﻧﻮﺷ ﻲﺘﺳﻼﭘﻮﻨﻳرﻮﺘﭙﺳ ﺪﻨﻫاﻮ
دﻮﺑ . شور نﻮﻨﻛﺎﺗ يﺎﻫ
هﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ رﺎﻜﺑ ﻊﻳﺎﺷ ﺖﻬﺟ
ﻞﻤﻋ ﻦﻴﺣ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﺶﻫﺎﻛ زا ﺪﻨﺗرﺎﺒﻋ
: ﺖﻴﻌﺿو
ﺐﺳﺎﻨﻣ رﺎﻤﻴﺑ
) ﻻﺎﺑ ﺮﺳ ( شور ؛ يﺎﻫ ﻪﻠﻤﺟ زا ﻲﻳوراد
ﻲﭘا ﻖﻳرﺰﺗ زا هدﺎﻔﺘﺳا رد ﻦﻳﺮﻔﻧ
ﻞﺤﻣ و ﻞﻤﻋ ﺶﻫﺎﻛ
نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ﻲﺒﺴﻧ هدﻮﺑ ﺮﺛﺆﻣ يدﺎﻳز ﺪﺣ ﺎﺗ ﻪﻛ ،
)ﺪﻧا
(2
.
لﻮﻓﻮﭘوﺮﭘ ﺎﺑ ﻞﻴﻧﺎﺘﻨﻔﻴﻣر ﺐﻴﻛﺮﺗ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ
ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ
زا ﻲﻜﻳ يﺪﻳرو ﻞﻣﺎﻛ شور
ﻲﻳﺎﻫ ﺖﻬﺟ ًاﺮﻴﺧا ﻪﻛ ﺖﺳا
نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ﻲﺒﺴﻧ ﺶﻫﺎﻛ و
ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﺶﻫﺎﻛ
ﻲﻣ ﻪﺘﻓﺮﮔ رﺎﻜﺑ
)دﻮﺷ
(3
.
ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد ﺮﻳﺎﺳ ﺎﺑ
ﻞﻴﻧﺎﺘﻨﻔﻴﻣر ،ﺎﻫرﺪﺨﻣ تﺎﺒﺛ
ﻞﻤﻋ سﺮﺘﺳا ﻂﻳاﺮﺷ رد ار يﺮﺘﻬﺑ ﻲﻜﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻤﻫ ﻲﻣ دﺎﺠﻳا ﻲﺣاﺮﺟ ﺖﺳد ار يﺰﻐﻣ نﻮﺧ نﺎﻳﺮﺟ و ﺪﻨﻛ
رﻮﺨﻧ د ﻲﻣ ﻆﻔﺣ ه ﺪﻨﻛ
. ﻒﻴﻌﺿ ﺎﺗ ﻂﺳﻮﺘﻣ رﻮﻄﺑ ًﺎﻨﻤﺿ
ﺚﻋﺎﺑ نﻮﺧرﺎﺸﻓ ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻣ
)دﻮﺷ
(4
هﺪﻤﻋ يﺎﻳاﺰﻣ زا و
ﻲﻣ هﺎﺗﻮﻛ ﺮﺛا نآ ﺪﺷﺎﺑ
. ﺮﮕﻳد لﻮﻤﻌﻣ شور ياﺮﺑ
،نﻮﺧرﺎﺸﻓ ﻲﺒﺴﻧ ﺶﻫﺎﻛ زا هدﺎﻔﺘﺳا
دﺎﻳز ﺮﻳدﺎﻘﻣ ﻚﻳ
و نﺎﺗﻮﻟﺎﻫ ﺮﻴﻈﻧ يﻮﻗ ﻲﻗﺎﺸﻨﺘﺳا ﺮﺒﺷﻮﻫ ﺎﻳ
نارﻮﻠﻓوﺰﻳا
ﺖﺳا . ﺎﺑ ﻲﻗﺎﺸﻨﺘﺳا يﺎﻫﺮﺒﺷﻮﻫ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺲﻔﻨﺗ
ﺖﻳﺎﺿر ﻂﻳاﺮﺷ ﻪﻟوﺮﺘﻨﻛ ﻲﺣاﺮﺟ لﺎﻤﻋا ياﺮﺑ ار ﻲﺸﺨﺑ
ﻲﻣ دﺎﺠﻳا ﻲﻨﻴﺑ
)ﺪﻨﻛ
و5 (6
.
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد و يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ناﺰﻴﻣ ﺎﺗ ﻢﻳدﺮﻛ ﻲﻌﺳ
يﺪﻳرو ﻞﻣﺎﻛ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ شور ﻲﻜﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻤﻫ تاﺮﻴﻴﻐﺗ ) اﻮﻴﺗ ( شور ﺎﺑ ار ﻞﻴﻧﺎﺘﻨﻔﻴﻣر و لﻮﻓﻮﭘوﺮﭘ ﺎﺑ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ
ﻲﻣﻮﻤﻋ ﺎﺘﻨﻔﻴﻣر و نارﻮﻠﻓوﺰﻳا ﺎﺑ ﻧ
ﻞﻴ درﻮﻣ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ اﺮﻗ ر
،ﻢﻴﻫد زا ﻚﻴﻣاﺪﻛ ﻪﻛ دﻮﺷ ﺺﺨﺸﻣ ﺎﺗ شور
يﺎﻫ
قﻮﻓ ﺒﺳﺎﻨﻣ ﻂﻳاﺮﺷ ﺮﻛﺬﻟا يﺮﺘ
لﺮﺘﻨﻛ ﺮﻈﻧ زا ار
يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﻦﻴﺣ
ﻲﻣ ﻢﻫاﺮﻓ ﻲﻨﻴﺑ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺪﻨﻛ
.
ًﺎﺗﺪﻤﻋ و ﻲﻨﻴﺑ ﺮﮕﻳد ﻲﺣاﺮﺟ لﺎﻤﻋا رد شور ود ﻦﻳا ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ و ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ سﻮﻨﻴﺳ ﻲﭘﻮﻜﺳوﺪﻧآ ﻞﻤﻋ رد ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ رد ﻊﺑﺎﻨﻣ رد ﻪﻛ يروﺮﻣ رد ﻲﻟو ﺪﻧا
ﺳد رد ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻦﻳا لﺎﺤﺑﺎﺗ ﻢﻳداد مﺎﺠﻧا ﻲﻜﺷﺰﭘ سﺮﺘ
ﺖﺳا هﺪﺸﻧ مﺎﺠﻧا ﻲﺘﺳﻼﭘﻮﻨﻳرﻮﺘﭙﺳ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ .
شور ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ هوﺮﮔ ﻲﺸﻫوﮋﭘ ﻪﺘﻴﻤﻛ رد حﺮﻃ ﺐﻳﻮﺼﺗ زا ﺲﭘ ﻲﺸﻫوﮋﭘ يارﻮﺷ رد ﻲﻳﺎﻬﻧ ﺐﻳﻮﺼﺗ و ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻚﻳ رد ،قﻼﺧا ﻪﺘﻴﻤﻛ و ﻲﻜﺷﺰﭘ هﺪﻜﺸﻧاد ﻲﻓدﺎﺼﺗ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻲﻳﺎﻣزآرﺎﻛ هﺪﻨﻳآ هﺪﺷ
اﺪﻌﺗ ،ﺮﮕﻧ 60 د
رﺎﻤﻴﺑ ﻪﻛ ار ﻲﺘﺳﻼﭘﻮﻨﻳرﻮﺘﭙﺳ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺪﻳﺪﻧﺎﻛ
ﻲﻜﻳﺰﻴﻓ سﻼﻛ رد ﻲﻠﻛ ﺖﻣﻼﺳ ﺮﻈﻧ زا ﻚﻳ ASA
زا جوﺮﺧ و دورو ﻂﻳاﺮﺷ ﺖﻳﺎﻋر ﺎﺑ ،ﺪﻨﺘﺷاد راﺮﻗ ود و حﺮﻃ راﺮﻗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ ﻢﻳداد
. ﺖﻳﺎﺿر ﺬﺧا زا ﺲﭘ
،ﻪﻧﺎﻫﺎﮔآ ﻲﺒﺘﻛ ﻲﻓدﺎﺼﺗ رﻮﻃ ﻪﺑ نارﺎﻤﻴﺑ
و هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ
شور زا ﻲﻓدﺎﺼﺗ
ﻲﻛﻮﻠﺑ ندﺮﻛ ﻪﺑ
هوﺮﮔ ود 30
نارﻮﻠﻓوﺰﻳا و لﻮﻓﻮﭘوﺮﭘ يﺮﻔﻧ ﺪﻧﺪﺷ ﻢﻴﺴﻘﺗ
. ﺮﻫ رد
ا زا ﻞﺒﻗ هوﺮﮔ ود ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ءﺎﻘﻟ
يروﺎﻜﻳر نﺎﻣز ﺎﺗ
ﺶﻳﺎﭘ
،ماﺮﮔﻮﻳدرﺎﻛوﺮﺘﻜﻟا ﻞﻣﺎﺷ دراﺪﻧﺎﺘﺳا نﻮﺧرﺎﺸﻓ
ﻲﻧﺎﻳﺮﺷ نﻮﺧ عﺎﺒﺷا ،ﻲﻤﺟﺎﻬﺗﺮﻴﻏ Spo٢)
( زﺎﮔ و
ﻲﻣدزﺎﺑ يﺎﻬﺘﻧا ﻚﻴﻨﺑﺮﻛ ET-Co٢)
( ﺪﻣآ ﻞﻤﻌﺑ .
ورو يﺎﻫرﺎﻴﻌﻣ ﻞﻣﺎﺷ د
مﺎﻤﺗ داﺮﻓا -20 لﺎﺳ 60
ﺎﺑ ﻲﺘﺳﻼﭘﻮﻨﻳرﻮﺘﭙﺳ ﺪﻳﺪﻧﺎﻛ ﻼﻛ ASA
ود و ﻚﻳ س
ﺪﻨﺷﺎﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد دورو ﻪﺑ ﻲﺿار ﻪﻛ .
جوﺮﺧ يﺎﻫرﺎﻴﻌﻣ زا ﺪﻨﺗرﺎﺒﻋ
ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ﻪﻧﻮﮔﺮﻫ
هﺪﺷ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ ﻲﻳوراد رد هدﺎﻔﺘﺳا درﻮﻣ يﺎﻫوراد ﻪﺑ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ،دﺮﻓ هداﻮﻧﺎﺧ ﺎﻳ دﺮﻓ رد يدﺎﻘﻌﻧا تﻻﻼﺘﺧا ،
يدﺎﻘﻌﻧا ﺪﺿ يﺎﻫوراد فﺮﺼﻣ ﻘﺑﺎﺳ و
ﻪﺑ ﻼﺘﺑا ﻪ
يرﺎﻤﻴﺑ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﻲﻠﺒﻗ ﻪﻘﺑﺎﺳ ،ﻚﻴﻤﺘﺴﻴﺳ يﺎﻫ
ﻲﻨﻴﺑ . ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ءﺎﻘﻟا و دراﺪﻧﺎﺘﺳا ترﻮﺼﺑ هوﺮﮔ ود ﺮﻫ رد
ﻪﺑﺎﺸﻣ 2 ﺎﺑ
ﺑ مﺮﮔوﺮﻜﻴﻣ ﻪ
نﺪﺑ نزو مﺮﮔﻮﻠﻴﻛ ﺮﻫ يازا
ﻞﻴﻧﺎﺘﻨﻓ 03 ،
0/ ﻲﻠﻴﻣ مﺮﮔﻮﻠﻴﻛ ﺮﻫ يازﺎﺑ مﺮﮔ
مﻻوزاﺪﻴﻣ 2 و
ﻲﻠﻴﻣ ﺑ مﺮﮔ ﻪ مﺮﮔﻮﻠﻴﻛ ﺮﻫ يازا
لﻮﻓﻮﭘوﺮﭘ مﺎﺠﻧا
ﺪﺷ . ﻪﻟﻮﻟ ﻪﺷاﺮﺗ يراﺬﮔ ﻪﻘﻴﻗد 4
ﺪﻌﺑ
يﺪﻳرو ﺰﻳﻮﺠﺗ زا /15
ﻲﻠﻴﻣ 0 مﺮﮔﻮﻠﻴﻛ يازﺎﺑ مﺮﮔ
ﺲﻴﺳ مﺎﺠﻧا مﻮﻳرﻮﻛاﺮﺗآ ﺪﺷ
. ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ يراﺪﻬﮕﻧ رد
لﻮﻓﻮﭘوﺮﭘ هوﺮﮔ ﺎﺑ
مواﺪﻣ ﻖﻳرﺰﺗ لﻮﻓﻮﭘوﺮﭘ
ناﺰﻴﻣ ﻪﺑ
-100 نزو مﺮﮔﻮﻠﻴﻛ يازﺎﺑ ﻪﻔﻴﻗد رد مﺮﮔوﺮﻜﻴﻣ 150
ﺗ ﻮ ﺎﺑ ما ﻴﻧﺎﺘﻨﻔﻴﻣر 25 ﻞ
0/ 1- 0/ ﻪﻘﻴﻗد رد مﺮﮔوﺮﻜﻴﻣ
ﻛ يازﺎﺑ ﺮﻳدﺎﻘﻣ و مﺮﮔﻮﻠﻴ ﺲﻴﺳ بوﺎﻨﺘﻣ
مﻮﻳرﻮﻛاﺮﺗآ
مﺎﺠﻧا ﺖﻓﺮﮔ . ﻪﻴﺨﺑ ﻦﻳﺮﺧآ ﺎﺑ ﻞﻤﻋ نﺎﻳﺎﭘ رد ﺎﻫ
ﻲﻠﺷ ،هﺪﺷ ﻊﻄﻗ نﻮﻳزﻮﻔﻧا ﻲﻧﻼﻀﻋ
ﺑ رﺎﻤﻴﺑ ﺎ
ﻤﮕﻴﺘﺳﻮﺌﻧ و ﻦﻴ
هﺪﻧادﺮﮔﺮﺑ ﻦﻴﭘوﺮﺗآ ﻲﻣ
ﺪﺷ .
نارﻮﻠﻓوﺰﻳا هوﺮﮔ رد زا ﺲﭘ
ءﺎﻘﻟا ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ياﺮﺑ ،
زا ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ يراﺪﻬﮕﻧ ﻪﻠﺣﺮﻣ نارﻮﻠﻓوﺰﻳا
ﻲﻟا 1 2
ﺪﺻرد ﻔﻴﻣر و ﻴﻧﺎﺘﻨ 25 ﻞ
0/ 1 - 0/ رد مﺮﮔوﺮﻜﻴﻣ
ﺮﻳدﺎﻘﻣ و مﺮﮔﻮﻠﻴﻛ يازﺎﺑ ﻪﻘﻴﻗد
ﺲﻴﺳ بوﺎﻨﺘﻣ
ا مﻮﻳرﻮﻛاﺮﺗآ هدﺎﻔﺘﺳ
ﻲﻣ ﺪﺷ . زﺎﮔ ﻞﻤﻋ نﺎﻳﺎﭘ رد
ﺪﺷ ﻪﺘﺴﺑ نارﻮﻠﻓوﺰﻳا ه
ﻴﻤﮕﻴﺘﺳﻮﺌﻧ ﺎﺑ رﺎﻤﻴﺑ ﻲﻠﺷ و و ﻦ
هﺪﻧادﺮﮔﺮﺑ ﻦﻴﭘوﺮﺗآ ﻲﻣ
ﺪﺷ يدﻮﺨﺑدﻮﺧ ﺲﻔﻨﺗ ﺎﺑ و
ﺮﺛﻮﻣ
، ﺲﻜﻠﻓر ﺖﺸﮔﺮﺑ ﺖﻴﻌﺿو رد و ﻲﺋاﻮﻫ هار يﺎﻫ
راﺪﻴﺑ ﻪﻟﻮﻟ ﻲﻣ جرﺎﺧ رﺎﻤﻴﺑ ﻪﺷاﺮﺗ ﺪﻳدﺮﮔ
. رﻮﻣ رد د
ﻪﻳﻮﻬﺗ هﺎﮕﺘﺳد ﺰﻴﻧ نارﺎﻤﻴﺑ رﻮﺗﻼﻴﺘﻧو
ﺎﺑ يرﺎﺟ ﻢﺠﺣ
ﻲﻠﻴﻣ 10 داﺪﻌﺗ و مﺮﮔﻮﻠﻴﻛ يازﺎﺑ ﺮﺘﻴﻟ رد ﺲﻔﻨﺗ 10
هﺪﺷ ﻢﻴﻈﻨﺗ ﻪﻘﻴﻗد
ﺖﻟﺎﺣ ﻪﺑ نﺪﻴﺳر فﺪﻫ و
ﺎﻛﻮﻣرﻮﻧ ﻲﻨﭘ ETCo٢ ) -35
ﻲﻠﻴﻣ 30 هﻮﻴﺟ ﺮﺘﻣ (
دﻮﺑ . رد ﻲﻧﺎﻳﺮﺷ ﻂﺳﻮﺘﻣ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ و ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ داﺪﻌﺗ
ﻮﻃ ﺖﺒﺛ ﻪﻘﻴﻗد ﺞﻨﭘ ﺮﻫ ﻞﺻاﻮﻓ ﺎﺑ ﻞﻤﻋ ل ﺪﻳدﺮﮔ
.
يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ناﺰﻴﻣ هوﻼﻌﺑ ﻞﻤﻋ ﻦﻴﺣ
هوﺮﮔ ود رد
ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ ﺖﻗﺪﺑ )
ﻦﺸﻛﺎﺳ رد دﻮﺟﻮﻣ نﻮﺧ عﻮﻤﺠﻣ
و هﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا يﻮﺸﺘﺴﺷ مﺮﺳ راﺪﻘﻣ ﺮﺴﻛ زا ﺲﭘ ﻢﻫ و ﻲﻧﻮﺧ يﺎﻫزﺎﮔ داﺪﻌﺗ
نﻮﺧ ﻦﻴﻤﺨﺗ ﻦﻴﻨﭼ
ﺖﺷاددﺎﻳ ﻞﻤﻋ ﻞﺤﻣ و ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻳﺎﺳو يور دﻮﺟﻮﻣ ﻲﻣ ﺪﺷ . ﻲﻧﻮﺧ زﺎﮔ ﺮﻫ ﺮﺑاﺮﺑ
ﻲﻠﻴﻣ 20 ﻞﻳﺎﺳو عﻮﻤﺠﻣ و ﺮﺘﻴﻟ
ﺎﺑ ﺮﺑاﺮﺑ ﻲﻧﻮﺧ ﻲﻠﻴﻣ 25
ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد ﺮﺘﻴﻟ .
ﺪﺷ ﻦﻴﻴﻌﺗ يو زا لاﻮﺳ ﺎﺑ حاﺮﺟ يﺪﻨﻤﺘﻳﺎﺿر ناﺰﻴﻣ زا حاﺮﺟ و ﺎﺗ 1
ﻲﻣ زﺎﻴﺘﻣا نآ ﻪﺑ 100 داد
1000) ﻞﻤﻋ ﻂﻴﺤﻣ زا ﺖﻳﺎﺿر ﺮﺜﻛاﺪﺣ لدﺎﻌﻣ .(
ﺖﻴﻌﺿو ناﺰﻴﻣ ﻪﺑ هوﺮﮔ ود ﺮﻫ ياﺮﺑ رﺎﻤﻴﺑ
ﻪﺟرد 20
ﻻﺎﺑﺮﺳ دﻮﺑ . ﺰﻴﻧ نارﺎﻤﻴﺑ ﻚﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻤﻫ لﺮﺘﻨﻛ درﻮﻣ رد
ود ﺮﻫ رد نارﺎﻤﻴﺑ ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ داﺪﻌﺗ لﺮﺘﻨﻛ فﺪﻫ ﻦﻴﺑ هوﺮﮔ ﺎﺗ 50
ﻪﻘﻴﻗد رد 90 دﻮﺑ
ترﻮﺻ رد ﻪﻛ
ﺶﻳاﺰﻓا ،ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ﻖﻤﻋ ندﺮﻛ دﺎﻳز ﻪﺑ ﺦﺳﺎﭘ مﺪﻋ و
زا لﻮﻟﻮﻧاﺮﭘوﺮﭘ ﺑ
راﺪﻘﻣ ﺎ مﺮﮔوﺮﻜﻴﻣ100
رﻮﺼﺑ ﺎﺠﻜﻳ ت
اﺮﻜﺗ زﺎﻴﻧ ترﻮﺻ رد و هدﺎﻔﺘﺳا نآ ر
ﺪﺷ ﻲﻣ . رد درﻮﻣ
رﺎﺸﻓ ﺮﻈﻧ درﻮﻣ فﺪﻫ ﺰﻴﻧ نارﺎﻤﻴﺑ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ لﺮﺘﻨﻛ ﻚﻴﻟﻮﺘﺴﻴﺳ نﻮﺧ ﺎﺗ 90
ﻲﻠﻴﻣ105 هﻮﻴﺟ ﺮﺘﻣ دﻮﺑ
ﻪﻛ
نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ﺶﻳاﺰﻓا ترﻮﺻ رد ﻦﻳﺮﺴﻴﻠﮔوﺮﺘﻴﻧ ،
ﺑ ﺎ
راﺪﻘﻣ مﺮﮔوﺮﻜﻴﻣ 100
رﻮﺼﺑ ﺎﺠﻜﻳ ت ﻲﻣ عوﺮﺷ
ﺪﺷ و
زا زﺎﻴﻧ ترﻮﺻ رد مواﺪﻣ ﻖﻳرﺰﺗ
ناﺰﻴﻣ ﻪﺑ نآ -20
10
ﻪﻘﻴﻗد رد مﺮﮔوﺮﻜﻴﻣ دﺎﻔﺘﺳا
ﻲﻣ ه ﻳدﺮﮔ ﺪ . ترﻮﺻ رد
زا ﺮﺘﻤﻛ ﻪﺑ نﻮﺧرﺎﺸﻓ ﺖﻓا ﻲﻠﻴﻣ 85
،هﻮﻴﺟ ﺮﺘﻣ درﻮﻣ
تﺎﻌﻳﺎﻣ ﺰﻳﻮﺠﺗ ﺮﺑ هوﻼﻋ نﺎﻣرد ﺖﻬﺟ و هﺪﺷ ﺖﺒﺛ
،
مواﺪﻣ ﻖﻳرﺰﺗ ﻣر
ﻴ ﻄﻗ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ حﻼﺻا ﺎﺗ ﻞﻴﻧﺎﺘﻨﻔ ﻊ
ﻲﻣ ﺪﻳدﺮﮔ . هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ تﺎﻋﻼﻃا
ﻊﻤﺟ ﺖﺴﻴﻟ ﻚﭼ زا -
رد ﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻲﻠﺻا لوﺪﺟ رد ﺲﭙﺳ و هﺪﺷ يروآ يرﺎﻣآ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ ﻳدﺮﮔ دراو SPSS
ﺪ . زا ﻲﻔﻴﺻﻮﺗ رﺎﻣآ
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ و ﻲﻧاواﺮﻓ ﻦﻴﻴﻌﺗ ﺖﻬﺟ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ياﺮﺑ و ﺎﻫ
ﻲﻠﻴﻠﺤﺗ رﺎﻣآ زا هوﺮﮔ ود رد ﺎﻬﻧآ )
و ﺲﻧﺎﻳراو ﺰﻴﻟﺎﻧآ
يﺎﻛ روﺬﺠﻣ و ﺖﻧدﻮﻴﺘﺳا ﻲﺗ نﻮﻣزآ (
عﻮﻧ ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑ
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ فﻼﺘﺧا ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ياﺮﺑ ﺮﻴﻐﺘﻣ هوﺮﮔ ود رد ﺎﻫ
ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا .
شزراﺎﺑ ﺮﻳدﺎﻘﻣ P
زا ﺮﺘﻤﻛ /05
و 0
ﻨﻴﻤﻃا ﺐﻳﺮﺿ زا ﺶﻴﺑ نﺎ
%95 ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد رادﺎﻨﻌﻣ
ﺪﺷ . ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ داﺪﻌﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد هوﺮﮔ ود رد رﺎﻤﻴﺑ 60
30
ﺪﻧﺪﺷ ﻲﺳرﺮﺑ يﺮﻔﻧ .
نﺎﻨﭽﻧآ هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ رد ﻪﻛ 1
ﻪﻨﻴﻣز يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﺖﺳا هﺪﻣآ ﺰﻴﻧ ،ﺲﻨﺟ ،ﻦﺳ ﻞﺜﻣ يا
ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﺮﻳﺎﺳ و ﺪﻗ و نﺪﺑ نزو ﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ و يرادﺎ
ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ . لﻮﻓﻮﭘوﺮﭘ هوﺮﮔ رد نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻨﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
/4 7
± /9 نارﻮﻠﻓوﺰﻳا هوﺮﮔ رد و ،24 /4
7
± /3 26
ﺪﺷﺎﺒﻴﻣ لﺎﺳ )
شزرا ﺮﺑاﺮﺑP
(0.45
لﻮﻓﻮﭘوﺮﭘ هوﺮﮔ رد ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ تﺪﻣ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ 17 دوﺪﺣ ﻲﻟو هدﻮﺑ نارﻮﻠﻓوﺰﻳا هوﺮﮔ زا ﺮﺘﻤﻛ ﻪﻘﻴﻗد
ﻲﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ يرﺎﻣآ ﺰﻴﻟﺎﻧآ هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ ار يراد
نﺎﺸﻧ
ﺖﺳا هداﺪﻧ ).
شزرا ﺮﺑاﺮﺑP
(0.21
ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ ﻞﻤﻋ ﻦﻴﺣ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﻢﺠﺣ ﺪﻳدﺮﮔ . نﺎﻨﭽﻧآ هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ رد ﻪﻛ هﺪﻣآ ﺰﻴﻧ 2
لﻮﻓﻮﭘوﺮﭘ هوﺮﮔ رد يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﻢﺠﺣ ،ﺖﺳا 8)
18/
±
/3 ﻲﻠﻴﻣ 35 ﺮﺘﻴﻟ ( هوﺮﮔ زا ﺮﺘﻤﻛ يرادﺎﻨﻌﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ
نارﻮﻠﻓوﺰﻳا 3)
18/
± ﻲﻠﻴﻣ 91 ﺮﺘﻴﻟ ( دﻮﺑ ) P شزرا
زا ﺮﺘﻤﻛ 0.001
.(
لوﺪﺟ 1 ﻪﻨﻴﻣز يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ: و ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﺮﻳﺎﺳ و يا
ﻲﺣاﺮﺟ
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا± ﻲﻧاواﺮﻓ ﺎﻳ ) ﺪﺻرد ( ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ .
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا± ﻲﻧاواﺮﻓ ﺎﻳ ) ﺪﺻرد ( ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ .
ﻲﺑﺎﻳزرا ﺰﻴﻧ ﻞﻤﻋ ﻂﻳاﺮﺷ زا حاﺮﺟ يﺪﻨﻤﺘﻳﺎﺿر ناﺰﻴﻣ ﺎﺑ ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ درﻮﻣ رد حاﺮﺟ يﺪﻨﻤﺘﻳﺎﺿر ﻪﻛ ،ﺪﺷ
ﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ﺖﺤﺗ لﻮﻓﻮﭘوﺮﭘ ﺪﻧدﻮﺑ ﻪﺘ
6) 7/
±
ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣZ نارﻮﻠﻓوﺰﻳا
لﻮﻓﻮﭘوﺮﭘ P-
value
ﻦﺳ ) لﺎﺳ 4 (
7/
± 26 /4 7
± /9 24 /45
0
ﺲﻨﺟ ) نز / دﺮﻣ 16 (
14 / /21
9 /18
0
نزو ) مﺮﮔﻮﻠﻴﻛ 1 (
9/
± /1 72 /8
12
± /1 70 /49
0
ﺪﻗ ) ﻲﺘﻧﺎﺳ ﺮﺘﻣ 9 (
4/
± 160 /5 5
± /2 167 /2
0
ﻲﻧﺪﺑ هدﻮﺗ ﺺﺧﺎﺷ ) مﺮﮔﻮﻠﻴﻛ / ﻊﺑﺮﻣ ﺮﺘﻣ ( /1 2
± /1 25 /8
4
± /6 24 /59
0
ود سﻼﻛASA 7)
16/ 5 ( % 20)
6 (%
/74 0
ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ تﺪﻣ ) ﻪﻘﻴﻗد ( /4
49
± /5 138 45
± /7 121 /21
0
ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ تﺪﻣ )
ﻪﻘﻴﻗد 5 (
43/
± /9 156 /9
28
± /1 154 /78
0
ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ نارﻮﻠﻓوﺰﻳا
لﻮﻓﻮﭘوﺮﭘ P value
نﻮﺧ ﻢﺠﺣ ﻦﻴﺣ يﺰﻳر
ﻞﻤﻋ ) ﺮﺘﻴﻟ ﻲﻠﻴﻣ ( /3 18
± 91 /8
18
± /3 زا ﺮﺘﻤﻛ 35
/001 0
يﺪﻨﻤﺘﻳﺎﺿر ناﺰﻴﻣ
حاﺮﺟ /6
8
± /5 72 /6
7
± /5 زا ﺮﺘﻤﻛ 87
/01 0
هدﺎﻔﺘﺳا زا
اﺮﭘوﺮﭘ لﻮﻟﻮﻧ 3)
13/ 4 (%
) /7 (%06 2 /67
0
وﺮﺘﻴﻧ زا هدﺎﻔﺘﺳا
ﻦﻳﺮﺴﻴﻠﮔ 10)
3 (%
7) 6/ 2 (%
/42 0
لوﺪﺟ :2 : ﺠﺣ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ و يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﻢ
حاﺮﺟ يﺪﻨﻤﺘﻳﺎﺿر ناﺰﻴﻣ
/5 (87 نارﻮﻠﻓوﺰﻳا هوﺮﮔ زا ﺮﺗﻻﺎﺑ ﻲﻬﺟﻮﺗ ﻞﺑﺎﻗ رﻮﻃ ﻪﺑ
6) 8/
± /5 (72 دﻮﺑ ) شزرا زا ﺮﺘﻤﻛP
/01 .(0
لﻮﺘﺳﺎﻳد و لﻮﺘﺴﻴﺳ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ،ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ يﺎﻫرادﻮﻤﻧ رد ﻞﺻﺎﺣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﻛ ،ﺪﺷ ﻲﺳرﺮﺑ نارﺎﻤﻴﺑ هرﺎﻤﺷ ﺎﺗ 1
هﺪﺷ هداد نﺎﺸﻧ 3 ﺪﻧا
. ﺪﻨﭼ رد ﺰﺟ ﻪﺑ
ﺮﻳﺎﺳ رد ،هﺎﺗﻮﻛ ﻲﻧﺎﻣز ﻊﻄﻘﻣ ﻲﺗوﺎﻔﺗ ﻲﻧﺎﻣز ﻊﻃﺎﻘﻣ
ﺺﺧﺎﺷ رد هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ هﺪﻳد ﻚﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻤﻫ يﺎﻫ
ﺪﺸﻧ . رد ﻦﻳﺮﺴﻴﻠﮔوﺮﺘﻴﻧ و لﻮﻟﻮﻧاﺮﭘوﺮﭘ زا هدﺎﻔﺘﺳا دراﻮﻣ شور ود ﻲﻳﺎﻧاﻮﺗ ﻲﺑﺎﻳزرا فﺪﻫ ﺎﺑ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﻲﻃ ﺮﺘﻬﺑ ﻚﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻤﻫ ﻂﻳاﺮﺷ دﺎﺠﻳا ﺖﻬﺟ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ) نﻮﺧرﺎﺸﻓ ﻲﺒﺴﻧ ﺶﻫﺎﻛ (
ﻲﻣ ﺖﺒﺛ و يﺮﻴﮕﻴﭘ ﺪﺷ
. رد
ا هدﺎﻔﺘﺳا ﻲﻧاواﺮﻓ ﻞﻛ هوﺮﮔ رد وراد ود ﻦﻳا ز
لﻮﻓﻮﭘوﺮﭘ نارﻮﻠﻓوﺰﻳا هوﺮﮔ رد و ،درﻮﻣ 4
درﻮﻣ 7
ﺪﻳدﺮﮔ شراﺰﮔ .
يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا ﺰﻴﻧ فﻼﺘﺧا ﻦﻳا ﻲﻟو
ﻲﻨﻌﻣ دﻮﺒﻧ راد )
شزرا ﺮﺑاﺮﺑ P
/12 .(0 ﻢﻫ رد ،ﻦﻴﻨﭼ
نﻮﺧ نﮋﻴﺴﻛا عﺎﺒﺷا رد ﺖﻓا ﺎﻳ لﻼﺘﺧا ﻞﻤﻋ لﻮﻃ ﭻﻴﻫ رد ﻲﻧﺎﻳﺮﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ هوﺮﮔ ود نارﺎﻤﻴﺑ زا ﻚﻳ
ﺪﺸﻧ .
ﺚﺤﺑ ﺑ ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ﺞﻳﺎﺘﻧ سﺎﺳاﺮ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ناﺰﻴﻣ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
هوﺮﮔ رد نارﻮﻠﻓوﺰﻳا
) دوﺪﺣرد ﻲﻠﻴﻣ 90
ﺮﺘﻴﻟ ( و ﺶﻴﺑ
هوﺮﮔ رد يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ناﺰﻴﻣ زا لﻮﻓﻮﭘوﺮﭘ
) دوﺪﺣرد 35
ﻲﻠﻴﻣ ﺮﺘﻴﻟ ( دﻮﺑ ﻦﻳا و ه فﻼﺘﺧا
ﺮﻈﻧ زا رادﺎﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ
.دﻮﺑ ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻦﻳا ﻪﺑﺎﺸﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺪﻴﺋﺎﺗ رد ﺎﻫ
ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ .
بﺎﮔار ﻼﺜﻣ رﺎﻜﻤﻫ و
ﻲﻗﺎﺸﻨﺘﺳا ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ شور ﻪﻛ نا
ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ رد ﻞﻣﺎﻛ يﺪﻳرو شور ﺎﺑ ار
ناﺰﻴﻣ ﺮﻈﻧ زا نﺎﻛدﻮﻛ سﻮﻨﻴﺳ ﻲﭘﻮﻜﺳوﺪﻧآ
رادﻮﻤﻧ 1 ﻐﺗ: ﻴﻴ تاﺮ نﺎﺑﺮﺿ ﺐﻠﻗ رد ﻃ ﻲ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
رادﻮﻤﻧ 2 ﻐﺗ: ﻴﻴ تاﺮ رﺎﺸﻓ نﻮﺧ ﺳ ﻴ لﻮﺘﺴ رد ﻃ ﻲ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
رادﻮﻤﻧ : 3 ﻐﺗ ﻴﻴ تاﺮ رﺎﺸﻓ نﻮﺧ د ﻳ لﻮﺘﺳﺎ رد ﻃ ﻲ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
،ﺪﻧدﻮﻤﻧ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻞﻤﻋ ﻞﺤﻣ ندﻮﺑ كﺎﭘ و يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ شور هوﺮﮔ رد يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ناﺰﻴﻣ ﻪﻛ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ ﻪﺠﻴﺘﻧ
٠ ٢٠ ۴٠ ۶٠ ٨٠ ١٠٠ ١٢٠
Bef. Ind. ١۵min ۴۵min ٧۵min ١٠۵min ١٣۵min recovery
نارولفوزيا لوفوپورپ
۶٠ ٧٠ ٨٠ ٩٠ ١٠٠ ١١٠ ١٢٠ ١٣٠
Bef. Ind. ١۵min ۴۵min ٧۵min ١٠۵min ١٣۵min recovery
نارولفوزيا لوفوپورپ
۴٠ ۵٠ ۶٠ ٧٠ ٨٠ ٩٠ ١٠٠
Bef. Ind. ١۵min ۴۵min ٧۵min ١٠۵min ١٣۵min recovery
نارولفوزيا لوفوپورپ
ﻲﻨﻌﻣ رﻮﻄﺑ ﻞﻣﺎﻛ يﺪﻳرو ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ هوﺮﮔ زا ﺮﺘﻤﻛ يراد
ﺖﺳا ﻲﻗﺎﺸﻨﺘﺳا
6)
.(
ﻢﻫ ﻲﺳاﻮﻴﺳ ﻦﻴﻨﭼ ترﺎﻫﺮﺑا ﺰﻴﻧ و
رد نﺎﺸﻧارﺎﻜﻤﻫ و
ﻟﺎﻄﻣ رد ًﺎﺗﺪﻤﻋ ﻪﻛ يﺮﮕﻳد تﺎﻌ
ﻲﺣاﺮﺟ لﺎﻤﻋا ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﺖﻬﺟ سﻮﻨﻴﺳ ﻲﭘﻮﻜﺳوﺪﻧآ
يﺪﻳرو ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ شور ود ﺎﺑ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ناﺰﻴﻣ و
هداد مﺎﺠﻧا ﻲﻗﺎﺸﻨﺘﺳا ﻞﻣﺎﻛ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ شور ،ﺪﻧا
هﺪﺷ هداد ﺢﻴﺟﺮﺗ ﻲﻗﺎﺸﻨﺘﺳا شور ﻪﺑ يﺪﻳرو
)ﺖﺳا
و7 .(8
ﺞﻳﺎﺘﻧ فﻼﺧﺮﺑ ﺮﮕﻳد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻚﻳ رد ﻲﻟو
شور ود ﻦﻳا ﻪﻛ ﺪﺷ هﺪﻳد ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ
نﻮﺧ ناﺰﻴﻣ ﻦﻴﻟوﺎﭘ ،ﺪﻧراﺪﻧ ﻲﺗوﺎﻔﺗ ﻞﻤﻋ ﻦﻴﺣ يﺰﻳر
و
ﺶﻧارﺎﻜﻤﻫ
، لﺎﻤﻋا رد ار نارﻮﻠﻓوﺰﻳا و لﻮﻓﻮﭘوﺮﭘ
ﻲﭘﻮﻜﺳوﺪﻧآ ﻲﺣاﺮﺟ نﺎﺸﻧ و هدﺮﻛ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ سﻮﻨﻴﺳ
ﻪﻛ ﺪﻧداد ﺮﻈﻧ زا ﻞﻛ رد وراد ود ﻦﻳا ﺎﺑ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ
راﺪﻧ ﻲﺗوﺎﻔﺗ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ناﺰﻴﻣ ،د
ﻲﻟو ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ نﺎﻤﻫ رد
،حاﺮﺟ ﺮﻈﻧ ﻖﺒﻃ ﺰﻴﻧ ﻂﻳاﺮﺷ
ًﺎﺻﻮﺼﺨﻣ ﻞﻤﻋ ﻲﻠﻛ
لﻮﻓﻮﭘوﺮﭘ هوﺮﮔ رد ،ﺪﻴﺋﻮﻤﺗا سﻮﻨﻴﺳ يور رﺎﻛ ﻦﻴﺣ ﺖﺳا هدﻮﺑ ﺮﺘﻬﺑ
9)
. (
ﻲﻃ رد ﻚﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻤﻫ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد ﻊﻄﻘﻣ ﺪﻨﭼ رد ﻪﭼﺮﮔا ،ﺪﻧﺪﺷ ﻲﺳرﺮﺑ و ﺖﺒﺛ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ يرﺎﻣآ رادﺎﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ﺎﻣ هﺎﺗﻮﻛ ﻲﻧﺎﻣز ﺮﻈﻧ زا ﻚﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻤﻫ توﺎﻔﺗ ﻦﻳا ﻲﻟو ،ﻢﻳدﺮﻛ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﺑ ﺮﻈﻧ زا نارﺎﻤﻴﺑ عﻮﻤﺠﻣ رد و دﻮﺒﻧ ﻪﺟﻮﺗ ﻞﺑﺎﻗ ﻲﻨﻴﻟﺎ ﻲﻟﻮﺒﻗ ﻞﺑﺎﻗ تﺎﺒﺛ هوﺮﮔ ود ﺮﻫ رد ﻚﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻤﻫ
ﺪﻨﺘﺷاد . و لﻮﻟﻮﻧاﺮﭘوﺮﭘ زا هدﺎﻔﺘﺳا دراﻮﻣ
ﻲﺑﺎﻳزرا فﺪﻫ ﺎﺑ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﻲﻃ رد ﻦﻳﺮﺴﻴﻠﮔوﺮﺘﻴﻧ ﻂﻳاﺮﺷ دﺎﺠﻳا ﺖﻬﺟ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ شور ود ﻲﻳﺎﻧاﻮﺗ ﺮﺘﻬﺑ ﻚﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻤﻫ )
نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ﻲﺒﺴﻧ ﺶﻫﺎﻛ (
ﺛ و يﺮﻴﮕﻴﭘ ﻲﻣ ﺖﺒ
ﺪﺷ . زا هدﺎﻔﺘﺳا ﻲﻧاواﺮﻓ ﻞﻛ رد
لﻮﻓﻮﭘوﺮﭘ هوﺮﮔ رد وراد ود ﻦﻳا درﻮﻣ 4
13) %
نارﺎﻤﻴﺑ ( نارﻮﻠﻓوﺰﻳا هوﺮﮔ رد و ، درﻮﻣ 7
23) %
نارﺎﻤﻴﺑ ( ﺪﻳدﺮﮔ شراﺰﮔ .
ﺮﻈﻧ زا فﻼﺘﺧا ﻦﻳا ﻲﻟو ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ
دﻮﺒﻧ راد )
P شزرا ﺮﺑاﺮﺑ .(0.12
ﻲﻟو
ﺲﻧﻻﺎﺑ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ﻦﻴﺣ رد ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ ﻲﻜﺳوﺪﻟ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﻚﻳﺮﺤﺗ ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻚﻴﺗﺎﭙﻤﺳ ﻢﺘﺴﻴﺳ ،يﺪﻳرو
ﻲﻣ يﺮﺗﻻﺎﺑ يراﺪﻳﺎﭘﺎﻧ ﻚﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻤﻫ ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ دﻮﺷ
دراد
10)
.(
ﻦﻛﻮﻳ
توﺎﻔﺗ ﻲﭘﻮﻜﺳورﺎﭘﻻ رد ﻞﻓﻮﻫ
ﺮﻈﻧ زا ار ﺲﻧﻻﺎﺑ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ﺎﺑ يﺪﻳرو ﻞﻣﺎﻛ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ﺞﻳﺎﺘﻧ و دﻮﻤﻧ ﻲﺳرﺮﺑ ﻚﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻤﻫ تﺎﺒﺛ ناﺰﻴﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ ،يﺪﻳرو ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ﺎﺑ ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ ﻞﺻﺎﺣ يرادﺎﻨﻌﻣ دراد يﺮﺘﺸﻴﺑ يراﺪﻳﺎﭘ ،ﻚﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻤﻫ
.
11) (
نﺎﺸﻧ ﺶﻧارﺎﻜﻤﻫ و ﻲﺘﺳدﻮﻣ يﺮﮕﻳد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد زا يﺪﻳرو ﻞﻣﺎﻛ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ،ﻪﻴﻠﻛ ﺪﻧﻮﻴﭘ رد ،ﻪﻛ ﺪﻧداد و ﺐﺳﺎﻨﻣ رﺎﻴﺴﺑ شور ﻚﻳ ﻚﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻤﻫ ﺮﻈﻧ ﻲﻗﺎﺸﻨﺘﺳا ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ياﺮﺑ لﻮﺒﻗ ﻞﺑﺎﻗ ﻮﻴﺗﺎﻧﺮﺘﻟآ ﺖﺳا
12)
.(
ﻲﻣ نﺎﺸﻧ ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ يﺪﻨﻤﺘﻳﺎﺿر ناﺰﻴﻣ ،ﻪﻛ ﺪﻫد
حاﺮﺟ رد يرادﺎﻨﻌﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﻞﺤﻣ زا
لﻮﻓﻮﭘوﺮﭘ هوﺮﮔ 5)
87/ ( نارﻮﻠﻓوﺰﻳا هوﺮﮔ زا ﺮﺗﻻﺎﺑ
5) 72/ ( ) دﻮﺑ شزرا زا ﺮﺘﻤﻛP
(.0.01 ﻲﻨﻌﻳ هدﺎﻔﺘﺳا
يﺪﻨﻤﺘﻳﺎﺿر ﺶﻳاﺰﻓا ﺐﺟﻮﻣ يﺪﻳرو ﻞﻣﺎﻛ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ زا دﻮﺑ هﺪﺷ حاﺮﺟ ﻪﺟﻮﺗ ﻞﺑﺎﻗ .
دﺪﻌﺘﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد
دﻮﺑ هﺪﺷ ﻞﺻﺎﺣ ﻲﻬﺑﺎﺸﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺰﻴﻧ ﻪﺘﺷﺬﮔ .
رد
ﻟﺎﻄﻣ ندﺮﮔ و ﺮﺳ ﻲﺣاﺮﺟ لﺎﻤﻋا يور هﺪﺷ مﺎﺠﻧا تﺎﻌ يﺪﻳرو ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ شور زا هدﺎﻔﺘﺳا ﻪﻛ ﺖﺳا هﺪﺷ هﺪﻳد
ﻲﻣ ﺰﻴﻧ حاﺮﺟ يﺪﻨﻤﺘﻳﺎﺿر ﺶﻳاﺰﻓا ﺐﺟﻮﻣ ﻪﻛ ددﺮﮔ
نﻮﺧ ﺶﻫﺎﻛ ﻪﺑ نآ هﺪﻤﻋ ﺶﺨﺑ يﺰﻳر
ﻞﺤﻣ زا
ﺮﺘﻬﺑ لﺮﺘﻨﻛ ﻪﺠﻴﺘﻧ رد ،ﻲﺣاﺮﺟ ﻲﻣ ﻚﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻤﻫ
-
ﺪﺷﺎﺑ . ﻲﭘﻮﻜﺳوﺪﻧآ ﻲﺣاﺮﺟ رد ﻪﻛ ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ
ﺘﺳا سﻮﻨﻴﺳ ﺮﺑ هوﻼﻋ يﺪﻳرو ﻞﻣﺎﻛ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ زا هدﺎﻔ
يﺮﺗﺮﺑ ﺮﻳﺎﺳ نآ يﺎﻫ
زا ،ﻲﻗﺎﺸﻨﺘﺳا شور ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ
و ﺮﺘﻤﻛ غاﺮﻔﺘﺳا و عﻮﻬﺗ ،ﺮﺘﻌﻳﺮﺳ يراﺪﻴﺑ ﻞﻴﺒﻗ
ﺶﻳاﺰﻓا ﺐﺟﻮﻣ ،ﻲﺣاﺮﺟ ﻊﺿﻮﻣ زا ﺮﺘﻤﻛ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﺖﺳا هﺪﺷ ﺰﻴﻧ حاﺮﺟ يﺪﻨﻤﺘﻳﺎﺿر .
13) 14و (
ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ ﻲﻣ يﺪﻳرو يﺎﻫوراد زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ﺪﻧاﻮﺗ
ﺒﺳ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ناﺰﻴﻣ ﺶﻫﺎﻛ ﺐ ناﺰﻴﻣ ﺶﻳاﺰﻓا و
حاﺮﺟ يﺪﻨﻤﺘﻳﺎﺿر ﻲﺣاﺮﺟ لﺎﻤﻋا ﺖﺤﺗ نارﺎﻤﻴﺑ رد
ددﺮﮔ ﻲﺘﺳﻼﭘﻮﻨﻳرﻮﺘﭙﺳ .
تﺎﺒﺛ ﺮﻈﻧ زا ﻲﻟو
ﻞﻣﺎﻛ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ﻦﻴﺑ يدﺎﻳز توﺎﻔﺗ ﻚﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻤﻫ دراﺪﻧ دﻮﺟو ﻲﻗﺎﺸﻨﺘﺳا ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ﺎﺑ يﺪﻳرو .
ﺖﻬﺟ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ ﺪﻳﺎﺷ درﻮﻣ ﻦﻳا رد ﻲﻌﻄﻗ ﺮﻈﻧ رﺎﻬﻇا
ﻮﻣزآ داﺪﻌﺗ ﺎﺑ ﺮﮕﻳد ﺪﺷﺎﺑ جﺎﻴﺘﺣا ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻲﻧد
.
ﺮﻳﺪﻘﺗ ﺮﻜﺸﺗ و رﺪﻗ و سﺎﭙﺳ ﺐﺗاﺮﻣ ﻪﻤﺗﺎﺧ رد زا ار دﻮﺧ ﻲﻧاد
ﺖﻳﺮﻳﺪﻣ ،ﻲﻜﺷﺰﭘ هﺪﻜﺸﻧاد ﻲﺸﻫوﮋﭘ مﺮﺘﺤﻣ ﺖﻧوﺎﻌﻣ ﻪﺘﻴﻤﻛ مﺮﺘﺤﻣ ءﺎﻀﻋا و ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ هوﺮﮔ مﺮﺘﺤﻣ ناواﺮﻓ يرﺎﻜﻤﻫ و تﺪﻋﺎﺴﻣ ﻞﻴﻟﺪﺑ ،هوﺮﮔ ﻲﺸﻫوﮋﭘ ﻲﻣ مﻼﻋا حﺮﻃ ياﺮﺟا و ﺐﻳﻮﺼﺗ ﻞﺣاﺮﻣ رد ﻢﻴﺋﺎﻤﻧ
.
ﻊﺑﺎﻨﻣ
١. Blackwell KE, Ross DA, Kapur P, Calcaterra TC. Propofol for maintenance of general anesthesia: a technique to limit blood loss during endoscopic sinus surgery. Am J Otolaryngol ١٩٩٣; ١۴(۴):٢۶٢-۶.
٢. Feldman MA, Patel A. in: Ronald D. Miller”
Miller’s anesthesia”, ۶th ed. Elsevier churchil Livingstone, Philadelphia, USA, ٢٠١٠, p٢٣۶٧.
٣. Hogue CW Jr, Bowdle TA, O'Leary C, Duncalf D, Miguel R, Pitts M, et al. A multicenter evaluation of total intravenous anesthesia with remifentanil and propofol for elective inpatient surgery. Anesth Analg ١٩٩۶; ٨٣(٢):٢٧٩-٨۵.
۴. James MK, Vuong A, Grizzle MK, Schuster SV, Shaffer JE. Hemodynamic effects of GI ٨٧٠٨۴B, an ultra-short acting mu-opioid analgesic, in anesthetized dogs. J Pharmacol Exp Ther ١٩٩٢;
٢۶٣ (١): ٨۴-٩١.
۵. Jellish WS, Owen K, Edelstein S, Fluder E, Leonetti JP. Standard anesthetic technique for middle ear surgical procedures: a comparison of desflurane and sevoflurane. Otolaryngol Head Neck Surg ٢٠٠۵; ١٣٣(٢): ٢۶٩-٧۴.
۶. Ragab SM, Hassanin MZ. Optimizing the surgical field in pediatric functional endoscopic sinus surgery: a new evidence-based approach.
Otolaryngol Head Neck Surg. ٢٠١٠ Jan; ١۴٢(١):
۴٨-۵۴.
٧. Sivaci R, Yilmaz MD, Balci C, Erincler T, Unlu H.. Comparison of propofol and sevoflurane anesthesia by means of blood loss during endoscopic sinus surgery. Saudi Med J ٢٠٠۴;
٢۵:١٩٩۵–٨.
٨. Eberhart LH, Folz BJ, Wulf H, Geldner G.
Intravenous anesthesia provides optimal surgical
conditions during microscopic and endoscopic sinus surgery. Laryngoscope ٢٠٠٣; ١١٣:١٣۶٩–
٧٣.
٩. Pavlin JD, Colley PS, Weymuller EA Jr, Van Norman G, Gunn HC, Koerschgen ME. Propofol versus isoflurane for endoscopic sinus surgery.
Am J Otolaryngol ١٩٩٩; ٢٠(٢): ٩۶-١٠١.
١٠. Ledowski T, Bein B, Hanss R, Paris A, Fudickar W, Scholz J, et al. Neuroendocrine stress response and heart rate variability: a comparison of total intravenous versus balanced anesthesia.
Anesth Analg ٢٠٠۵; ١٠١ (۶):١٧٠٠-۵.
١١. Juckenhöfel S, Feisel C, Schmitt HJ, Biedler A.
TIVA with propofol-remifentanil or balanced anesthesia with sevoflurane-fentanyl in laparoscopic operations. Hemodynamics, awakening and adverse effects. Anaesthesist ١٩٩٩; ۴٨(١١): ٨٠٧-١٢.
١٢. Modesti C, Sacco T, Morelli G, Bocci MG, Ciocchetti P, Vitale F, et al. Balanced anestesia versus total intravenous anestesia for kidney transplantation. Minerva Anestesiol ٢٠٠۶; ٧٢(٧- ٨): ۶٢٧-٣۵.
١٣. Eberhart LH, Folz BJ, Wulf H, Geldner G.
Intravenous anesthesia provides optimalsurgical conditions during microscopic and endoscopic sinus surgery. Laryngoscope ٢٠٠٣; ١١٣: ١٣۶٩–
٧٣.
١۴. Blackwell KE, Ross DA, Kapur P, Calcaterra TC. Propofol for maintenance of general anesthesia: a technique to limit blood loss during endoscopic sinus surgery. Am J Otolaryngol ١٩٩٣;١۴:٢۶٢–۶
Comparison of Blood loss in Septorhinoplasty with two different Anesthetic Technique; Propofol or Isoflurane
Mohammadreza Ghodrati١*, Alireza Zadimani٢
۱. Assistant Professor of Anesthesiology, Tehran University of Medical Sciences ۲. Resident of Anesthesiology, Tehran University of Medical Sciences
___________________________________________________________________________________
Abstract
Background
Bleeding during nasal operations is a determinant factor in surgical outcome, thus any method that could decrease blood loss during this surgery will be valuable. So this study was conducted to compare the amount of blood loss in septorhinoplasty with two different anesthetic technique;
propofol or isoflurane.
Methods
In this prospective randomized clinical trial, ۶٠ patients with ASA physical class I & II, scheduled for septorhinoplasty were studied. Patients were randomly allocated into two groups (٣٠ patients in each group). After similar induction of anesthesia in all patients, in Group I;
propofol with remifentanil, and in Group II; isoflurane with remifentanil used for maintenance of anesthesia. The bleeding, surgeons’ satisfaction from surgical field and also hemodynamic parameters was noted and compared with SPSS statistical software between two groups across the study.
Results
The demographic parameters, surgical and anesthesia related factors were similar in both groups. The mean blood loss volume was less in propofol group (٣۵.٣ ± ١٨.٨ ml) than isoflurane (٩١ ± ١٨.٣ ml) group significantly (p<٠/٠٠١). Surgeon satisfaction was higher in propofol group too (p<٠/٠١). Hemodynamic parameters such as heart rate, systolic and diastolic blood pressure and SPO٢ were comparable between two groups (except in a few short intervals).
Conclusion
It may be concluded that anesthesia with Propofol (TIVA) may result in decreased blood loss and higher surgeons satisfaction in septorhinoplasty compared with isoflurane anesthesia.
Keywords: Propofol, isoflurane, septorhinoplasty, blood loss.
______________________________________________________________________
* Corresponding Author: Mohammadreza Ghodrati, Department of anesthesiology, Firoozgar Hospital, Tehran, Iran. E-mail: [email protected]
Anesthesiology and Pain
Official Journal of ISRAPM Autumn ٢٠١١, Vol٢, No ۵
